Сознательное материнство и отцовство в формировании развивающейся личности Современные технологии в перинатальной психологии Екатеринбург, 2009

^

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА

Л.Г. Собенина

ПРАКТИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРИМЕНЕНИЯ

МЕТОДА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО БИОУПРАВЛЕНИЯ

В ПЕРИНАТАЛЬНОЙ ПСИХОЛОГИИ

Основные идеи

Существуют разные методики психопрофилактической подготовки беременных к родам. Направление подготовки беременных женщин к родам – психофизиологический тренинг, основанный на применении метода функционального биоуправления (ФБУ). Основной идеей методики является необходимость поддержания психики роженицы в активированном состоянии, то есть в состоянии концентрации и волевого контроля над поведением.


Одной из современных задач перинатальной психологии является подготовка беременных женщин к родам. Поведение беременных и рожениц оказывает огромное влияние на течение беременности и родов, а, следовательно, на развитие ребёнка.

В человеческой популяции стремительно растёт количество депрессий, особенно атипичных, соматизированных и соматоформных расстройств. И беременные женщины не исключение. Соматизированность их расстройств очень часто выливается в патологию беременности и родов. Такие женщины нуждаются в психопрофилактике, психологической и психотерапевтической помощи.

Различные виды психологической помощи, призваны научить саму женщину справляться с расстройствами, используя свои силы и ресурсы. Современный перинатальный психолог должен обладать знаниями и умениями, достаточными для психологического сопровождения беременной женщины. Речь идёт не только о высоком уровне этико-психологической культуры, но и специальных навыках.

Существуют разные методики психопрофилактической подготовки беременных к родам.

Одним из первых вопросами психопрофилактики занимался И.П.Вельвовский (1963), который провёл подробный клинический анализ результатов влияния психопрофилактических занятий на течение родов. Он отметил сокращение длительности всего периода родов за счёт правильного поведения роженицы, умений и навыков, полученных на занятиях по психопрофилактике.

Дальнейшее изучение этого вопроса показало, что в период родов снижаются болевые ощущения, в послеродовом периоде отмечается некоторое уменьшение физиологической кровопотери, улучшается лактация. Важнейшим показателем эффективности психопрофилактики является позитивное влияние на состояние плода и новорожденного. Существенную роль играет «правильное глубокое дыхание роженицы», которое отражается на кислородном

обмене. Спокойное поведение роженицы сопровождается улучшением у неё гормонально-гуморального равновесия.

Несколько лет назад в России появилось еще одно направление подготовки беременных женщин к родам – психофизиологический тренинг, основанный на применении метода функционального биоуправления (ФБУ).

Биоуправление – направленное изменение физиологических параметров организма в нужном для оздоровительных и тренировочных целей направлении. Метод функционального биоуправления, используемый для обучения необходимым навыкам, основан на использовании феномена биологической обратной связи.

Биологическая обратная связь – это принцип лежащий в основе организации самоуправления физиологическими функциями организма. Суть принципа биологической обратной связи отражается в законе о том, что эффективность функционирования биологической системы зависит от возврата информации о работе этой системы. Например, женщина, накладывая макияж, смотрится в зеркало – правильно ли он наложен.

У любого человека можно зарегистрировать различные физиологические параметры, например: величину пульса, силу мышечного напряжения, частоту дыхания, электроэнцефалограмму, периферическую температуру и т.д. Затем с помощью специальной компьютерной программы идет преобразование сигнала в вид, доступный для понимания и анализа конкретным человеком: это может быть цветной столбик, изменение картинки, изменение музыкального тона или просто приятная музыка и.т.д. Это все изображается на экране компьютера. У человека появляется возможность идентифицировать свое внутреннее состояние с объективным сигналом.

Основной идеей методики является необходимость поддержания психики роженицы в активированном состоянии, то есть в состоянии концентрации и волевого контроля над поведением. Вторая задача – обучение женщины не просто «правильным» навыкам, а индивидуально соответствующим функциональному состоянию каждой роженицы и усвоенному, закреплённому на уровне бессознательной «памяти тела». Именно при таком условии возможно практически автоматическое воспроизведение умений в стрессовой ситуации родов.

При максимально сжатых сроках, в приятной эмоционально созвучной обстановке, беременная проходит курс дородовой подготовки. В основе подготовки лежит обучение диафрагмально-релаксационному дыханию и использованию вариантов этого дыхания в каждом периоде родов. Диафрагмально-релаксационное дыхание это дыхание «животом» с вдохом через нос и длинным, медленным выдохом через рот. Брюшной тип дыхания улучшает кровоснабжение органов малого таза, а также обеспечивает «кислородный комфорт» для мышцы матки и плода при снижении числа дыханий и частоты сердечных сокращений, то есть это экономичный тип дыхания, который позволяет снизить избыточную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, что особенно важно во время беременности и в период родов. Такое дыхание поддерживает активное состояние дыхательных мышц диафрагмы и брюшной стенки, благоприятно воздействует на работу почек.

Этим дыханием женщина будет пользоваться во время беременности в моменты, когда ей нужно перестать волноваться; заснуть, расслабиться или снять мышечные боли. Во время родов: на слабых схватках, между сильными схватками для того чтобы максимально расслабиться, а также в послеродовой период для того чтобы ускорить период восстановления, увеличить лактацию.

Использование комплексного подхода и метода биоуправления позволяет путём выработки навыков эмоциональной релаксации, диафрагмально-релаксационного типа дыхания, мышечного расслабления, снять напряжение и обучить правильному поведению в родах. Это позволяет женщине воспроизводить усвоенные навыки в кульминационный период родов, тогда, когда от скоординированности фаз дыхания и расслабления мышц нижней части тела зависит правильное распределение сильного напряжения мышц брюшной стенки и максимального расслабления мышц тазового дна. Сочетание этих действий даёт возможность ребёнку благополучно проходить родовые пути и является профилактикой детско-материнского родового травматизма. Происходит быстрое восстановление матери после родов, что способствует лучшему удовлетворению потребностей новорожденного, хорошей лактации, позитивному настрою женщины и оптимальному контакту в новой системе мать-дитя, который имеет огромное значение в процессе раннего психосоматического развития ребёнка.

Применение ФБУ в перинатальной психологии:

1. Комплексная психофизиологическая подготовка к родам: Формирование эмоционального настроя на роды, повышение стрессоустойчивости; Обучение дыханию и поведению во время родов; Обучение навыкам психоэмоциональной релаксации и мышечного расслабления во время родов.

2. Коррекция психоэмоциональных нарушений у беременных: диагностика и коррекция тревожного, депрессивного состояний, нарушений сна.

3. Коррекция психосоматического состояния беременных: сопровождение лечения гестозов, состояний угрожающих выкидышей и преждевременных родов.

Все вышеперечисленные области применения метода функционального биоуправления в перинатальной психологии объединяет в себе программа «Амалтея».

«Амалтея» это авторская программа дородовой подготовки, имеющая очень высокую эффективность благодаря абсолютно индивидуальному подходу и использованию современных компьютерных технологий.

Программа представляет собой комплекс упражнений с использованием аппарата обратной биологической связи “Амалтея 01”, направленный на обучение и закрепление навыков релаксации и психологической устойчивости.

Автор программы и методики является В.Ю. Ледина, физиолог, медицинский психолог.

С помощью этой программы приобретаются навыки:

• навык дыхания, расслабления, обезболивания для периода схваток;

• навык дыхания и мышечного напряжения в периоде потуг (профилактика родового травматизма);

• навык саморегуляции психоэмоционального состояния женщин во время беременности, формирования оптимального настроя на благополучное течение беременности и естественный ход родов.

Если рассмотреть субъективную оценку своих родов, женщинами, прошедшими дородовую подготовку «Амалтея», можно отметить, что:

• они испытывают чувство спокойной сосредоточенности в родах;

• поддерживают контакт с ребенком в течение всего родового процесса;

• эффективно применяют навыки дыхания, обезболивания на схватках и расслабления в промежутках между схватками;

• к периоду изгнания подходят с запасом физических сил;

• ощущают уверенность в правильности своего поведения и использования навыков во время родов.

Результаты исследований показали:

• существенно уменьшается длительность родового акта;

• снижается риск развития слабости и дискоординации родовой деятельности;

• сокращается частота гипоксий плода в родах;

• уменьшается количество случаев артериальной гипертензии у роженицы почти в 4 раза;

• снижается количество травм мягких родовых путей женщины в 2,4 раза;

• послеродовые осложнения наблюдаются в 3 раза реже.

Курс психофизиологической дородовой подготовки «Амалтея» может включать в себя от 8 до 12 занятий.

Занятия индивидуальны (присутствие мужей приветствуется) и проходят с частотой 2-3 раза в неделю. Каждое занятие занимает около 1 часа.

