Методические указания для студентов факультета клинической психологии по предмету: «Профилактика наркоманий и алкоголизма»

Тема 9

Профилактика наркоманий

1. Биологические

• 
  алкоголизм и различные патохарактерологические аномалии у
  

• 
  перинатальные и ранние постнатальные вредности, отрицательно
  

• 
  органические поражения головного мозга;
  
• 
  хронические соматические заболевания;
  
• 
  степень изначальной толерантности.
  

2. Индивидуально-психологические

• 
  ограниченность интересов;
  
• 
  отсутствие установок на общественную деятельность;
  
• 
  низкий внутренний контроль;
  
• 
  эмоционально-волевой дисбаланс.
  

• 
  доступность ПАВ;
  
• 
  ухудшение социально-экономической ситуации в стране;
  
• 
  традиции общества;
  
• 
  ценностный плюрализм.
  

• 
  злоупотребление ПАВ в семье;
  
• 
  рассогласование между социальными нормами и поведением членов семьи;
  
• 
  неправильные стили воспитания;
  
• 
  неполная семья;
  
• 
  наличие семейных конфликтов;
  
• 
  постоянная занятость родителей
  

• 
  академическая неуспеваемость;
  
• 
  конфликтные отношения со сверстниками и педагогами;
  
• 
  наличие в ближайшем окружении лиц, употребляющих ПАВ или лиц с девиантным поведением;
  
• 
  одобрение наркотизации в ближайшем окружении.
  

1. 
   Личностные:
   

• 
  гармоничное развитие личности ребенка;
  
• 
  социализация – адаптация к социокультурному окружению и проявление уникальности личности в обществе;
  
• 
  внутриличностный антинаркотический барьер – наличие антинаркотических установок, обеспечивающих реализацию поведения в рамках здорового образа жизни.
  

2. 
   В семье:
   

• 
  крепкие семейные отношения;
  
• 
  активное участие родителей в жизни детей;
  
• 
  понимание проблем и личных забот детей;
  
• 
  ясные правила внутри семьи, постоянные обязанности.
  

3. 
   В образовательной среде:
   

• 
  усиление связи учащихся со школой;
  
• 
  участие в общественных мероприятиях;
  
• 
  выработка негативного отношения к употреблению ПАВ, понимание последствий употребления.
  

4. 
   В среде сверстников:
   

• 
  коммуникабельность, позитивные отношения со сверстниками;
  
• 
  устойчивая способность отказаться в ответ на предложение ПАВ.
  

1. 
   Создание школ, свободных от ПАВ (изменение школьной политики по отношению к алкоголю, наркотикам и табачным изделиям; внедрение позитивной профилактики в школьные уроки; разработка пособий по профилактике).
   
2. 
   Выявление лиц из «группы риска» с учетом условий жизни и уровня социальной напряженности.
   
3. 
   Санитарное просвещение родителей (дать родителям необходимую информацию по вопросам формирования зависимости, возрастных особенностей детей и подростков и процессов их социализации с учетом индивидуальных особенностей; оказать помощь в осознании собственных семейных и социальных ресурсов, способствующих преодолению внутрисемейных проблем; выявить родителей, нуждающихся в профессиональной медико-психологической помощи; сформировать группы лидеров – родителей).
   
4. 
   Работа с педагогическим коллективом (подготовка специалистов, способных проводить уроки по позитивной профилактике в школе, т.к. в силу специфичности проблемы многие педагоги испытывают затруднения в выборе тактики проведения профилактических занятий, опасаясь возможности спровоцировать повышенный интерес школьников к различным аспектам наркотизации и тем самым подтолкнуть их к употреблению наркотических веществ).
   

1. 
   Раннее предупреждение – нацеленность на раннее выявление и устранение негативных предпосылок развития личности.
   
2. 
   Целенаправленность мероприятий.
   
3. 
   Систематичность.
   
4. 
   Дифференцированный подход – иерархия и распределение мер воспитательно-профилактического воздействия по отношению к различным половозрастным, социальным группам, учет конкретной ситуации развития личности, использование индивидуально подобранных методов воздействия.
   

• 
  Использование тактики запугивания.
  
• 
  Искажения и преувеличения негативных последствий злоупотребления алкоголем и наркотиками при описании их воздействия на организм.
  
• 
  Разового характера действий, направленных на профилактику. Такой подход не дает возможности подросткам развивать навыки противостояния ПАВ.
  
• 
  Ложной информации. Даже после однократной ее подачи вся дальнейшая информация будет отторгаться подростками.
  
• 
  Упоминания о культурных предпосылках употребления ПАВ.
  
• 
  Оправдания употребления ПАВ какими-либо причинами.
  

1. 
   Распознавание случаев опасного и вредного потребления ПАВ
   
2. 
   Оказание многопрофильной специализированной помощи
   
3. 
   Осуществление целевых вмешательств по изменению образа жизни
   
4. 
   Работа с родителями данной группы (лекционные и практические занятия, обучающие навыкам социально-поддерживающего и развивающего поведения в семье и во взаимоотношениях с детьми).
   

1. 
   Вводная беседа: образ жизни пациента, стрессы и потребление алкоголя/ наркотиков (ответ на вопрос о роли ПАВ в повседневной жизни, адаптации к ней).
   
2. 
   Вводная беседа: здоровье пациента и потребление им алкоголя (ответ на вопрос о влиянии алкоголя на проявление проблем со здоровьем).
   
3. 
   Типичные вопросы: случай потребления, день, неделя, (доверительное обсуждение реальных паттернов потребления и роли алкоголя/ наркотиков в жизни пациентов).
   
4. 
   «Хорошее и не очень» в потреблении алкоголя/ наркотиков (обобщение без постановки проблем и задач по изменению поведения).
   
5. 
   Предоставление пациенту специальной информации (в общем виде).
   
6. 
   Настоящее и будущее пациента (выявление – только при наличии личной озабоченности пациента – несоответствия между реальными обстоятельствами его жизни и планами на будущее; подведение к осознанию необходимости изменения своего поведения).
   
7. 
   «Исследование опасений пациента»
   
8. 
   Помощь в принятии решений (только в случае готовности пациента к началу позитивных изменений; с упором на личный выбор в их пользу и указанием готовности медицинского работника к дальнейшему сотрудничеству в случае неудач).
   

1. 
   Доверие
   

• 
  встреча с медицинским работником – доверие определяют их внешний вид, манера держаться, выражать свои мысли, культура речи, этика поведения и пр.
  
• 
  качество лечебно-профилактической среды (состояние материальной базы).
  

2. 
   Партнерство
   

3. 
   Открытость
   

1. 
   Формирование реабилитационной среды (реализация реабилитационных программ, включающих психотерапевтические, психологические, социальные и духовные методики).
   
2. 
   Создание групп взаимопомощи.
   
3. 
   Взаимодействие с группами «Анонимные алкоголики» и «Анонимные наркоманы».
   
4. 
   Работа с семьей. В большинстве случаев у сформировавшихся алкоголиков и наркоманов не хватает сил и мужества самостоятельно преодолеть зависимость. Чтобы вернуться к жизни, от которой они хотели убежать с помощью наркотиков, им необходима помощь друзей и родных, нужны такт, доверие, создание у больного ощущения безопасности и самостоятельности, а также уверенности в том, что его любят.
   

1. 
   Партнерство.
   
2. 
   Единство психосоциальных и биологических методов воздействия.
   
3. 
   Ступенчатость (этапность) - объективно-обоснованный переход от медицинских к медико-психологическим и далее – к психолого-социальным мероприятиям.
   
4. 
   Долгосрочность – до полного восстановления нормативного психофизического состояния и социального статуса пациента.
   
5. 
   Интегрированность – взаимодействие с различными государственными, общественными и частными структурами для полной поддержки пациентов в вопросах ресоциализации – приобретение профессии, учеба, трудоустройство, юридическая и правовая защита.
   

1. 
   Тенденция семьи к самоустранению в профилактике алкоголизма и наркомании (профилактикой должны заниматься профессионалы, и усилия семьи малоэффективны).
   
2. 
   Семья сегодня реально не готова к профилактике наркомании и алкоголизма среди детей и подростков в силу педагогической некомпетентности родителей (отсутствие необходимой информации и конкретной помощи ребенку в освоении «взрослых» ролей в плане безопасного поведения).
   
3. 
   Пессимизм семьи – представление об алкоголизме и наркомании как о болезнях, а не аморальном поведении, способствует развитию ощущения беспомощности, обреченности, бесполезности личных родительских усилий.
   
4. 
   Переоценка значимости родительского контроля в вопросах профилактики – строгий контроль за проведением свободного времени детьми. «Излишки» свободного времени служат почвой для развития алкоголизма и наркомании.
   
5. 
   Недооценка семьей проблем адаптации подростка к возрастающим психическим, эмоциональным, интеллектуальным нагрузкам: вместо усиления родительского контроля требуется поощрение родителями самостоятельности детей, пристальное внимание к развитию у них навыков самоконтроля, совместный разбор трудностей и возможных путей их преодоления.
   

1. 
   Преодоление некомпетентности родителей по вопросам формирования химической зависимости, возрастных особенностей детей и процессов их социализации с учетом индивидуальных особенностей
   
2. 
   Помощь семье в осознании ее трудностей и признании ее слабых мест (климат семьи, атмосфера взаимоотношений, дефицит положительных эмоций и др.)
   
3. 
   Разбор ошибочных, непродуктивных тактик воспитания детей в семье и обсуждение возможных альтернатив им
   

1. 
   Индивидуальный подход
   
2. 
   Плотный постоянный контакт с семьей в течении длительного времени.
   
3. 
   Доверительные отношения
   
4. 
   Уважение норм и ценностей патронируемых
   
5. 
   Гибкое привлечение широкого спектра методов и подходов в работе с семьей, что предполагает высокий уровень квалификаций и разностороннюю подготовку специалистов
   

1. 
   Информационные программы. С их помощью родители получают необходимую информацию о ПАВ, рекомендации о том, как себя вести, если выяснится, что их ребенок употребляет алкоголь, наркотики или другие психоактивные вещества. Основной же задачей программы является информирование родителей, с тем, чтобы они могли влиять на отношение их детей к ПАВ с ранних лет, своевременно распознавать и устранять факторы, подталкивающие детей к употреблению алкоголя или наркотиков.
   
2. 
   Программы практического обучения родителей методам профилактики наркомании помогают выработать навыки общения с детьми, умение принимать решение, определять уровень ограничений, вовремя сказать «нет» ребенку. Такой уровень подготовки может сформироваться в результате хорошо организованных теоретических и практических занятий (в форме деловых игр). Стабилизация и укрепление доверительных отношений в семье – одно из важнейших условий в решении наркопроблемы ребенка.
   
3. 
   Группы поддержки родителей создаются из таких же, но более опытных родителей; они часто собираются вместе для обсуждения различных взглядов на причины и пути решения проблем, связанных с детьми, а также для определения предпочтительных действий в той или иной ситуации.
   
4. 
   Программа «Семейное взаимодействие» призывает семьи к работе в союзе по выявлению причин распространения наркомании и алкоголизма и борьбе с ними. В сферу их деятельности входит совместное противостояние опасностям, налаживание связи между подобными группами.
   

• 
  Школа, профессиональные учебные заведения
  
• 
  Правоохранительные органы
  
• 
  Социальные отделы районных администраций
  
• 
  Участковая служба районной поликлиники
  

• 
  В школе формируется мировоззрение и система ценностей будущего поколения
  
• 
  Система школьного образования охватывает такой возраст, когда закладывается база здоровья или нездоровья на всю дальнейшую жизнь, а ряд уже имеющихся проблем со здоровьем или вредными привычками может быть успешно преодолен или скомпенсирован
  
• 
  Привычки поведения, вызывающие проблемы со здоровьем, затрудняют получение хорошего образования, приводят к отрицательным социальным последствиям
  
• 
  Школа является важным фокусом общественного внимания, т. к. интерес к проблемам детства у большинства людей носит не профессиональный, а личный и жизненный характер
  

1. 
   Педагогический состав не включен в разработку необходимых профилактических программ и концепций и считает задачу профилактики и здоровья детей вторичной по отношению к базовому учебно-воспитательному процессу, что резко снижает эффективность работы в учебных заведениях
   
2. 
   Не разработаны в достаточной мере эффективные педагогические технологии перевода знаний о здоровье и здоровом образе жизни на поведенческий уровень
   
3. 
   При существующем многообразии локальных экспериментальных профилактических программ, у учебных заведений, как правило, отсутствует информация о них, нет критериев эффективности и оценки
   

• 
  Обучение руководителей и работников учебных заведений по вопросам профилактики алкоголизма и наркомании среди детей и подростков
  
• 
  Обучение педагогического состава простейшим приемам выявления различных видов опьянения
  
• 
  Формирование наркотической настороженности
  
• 
  Просвещение педагогов о тяжких социальных и медицинских последствиях алкоголя и наркотиков
  
• 
  Создание центров психолого-педагогической и медико-социальной помощи подросткам
  

• 
  Установление контакта с семьей
  
• 
  Изучение социально-психологических отношений в семьях
  
• 
  Организация лекций с участием представителей системы здравоохранения, органов социального обеспечения и психологических служб
  

• 
  Обучение детей безопасному законопослушному поведению
  
• 
  Обучение постановке жизненных целей, принятию решений и путям их реализации в контексте отказа от употребления алкоголя или наркотических веществ
  
• 
  Обучение технике управления поведением в стрессовой ситуации
  
• 
  Направленное осознание и развитие имеющихся личностных ресурсов (устойчивое позитивное представление о себе, развитие коммуникативной компетенции, умение понимать эмоциональное состояние других людей, умение контролировать собственное поведение в той или иной ситуации)
  
• 
  Обучение поиску альтернатив употреблению алкоголя/ наркотиков