наличие документов:
паспорта
справки об освобождении из исправительной колонии
военный билет
трудовая книжка
страховое пенсионное свидетельство
справка о признании лица инвалидом
сведения о сроке переосвидетельствования инвалидности
страховой медицинский полис(страховая компания, №, срок окончания действия)
ИНН
Необходимо восстановить, или продлить следующие документы:__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Кем направлен в КПБ
Стоял ли ранее на АДН
Состоит ли на АДН
поступил в отделение:
первично
повторно
по статье 29, 35 Закона РФ «О психиатрической помощи»
Первичное определение суда с указанием рекомендуемого режима, даты осмотра (для находящихся на принудительном лечении)
Даты последних определений суда с указанием рекомендуемого режима, даты осмотра
Дата определения
|
Вид ПЛ
|
Дата осмотра
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Наличие хронических соматических заболеваний
Социальный статус и материальное положение
Образование
Место учебы
Специальность
Трудовой стаж
Место работы
Наличие инвалидности (группа, степень, по какому заболеванию)
Дата
|
Группа
|
Срок
переосвидетельствования
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Дееспособность да нет
Определение_______________________ суда о признании недееспособности от ____________________________________________________________________________
Опекун
Доверенное лицо
Материальное положение
бедственное
удовлетворительное
среднее
высокое
Размер пенсии, кто и где получает
Основной источник доходов
Дополнительный источник доходов
Наличие трудового маршрута при выписке
Семья и социальные контакты
Семейное положение
холост
разведен
официальный брак
сожительство
Состав семьи
Ф.И.О., степень родства
|
Место работы, тел.
|
Домашний адрес, тел.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Частота контактов с родственниками
Характер взаимоотношений в семье
С кем из родственников самые близкие отношения
С кем из родственников отношения осложнены
Кто чаще приходит на свидания
Другие социальные контакты:
Друзья
коллеги по работе
пациенты
персонал отделения
соседи
С кем переписывается
С кем созванивается по телефону
Бытовые и гигиенические навыки
Развитость навыков личной гигиены
Умение ухаживать за одеждой и обувью
Выполнение уборки помещений
Навыки приготовления пищи
Навыки планирования денежных средств
Навыки совершения покупок
Жилищно-бытовые условия
Уровень жилищно-бытовых условий:
Перенаселенное жилье
Площадь на 1 чел.соответствует нормативам
Содержание жилья
Отдельная квартира: 1, 2, 3, 4 комнат
Коммунальная квартира: 1, 2 комнаты
Общежитие, комната на ( ) человек
Частный дом: 1, 2, 3, 4 комнаты
Наличие собственной комнаты
Совместное проживание с
Уровень питания
Одежда
Оценка способности к независимому проживанию
ООД, суицидальные попытки
Количество попыток суицида
пояснения к попыткам суицида
Наличие административных, уголовных и других правонарушений
Содержание в ИТК
Предыдущее принудительное лечение (где, повод)
Психопатологический механизм совершения ООД
Отношение к лечебным мероприятиям
Отказывается от лечебных мероприятий, госпитализирован по решению суда
Согласие на лечение
Соблюдение режима приема лекарственных средств
Соблюдение рекомендаций врача
Положительно воспринимает информацию по психообразованию, доверительно относится к врачу
Вредные привычки
Отношение к алкоголю
Отношение к наркотикам
Отношение к курению
Другие поведенческие расстройства, зависимости
Психосоциальное лечение и реабилитация
Проблемы, предъявляемые пациентом
Наличие хобби, вид хобби
Готовность пациента участвовать в реабилитационной работе
Диагностика врача:
PANSS
Данные психообразовательной группы
Замечания врача по психосоциальной работе, рекомендации по дальнейшим психосоциальным мероприятиям
Диагностика психолога:
Уровень интеллекта
Нарушения памяти
Нарушения внимания
Нарушения личности
Нарушения мышления (Нейрокогнитивный дефицит)
Замечания психолога по психосоциальной работе
Замечания инструктора по трудовой терапии
Замечания медсестры по реабилитации
Замечания специалиста по социальной работе
Замечания социального работника
Участие в прогулках
Участие в рабочих группах
Участие в досуговых мероприятиях
Участие в совете самоуправления
Состоят ли родственники в родительском комитете
Участие пациента в групповых занятиях по модулям:
Количество посещенных занятий:
Рекомендации при выписке пациента
Инструментальная поддержка
Проблемы с восстановлением, или продлением документов
Оказанная инструментальная помощь
Реабилитационный план пациента
Рекомендовано дальнейшее посещение врача с частотой_____________________________
Рекомендовано посещение специалиста по социальной работе с частотой____________________
Рекомендовано посещение психолога_______________________________________________
Рекомендован контроль социальной и бытовой активности на дому с частотой_______________________________________________________________________
Рекомендовано посещение групповых модулей по тематике_______________________________________________________________________
Рекомендовано оказание социальной помощи, оформление субсидии и т.п.____________________________________________________________________________
Рекомендована помощь в трудоустройстве________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Работа с пациентом начата________________окончена_______________________
Врач-психиатр_______________________________
Психолог___________________________________
Специалист по социальной работе_________________________________
Мед.сестра_____________________________________________________
Социальный работник___________________________________________
^
Фамилия, имя, отчество
_________________________________________________________________________________________
Дата рождения ___________________ Пол: муж.; жен.
Адрес _________________________________________________________________________________________
Страховая компания _____________________ Страховой полис __________________________________________________________________________________________
Место работы или учебы
______________________________________________________________________
Особые отметки ______________ Семейное положение _______________Образование
_________________________________________________________________________________________
Инвалидность по психическому заболеванию
____________________________________________________
(дата установления, пересмотра, группа)
Дееспособность ___________________ Законный представитель_____________________________________________________________________________
Группа наблюдения ____________ Начало заболевания ___________ Взятие под наблюдение
_________________________________________________________________________________________
Недобровольное освидетельствование _____________ Судимости до обращения к психиатру __________________________________________________________________________________________
Диагноз (шифр МКБ-10)
__________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
^
Дата открытия б/л
|
Дата закрытия б/л
|
число дней в/н
|
Дата открытия б/л
|
Дата закрытия б/л
|
число дней в/н
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Суицидальные попытки (дата) __________________________________________________________________
Общественно-опасные действия
Дата совершения ООД
|
Статья УК РФ
|
Дата совершения ООД
|
Статья УК РФ
|
Дата совершения ООД
|
Статья УК РФ
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Карта социального статуса пациента.
Ф.И.О .________________________________________________ Пол_______
Дата рождения__________________________________ возраст____________
Домашний адрес________________________________район______________
Имеющиеся документы (есть, нет, утеряны, просрочены, восстановлены, дома)______________________________________________________________
Характеристика жилищных условий есть/нет отдельная квартира (1,2,3,4, комн.), коммун.кварт.(1,2, коми), место в общежитии (комн. на______чел), част. дом
_______________________________________________________________
Проживает вместе с________________________Отдельная комната есть/нет_____
Отношения с ближайшим окружением, с соседями______________________
Образование, специальность ________________________________________
Работает да/нет, по какой специальности______________________________
Инвалид______________группы___________ степени с______________года
Пенсия есть/нет В размере_________получает______на почте, на дому, в Сбер.Учр.
Другая материальная поддержка (зар.плата, помощь родственников, сдача в аренду квартиры, прочее)
______________________________________________________________________
-
Сведения о близких пациента:
Ф.И.О., степень родства
|
Место работы, телефон
|
Домашний адрес, телефон
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Отношения с близкими родственниками, членами семьи: хорошие, плохие, осложнены, отсутствуют__________Как часто встречается с родственниками, с друзьями: ежедневно, раз в неделю, раз в месяц, раз в год, только созваниваются, не общаются
___________________________________________________________
-
Навыки самообслуживания и ведения домашнего хозяйства:
Убирает квартиру
|
всегда
|
часто
|
иногда
|
никогда
|
Моет посуду
|
всегда
|
часто
|
иногда
|
никогда
|
Готовит пищу
|
всегда
|
часто
|
иногда
|
никогда
|
Стирает, гладит
|
всегда
|
часто
|
иногда
|
никогда
|
Ходит в магазины, за продуктами
|
всегда
|
часто
|
иногда
|
никогда
|
Оплачивает коммунальные услуги
|
всегда
|
часто
|
иногда
|
никогда
|
Примерный распорядок дня_________________________________________
Наличие хобби, интересов, увлечений________________________________
Проблемы, предъявляемые пациентом________________________________
Посещение группы:
- Сам проявляет инициативу
- Проходит по приглашению специалиста
- Не участвует в групповой работе
Дополнительные сведения о пациенте
_____________________________________________________________________________________________________________________________________
Выполняемые мероприятия (запросы, телефонные звонки, беседы с родственниками, проведение групповых занятий, посещение на дому, индивидуальная работа)
_______________________________________________________________________________________________________________________________________
Замечания, дополнения:____________________________________________
Работа со специалистом по социальной работе начата с_________закончена____________
Акт обследования материально- бытовых условий пациента
Ф.И.О___________________________________________________________
Дата рождения_________________Пол_____________возраст_____________
Домашний адрес_______________________________________район______
Задача (причина) обследования ______________________________________
Пациент обследуется первично/повторно
Характеристика жилищных условий есть/нет отдельная квартира (1,2,3,4, коми), коммун.кварт.(1,2,ком), место в общежитии (комн. на _______ чел), част, дом, имеющееся жилье со всеми удобствами или без следующих удобств
_________________________________________________________________
Проживает совместно с__________________________________или одиноко
Отдельная комната есть/нет_________________________________________
Квартира содержится в чистоте/в беспорядке
Отношения с близкими родственниками, членами семьи: хорошие, плохие, осложнены, отсутствуют
_________________________________________________________________
Контроль за пациентом (его поведением, лечением осуществляет)
_________________________________________________________________
Навыки самообслуживания и ведения домашнего хозяйства присутствуют/отсутствуют
Внешний вид пациента_____________________________________________
Пациент социально (не) опасен, агрессивен, употребляет алкоголь
Дополнительные сведения__________________________________________
Выводы и предложения по результатам обследования
_________________________________________________________________
-
Обследования провели: мед. сестры по социальной помощи, социальный работник; специалист по социальной работе.
Ф.И.О.
|
Дата посещения
|
Подписи
|
|
|
|
|
|
|
Дата ознакомления специалиста по социальной работе с обследованием подпись_____________рекомендации, замечания____________________
Проверил врач________________Дата____________Подпись__________
Рекомендации, дополнения, замечания
____________________________________________________________________
Заключение
В данном методическом сборнике опубликованы материалы по организации инновационных форм психиатрического сервиса, разработанные на основе опыта внедрения подобных форм в практику деятельности Омской психиатрической больницы. Авторы-составители преследовали цель помочь организаторам в области здравоохранения в освоении новой биопсихосоциальной парадигмы в медицине, но не ставили задачу представить в исчерпывающем объеме материалы подобного рода, используемые в психиатрической практике.
Во-первых, это невозможно из-за огромного объема информации, который пришлось бы опубликовывать. Во-вторых, в каждом регионе существуют свои научные, культуральные и социальные особенности, из-за которых достаточно трудно создать идентичные структуры здравоохранения в разных городах. В-третьих, особенности организации психиатрических учреждений разных городов имеют много отличий, которые нужно учитывать при адаптации данных материалов к практике.
Тем не менее, авторы сборника были бы в достаточной мере удовлетворены, если бы эти методические рекомендации были взяты за основу при разработке аналогичных материалов.
Определенную ценность данного издания представляет отражение в нормативной документации деятельности новых методов работы, таких как полипрофессиональная бригада, в инновационных подразделениях больницы и описан процесс становления этих отделений. Кроме того, подробно расписана деятельность специалистов немедицинского профиля в больнице и обязанности в области психосоциальной работы специалистов-медиков. Составители обратили внимание так же на особенности подготовки и обучения специалистов по социальной работе на базе клиники.
Составители сборника выражают надежду, что благодаря данному материалам преобразования психиатрической службы России в сторону психосоциального подхода будут более эффективными.
Авторы выражают благодарность представительству компании «ЯНССЕН-СИЛАГ» в Омске за оказанную помощь в издании сборника.
^
Агарков А.П., Семин И.Р. Лечебно-производственные мастерские в современной психиатрической практике // Актуальные вопросы психиатрии и наркологии (под ред. В.Я.Семке). – Томск: МГП «Раско», 2001. – Вып.10. – C. 9-10.
Актуальные вопросы современной психиатрии и наркологии: материалы межрегиональной научно-практической конференции (Омск, 14 – 15 декабря 2005 г.). – Омск: ИД «ЛЕО», 2005. – 220с.
Антошкина Н.К., Харин А.Н. Опыт применения принципов социальной психиатрии в условиях загородного отделения Омской клинической психиатрической больницы // Материалы Российской конференции «Современные тенденции организации психиатрической помощи: клинические и социальные аспекты». Москва. 5 – 7 октября 2004 год. – М.: Медпрактика – М, 2004. – с.25-26.
Арана Дж., Розембаум Дж. Фармакотерапия психических расстройств. – М.: ИД МЕДПРАКТИКА, 2004.
Бабин С.М. Организация психотерапевтической помощи в общепсихиатрическом стационаре (методическое пособие). – Оренбург, 1998. – с.10–30.
Багуцкий А. Ю., Былим И. А., Крестьянинова М. Г., Любов Е. Б., Полумискова Е. П. Клинико-экономическая и социальная результативность работы больничного реабилитационного отделения. // Взаимодействие науки и практики в современной психиатрии. Материалы российской конференции. – М, 2007. – С. 409.
Блох Торсен Г.-Р. Шизофрения. – Ставрополь – Ростов-на-Дону: «Донской издательский дом», 2004. – 48с.
Бурбиль И. Терапия и психологическая диагностика в клинике динамической психиатрии (Методическое пособие). Пер. с англ. – Оренбург, 2002. – C.12-25.
Васильева Е.А. Зависимость от психиатрической службы и избыточное её использование больными шизофренией // Материалы Российской конференции «Современные тенденции организации психиатрической помощи: клинические и социальные аспекты». Москва. 5-7 октября 2004 года. – М.: Медпрактика – М, 2004. – с.34-35.
Вид В.А. Бригадный подход в современной психиатрической клинике и его функциональное структурирование// Социальная и клиническая психиатрия. – 1995. - № 3. – 102 - 105
Войтенко Р.М. Социальная психиатрия с основами медико-социальной экспертизы и реабилитологии. – СПб.: Медицина, 2002.
Воловик В.М., Корабельников К.В. Восстановительное лечение, трудовое обучение и трудоустройство психически больных в РСФСР. Методические рекомендации. Под ред. М.М. Кабанова. – Л. : Институт им. В.М. Бехтерева, 1985. – 42 с.
Гаврилова Е. К., Шевченко В. А. Психосоциальная терапия больных шизофренией и расстройствами шизофренического спектра на участке психоневрологического диспансера. // Взаимодействие науки и практики в современной психиатрии. Материалы российской конференции. – М, 2007. – С. 415-416.
Гажа А. К., Монастырский В. Н., Малахов В. И., Струкова Е. Ю., Герасимова Л. А. «Жилье под защитой» в системе психиатрической помощи больным. // Взаимодействие науки и практики в современной психиатрии. Материалы российской конференции. – М, 2007. – С. 416-417.
Гажа А.К., Низкин С.И., Раю Н.А. Тамбовская психиатрическая больница – история создания и становление реабилитации психически больных // Социальная и клиническая психиатрия. – 2003. – т.13, №2. – с.89-93.
Гажа А.К., Раю Н.А. Практика психосоциальной реабилитации в Тамбовской областной психиатрической службе // Материалы Российской конференции «Аффективные и шизоаффективные расстройства». Совещание главных психиатров, наркологов и руководителей учреждений, оказывающих психиатрическую помощь. Пленум Правления Российского общества психиатров. Москва. 1-3 октября 2003 года. – М., 2003. – С. 68-69.
Гейер Т.А. Трудоспособность при шизофрении // Современные проблемы шизофрении. - М.-Л., 1933. - С. 106-111.
Гузова Ю.А. Опыт работы групп социальной поддержки (с элементами тренинга социальных навыков) в психиатрических учреждениях // Материалы Российской конференции «Современные тенденции организации психиатрической помощи: клинические и социальные аспекты». Москва. 5-7 октября 2004 года. – М. : Медпрактика-М, 2004. – с.45-46.
Гурович И.Я. Психосоциальное реабилитационное направление в психиатрии// Социальная и клиническая психиатрия. – 2004. - № 1. – с. 81 – 86
Гурович И.Я. Психиатрия с опорой на общество и многоаспектность проблемы совершенствования психиатрической помощи // Материалы Российской конференции «Современные тенденции организации психиатрической помощи: клинические и социальные аспекты». Москва. 5 – 7 октября 2004 года. – М. : Медпрактика-М, 2004. – с.46-48.
Гурович И.Я. Психическое здоровье населения и психиатрическая помощь в России // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2001. – Приложение №1. – с.3-6.
Гурович И.Я. Реформирование психиатрической помощи: организационно-методический аспект. // Социальная и клиническая психиатрия. – 2005. – том 15, №4. – С.12-17.
Гурович И.Я., Голланд В.Б., Зайченко Н.М. Динамика показателей деятельности психиатрической службы России (1994 - 1999). – М.: ИД МЕДПРАКТИКА, 2000. – 508 с.
Гурович И.Я., Кирьянова Е.М., Потенкина Т.Г., Прейс В.Б., Сторожакова Я.А., Шашкова Н.Г., Шмуклер А.Б. Состояние и проблемы психиатрической помощи в России на современном этапе // XII съезд психиатров России. 1 – 4 ноября 1995 г. (Материалы съезда). – М., 1995. – с.56-57.
Гурович И.Я, Любов Е.Б. Фармакоэпидемиология и фармакоэкономика в психиатрии. М., Медпрактика-М, 2003. – 242 с.
Гурович И.Я., Сальникова Л.И., Лифшиц Е.А. и соавт. Общежития для лиц, страдающих психическими расстройствами, утративших социальные связи. Методические указания № 98/40. – М., 1998. – 23с.
Гурович И.Я., Сторожакова Я.А. Психосоциальная реабилитация в психиатрии//Социальная и клиническая психиатрия. – 2001. - № 3. – с. 5 – 13.
Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Немиринский О.В. Социальная работа в психиатрических учреждениях (задачи и основные направления). Учебно-методическое пособие. – М.: Московский НИИ психиатрии МЗ Росздрава РФ– 21с.
Гурович И.Я., Шмуклер А.Б., Сторожакова Я.А. Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в психиатрии. – М.: ИД МЕДПРАКТИКА-М, 2004. – 492с.
|
