Методические указания для студентов факультета клинической психологии по предмету: «Профилактика наркоманий и алкоголизма»
|
|
Скачать 0.86 Mb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ СЕВЕРНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФАКУЛЬТЕТ КЛИНИЧЕСКОЙ ПСИХОЛОГИИ К.В. ШЕЛЫГИН Н.А. ЧЕРВИНА ПРОФИЛАКТИКА НАРКОМАНИЙ И АЛКОГОЛИЗМА Архангельск 2004 Методические указания для студентов факультета клинической психологии по предмету: «Профилактика наркоманий и алкоголизма». Разработчики: К.В.Шелыгин, к.м.н., ассистент Института психологии и психиатрии Северного государственного медицинского университета (г.Архангельск); Н.А.Червина, руководитель центра мониторинга и профилактики вредных привычек АОПД (г.Архангельск). Методические указания разработаны в соответствии с Государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности 022700 «Клиническая психология» и 020400 «Психология» (специализация 020409 «Клиническая психология»), обсуждены и одобрены Учебно-методическим советом факультета клинической психологии СГМУ «____»._______________2004г. (протокол №________). ВВЕДЕНИЕ Профилактика наркоманий и алкоголизма – это отрасль, изучающая проблемы формирования зависимости от психоактивных веществ, методы ее профилактики и реабилитации лиц, страдающих зависимостями. Данная дисциплина находится на стыке наркологии как раздела психиатрии, изучающего клинические проявления наркотических зависимостей и алкоголизма и профилактики, как отдельной отрасли знаний, изучающей основные компоненты, характеристики образа жизни людей, страдающих алкоголизмом и наркоманией. Комплексное знание проявлений зависимостей от психоактивных веществ и факторов риска их развития позволяет определить цели и задачи антинаркотической и антиалкогольной профилактической работы, направленной на снижение влияния факторов риска наркотизации и алкоголизации. ^ Проблемы формирования зависимости от психоактивных веществ, проблемы алкоголизма и наркоманий. Психотерапия, реабилитация и профилактика наркоманий, алкоголизма и других форм зависимости от психоактивных веществ. Список литературы Основная
Дополнительная
^ Изучение курса состоит из следующих видов работ:
В результате изучения курса по предмету «Профилактика наркоманий и алкоголизма» студенты должны:
В период лабораторно-экзаменационной сессии студенты прослушивают обзорные лекции по основным вопросам курса и выполняют положенные практические работы. Изучать материал следует в последовательности, указанной в пособии. Рекомендуется следующий порядок проработки заданий:
Изучение курса заканчивается сдачей экзамена (зачета). ^
^ Наркология – раздел психиатрии, изучающий причины возникновения, механизмы формирования, клинические проявления зависимости от психоактивных веществ (ПАВ) и токсические эффекты, ими вызываемые, с целью разработки методов лечения и профилактики зависимостей. Основными видами мотивов употребления ПАВ являются (по Ц.П.Короленко, Т.А.Донских, 1990):
^ зависимости, характеризующиеся развитием влечения (психической и/или физической зависимостью) вследствие злоупотребления ПАВ, а так же психической деградацией и стойкими соматоневрологическими расстройствами. В настоящее время наркоманией принято обозначать зависимость от ПАВ, включенного в юридическом порядке в перечень наркотических средств. В свою очередь ПАВ относится к наркотическим средствам при его соответствии трем критериям:
Если в данный момент какое-либо ПАВ не включено в список наркотических средств, но оно соответствует первым двум критериям, то зависимость, которое оно вызывает, обозначается как токсикомания. При этом способ введения вещества, его физическая и химическая форма не имеют значения. В известном смысле примерами таких веществ являются табак и алкоголь. В МКБ-10 вместо терминов «наркомания» и «токсикомания» используется дефиниция «синдром зависимости» (F1x.2). ^ Под зависимостью, согласно МКБ-10, понимается болезненный процесс, закономерно проходящий через последовательные стадии и имеющий свое начало и исход. Однако, не все стадии можно обнаружить в динамике зависимости от отдельных психоактивных веществ (например галлюциногены, табак и др.). Диагноз зависимости ставится при наличии 3 или более нижеперечисленных признаков, наблюдавшихся на протяжении определенного времени в течение 12 месяцев.
^ – эпизодическое, хотя и неоднократное немедицинское употребление ПАВ при отсутствии признаков зависимости (психической, физической зависимости, роста толерантности, абстинентного синдрома и т.п.). Таким образом, злоупотребление является как бы «предболезнью», происходит в период «пробования» вещества. При этом наблюдается физический (например гепатит в результате введения инъекционных форм ПАВ) или психический (например вторичные депрессивные расстройства) вред для здоровья. Злоупотребление нередко сопровождается определенными негативными социальными последствиями (семейные проблемы, криминальные поступки и др.). Однако, необходимо отметить, что наличие социальных затруднений еще не является доказательством употребления с вредными последствиями. Развитию аддиктивного поведения способствует или препятствует ряд факторов.
В своем становлении аддиктивное поведение проходит ряд этапов:
^ Является основным клинико-диагностическим признаком наркоманической или токсикоманической зависимости.   ^ – классическими защитными знаками являются рвотный рефлекс и отвращение в ПАВ после его употребления. Изменение толерантности – как правило, во II стадии зависимости она достигает максимума и некоторое время держится на высоких показателях («плато толерантности»), в III стадии происходит снижение толерантности. ^ – переход от эпизодического потребления к регулярному, систематическому, либо периодическому ежедневному. Изменение формы опьянения – происходит в различной степени в зависимости от вида наркомании или токсикомании («слияние» фаз интоксикации, уменьшение периода эйфории, превалирование только тонизирующего эффекта ПАВ вместо седативного и т.п.) ^ – психическое (обсессивное, навязчивое) влечение к употреблению ПАВ и способность достигать психического комфорта в состоянии интоксикации. ^ – физическое (компульсивное) влечение к ПАВ и способность достигать физического комфорта в состоянии интоксикации. Абстинентный синдром (абстинентное состояние, синдром отмены, F1х.3) – является проявлением физической зависимости. Диагностические критерии абстинентного синдрома (МКБ-10). G1. Должны иметься четкие данные о недавнем прекращении приема или снижении доз вещества после употребления этого вещества обычно в течение длительного времени и/или в высоких дозах. G2. Симптомы и признаки соответствуют известным характеристикам состояния отмены конкретного вещества или веществ. G3. Симптомы и признаки не обусловлены медицинским расстройством, не имеющим отношения к употреблению данного вещества, и не могут быть лучше объяснены другим психическим или поведенческим расстройством. Синдром отмены состоит из двух групп симптомов: психических (психическое напряжение, обсессивное или компульсивное влечение, эмоциональные расстройства в виде депрессии, тревоги, снижение аппетита, либидо, нарушение сна и др.) и периферических (вегетативные расстройства – гипергидроз, озноб, диспепсия, нарушение функции внутренних органов и систем). В зависимости от вида зависимости превалирует тот или иной компонент. Абстинентный синдром присутствует не при всех видах наркоманий. Например, при зависимости от галлюциногенов основные его признаки отсутствуют, при гашишизме наличие и проявления абстинентного синдрома до сих пор остаются предметом дискуссий. ^ Согласно МКБ-10 острая интоксикация является преходящим состоянием вслед за приемом психоактивного вещества, заключающееся в расстройствах сознания, когнитивных функций, восприятия, эмоций, поведения или других психофизиологических функций и реакций, статики, координации движений, вегетативных и других функций. Выделяются следующие диагностические критерии острой интоксикации: G1. Очевидность недавнего употребления психоактивного вещества (или веществ) в достаточно высоких дозах, чтобы вызвать интоксикацию G2. Симптомы и признаки интоксикации должны соответствовать известному действию конкретного вещества (или веществ) как это определяется ниже и они должны отличаться достаточной выраженностью, чтобы привести к клинически значимым нарушениям уровня сознания, когнитивных функций, восприятия, эмоционального состояния или поведения. G3. Имеющиеся симптомы или признаки не могут быть объяснены заболеванием, не связанным с употреблением веществ, а также другим психическим или поведенческим расстройством. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
отлично
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям