Отличие от других клинических дисциплин. 4
|
|
Скачать 1.23 Mb.
|
|
^
и соответственно незавершенных действий. В норме здоровые в 2 раза дольше сохраняют действия, больные шизофренией помнят одинаково. У больных шизофренией есть сфера значимой мотивации, и тогда они становятся аффективно заряженными. Они запоминают хорошо, если инф попала в сферу значимой мотивации. Важна смысловая нагруженность, побудительная сила мотивов. Интерпретация - для наличия эффекта Зейгарник д быть сохранна мотивация побуждения. И отсутствие эффекта Зейгарник говорит об отсутствии направленности на запоминание. Типичны для больных шизофренией нарушения памяти и какие? С т зр формальных – у них все сохранно. Способность к запечатлению, сохранению, воспроизведению – все сохранно. Проблемы возникают при отсутствии мотивации. При исследовании опосредованного запоминания БШ дают худшие результаты, чем при исследовании непроизвольной. Специфика процесса мышления с разноплановостью, некритичностью, использование латентных признаков – при запечатлении запоминает неадекватный образ и потом не м воспроизвести. Пиктограммы БШ – стрелочки, спиральки – это в грубых случаях. Как только болезнь нач прогрессировать - нарушения памяти по психоорганич типу. Это что касается памяти. Зейгарник утверждала, что нарушение захватывает не только процесс мышления, но и др стороны когнитивной сферы. Т е сущ не только наруш мышления, подобного же типа наруш пронизывают все когнитивные процессы. У больных шизофренией:
Решение проблемной задачи – задача Секея – вывести весы из равновесия, не дотрагиваясь до них; рядом с весами – свечка, фонарик, вата, спирт и т.д. Нужно - зажечь свечу. Гипотез у БШ больше, чем у здоровых. В норме – 58% решали самостоятельно, БШ – 52%. Время решения у БШ – в 2 раза меньше, чем у здоровых, гипотез также больше. Вывод: склонны к актуализации латентных признаков. ^ цель – подтвердить гипотезу – что смысловая смещенность и специфика мотивации сферы – характерна для восприятия этих больных. Существует классический эксперимент – автор Е. Т. Соколова. Проверялась гипотеза о том, что для больных шизофренией характерны особенности перцептивной деятельности, кот связаны с нарушением смыслообразующей функции мотива. Мотивацию как имеем возможность задавать? Мотивацию мы задаем, меняя инструкцию. Она изучала перцептивную деятельность этих больных в сравнении со здоровыми и органиками. Изучала зрительное восприятие и предъявляла картинки разной степени абстракции – сюжетные, более сложные, таблицы Роршаха. И существовало 3 типа инструкции
Норма следовала инструкции. При переходе по задачам и инструкциям, продуктивность возрастала ^ , вводимой экспериментатором. Мотивация никак не влияет. Изменение инструкции экспериментатором (проверялось, помнит ли испытуемый инструкцию, они помнили), не влияло на восприятие. Восприятие в острых психотических состояниях – появляются галлюцинации. Классический эксперимент по изучению того, что механические образования галлюцинаций в ряде случаев идентичны механизмам возникновения иллюзий – экспер Рубинштейн и Бехтерев Есть агнозии. Агнозия - нарушение синтеза восприятия. Целостного образа нет. Для больных шизофренией не характерно наличие агнозий. Если у больного шизофренией есть агнозии - это значит есть органич радикал – и встает вопрос о поиске очага поражения. Если нет истинных агнозий, но есть явления по типу псевдоагнозии - при нарушении способности к целеполаганию , когда нет программы. Введение в смысловой или предметный контекст всегда помогает. Можно предложить обвести по контуру - и тогда видит формирует этот образ. Введение в конкр контекст. Чем более конкр будут условия, тем лучше. При предъявлении сенсо- мот проб эти больные продуктивны, способны к построению образов. Восприятие искажается в случ психоза. Но оно постоянно нарушено и с особенностями с т зр мотивации. Что изучал Поляков – как мышление строится с опорой на латентные признаки, так и строится образ восприятия. Есть 3 типа эксперименты по исследованию
Стимульный материал - в общем виде при исследовании зрительного восприятия в условиях дефицита времени экспозиции предъявлялись стандартные и нестандартные изображения. Змея на дереве. Лампочка в вазе с фруктами. Здоровые – статистически достоверно лучше опознавали стандартные изображения и не имели нестандартных гипотез. У БШ – множество нестандартных гипотез, и при этом они в среднем с 30% вероятностью оказывались более эффективны и продуктивны, чем здоровые при нестандартном изображении. При построении образа восприятия они, как и в мышлении, актуализируют латентные признаки. Равновероятно используют и существенные и несущественные признаки. Не используют предыдущий опыт. В этих же эксперименте - они не продуктивны при опознании стандартных изображений, их здоровые опознавали лучше. Вывод – какая уникальная способность видеть то, чего не видят другие, но при этом они не видят то, что видит большинство и проскакивают мимо оптимальных решений. Процесс восприятия строится абсолютно специфическим образом - как бы заново. Он очень неэкономичен. Им каждый раз приходится анализировать множество инф. Они существуют в стимульном хаосе. У них отсутствует механические фильтрации. У Полякова – также эксперимент с узнаванием человеческих лиц. Парная работа – один описывает, другой узнает. Здоровый описывая, интерпретировал достаточно четко. БШ опознавал достаточно верно. Пара «здоровый – здоровый» – самая высокая продуктивность. «БШ – БШ» – довольно высокая продуктивность (ниже, чем у 2х здоровых, но выше, чем у БШ – здоровый). Диалог был формальный, описывались лица плохо, но эффективность очень высокая, непонятно, по каким признакам. Что касается вопроса по поводу того, что мотивы остаются значимыми, про смысловую смещенность. Школа Зейгарник: - основание – нарушение мотивационной сферы в основе нарушения мышления
Изменение мотивационной сферы происходит со временем в течение жизни. Сформулирован патопсихологический синдром – устойчивое сочетание, внутренне связанное совокупность отдельных симптомов (нарушений), которое проявляется в поведении больного, в его эмоционально-личностном реагировании и в познавательной деятельности. Синдром – некая конструкция. При шизофрении – в основе - изменение мотивационно-потребностной сферы, могут наблюдаться нарушения направленности, критичности, контроля Школа Полякова – в основе – снижение социальной детерминированности .
Поляков изучал фактор – он присущ всем больным с разным течением болезни. Исследовалась также топологическая предрасположенность. (Исследовались математически одаренные школьники, выявилось, что аутистические способности у них выше, чем в норме). Затем исследовались семьи – есть специфический фактор, который там присутствовал. Поляков предполагает, что этот фактор устойчив и имеет предикативное значение. Мотивационная сфера у Полякова также первична, социальная детерминация вторична. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям