|
Скачать 1.51 Mb.
|
Приложение Д (справочное) ^ ПРИ ЛЕЧЕНИИ СОЧЕТАННЫХ ДЕФЕКТОВ ЗУБНОГО РЯДА Ортопедические конструкции при лечении сочетанных дефектов зубного ряда приведены в таблице Д.1. Таблица Д.1
Приложение Е (справочное) ^ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ Карта пациента │ │ │ │История болезни N │ │Наименование учреждения │ │Дата: начало наблюдения окончание наблюдения│ │Фамилия, инициалы возраст │ │Диагноз основной │ │Сопутствующие заболевания: │ │ │ │Модель пациента: ________________________________________________________│ │Объем оказанной нелекарственной медицинской помощи │ │ │ ├────────────┬────────────────────────────────────────────────┬───────────┤ │ Код МУ │ Наименование МУ │ Отметка о │ │ │ │выполнении │ │ │ │(кратность)│ ├────────────┴────────────────────────────────────────────────┴───────────┤ │ Диагностика │ ├────────────┬────────────────────────────────────────────────┬───────────┤ │A01.02.003 │Пальпация мышц │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A01.04.002 │Визуальное исследование суставов │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A01.04.003 │Пальпация суставов │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A01.04.004 │Перкуссия суставов │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A01.07.001 │Сбор анамнеза и жалоб при патологии полости рта │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A01.07.002 │Визуальное исследование при патологии полости │ │ │ │рта │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A01.07.003 │Пальпация органов полости рта │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A01.07.004 │Перкуссия при патологии полости рта │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A01.07.005 │Внешний осмотр челюстно-лицевой области │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A01.07.006 │Пальпация челюстно-лицевой области │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A01.07.007 │Определение степени открывания рта и ограничения│ │ │ │подвижности нижней челюсти │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A02.04.003 │Измерение подвижности сустава (углометрия) │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A02.04.004 │Аускультация сустава │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A02.07.001 │Осмотр полости рта с помощью дополнительных │ │ │ │инструментов │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A02.07.002 │Исследование кариозных полостей с использованием│ │ │ │стоматологического зонда │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A02.07.003 │Исследование зубодесневых карманов с помощью │ │ │ │пародонтологического зонда │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A02.07.004 │Антропометрические исследования │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A02.07.005 │Термодиагностика зуба │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A02.07.006 │Определение прикуса │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A02.07.007 │Перкуссия зубов │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A02.07.008 │Определение степени патологической подвижности │ │ │ │зубов │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A02.07.009 │Одонтопародонтограмма │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A02.07.010 │Исследования на диагностических моделях челюстей│ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A05.07.001 │Электроодонтометрия │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A06.07.001 │Панорамная рентгенография верхней челюсти │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A06.07.002 │Панорамная рентгенография нижней челюсти │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A06.07.003 │Прицельная внутриротовая контактная рентгено- │ │ │ │графия │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A03.07.003 │Диагностика состояния зубочелюстной системы с │ │ │ │помощью методов и средств лучевой визуализации │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A06.07.004 │Ортопантомография │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A06.07.007 │Внутриротовая рентгенография в прикус │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A06.07.008 │Рентгенография верхней челюсти в косой проекции │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A06.07.009 │Рентгенография нижней челюсти в боковой проекции│ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A06.07.011 │Радиовизиография челюстно-лицевой области │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A09.07.001 │Цитологическое исследование отделяемого полости │ │ │ │рта │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A09.07.002 │Цитологическое исследование содержимого кисты │ │ │ │(абсцесса) полости рта или содержимого зубо- │ │ │ │десневого кармана │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A11.07.001 │Биопсия слизистых оболочек полости рта │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A12.07.001 │Витальное окрашивание твердых тканей зуба │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A12.07.003 │Определение индексов гигиены полости рта │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A12.07.004 │Определение пародонтальных индексов │ │ ├────────────┴────────────────────────────────────────────────┴───────────┤ │ Лечение │ ├────────────┬────────────────────────────────────────────────┬───────────┤ │A11.07.012 │Инъекционное введение лекарственных средств в │ │ │ │челюстно-лицевую область │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A16.07.004 │Восстановление зуба коронкой │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A16.07.005 │Восстановление целостности зубного ряда несъем- │ │ │ │ным мостовидным протезом │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A16.07.029 │Избирательное пришлифовывание твердых тканей │ │ │ │зубов │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A16.07.039 │Протезирование частичными съемными пластиночными│ │ │ │протезами │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A16.07.040 │Протезирование съемными бюгельными протезами │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A25.07.001 │Назначение лекарственной терапии при заболева- │ │ │ │ниях полости рта и зубов │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A25.07.002 │Назначение диетической терапии при заболеваниях │ │ │ │полости рта и зубов │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │D01.01.04.03│Коррекция съемной ортопедической конструкции │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A16.07.006 │Протезирование зубов с использованием импланта- │ │ │ │тов │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A16.07.038 │Восстановление целостности зубного ряда съемными│ │ │ │мостовидными протезами │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A16.07.057 │Снятие несъемной ортопедической конструкции │ │ ├────────────┼────────────────────────────────────────────────┼───────────┤ │A16.07.060 │Восстановление целостности зубного ряда несъем- │ │ │ │ным консольным протезом │ │ ├────────────┴────────────────────────────────────────────────┴───────────┤ │Лекарственная помощь (указать наименование применяемого препарата): │ │ │ │Лекарственные осложнения (указать проявления): │ │ │ │Наименование препарата, их вызвавшего: │ │ │ │Исход (по классификатору исходов): │ │ │ │Информация о пациенте передана в учреждение, мониторирующее протокол: │ │ │ │(наименование учреждения) (дата)│ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ │Подпись лица, ответственного за мониторирование протокола в медицинском │ │учреждении: │ ├─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤ ├────────────────────────────────────────────────────┬─────────┬──────────┤ │Полнота выполнения обязательного перечня медикамен- │да нет│Примечание│ │тозной помощи │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤ │Выполнение сроков оказания медицинских услуг │да нет│ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤ │Полнота выполнения обязательного перечня лекарствен-│да нет│ │ │ного ассортимента │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┼─────────┼──────────┤ │Соответствие лечения требованиям протокола по срокам│да нет│ │ │/продолжительности │ │ │ ├────────────────────────────────────────────────────┴─────────┴──────────┤ │Комментарии: │ ├───────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────┤ │ (дата) │ (подпись) │ └───────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────┘ Приложение Ж (справочное) Анкета пациента Фамилия, инициалы Дата заполнения Как Вы оцениваете Ваше общее самочувствие на сегодняшний день? Отметьте, пожалуйста, на шкале значение, соответствующее состоянию Вашего здоровья. - 10 (полное благополучие) (рисунок не приводится) - 9 - 8 - 7 - 6 - 5 - 4 - 3 - 2 - 1 - 0 (смерть) (рисунок не приводится) Приложение И (справочное) ^ ПРИ РАЗОВОЙ ИНФИЛЬТРАЦИОННОЙ АНЕСТЕЗИИ Дозы местных анестетиков при разовой инфильтрационной анестезии приведены в таблице И.1. Таблица И.1 ┌────────────────────┬─────────────────────┬─────────────────────┐ │ Анестетик │Без вазоконстриктора │ С вазоконстриктором │ │ ├──────────┬──────────┼──────────┬──────────┤ │ │ мг/кг │ мг/70 кг │ мг/кг │ мг/70 кг │ │ │массы тела│массы тела│массы тела│массы тела│ ├────────────────────┼──────────┼──────────┼──────────┼──────────┤ │Артикаин │ 4,0 │ 300 │ 500 │ 7,0 │ │Бупивакаин │ 2,0 │ 150 │ 150 │ 2,0 │ │Лидокаин │ 4,0 │ 300 │ 500 │ 7,0 │ │Мепивакаин │ 4,0 │ 300 │ 500 │ 7,0 │ └────────────────────┴──────────┴──────────┴──────────┴──────────┘ Приложение К (справочное) ПЕРЕЧЕНЬ ^ НЕОБХОДИМЫХ ДЛЯ РАБОТЫ ВРАЧА Обязательный ассортимент 1. Набор стоматологических инструментов (лоток, зеркало, шпатель, пинцет стоматологический, зонд стоматологический). 2. Алмазные боры для турбинного наконечника для препарирования твердых тканей зубов при изготовлении различных видов искусственных коронок. 3. Карборундовые головки для прямого наконечника. 4. Алмазные головки для прямого наконечника. 5. Алмазные диски. 6. Карборундовые диски. 7. Дискодержатели для прямого наконечника. 8. Турбинный наконечник. 9. Прямой наконечник. 10. Высокоскоростной наконечник (угловой) для турбинных боров. 11. Стандартные слепочные (оттискные) ложки. 12. Альгинатная слепочная (оттискная) масса. 13. Двухслойная силиконовая слепочная (оттискная) масса. 14. Базисный воск. 15. Самотвердеющая пластмасса холодной полимеризации. 16. Клей для силиконовых слепочных (оттискных) масс. 17. Полиры. 18. Искусственные зубы. 19. Цветовая шкала для определения цвета облицовки и искусственных зубов. 20. Перчатки одноразовые. 21. Специальный маркер для определения места коррекции на базисе протеза (карандаш, чернила). 22. Гипс простой. 23. Шпатель для замешивания альгинатных слепочных (оттискных) материалов и гипса. 24. Стекла стоматологические для замешивания. 25. Чашка резиновая. 26. Артикуляционные копирки. 27. Цинкфосфатные цементы для постоянной фиксации несъемных конструкций. 28. Горелка газовая. 29. Маски одноразовые. 30. Цементы для временной фиксации несъемных протезов. 31. Карпульный шприц. 32. Иглы к карпульному шприцу. 33. Слюноотсосы одноразовые. 34. Стаканы одноразовые. 35. Щипцы крампонные. 36. Ножницы коронковые. 37. Щипцы коронковые. 38. Наковальня. 39. Молоточек стоматологический. 40. Коронкосбиватель. Дополнительный ассортимент 1. Лейкопластырь для обклейки краев стандартной слепочной (оттискной) ложки. 2. Металлическая сетка для повышения прочности базиса съемного протеза. 3. Эластичные материалы для перебазировки съемного протеза в клинике. 4. Супергипс. 5. Индивидуально настраиваемый артикулятор с лицевой дугой. 6. Стерилизатор гласперленовый. 7. Аппарат ультразвуковой для очистки боров. 8. Стеклоиономерный цемент для фиксации несъемных конструкций. 9. Материал для изготовления временных капп в клинике. 10. Стандартные ватные валики. 11. Бокс для стандартных ватных валиков. 12. Фартуки для пациента. 13. Бумажные блоки для замешивания. 14. Имплантационные системы (наборы имплантатов и инструментов). Приложение Л (справочное) ^ ПРИ ВЫПОЛНЕНИИ ПРОТОКОЛА Приложение к медицинской карте N ______________________________________ Пациент ______________________________________ (фамилия, инициалы) получил разъяснения по поводу диагноза частичное отсутствие зубов (частичная вторичная адентия), получил информацию: об особенностях течения заболевания _______________________________________ вероятной длительности лечения ____________________________________________ о вероятном прогнозе ______________________________________________________ Пациенту предложен план обследования и лечения, включающий в себя: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Предложено изготовление следующей конструкции: ___________________________________________________________________________ на _____________________ челюсть из материалов Примерная стоимость изготовления протеза составляет около _____________ Пациенту известен прейскурант, принятый в клинике. Таким образом, пациент получил разъяснения о цели лечения и информацию о планируемых методах диагностики и лечения. Пациент извещен о необходимости подготовки к протезированию: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ Пациент извещен о необходимости в ходе лечения: ___________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________ получил указания и рекомендации по уходу за полостью рта. Пациент извещен, что несоблюдение им рекомендаций врача может отрицательно сказаться на состоянии здоровья. Пациент получил информацию о типовых осложнениях, связанных с данным заболеванием, с необходимыми диагностическими процедурами и с лечением. Пациент извещен о вероятном течении заболевания и его осложнениях при отказе от лечения. Пациент имел возможность задать любые интересующие его вопросы касательно состояния его здоровья, заболевания и лечения и получил на них удовлетворительные ответы. Пациент получил информацию об альтернативных методах лечения, а также об их примерной стоимости. Беседу провел врач ____________________________________ (подпись врача) "__" _______________ 20__ г. Пациент согласился с предложенным планом лечения, в чем расписался собственноручно ________________________________________ (подпись пациента) или расписался его законный представитель _________________________________ (подпись законного представителя) _________________________________________ что удостоверяют присутствовавшие при беседе: _____________ (подпись врача) __________ (подпись свидетеля) Пациент не согласился с планом лечения (отказался от предложенного вида протеза), в чем расписался собственноручно _________ (подпись пациента) или расписался его законный представитель __________________ (подпись законного представителя), что удостоверяют присутствовавшие при беседе: ______________ (подпись врача) __________ (подпись свидетеля) Пациент изъявил желание: ┌─┐ │ │ дополнительно к предложенному лечению пройти обследование └─┘ ┌─┐ │ │ получить дополнительную медицинскую услугу ________________________ └─┘ ┌─┐ │ │ вместо предложенного протеза получить _____________________________ └─┘ Пациент получил информацию об указанном методе обследования/лечения. Поскольку данный метод обследования/лечения также показан пациенту, он внесен в план лечения. "__" _____________ 20__ г. _________________________ (подпись пациента) _________________________ (подпись врача) Поскольку данный метод обследования/лечения не показан пациенту, он не внесен в план лечения. "__" _____________ 20__ г. _________________________ (подпись пациента) _________________________ (подпись врача) БИБЛИОГРАФИЯ [1] Международная статистическая классификация болезней, травм и состояний, влияющих на здоровье, 10-го пересмотра (МКБ-10) (Всемирная организация здравоохранения, 1994) [2] Номенклатура работ и услуг в здравоохранении (Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, 2004) |