Управление Алтайского края по здравоохранению и фармацевтической деятельности Краевая клиническая больница Организационно-методический отдел Краевой центр медицинской профилактики
|
|
Скачать 195.86 Kb.
|
Электронный информационный бюллетень Материалы подготовлены референтской группой Выпуск № 11 (117) 11 июня Руководствуясь положениями международного проекта «Здоровье для всех в XXI веке», в соответствии с новым направлением приоритетного национального проекта «Здоровье» и программой «Формирование и пропаганда здорового образа жизни среди населения Алтайского края» на 2008-2010 годы, Центр медицинской профилактики Краевой клинической больницы приступает к публикации учебных пособий, предназначенных для медиков ПМСП, социальных работников, педагогов дошкольного, общеобразовательного, начального и среднего профессионального обучения. Эти пособия станут основой единого образовательного стандарта в области формирования здорового образа жизни для специалистов государственных и муниципальных учреждений Алтайского края. ^ неинфекционных заболеваний А.И. Старков Уход за больным инсультом В России ежегодно один инсульт – нарушение кровообращения головного мозга - развивается у одного человека из 500. Наиболее часто инсульт развивается у лиц старше 50 лет, однако может встречаться и в более раннем возрасте. У трети пациентов, перенесших инсульт, отмечается хорошее восстановление, треть пациентов имеет существенный дефект и нуждается в посторонней помощи, треть пациентов умирает в течение года. Головной мозг относится к центральной нервной системе. Упрощенно к функциям головного мозга можно отнести получение посредством органов чувств информации об окружающем нас мире, анализ полученной информации, а также принятие решений и реализация их с помощью двигательной активности. Помимо аналитической деятельности, головной мозг осуществляет контроль физиологических функций, таких как дыхание, кровообращение и т. д. Для осуществления важных функций мозгу необходим постоянный уровень кислорода и питательных веществ, которые доставляются кровью. Кровоснабжение головного мозга осуществляется с помощью 3 сосудов: левой и правой сонных артерий и, так называемой, основной артерии, которая образуется при слиянии позвоночных артерий. С учетом такого кровоснабжения головной мозг условно разделяют на область кровоснабжения левой сонной артерии, область кровоснабжения правой сонной артерии и область кровоснабжения основной артерии. Такое разделение условно, так как данные артерии своими конечными ветвями соединяются и благодаря этому возможен переток крови из одного сосудистого бассейна в другой, что важно, если возникает закупорка одного из сосудов. К сожалению, обеспечить адекватный кровоток в пораженной области две функционирующие артерии не смогут в случае закрытия третьей. ^ � Домашние приспособления могут сделать жизнь больного легче. Они включают специальное оборудование, такое как подъемные лестницы, чтобы подниматься вверх и спускаться вниз, установка душа вместо пользования ванной или крепление ручек в ванной для того, чтобы легче было входить в ванну и выходить из нее. Возможно, понадобится кресло-коляска. Специально оборудованные устройства для пользования одной рукой могут сделать возможными чистку овощей, зубных протезов или ногтей, открывание банок, палка с крючком поможет в одевании. Плавающий ванный термометр предотвратит случайное ошпаривание. Иногда может понадобиться новый способ выполнения знакомого задания для преодоления физической недееспособности. Например, приготовление овощей в кастрюле с водой может потребовать тщательного переосмысления, шаг за шагом, как это можно сделать в положении сидя или одной рукой. ^ � Влияние на отношения Больной инсультом может быть зависим от Вас, человека, ухаживающего за ним, по крайней мере, в начале, и, возможно, постоянно. Возникает необходимость выполнять действия, ранее выполняемые больным в обычной жизни, такие как отслеживание финансовых дел, посещение магазинов, приготовление еды и т.д. Важно, чтобы семья и друзья помогали справляться с бременем забот. Вы, как человек, ухаживающий за больным, должны определиться, как помочь в той или иной ситуации, а также решить, на какое время можно оставить больного одного. ^ � (корригирующие позы) состоит в придании ( парализованным конечностям правильного положения в течение того. времени, когда больной находится в постели или в положении сидя. Несмотря на свою простоту, при правильном выполнении лечение положением имеет важное значение способствует: снижению мышечной спастичности, выравниванию асимметрии мышечного тонуса, восстановлению схемы тела, повышению глубокой чувствительности, снижению патологической активности тонических шейных и лабиринтных рефлексов. Все это предупреждает развитие болевого синдрома и патологических установок в конечностях и туловище, а в дальнейшем - развитие контрактур. Лечение положением необходимо проводить всем больным, вне зависимости от тяжести состояния и практически с первых часов инсульта. Лечение положением включает: > укладку парализованных конечностей при положении пациента на здоровом боку; > положение на парализованной стороне; > ограничение времени пребывания на спине. Отрицательными факторами положения больного на спине являются: > недостаточная респираторная функций легких; > плохой дренаж бронхов; > снижение легочного объема из-за высокого стояния диафрагмы; > высокий риск аспирации слюны; > усиления патологической рефлекторной активности шейно-тонических и лабиринтных рефлексов (ведет к увеличению тонуса сгибателей руки и разгибателей ноги); > боли в позвоночнике из-за длительного пребывания в одной позе. При необходимости поворота больного на спину целесообразно помнить о некоторых правилах: > голова пациента должна находиться по средней линии; > паретичная рука поддержана подушкой (2-3 см высоты); парализованной ноге придается физиологическая укладка с согнутым коленным суставом, для чего под соответствующие суставы подкладывают подушки. При положении больного на здоровом боку необходимо следить затем, чтобы: > укладка парализованных конечностей была на одном уровне в горизонтальной плоскости, что обеспечивает равномерную гравитационную нагрузку на конечности; > пораженное плечо было вынесено вперед (45-90 градусов), рука поддержана по всей длине; > кисть «больной» руки находилась в функциональном положении и не свисала с подушки (отведение в плечевом суставе до 45° и сгибание до 25-30°; в локтевом суставе сгибание до 90 градусов, в среднем положении между пронацией и супинацией; лучезапястный сустав в разгибании до 20°, проксимальные межфаланговые суставы - сгибание 70-80 °, дистальные межфаланговые суставы - 25-35°); > пораженная стопа ни во что не упиралась. При положении больного на парализованной стороне необходимо соблюдать следующие правила: > «больное» плечо вынесено вперед в положении сгибания в плечевом суставе под углом 45-90 градусов, сгибания в локтевом суставе с кистью, установленной в типичной позиции, а вся конечность опирается на поверхность постели, что способствует дополнительной стимуляции разгибателей, так как переводит их в фиксирующее положение; > «больная» нога согнута в тазобедренном суставе на 30^5 градусов и чуть согнута в коленном; > вертикальная ось головы является продолжением вертикальной оси туловища. Пассивные приемы: • контактное дыхание (сопровождение и стимулирование дыхательных движений прикосновением рук к грудной клетке); ^ � больных предусматривает поднятие головного конца кровати, возвышенное положение туловища при приеме пищи, опускание нижних конечностей и пересаживание больного. ^ . Основной задачей активной дыхательной гимнастики является формирование навыка контроля за соотношением определенных фаз дыхательного цикла. Вдох обладает активирующим влиянием на симпатоадреналовую систему, выдох - тормозящим. Для поддержании эйтонии во время дыхательной гимнастики соотношение фаз вдоха и выдоха должно быть как 2:3, соотношение пауз в акте дыхания как 2:1. При необходимости достигнуть тормозной эффект следует увеличивать время выполнения фазы выдоха и второй паузы в цикле дыхания, и наоборот, при необходимости активизации симпатоадреналовой системы - увеличивать время выполнения фазы вдоха и первой паузы. Дыхание не должно вызывать напряжения. После 3-4 глубоких вдохов целесообразен перерыв на 20-30 секунд. ^ � Методика логопедической работы должна быть комплексной. Основными симптомами, характерными для дизартрии являются: - нарушения речевого дыхания: чрезмерный забор воздуха на фазе вдоха, форсированное начало фазы выдоха, сокращение длительности речевого выдоха, неравномерность выдоха на протяжении фразы, судорожность вдоха и выдоха, спастичность дыхательной мускулатуры в процессе дыхания и связанная с этим судорожность вдоха и выдоха, расстройства координации между дыханием и артикуляцией; - нарушения общей моторики и тонуса мышц шеи, лица и артикуляторного аппарата, что проявляется скованностью и неловкостью движений, уменьшением объема и силы движений мышц речевого аппарата; - изменения голоса, который становится слабым, глухим, хриплым или появляется носовой оттенок; - нарушения просодических характеристик речи (темпо-ритмических и интонационно-мелодических), которые проявляются монотонностью, изменением темпа произнесения и т.