|
Скачать 4.69 Mb.
|
V. Система мероприятий Программы Система мероприятий Программы представлена в Разделе V настоящей Программы. VI. Механизм реализации мероприятий Программы Механизм реализации Программы основан на обеспечении достижения запланированных результатов и показателей эффективности реализации Программы. Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений и внедрению современных информационных систем в здравоохранение осуществляется за счет средств краевого бюджета и средств ФФОМС посредством: направления ТФОМС ПК в краевой бюджет иных межбюджетных трансфертов, источником финансового обеспечения которых являются субсидии из бюджета ФФОМС, в течение 5-ти рабочих дней со дня получения субсидий из бюджета ФФОМС; предоставления краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям здравоохранения Приморского края субсидий на иные цели, не связанные с возмещением нормативных затрат при оказании государственных услуг (выполнении работ) в соответствии с государственным заданием в Порядке, установленном постановлением Администрации Приморского края от 06 декабря 2011 года № 313-па «Об утверждении Порядка определения объема и условий предоставления из краевого бюджета субсидий краевым государственным бюджетным и автономным учреждениям на иные цели, не связанные с возмещением нормативных затрат при оказании государственных услуг (выполнении работ) в соответствии с государственным заданием»; размещения заказов краевыми государственными учреждениями здравоохранения Приморского края на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг в соответствии с федеральными законами от 21 июля 2005 года № 94-ФЗ «О размещении заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных и муниципальных нужд», от 18 июля 2011 года № 223-ФЗ «О закупках товаров, работ, услуг отдельными видами юридических лиц». Реализация мероприятий Программы по укреплению материально-технической базы медицинских учреждений, осуществляется путем проведения мероприятий по реформированию инфраструктуры здравоохранения и приведения материально-технической базы краевых государственных учреждений здравоохранения Приморского края в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, утвержденных Минздравсоцразвития России. Реализация мероприятий Программы по внедрению современных информационных систем в здравоохранение осуществляется путем внедрения медицинских информационных систем, системы электронного документооборота и телемедицины в краевых государственных учреждениях здравоохранения Приморского края. Реализация мероприятий Программы по внедрению стандартов медицинской помощи, повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, диспансеризации детей и подростков осуществляется в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15 февраля 2011 года № 85 «Об утверждении Правил финансового обеспечения в 2011-2012 годах региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации за счет средств, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования» за счет средств ФФОМС и ТФОМС ПК посредством: Направления ТФОМС ПК средств страховым медицинским организациям для последующего их предоставления краевым государственным учреждениям здравоохранения, участвующим в реализации Программы и территориальной программы ОМС в соответствии с договором о финансовом обеспечении ОМС, заключенным между ТФОМС ПК и страховой медицинской организацией; направления страховыми медицинскими организациями в рамках Тарифного соглашения на оплату медицинских услуг в системе ОМС средств на внедрение стандартов медицинской помощи, повышение доступности амбулаторной медицинской помощи, в том числе предоставляемой врачами-специалистами, диспансеризацию детей и подростков в краевые государственные учреждения здравоохранения Приморского края в соответствии с договором на оказание и оплату медицинской помощи по ОМС, заключенным между страховой медицинской организацией и краевыми государственными учреждениями здравоохранения Приморского края, на основании реестров счетов и счетов краевых государственных учреждений здравоохранения Приморского края в зависимости от фактически оказанных объемов медицинской помощи. Предоставление средств бюджету ТФОМС ПК осуществляется из бюджета ФФОМС на основании Соглашения, заключенного с Администрацией Приморского края по реализации региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации на 2011-2012 годы от 22 апреля 2011 года № 21, в соответствии с объемами, утвержденными в разрезе мероприятий Программы. ^ Контроль за ходом реализации Программы осуществляется департаментом в соответствии с сетевым графиком мероприятий по реализации программы, утвержденным приказом департамента от 06 мая 2011года № 233-о «О сетевом графике мероприятий по реализации программы «Модернизация здравоохранения Приморского края на 2011 - 2012 годы». ^ Источниками финансирования мероприятий Программы являются средства ФФОМС, предоставленные бюджету ТФОМС ПК на реализацию Программы, а также средства бюджета ТФОМС ПК и краевого бюджета. Общий объем финансового обеспечения Программы составляет 7 442 706,4 тыс. рублей (из них краевым государственным учреждениям здравоохранения Приморского края, оказывающим медицинскую помощь детям 2 009 696,2 рублей, что составляет 27,0 процента), в том числе: в 2011 году – 2 951 357,1 тыс. рублей; в 2012 году – 4 491 349,3 тыс. рублей; из них: средства ФФОМС составляют 6 449 174,0 тыс. рублей (из них краевым государственным учреждениям здравоохранения Приморского края, оказывающим медицинскую помощь детям – 1 874 530,4 тыс. рублей, что составляет 29,1 процента), в том числе: в 2011 году – 2 557 399,4 тыс. рублей; в 2012 году – 3 891 774,6 тыс. рублей; средства краевого бюджета – 345 876,1 тыс. рублей, в том числе: в 2011 году – 167 594,0 тыс. рублей (в рамках текущего финансирования краевых государственных учреждений здравоохранения Приморского края и региональных целевых программ по соответствующим направлениям), в 2012 году – 178 282,1 тыс. рублей; средства ТФОМС ПК составляют 647 656,3 тыс. рублей, в том числе: в 2011 году –226 363,7 тыс. рублей, в 2012 году – 421 292,6 тыс. рублей. В 2011 году объем финансирования Программы составил – 2 951 357,1 тыс. рублей, в том числе: на укрепление материально-технической базы медицинских учреждений Приморского края - 1 969 680,8 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС - 1 802 086,8 тыс. рублей; средства краевого бюджета – 167 594,0 тыс. рублей; на внедрение современных информационных систем в здравоохранение –0,0 тыс. рублей; на внедрение стандартов оказания медицинской помощи 981676,3 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС – 755 312,6 тыс. рублей; средства бюджета ТФОМС ПК – 226 363,7 тыс. рублей. В 2012 году объем финансирования Программы составит 4 491 349,3 тыс. рублей, в том числе: на укрепление материально-технической базы краевых государственных учреждений здравоохранения Приморского края 1 806 792,8 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС – 1 726 863,8 тыс. рублей; средства краевого бюджета – 79 929,0 тыс. рублей; на внедрение современных информационных систем в здравоохранение – 393 693,2 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС – 295 340,1 тыс. рублей; средства краевого бюджета – 983 53,1 тыс. рублей; на внедрение стандартов оказания медицинской помощи – 2 290 863,3 тыс. рублей, из них: средства ФФОМС – 1 869 570,7 тыс. рублей; средства бюджета ТФОМС ПК – 421 292,6 тыс. рублей. Средства бюджета ТФОМС, полученные в результате экономии при проведении конкурсных процедур, направляются на цели, предусмотренные Программой в соответствующих краевых государственных учреждениях здравоохранения Приморского края по решению рабочей группы по реализации мероприятий Программы, утверждённой распоряжением Администрации Приморского края от 22 декабря 2010 года № 686-ра «О создании координационного совета по реализации региональной программы модернизации здравоохранения Приморского края на 2011 - 2012 годы», с внесением соответствующих изменений в Программу. Порядок внесения изменений в настоящую Программу осуществляется на условиях и в порядке рассмотрения, согласования и утверждения региональных программ здравоохранения субъектов Российской Федерации. Объем субсидий из бюджета ФФОМС определен распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года № 2396-р. (в редакции распоряжения Правительства Российской Федерации от 10.11.2012 № 2076-р) «Об утверждении распределения субсидий из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в 2011-2012 годах», от 22 октября 2012 года № 1969-р «О распределении субсидий, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в целях стимулирования субъектов Российской Федерации, обеспечивших лучшие показатели реализации этих программ по итогам первого полугодия 2012 года». Указанные субсидии имеют целевое значение и не могут быть использованы на другие цели. Финансовое обеспечение Программы утверждается законами Приморского края о краевом бюджете на соответствующий финансовый год и о бюджете ТФОМС ПК на соответствующий финансовый год. ^ Оценка эффективности реализации Программы осуществляется в целях определения достижения целей и задач Программы в зависимости от конечных результатов. Эффективность Программы оценивается на основе анализа достижения целевых значений показателей результативности, установленных паспортом Программы. В результате реализации Программы в Приморском крае осуществляется: приведение сети краевых государственных учреждений здравоохранения Приморского края в соответствие с потребностью населения в медицинской помощи с учетом сбалансированности программы ОМС по видам и условиям оказания медицинской помощи; внедрение эффективных способов оплаты медицинской помощи, ориентированных на результаты деятельности; введение персонифицированного учета медицинской помощи и ресурсов на ее оказание; обеспечение принципа экстерриториальности, т.е. доступности медицинских услуг для всех граждан независимо от места жительства. Переход на одноканальное финансирование в рамках территориальной программы ОМС будет осуществляться с 2013 года. В настоящее время 101 учреждение здравоохранения Приморского края финансируются ТФОМС ПК по неполному тарифу, включающему 5 статей расходов. Тариф на оплату медицинской помощи в части программы ОМС с 2013 года будет включать в себя расходы на оплату труда, начисления на выплаты по оплате труда (в части прочих выплат), расходы на оплату услуг связи, транспортных и коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, расходы на приобретение оборудования стоимостью до ста тысяч рублей за единицу. Одноканальное финансирование обеспечит финансирование медицинской помощи в полном объеме с учетом реальных затрат. Одноканальное финансирование позволит заменить формирование тарифов в системе ОМС на основе планируемых объемов медицинской помощи и выделяемого финансирования на расчет стоимости лечения по законченному случаю по стандартам медицинской помощи. Переход на одноканальное финансирование позволит повысить управляемость отрасли, эффективность расходования бюджетных средств в системе здравоохранения Приморского края, контроль за целевым расходованием средств и качеством оказания медицинской помощи. Во исполнение постановления Правительства Российской Федерации от 07 февраля 2011 года № 60 «О порядке реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи, проводимых в рамках региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации» и на основании приказа Минздравсоцразвития России от 21 февраля 2011 года № 145н «Об утверждении показателей оценки деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи», приказа департамента от 31 марта 2011 года № 142-о «Об утверждении показателей деятельности специалистов с высшим и средним медицинским образованием, участвующих в реализации мероприятий по повышению доступности амбулаторной медицинской помощи» утверждены основные показатели деятельности специалистов медицинских организаций. Данные показатели будут использованы для введения ориентированной на результаты деятельности системы оплаты труда врачей-специалистов и специалистов со средним медицинским образованием, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь. При оказании амбулаторно-поликлинической помощи принимали участие в 2011 году 2 153 врача и 3091 специалист среднего медперсонала, в 2012 году планируется увеличение количества врачей до 2638 человек, среднего медперсонала – до 3 861 человек. Выплаты в месяц на 1 врача, работающего в амбулаторно-поликлинической сети, составят: в 2011 году – 10,1 тыс. рублей, в 2012 году - 13,27 тыс. рублей. Выплаты в месяц среднему медперсоналу составят: в 2011 году – 5,5 тыс. рублей, в 2012 году – 7,14 тыс. рублей. 160 Таблица 40
Таблица 41 Мероприятия по совершенствованию организации, финансового обеспечения и учета медицинской помощи (периодичность представления сведений- месяц, квартал, полугодие, 9 месяцев, год)
|