ФБУ может применятся и в других случаях:

1. Коррекция психосоматического состояния. Стабилизация функционального состояния (кровоснабжения органов малого таза, уменьшение общего и мышечного напряжения, стабилизация артериального давления, улучшение выделительной функции почек).

2. Коррекция нарушений психоэмоционального состояния.

3. Коррекция нарушений сна, уменьшение тревожности и страхов, повышение стрессоустойчивости.

4. Психофизиологическое сопровождение лечения бесплодия, в том числе методом ЭКО и ПЭ (дети из пробирки).

5. Сопровождение лечения климактерического синдрома.

6. Коррекция нарушений психоэмоционального состояния женщин после аборта; подготовка к гинекологическим операциям и реабилитация после них.

Методика комплексной психофизиологической подготовки к родам, основанная на реализации феномена биологической обратной связи – это новая, современная и высокоэффективная технология и может применяться как в акушерстве, так и в гинекологии.


Литература

1. Ледина В.Ю. Применение метода биологической обратной связи в психофизиологической подготовке беременных к родам.// «Актуальные проблемы физической терапии и спортивной медицины», тезисы докладов научно-практической конференции. Санкт-Петербург, 1999.

2. Ледина В.Ю. Комплексная психофизиологическая дородовая подготовка с использованием метода функционального биоуправления. //Материалы 3-го Российского научного форума «Актуальные проблемы акушерства, гинекологии и перинатологии», Москва, 2001.

3. Сорокина Т.Т. Роды и психика: Практическое руководство. Мн.: Новое знание, 2003.

^

ХРОНИКА СОБЫТИЙ

И.С. Алферова

НАУЧНЫЙ СЕМИНАР «ПРОБЛЕМЫ

ФОРМИРОВАНИЯ ЭФФЕКТИВНОГО ОТЦОВСТВА»

12 ноября 2008 года в Уральском гуманитарном институте прошел научный семинар «Проблемы формирования эффективного отцовства», руководителем и организатором которого явилась доцент и заведующая кафедрой практической психологии Ю.А. Токарева.

Участниками семинара являлись студенты факультета психологии, а так же студенты заочного факультета, обучающиеся по специальности «психологи», всего 27 человек, которые приняли участие в обсуждении проблем отцовства, поднимаемых докладчиками.

Программа семинара включала выступления ведущих специалистов, практиков в данной области.

Так, первым, было выступление профессора С.Е. Вогулкина, который поднял проблему духовных основ отцовства. Отметил, что на сегодняшний день обращение к истокам, духовности, позволяет мальчику сформировать в себе необходимые для мужчины и будущего отца качества.

Ведущий специалист в области перинатальной психологии профессор В.Н. Прохоров, поделился опытом взаимодействия с отцами, на этапе ожидания ребенка. Обратил внимание на то, что отцы первородящих матерей имеют отличительные поведенческие характеристики, от отцов повторно родящих жен. Успешность реализации отцовской роли связана, с точки зрения докладчика со сформированными механизмами реализации данной роли, а так же готовности к предстоящим трудностям и дополнительным заботам. Именно заботы и ответственности избегают современные мужчины.

Поддержала точку зрения В.Н. Прохорова, следующий докладчик, кандидат педагогических наук, директор Центра развития семьи и детей «Кристаллик» И.Е. Авдонина. Она поделилась опытом общения с семьями дошкольников, которые приходят к ним в Центр. Согласилась с тем, что привлечь отцов очень сложно. Как правило, папам нравится бывать на праздниках, показательных занятиях и выступлениях, что объясняется психологическим механизмом условной отцовской любви. И.Е. Авдонина рассказала о методах работы с отцами и наиболее эффективными правилами сотрудничества специалиста с отцом.

Аспирант Уральского института социального образования М.В. Носкова, рассказала о результатах, проведенного ею исследования одиноких отцов, которое выявило нежелание отцов признавать наличие у них проблем и необходимости общения с психологом.

Завершающим и подводящим итоги, было выступление самого организатора Ю.А. Токаревой, которая выделила условия формирования эффективного отцовства, факторы, задействованные в данном процессе, а также отдельно остановилась на психолого-педагогической технологии формирования эффективного отцовства», успешность которой подтверждена на практике.

^

Ю.А. Токарева

РОССИЙСКАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ

КОНФЕРЕНЦИЯ «СЕМЬЯ И БУДУЩЕЕ РОССИИ»

Марта 2009 года в Екатеринбурге прошла VI российская научно-практическая конференция «Семья и будущее России», организатором которой, в этом году, выступил Институт семьи Уральского гуманитарного института и факультет психологии УрГИ. Необходимость в проведении данной конференции, обусловлена ростом числа проблем, переживаемых современными семьями в связи с экономическим кризисом. Рост числа правонарушений и деструктивных действий в отношении детей требуют новых психотехнологий и механизмов их предотвращения.

Темами докладов стали: Современная семья на пути выбора духовной ориентации, Теоретико-методологические аспекты социализирующего воздействия семьи на ребенка, О реализации программ социальной работы с молодой семьей в Центре помощи семье и детям «Отрада», Особенности реализации активных форм в работе с семьей в ДОУ роль семьи в развитии самооценки дошкольника и многие другие. Традиционно поднимались проблемы развития детско-родительских отношений в семьях с различными типами родительского отношения и стилями воспитания, Особенности представлений подростков о семье, Внутрисемейное взаимодействие подростка с родителями. Специалисты различного уровня обсуждали не только перечень проблем и способы их успешного разрешения, предлагали пути поддержки семьи в период переживаемого в стране кризиса, выделяли условия наиболее успешного внутрисемейного взаимодействия, определяли место психолога и психологической службы в целом в решении вышеобозначенных проблем.

В качестве постановления, было предложено ежегодное проведение конференций подобной проблематики, а именно «Семья и будущее России», которая позволяет найти реальные пути решения внутрисемейных проблем, объединить усилия различных специалистов в области психологии семьи и выработать оптимальные стратегии взаимодействия семьи и общества. По материалам конференции выпущен сборник научных работ, куда вошли…. Статей.


^

И.С. Алферова

ПЕРВЫЙ МЕЖВУЗОВСКИЙ СЕМИНАР

«СОЦИАЛЬНО-ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПСИХОЛОГИИ

СЕМЬИ И ВНУТРИСЕМЕЙНЫХ ОТНОШЕНИЙ»

18 мая 2009 года в Уральском гуманитарном институте, по инициативе кафедры практической психологии, факультета психологии УрГИ, был проведен первый межвузовский семинар «Социально-психологические аспекты психологии семьи и внутрисемейных отношений», который объединил, в качестве участников представителей двух вузов, а именно Уральский гуманитарный институт и Уральский институт социального образования (филиал РГСУ в г.Екатеринбурге). Его куратором были доцент кафедры социального развития, к.п.н. И.Е. Авдонина и старший преподаватель М.В. Носкова.

Основными докладчиками на данном семинаре были студенты, которые поделились результатами проведенных исследований по проблемам семьи и внутрисемейного взаимодействия. На семинаре присутствовали студенты 4 курса УрГИ и 2-3 курсов Уральского института социального образования, всего 34 человека. Студенты подготовили интересные демонстрационные материалы по результатам исследований, представили свои варианты решения, как глобальных проблем, так и частных внутрисемейных ситуаций. Интересным, активным явилось обсуждение полученных студентами результатов, отдельную дискуссию вызвал проект сайта помощи лицам, планирующим серьезные семейные отношения.

Студенты Уральского института социального образования, представили обоснование проекта, его разделы. Вопросы вызывали и доклады студентов УрГИ, в частности выступления связанные с выявленными различиями в личностных особенностях лиц состоящих в официальном браке и гражданском (сожительствующих), различиями в удовлетворенности браком лиц данных двух групп.

Семинар носил серьезную научную основу, так как каждый доклад предваряло теоретико-методологическое обоснование работы, уровень её разработанности в отечественной психологии, социологии, медицине.

Студенты обменялись впечатлениями после проведенной работы и обсуждения тринадцати интересных докладов, отметили важность обсуждаемых тем и вопросов, а так же возможность обменяться опытом и знаниями с единомышленниками. В качестве предложения было решение о проведении ежегодных межвузовских семинаров не только по проблемам психологии семьи, но и другим актуальным темам.


^

С.Е. Вогулкин

МЕЖДУНАРОДНАЯ НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКАЯ ИНТЕРНЕТ-КОНФЕРЕНЦИЯ «ОПЫТ СОЦИАЛЬНОЙ РАБОТЫ ЗА РУБЕЖОМ»

25 мая 2009 года в г.Серове состоялась международная научно-практическая интернет-конференция «Опыт социальной работы за рубежом».

С докладами выступили консультант государственного департамента социального благосостояния Великобритании профессор, Питер Мак Нилл («Опыт социальной работы в Великобритании»), и доктор медицинских наук, профессор, директор Института семьи Уральского гуманитарного института Вогулкин С.Е. («Опыт социальной работы за рубежом»).

Состоялась он-лайн дискуссия, в ней приняли участие социальные и медицинские работники, социальные педагоги, преподаватели и студенты Уральского гуманитарного института и Института социально-экономического развития, всего 70 человек.

^

СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ

АБРАМЧЕНКО Валерий Васильевич	профессор, доктор медицинских наук, главный научный сотрудник ГУ НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.Отта Российской Академии Медицинских Наук, г. Санкт-Петербург
АЛФЕРОВА Ирина Сергеевна	к.пс.н. доцент, декан факультета психологии, зав.кафедрой общей психологии Уральского гуманитарного института, г. Екатеринбург
БЫКОВА Елена Анатольевна	к.пс.н., доцент кафедры возрастной и педагогической психологии, Шадринский государственный педагогический институт, г. Шадринск
ГУСЕВА Елена Николаевна	кандидат медицинских наук, Директор Центра репродуктивных технологий, г. Москва
ДЕРМЕНЖИ Светлана Викторовна	старший преподаватель кафедры практической психологии Уральского гуманитарного института, г.Екатеринбург
ДОБРЯКОВ  Игорь Валерьевич	кандидат медицинских наук, врач-психиатр высшей категории, психотерапевт, сексолог, сопредседатель секции перинатальной психологии Российского психологического общества, член Президиума Санкт-Петербургского психологического общества; член гильдии психотерапевтов Санкт-Петербурга; ученый секретарь Межрегиональной российской Ассоциации перинатальной психологии и медицины, г. Санкт-Петербург.
ЖУКОВА Ирина Фридриховна	аспирант Федерального государственного учреждения «Уральский научно-исследовательский институт Охраны материнства и младенчества Росмедтехнологий», г. Екатеринбург
МАЛЬГИНА Галина Борисовна	доктор медицинских наук, Федерального государственного учреждения «Уральский научно-исследовательский институт Охраны материнства и младенчества Росмедтехнологий», г. Екатеринбург

ОВЧАРОВА Раиса Викторовна	доктор психологических наук, профессор, заслуженный работник высшей школы Российской Федерации, заведующая кафедрой общей и социальной психологии Курганского государственного университета, г.Курган
ОСЕПИАШВИЛИ Манана Николаевна	кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог Института Мозга Российской Академии Наук, г. Санкт- Петербург
ПЕТРОВА Лариса Витальевна	студентка 6 курса, факультета психологии Уральского гуманитарного института, г. Екатеринбург
ПЕТРОСЯН Елена Александровна	врач акушер-гинеколог ГБ N 6, кафедра акушерства и гинекологии педиатрического факультета, Уральская государственная медицинская академия, г. Екатеринбург
ПРОХОРОВ Валентин Николаевич	доктор медицинских наук, профессор кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета Уральской государственной медицинской академии, профессор кафедры практической психологии Уральского гуманитарного института, руководитель специализации «Перинатальная психология и психология родительства», г. Екатеринбург
ПРОХОРОВА Ольга Валентиновна	кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии педиатрического факультета Уральской государственной медицинской академии, г. Екатеринбург
СОБЕНИНА Лариса Геннадьевна	Перинатальный психолог, преподаватель кафедры общей психологии уральского гуманитарного института, г. Екатеринбург
ТОКАРЕВА Юлия Александровна	к.пс.н., доцент, заведующая кафедрой практической психологии Уральского гуманитарного института, г. Екатеринбург
ХАЙБУЛЛИНА Ольга Геннадьевна	старший преподаватель кафедры общей психологии Уральского гуманитарного института, г.Екатеринбург
ХУДИК Андрей Иванович	врач акушер-гинеколог ГКБ N 33 г. Москва

ВЕСТНИК ИНСТИТУТА СЕМЬИ


Выпуск №3


Корректор: Борисова О.Б.


Дизайн обложки и компьютерная верстка: Сенько Н.В.


Подписано в печать 00.00.2009 г. Уч.-изд. л. 8,6 п.л.

Формат 60х84\8. Тираж 000 экз. Зак № .


Издательство УрГИ 620078, Екатеринбург, ул. Комсомольская, 63.

Т.: 375-30-48