д. Ввиду наличия этих изменений восстановительная терапия должна включать коррекцию дыхания, общей и артикуляторной моторики, тонуса мышц шеи, лица, носоглотки, голоса, мелодической стороны речи. Комплекс таких упражнений позволяет значительно уменьшить, а в некоторых случаях полностью устранить явления дизартрии. Следует подчеркнуть, что очень важно с самого начала воспитывать у пациентов стремление к самостоятельности, к независимому образу жизни. Чрезмерная опека в дальнейшем может сказаться как на степени восстановления функций, так и на поведении пациента, способствуя формированию психологии «инвалида», что ухудшает качество жизни больного и членов его семьи. Подчеркивая медико-социальную значимость реабилитационных мероприятий, следует иметь в виду и экономическую сторону вопроса. Так, по данным литературы экономическая эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий уже в течение первого года превышает затраты в 10 раз. Это определяется уменьшением затрат на содержание инвалида, возможностью членам семьи продолжать свою работу, а при хорошем восстановлении функций - возвращение пациента к трудовой деятельности. ^ � - определенный вид нарушения ритма сердца, может быть постоянным или возникать периодически. В том случае, когда ритм нарушается эпизодически, его еще называют пароксизмом, такая форма называется пароксизмальной формой мерцательной аритмии. Что при этом происходит? Во время сбоя ритма ток крови в сердце нарушается, что создает предпосылки к развитию тромба в результате склеивания клеток крови. Тромб может формироваться в полостях сердца или прикрепляться к створкам клапанов. Формирование тромба также происходит постепенно: на нем оседают новые клетки крови, тромб начинает расти и может со временем разрушиться. Однако в организме существуют защитные механизмы, которые, с одной стороны, препятствуют склеиванию клеток и формированию тромба, а с другой - растворяют мел кие частицы тромба. Если происходит отрыв крупных частей тромба, то защитные механизмы не успевают сработать и эмболы (на этом этапе часть тромба называется эмболом) закупоривают сосуды. Эмболы могут мигрировать не только в сосуды головного мозга, но и в сосуды других органов. Если же это происходит в сосудах мозга, то развивается инсульт. Инсульт может являться осложнением многих заболеваний, но значительно чаще он происходит как следствие вышеописанных состояний. ^ СИМПТОМЫ ИНСУЛЬТА Применение анальгетических препаратов не приносит желаемого эффекта. Здесь надо оговориться, что инсульт является частым осложнением вышеуказанных заболеваний, однако существуют и факторы риска, признаки, при которых повышается вероятность возникновения инсульта. Возраст. Частота инсульта значительно увеличивается с возрастом. Это объясняется тем, что в организме постепенно происходят возрастные изменения, и ранее перенесенные заболевания накладывают свой отпечаток на функционирование органов и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной и т. д.). Все вместе это приводит к снижению компенсаторных возможностей организма в целом. ^ . Ряд заболеваний генетически наследуется (ожирение, гипертоническая болезнь и др.) и проявляется под влиянием неблагоприятных факторов. Таким образом, генетическая предрасположенность может косвенно повышать риск развития инсульта. Первыми симптомом геморрагического инсульта может быть выраженная головная боль, за которой достаточно быстро следуют симптомы очагового поражения головного мозга. Инсульт также может проявиться внезапной потерей сознания, появлением судорог. Субарахноидальное кровоизлияние может ограничиться только внезапно возникшей головной болью (часто пациенты появление боли описывают как «удар в голову»). Однако интенсивность ее столь выражена, что даже легкий световой или звуковой раздражитель приводит к усилению боли. Пациент может забыть (амнезировать), что происходило только что и почему он находится в данном месте. Инсульт может начаться с выраженной головной боли, головокружения, сопровождаться рвотой. Часто для инсульта характерно сочетание нескольких симптомов. ^ . Данный симптом появляется при поражении областей мозга, которые ответственны за движения, или при поражении проводящих путей, в составе которых находятся нервы, идущие к мышцам конечностей. Нарушения движений могут быть разной степени - если сохраняются движения, то говорят о парезе, если же полностью отсутствуют движения, то о плегии. Как правило, возникает парез в конечностях одной половины тела (например, в левой руке и ноге). ^ . Проблемы могут возникать на разных этапах формирования речевой деятельности: на этапе понимания обращенной речи, т.е. пациент не может понять, о чем его спрашивают, такой вид нарушения речи обозначают как сенсорная афазия; на этапе самостоятельного произношения речи - пациент не может выразить свои мысли - такой вид нарушения называют моторной афазией; при дизартрии - пациент понимает обращенную речь и отвечает, однако, из-за нарушения движения мышц гортани и языка речь пациента становится малопонятной. При большом объеме поражения могут встречаться как сенсорная, так и моторная афазия. ^ . Как правило, с нарушением речи возникают трудности с письмом и чтением - эти процессы тесно связаны между собой. Нарушение глотания. Большинство людей, перенесших инсульт, имеют проблемы с глотанием. Проблемы с глотанием возникают в результате неполноценной нервной регуляции мышц гортани или полного ее отсутствия. Оценить степень нарушения глотания важно на ранних этапах лечения в связи с тем, что в результате отсутствия направляющих движений мышц гортани пища может попадать в трахею и вызвать пневмонию. ^ . Возникают в результате поражения затылочных областей мозга, ответственных за анализ получаемой зрительной информации или в результате поражения нервных путей, которые передают ее от глаз к затылочным долям. Данные проблемы могут проявляться в виде нарушения интерпретации увиденного или как результат выпадения полей зрения (пациент может видеть только то, что находится справа или слева). ^ . Пациент теряет способность ощущать прикосновения к коже. У одних пациентов нарушения чувствительности более выражены, у других менее. Наиболее часто снижается чувствительность на одной половине тела вместе с нарушением движений в конечностях данной половины. Такое совпадение связано с тем, что двигательные и чувствительные пути идут к конечностям из головного мозга вместе. Возможны и другие типы нарушения чувствительности, которые возникают при поражении определенных областей мозга, в таких случаях пациент неправильно понимает прикосновение (легкое прикосновение рукой пациент воспринимает как ожог кожи). ^ . Наиболее выраженными данные нарушения бывают при поражении мозжечка, несмотря на то, что в координации движений принимает участие весь мозг. Теряется способность удерживать тело в вертикальном положении, ровно ходить, нарушается плавность и целенаправленность движений (порой пациент не может поднести стакан с водой ко рту). Выраженность данных нарушений может варьировать у каждого пациента, что связанно с уровнем поражения координационной системы. ^ . У большинства пациентов во время инсульта возникают нарушения акта мочеиспускания и дефекации. Спустя несколько недель после инсульта данные нарушения могут исчезнуть. В случае нарушения мочеиспускания у пациента может возникать как задержка, так и недержание мочи. Нарушение дефекации в основном проявляется запорами. В случае дисбактериоза может возникать обратная реакция. ^ . После инсульта пациент зачастую испытывает психологические трудности, которые могут быть связаны с осознанием своего двигательного или другого неврологического дефекта. Это может проявляться снижением настроения, плаксивостью или наоборот агрессией, повышенной тревожностью и т. д. ^ . Возникают, как правило, либо у пациентов с поражением определенных областей головного мозга, или в случае обширного инсульта. Проявляется в виде отсутствия осознания своего дефекта, потерей чувства времени, агрессивностью, неадекватной реакцией на заботу родственников, выдумыванием различных историй. ^ . Нарушения интеллектуальной деятельности могут возникать у пациентов с обширными инсультами, у лиц, ранее перенесших инсульт, а также у пациентов пожилого и старческого возраста, у которых ранее имелись уже проблемы со снижением умственной деятельности. Возникают проблемы с размышлением, концентрацией, запоминанием, принятием решений, рассуждением, планированием и изучением. ^ других заболеваний, сопровождающихся поражением головного мозга. Больным после инсульта часто трудно глотать. Они могут не чувствовать пищу или жидкость на одной или другой стороне рта. У больного могут быть трудности с жеванием или выработкой слюны. Существует много способов, чтобы облегчить жевание и глотание пищи. Выбирайте пищу или готовьте ее так, чтобы ее было легко пробовать, жевать и глотать. Пища не должна быть слишком горячей или холодной. Готовьте пищу так, чтобы она вкусно пахла. Это стимулирует выработку слюны, которая помогает глотать пищу. Не давайте больному вязкую пищу, которую трудно глотать - такие продукты как молоко и молочные продукты, сироп, вязкие фрукты, например, бананы. Не давайте слишком сухие, жесткие продукты, например, рис, поджаренный хлеб, сухое печенье (крекеры). Приготовленный рис может прилипать или быть жестким. Смягчайте рис путем добавления жидкости, такой как суп. Готовьте мягкую пищу или мелко порезанную твердую пищу. К твердой пище могут быть добавлены супы или соки. Давайте пить сок, если будет трудно глотать воду. Сгущайте жидкости обезжиренным сухим молоком. Разбавленные жидкости могут вызвать удушье, т.к. их труднее ощущать. Давайте больше времени на еду - 30 или 40 минут. Убедитесь, что больной находится в сидячем положении от 45 до 60 минут после окончания приема пищи. Предлагайте больному инсультом принимать пищу на непораженной стороне рта. Убедитесь, что рот и горло чистые после каждого кусочка пищи. ^ � 30 или 40 минут Пища, оставшаяся в пораженной стороне рта, должна быть удалена осторожно пальцем, если больной не может сделать это сам языком или пальцем. Ровно придерживайте чашку или тарелку, если больной ест сам. По возможности, дайте ему столовые приборы с широкой или удлиненной ручкой (вилка, ложка). Инсульт часто поражает двигательную систему и ограничивает пользование одной стороной тела. Это может создать трудности больному инсультом в одевании. Можно выполнить несколько действий, которые сделают процесс одевания больного легче. Посоветуйте больному принять удобное положение «сидя» перед тем, как одеваться. Подготовьте одежду в том порядке, в котором она будет надета, сверху положите вещи, которые больной наденет в первую очередь. Когда вы помогаете больному надевать одежду, убедитесь, что сначала он надевает одежду на пораженную руку или ногу и уже потом на непораженную руку или ногу. ^ При раздевании больной должен делать обратное, сначала высвободить здоровую руку или ногу, затем снять одежду с пораженной руки или ноги. Предложите больному надевать одежду с простой фурнитурой. Например, одежда с застежками на липучке вместо пуговиц, эластичный пояс вместо ремня или подтяжек и обувь без шнуровки. Убедитесь, что рубашка больного имеет достаточно широкие рукава и пройму, а брюки - не узкие. Предпочтительней одежда, которую не нужно надевать через голову. Для больного удобнее одежда, которая застегивается спереди. Есть простые устройства, которые могут помочь больным инсультом одеваться самим, например, крючок, кольцо или веревочка, прикрепленные к молнии, чтобы тянуть, рожок для обуви. Удостоверьтесь, что вы обращаетесь осторожно с пораженной стороной во избежание дальнейшего повреждения. ^ � Проверяйте температуру локтем Вы можете облегчить больному процесс умывания, приготовив ванную комнату заранее. Удостоверьтесь в достаточном количестве горячей воды, а также в том, что полотенца, шампунь, мыло и зубные принадлежности легко достать. Убедитесь, что место, где будет проходить процедура умывания, теплое и там нет сквозняка. Положите в ванну или душ нескользящий коврик; убедитесь, что пол вокруг ванны или душа не скользкий. Убедитесь, что путь в ванную комнату свободен от различных препятствий. Перила или поручни, зафиксированные на стенах, могут помочь больному входить и выходить из ванны. Всегда добавляйте горячую воду к холодной воде, а не наоборот. Проверяйте температуру локтем. Сначала помойте лицо и руки больного. Область гениталий должна быть помыта в последнюю очередь. Убедитесь, что шампунь и мыло хорошо смыты, и что вымытая область хорошо высушена. Больной может сидеть на стуле, пока он моется в ванне или душе; стул должен быть с резиновыми наконечниками на ножках или поставлен на полотенце во избежание скольжения. ^ � Переносной душ наиболее удобен для мытья головы и частичного купания. Удобнее использовать душ с длинным шлангом. Используйте как можно меньше шампуня для минимального полоскания. Примите во внимание, что мыть больного в лежачем положении удобнее и безопаснее, чем передвигать его в ванне. Если вы решили мыть больного в лежачем положении, то каждую часть тела необходимо мыть и высушивать по очереди. Оказание помощи больным в чистке зубов должно быть осторожным. Чистить зубы больному надо каждое утро, вечер и после еды. Никогда не заставляйте больного открывать рот. Используйте зубную щетку и совсем немного зубной пасты во избежание удушения. Помогая больному бриться, следует отметить, что электробритва безопаснее, чем обычная бритва, именно ее рекомендуется использовать. Используйте минимальное количество шампуня и зубной пасты. Следует подчеркнуть, что очень важно с самого начала воспитывать у пациентов стремление к самостоятельности, к независимому образу жизни. Чрезмерная опека в дальнейшем может сказаться как на степени восстановления функций, так и на поведении пациента, способствуя формированию психологии «инвалида», что ухудшает качество жизни больного и членов его семьи. В среднем в мире ежегодно один инсульт развивается у одного человека из 500. Наиболее часто инсульт развивается у лиц старше 50 лет, однако может встречаться и в более раннем возрасте. У трети пациентов, перенесших инсульт, отмечается хорошее восстановление, треть пациентов имеет существенный дефект и нуждается в посторонней помощи, треть пациентов умирает в течение года. Головной мозг относится к центральной нервной системе. Упрощенно к функциям головного мозга можно отнести получение посредством органов чувств информации об окружающем нас мире, анализ полученной информации, а также принятие решений и реализация их с помощью двигательной активности. Помимо аналитической деятельности, головной мозг осуществляет контроль физиологических функций, таких как дыхание, кровообращение и т. д. Для осуществления важных функций мозгу необходим постоянный уровень кислорода и питательных веществ, которые доставляются кровью. Кровоснабжение головного мозга осуществляется с помощью 3 сосудов: левой и правой сонных артерий и, так называемой, основной артерии, которая образуется при слиянии позвоночных артерий. С учетом такого кровоснабжения головной мозг условно разделяют на область кровоснабжения левой сонной артерии, область кровоснабжения правой сонной артерии и область кровоснабжения основной артерии. Такое разделение условно, так как данные артерии своими конечными ветвями соединяются и благодаря этому возможен переток крови из одного сосудистого бассейна в другой, что важно, если возникает закупорка одного из сосудов. К сожалению, обеспечить адекватный кровоток в пораженной области две функционирующие артерии не смогут в случае закрытия третьей. ИНСУЛЬТ Инсульт - состояние, при котором происходит гибель или повреждение клеток головного мозга вследствие тромбоза, эмболии или излития крови через поврежденную стенку сосуда, в результате чего утрачивается определенная функция, за которую была ответственна данная группа нейронов. Например, пропадает речь, движения в руке или в ноге и т. д. Диагноз инсульта ставится, если неврологические симптомы сохраняются более суток. В случае, когда происходит восстановление утраченных функций в течение суток в результате медицинского вмешательства или нет, можно говорить о так называемой транзиторной ишемической атаке, или временном нарушении мозгового кровообращения. Если же восстановление функции происходит в течение 3 недель от момента заболевания, то ставят диагноз малого инсульта. ^ Это состояние с внезапно возникающими кратковременными неврологическими симптомами - результат дисфункции одной из областей мозга, которая возникает как следствие срыва кровоснабжения данной области. ТИА длится обычно от нескольких минут до нескольких часов и завершается полным исчезновением неврологических симптомов. ТИА часто рецидивирует и иногда предшествует развитию инсульта. Подобные эпизоды нельзя игнорировать, и если ранее у пациента отмечалось появление ТИА, необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Различают 2 основных вида инсульта: геморрагический и ишемический. ^ Это поражение головного мозга в результате повреждения сосудистой стенки, при котором происходит пропитывание или излитие крови непосредственно в ткань головного мозга либо между оболочками, которые окружают головной мозг. В случае излития крови между оболочками применяют термины «субарахноидальное кровоизлияние или субдуральное кровоизлияние». ^ Гипертоническая болезнь - заболевание, которое характеризуется стойким повышением артериального давления выше 140/80 мм рт. ст. В результате повышенного артериального давления происходит уплотнение стенок мелких сосудов, в результате чего сосудистая стенка постепенно теряет свою эластичность и способность оказывать необходимое сопротивление повышенному артериальному давлению. В определенный момент артериальное давление достигает такой величины, при которой стенка не может оказать необходимого сопротивления и происходит ее повреждение или разрыв. Аневризма - дефект сосудистой стенки, в результате чего происходит локальное расширение сосуда, которое может быть как врожденным, так и приобретенным. Стенка аневризмы слаба и не может оказать необходимого сопротивления артериальному давлению. Аневризматическое кровоизлияние может быть характерным для пациентов молодого возраста или для пациентов без выраженной артериальной гипертензии. ^ - врожденные дефекты развития в виде переплетенных, расширенных капиллярных сосудов, по которым кровь из артерий переходит сразу же в вены, минуя капилляры, с возрастом данный клубок сосудов увеличивается, и как осложнение данного порока развития является кровотечение через дефекты сосудистой стенки. ИШЕМИЧЕСКИЙ ИНСУЛЬТ Повреждение мозговой ткани происходит в результате прекращения поступления кислорода из-за тромбоза или эмболии сосуда, по которому поступает кровь. Информационный бюллетень подготовлен редакционно-издательской группой Центра медицинской профилактики краевой клинической больницы Редактор выпуска Н.ЕРМАКОВА. Контактный телефон 68-98-19 E-mail [email protected] |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям