Программа «Модернизация здравоохранения приморского края на 2011 2012 годы» Владивосток 2012 год
|
|
Скачать 4.69 Mb.
|
|
^ Развитие специализированной медицинской помощи в стационарах Приморского края оказывается больным с различными заболеваниями. В данной Программе выбраны приоритеты, которые отражают направления, являющиеся основными причинами формирующими смертность, больничную летальность, высокую заболеваемость. ^ Общая и первичная заболеваемость населения болезнями системы кровообращения на территории Приморского края остается высокой и занимает в структуре соответственно 2 и 6 место: общая заболеваемость – 19 414,3 случаев на 100 тыс. населения - 12,9 процента в структуре всей заболеваемости; первичная заболеваемость – 2 159,4 на 100 тыс. населения - 6 процентов в структуре всей первичной заболеваемости. Смертность населения Приморского края от болезней органов кровообращения в 2009 году составила 758,4 на 100 тыс. населения. в т.ч. от ишемической болезни сердца - 391,1 на 100 тыс. населения; от цереброваскулярных болезней - 268,4 на 100 тыс. населения. В структуре причин общей смертности болезни системы кровообращения составляют 54,8 процента. Первичную помощь в амбулаторно-поликлинических учреждениях больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывают 473 участковых терапевта, 32 кардиолога и 106 неврологов. С целью повышения доступности неврологической помощи населению Приморского края планируется увеличение укомплектованности неврологами учреждений края с 70,9 процента в 2009 году до 71,7 процента в 2012 году. С целью повышения доступности медицинской помощи пациентам при заболеваниях системы кровообращения планируется увеличение укомплектованности кардиологами учреждений здравоохранения края с 65 процентов в 2009 году до 69 процентов в 2012 году за счет организации амбулаторных приёмов кардиолога в поликлиниках городов Артёма и Спасска-Дальнего. Стационарная помощь оказывается на 658 круглосуточных койках кардиологического профиля, 55 кардиохирургических койках, 85 койках сосудистой хирургии и 602 неврологических койках. В Приморском крае работа койки неврологического профиля за 2009 год составила 363,7 дня в году при средней длительности пребывания - 13,2 дня. Предусмотрена ранняя реабилитация пациентов, начинающаяся спустя 24 часа после поступления пациента в отделение, продолжающаяся в амбулаторных условиях на базе отделений восстановительного лечения поликлиник и специализированного отделения санатория «Амурский залив». На территории Приморского края, как и в Российской Федерации, по инициативе национальной ассоциации борьбы с инсультом (далее - НАБИ) начата реализация комплексной программы, разработанной Минздравсоцразвития России совместно с НИИ инсульта РГМИ и Российским кардиологическим научно - производственным комплексом с целью снижения смертности от сердечно - сосудистых заболеваний. С 2011 года Приморский край включен в программу ПНП «Здоровье» по направлению «Совершенствование оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями». В 2011 году из федерального бюджета краевому бюджету на софинансирование расходных обязательств Приморского края, связанных с реализацией мероприятий, направленных на совершенствование медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями выделено 241 265,0 тыс. рублей. С учетом этих выделенных средств и средств краевого бюджета организовывается и оснащается региональный сосудистый центр на базе ГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница № 1» (г. Владивосток) с целью оказания плановой и неотложной помощи пациентам сердечно-сосудистого профиля и трех первичных сосудистых отделений на базе следующих ЛПУ края: КГБУЗ «Владивостокская клиническая больница № 1» г. Владивосток, КГБУЗ «Уссурийская центральная городская больница» г. Уссурийск, КГБУЗ «Находкинская городская больница» г. Находка (из расчета 1 первичное сосудистое отделение на 200 тыс. населения). Учитывая, что полного покрытия территории в рамках ПНП «Здоровье» не происходит в связи с географическими особенностями Приморского края (большая протяженность территории, недостаточно развитая транспортная составляющая), в рамках Программы дополнительно будут созданы первичные сосудистые отделения. В этой связи будет приобретено соответствующее оборудование в соответствии с приказами Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года № 599 «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля» и от 06 июля 2009 года № 389 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения» для четырех первичных сосудистых отделений в следующих ЛПУ: КГБУЗ «Владивостокская клиническая больница № 4» г. Владивосток, КГБУЗ «Арсеньевская городская больница» г. Арсеньев, КГБУЗ «Дальнегорская центральная городская больница» г. Дальнегорск, КГБУЗ «Спасская городская больница» г. Спасск-Дальний. Каждому из этих отделений будут прикреплены пациенты из других районов Приморского края из расчета среднего времени доставки в пределах от 40 минут до 1,5 часов. Учитывая большую протяжённость края и низкую плотность населения для оказания помощи пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями планируется укрепление материально-технической базы следующих учреждений: «Артемовская городская больница № 1», г. Артем, КГБУЗ «Дальнереченская центральная городская больница» г. Дальнереченск, КГБУЗ «Лесозаводская центральная городская больница» г. Лесозаводск, КГБУЗ «Кавалеровская центральная районная больница» пгт Кавалерово. С целью реализации приказа Минздравсоцразвития России от 06 июля 2009 года № 389 н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», в рамках модернизации и совершенствования медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения, помимо создания первичных сосудистых отделений будут реализованы следующие мероприятия: 1. Внедрение современных методов нейровизуализации и ранней мультидисциплинарной реабилитации. 2. Внедрение новых методов хирургической профилактики нарушений мозгового кровообращения. 3. Внедрение индивидуализированной вторичной профилактики повторных нарушений мозгового кровообращения в первичном звене здравоохранения. 4. Подготовка кадров для современного уровня оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения. 5. Ведение «Госпитального регистра инсульта». При этом дублирования мероприятий по ремонту учреждений и приобретению медицинского оборудования в рамках ПНП «Здоровье» и Программы не будет. Определена маршрутизация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями на госпитализацию, утверждены показания для госпитализации. Больные с острым нарушением мозгового кровообращения из районов, прикреплённых к первичным сосудистым отделениям, госпитализируются из дома непосредственно в первичные сосудистые отделения, а прикреплённые к региональному сосудистому центру - напрямую в региональный сосудистый центр. При наличии показаний для оперативного лечения больные переводятся из первичных сосудистых отделений в региональный сосудистый центр. Развитие сети первичных отделений позволит увеличить доступность специализированной помощи для больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, внедрить ранние нейровизуализацию и мультидисциплинарную реабилитацию после острых сосудистых событий. Кроме этого, позволит комплексно решать проблемы профилактики сосудистых заболеваний, обеспечить раннее выявление факторов риска развития инсульта и внедрение новых лечебных технологий, увеличение количества больных с геморрагическим инсультом, которым проведена нейрохирургическая операция в остром периоде заболевания с 5 в 2009 году до 8 случаев в 2012 году, снижение уровня заболеваемости, первичного выхода на инвалидность лиц трудоспособного возраста с 30,5 процента в 2009 году до 29,6 процента в 2012 году от больных цереброваскулярной патологией и смертности от острых нарушений мозгового кровообращения (инсультов) с 268,4 в 2009 году до 260,1в 2012 году на 100 тыс. населения, в т.ч. лиц трудоспособного возраста с 46,1 в 2009 году до 44,0 в 2012 году на 100 тыс. населения. С 2008 года Приморский край выполняет государственное задание по оказанию высокотехнологичной медицинской помощи. По профилю «Сердечно-сосудистая хирургия» в крае в ГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница № 1» в 2009 году выполнено 551 транслюминальных ангиопластик со стентированием, 97 - операций аорто-коронарного шунтирования, 261 имплантация электрокардиостимулятора, 85 - реимплантаций ЭКС, в 2010 году - 650 ангиопластик, в т.ч.177 - за счет федеральных средств и 104 операций аорто-коронарного шунтирования, что также способствовало уменьшению заболеваемости острым инфарктом с 97, 45 на 100 тыс. населения до 91,8. Программой предусмотрено дооснащение ГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница № 1», г. Владивосток для оказания помощи в отделениях кардиоваскулярной хирургии, хирургической коррекции нарушений ритма, а также по приказу Минздравсоцразвития РФ от 19 августа 2009 года № 599 «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля». Перечень ЛПУ участвующих в оказании медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями представлен в таблице 17. Таблица 17 Перечень ЛПУ участвующих в оказании медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями
С 2005 года на территории г. Владивостока проводится догоспитальный тромболизис. Процент тромболитической терапии высок и за последние 3 года составляет от общего количества больных с крупноочаговым инфарктом в 2008 году - 33 процента, в 2009 году- 36 процентов, в 2010 году - 45 процентов. Внедрение догоспитального тромболизиса позволило снизить смертность в инфарктном отделении с 24 процента в 2005 году до 16 процентов в 2008 и в 2010 годах. При создании отделений, с целью ранней диагностики сердечно-сосудистых заболеваний и оптимизации использования дорогостоящего оборудования, предусматривается дооснащение компьютерных томографов, поставляемых в рамках ПНП «Здоровье». С целью выполнения стандартов оказания помощи при сердечно-сосудистых заболеваниях, во исполнение приказов Минздравсоцразвития России от 19 августа 2009 года № 599 «Об утверждении Порядка оказания плановой и неотложной медицинской помощи населению Российской Федерации при болезнях системы кровообращения кардиологического профиля» и от 06 июля 2009 года № 389-н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения», необходимо дооснащение лечебно-профилактических учреждений Приморского края диагностическим и лечебным оборудованием. Маршрутизация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями представлена в таблице 18. Таблица 18 Маршрутизация больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями (инфаркт миокарда, острое нарушение мозгового кровообращения)
Вышеперечисленные мероприятия позволят обеспечить раннее выявление факторов риска развития острой сердечно-сосудистой патологии (инфаркта миокарда, инсульта), улучшить оказание медицинской помощи больным с указанной патологией, увеличить число лиц с острым инфарктом миокарда, которым проведена тромболитическая терапия в первые 12 часов госпитализации с 220 на 10 тыс. населения в 2009 году до 300 на 10 тыс. населения в 2012 году, снизить уровень летальности от инфаркта миокарда в первые 24 часа после поступления в стационар с 14,6 процента в 2009 году до 12 процента в 2012 году, смертности населения от болезней системы кровообращения с 758,4 на 100 тыс. населения в 2009 году до 753,0 на 100 тыс. населения в 2012 году, в т.ч. лиц трудоспособного возраста от острого инфаркта миокарда с 38 на 100 тыс. населения в 2009 году до 33,0 на 100 тыс. населения в 2012 году. Оборудование, планируемое для дооснащения лечебно-профилактических учреждений для оказания помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями представлено в таблице 19. Таблица 19 Оборудование, планируемое для дооснащения лечебно-профилактических учреждений для оказания помощи больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Распоряжением Правительства Российской Федерации от 22 октября 2012 года № 1969 утверждено распределение субсидий, предоставляемых из бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования, на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в целях стимулирования субъектов Российской Федерации, обеспечивших лучшие показатели реализации этих программ по итогам 2011 года и первой половины 2012 года, в том числе Приморскому краю дополнительно выделено 213 610,0 тыс. рублей. Распоряжением Правительства от 10 ноября 2012 года № 2076-р «Об утверждении изменений, которые вносятся в распределение субсидий из бюджета Федерального Фонда ОМС на реализацию региональных программ модернизации здравоохранения субъектов Российской Федерации в 2011-2012 годах, утвержденное распоряжением Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2010 года №2396-р» Приморскому краю дополнительно выделено 312 450,0 тыс. рублей. В соответствии с рекомендациями Министерства здравоохранения РФ (письмо от 24 октября 2012 года № 11-12/4434) указанные средства будут направлены на приобретение оборудования для приведения стандарта оснащения лечебных учреждений в соответствии с Порядками оказания медицинской помощи больным с сосудистыми заболеваниями, утвержденными Министерством здравоохранения Российской Федерации, а также на приобретение двух мобильных клиник. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям