Программа «Модернизация здравоохранения приморского края на 2011 2012 годы» Владивосток 2012 год
|
|
Скачать 4.69 Mb.
|
|
^ Высокотехнологичная медицинская помощь (далее – ВМП) в 2011 году получил 2 731 житель Приморского края, в том числе в рамках выполнения государственного задания на оказание ВМП гражданам Приморского края за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета и за счет софинансирования учреждений здравоохранения Приморского края из средств федерального бюджета – 2336 человека, за счет средств краевого бюджета - 395 человек. ^ Развитие системы информатизации здравоохранения края является неотъемлемой частью реализуемой в настоящее время модернизации здравоохранения. Целью проведения мероприятий по информатизации системы здравоохранения края является обеспечение информационной поддержки деятельности органов и учреждений здравоохранения, направленной на повышение эффективности управления здравоохранением, конечной целью которого является повышение доступности медицинской помощи населению. Перечень учреждений здравоохранения, оснащаемых информационно-компьютерными технологиями в 2011-2012 годах в рамках Программы с учетом реорганизации включает 105 учреждений, в том числе 81 учреждение, работающее в системе ОМС. Общие целевые показатели здравоохранения Приморского края, относящиеся к информатизации из общих данных по целевым показателям представлены в таблице 31. Таблица 31 Общие целевые показатели здравоохранения Приморского края, относящиеся к информатизации из общих данных по целевым показателям.
*- по отдельному учреждению стационарного типа показатель определяется по обслуженному населению, по учреждению амбулаторного типа – по прикрепленному населению **- к общему числу учреждений здравоохранения Приморского края , участвующих в Программе и ведущих амбулаторно- поликлинический приём ***- к общему числу учреждений здравоохранения Приморского края, оказывающих медицинскую помощь. Всего за 2011-2012 годы на задачу информатизации здравоохранения направляется 393693,2 тыс. рублей, в т.ч. за счет средств ФФОМС - 295 340,1 тыс. рублей, из них в 2012 году – 295 340,1 тыс. рублей. За счет средств краевого бюджета всего предусмотрено 98 353,1 тыс. рублей, в 2012 году – 98 353,1 тыс. рублей, в т.ч. 63 409 264 рублей – оплата задолженности по мероприятиям, реализованным в 2011 году. Всего на внедрение информационных систем детских ЛПУ по задаче информатизации планируется направить 103 427,4 тыс. руб. в т.ч. за счёт средств ФФОМС- 87 968,9 тыс. рублей из них в 2012 году – 87 968,9 тыс. рублей. За счет средств краевого бюджета предусмотрено 15 458,5 тыс. рублей в т.ч. в 2012 – 15 458,5 тыс. рублей. Планирование мероприятий Программы произведено с учетом имеющегося оснащения. Обследование существующей инфраструктуры проведено через специализированный портал с использованием интерактивной Web-технологии в рамках системы «Мониторинг здравоохранения Приморского края». Уровень оснащенности ЛПУ широкополосным доступом составляет свыше 90 процентов, что позволяет использовать указанную технологию. Проведенный анализ показал, что в настоящее время уровень обеспеченности вычислительной техникой, средствами связи и телекоммуникационными ресурсами недостаточный. Парк вычислительной техники в учреждениях здравоохранения Приморского края на конец 2010 года составил 4277 ед., в том числе в городских ЛПУ – 3 408 единиц и районных ЛПУ – 869 единиц. Обеспеченность специалистов ЛПУ компьютерами составляло всего 17 ед. на 100 работающих, при этом около 20 процентов компьютеров морально устарели. По состоянию на 01 января 2011года 95 процента ЛПУ, работающих в системе ОМС, объединены в VPN-сеть посредством VPN-клиента, реализованного программным либо программно-аппаратным способом. Слабым местом остается компьютерная грамотность медицинского персонала. Только 6,3 процента медицинских работников повысили уровень компьютерной грамотности до категории «уверенный пользователь». Вопросы здравоохранения освещаются на 46 сайтах. Одной из особенностей информационного обеспечения деятельности ЛПУ является наличие разрозненного программного обеспечения. В медицинских учреждениях находятся на эксплуатации локальные медицинские информационные системы (системы, реализующие частичную функциональность или системы, работающие на различных компонентах, не имеющие единой информационной платформы). В последние 2 года проводятся работы по внедрению в медицинских учреждениях края комплексных медицинских информационных систем, включающих электронную медицинскую карту пациента. При этом в 2012 году планируется перейти на единую электронную медицинскую карту, соответствующую требованиям Минздрава России. Информационные ресурсы системы здравоохранения и ОМС Приморского края включают в себя следующие базы данных: 1. Базу данных застрахованного населения Приморского края, сбор и выверку которой осуществляют страховые медицинские организации и ТФОМС ПК. 2. Медико-статистическую персонифицированную базу данных медицинских услуг, оказанных населению Приморского края, содержащую информацию об услугах амбулаторно-поликлинической, стационарной, скорой и неотложной медицинской помощи, стоматологической помощи. 3. Банк данных моделей медицинских услуг, включающий около 12000 медико-экономических стандартов, позволяющий производить расчет нормативной стоимости услуги, включая стоимость лекарственного стандарта. 4. Финансовую базу данных, содержащую электронные реестры счетов в системе ОМС. 5. Данные о льготном лекарственном обеспечении. 6. Федеральные и региональные регистры, связанные с заболеваемостью населения. 7. Статистические сведения о здоровье населения и показатели деятельности ЛПУ. 8. Оперативные данные о рождаемости и детской смертности в Приморском крае. 9. Региональный сегмент Федерального регистра «Медицинские кадры» ЛПУ. 10. Базу данных по материально-техническому оснащению ЛПУ. 11. Нормативно-справочные и другие базы данных. На основе интерактивной Web-технологии в крае организован мониторинг реализации Программы, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 30 декабря 2010 года № 1240Н. В ходе выполнения мероприятий Программы решаются следующие задачи:
оснащение медицинских учреждений компьютерным оборудованием и общесистемным программным обеспечением; организация локальных сетей в медицинских учреждениях; внедрение региональной медицинской VPN сети на базе центра обработки данных (далее – ЦОД), которая должна обеспечить криптозащиту персональных данных внутри сети; обеспечение защиты персональных данных в медицинских учреждениях; организация широкополосных основного и резервных каналов связи и обеспечение информационного обмена между медицинскими учреждениями, региональным и федеральным информационным ресурсом; обеспечение медицинских учреждений программным обеспечением для бухгалтерского и кадрового учета. На начало 2011 года все медицинские учреждения края, участвующие в Программе, оснащены программным обеспечением для бухгалтерского и кадрового учёта; организация регионального информационного ресурса, в том числе: внедрение медицинских информационных систем в медицинских учреждениях края; масштабирование существующих медицинских информационных систем; интеграция регионального информационного ресурса с федеральными компонентами Единой информационной системы в сфере здравоохранения.
В рамках Программы внедрение современных информационных систем поставит на качественно новый уровень оказание медицинской помощи населению, сделает ее доступной и открытой для пациента; за счет автоматизации основных звеньев лечебно-диагностического процесса, составляющих управленческого и хозяйственного учета, ведения мониторингов, регистров и электронных баз данных, создадутся условия для повышения эффективности управления отраслью и рационального использования ее ресурсов. Это позволит создать механизмы обеспечения единых требований к осуществлению деятельности в сфере охраны здоровья населения и прежде всего в области управления качеством медицинской помощи. Повысится уровень информированности населения в вопросах ведения здорового образа жизни, профилактики заболеваний, условий и порядков предоставления медицинской помощи, соблюдения прав пациентов, правового регулирования деятельности в сфере здравоохранения и др. В условиях среднесрочного планирования на 2011 – 2012 годы предусматривается проведение мероприятий по следующим направлениям: 1. Реализация персонифицированного учета оказания медицинских услуг на основе электронной медицинской карты пациента в медицинских учреждениях, в том числе: 1.1. Оснащение медицинских учреждений края современной вычислительной техникой, офисным оборудованием, оборудование в медицинских учреждениях локальных вычислительных сетей, обучение компьютерной грамотности врачей и средних медицинских работников. 1.2. Внедрение медицинских информационных систем, обеспечивающих ведение электронной медицинской карты пациента, учет и анализ деятельности медицинского учреждения, оформление медицинской документации в электронном виде. При этом медицинская информационная система должна быть интегрирована с инфраструктурой унифицированной электронной картой и электронного правительства, порталом государственных услуг. 1.3. Адаптация существующих медицинских информационных систем, их интеграция с региональным информационным ресурсом и федеральными компонентами.
2.1. Предусматривается внедрение электронной регистратуры, реализующей: автоматизированную запись на прием к врачу; автоматизированное ведение листов ожидания с возможностью контроля за состоянием очереди; предоставление информации об оказываемых услугах, детальной схеме учреждения, графиках работы врачей, информацию о квалификации и опыте работы персонала; интеграцию с федеральными компонентами. 3. Создание в здравоохранении края информационного ресурса на базе центра обработки данных (ЦОД), развёрнутого в ГБУЗ «Приморский краевой медицинский информационно-аналитический центр». ЦОД создается за счет средств краевого бюджета. Региональный информационный ресурс должен обеспечить: интеграцию с федеральными компонентами; внедрение системы электронного документооборота в здравоохранении края. Предусматривается создание системы, обеспечивающей формирование единого информационного пространства здравоохранения края; ведение единого регистра медицинских работников края. Предусматривается формирование краевой базы данных медицинских работников; ведение электронного паспорта медицинского учреждения. Предусматривается формирование электронного паспорта медицинского учреждения с использованием Интернет технологий и обеспечение интеграции с федеральными компонентами; ведение электронного паспорта системы здравоохранения Приморского края. Предусматривается формирование электронного паспорта здравоохранения края, наполнение которого осуществляется медицинскими организациями на основании первичных данных с использованием Интернет технологий. Описание мероприятий Программы. Для обеспечения выполнения мероприятий Программы планируется создание телекоммуникационной инфраструктуры. Запланировано приобретение в 2011 - 2012 годах.: терминальных рабочих станций - 3126, в т.ч: 2011 год – 917, 2012 год – 2209; персональных компьютеров для лабораторных и диагностических систем - 19, в т.ч: 2011 год – 13, 2012 год – 6; серверов - 106, в т.ч.: 2011 год – 13, 2012 год – 93; периферийного оборудования - 1068 единиц (локальные и сетевые принтеры), в т.ч.: 2011 год – 369, 2012 год – 699; сканера штрих-кода - 338 единицы (676 000 рублей), в т.ч.: 2011 год - 98, 2012 год – 240; считывателей электронных карт – 3 126 единиц (4 385 953 рубля), в т.ч.: 2011 год - 917, 2012 год - 2209. При приобретении персональных компьютеров (далее - ПК) общесистемное и базовое прикладное программное обеспечение, установленное на ПК, приобретаемое за счет средств субсидий ФФОМС, распространяется под свободной лицензией и удовлетворяет требованиям действующего законодательства Российской Федерации в части обработки персональных данных соответствующей категории. Каждое учреждение здравоохранения Приморского края обеспечивается постоянным основным каналом связи с использованием виртуальной частной сети и резервным каналом связи. Телекоммуникационные каналы связи соответствуют требованиям действующего законодательства Российской Федерации по защите информации, для доступа и передачи информации в рамках отраслевой сети в сфере здравоохранения и медицины. Требования к резервным каналам определяются концепцией по резервированию, разработанной Минздравсоцразвития России. Одним из основных принципов организации регионального информационного ресурса предполагается создание прикладных информационных систем по модели «программное обеспечение как услуга» (SaaS). В 2011-2012 годах запланировано внедрение 102 локальных вычислительных сетей на 6336 портов. Для организации локальных вычислительных сетей предусмотрено оснащение медицинских учреждений серверным оборудованием. Серверы предназначены для обеспечения работы терминальных рабочих станций в режиме тонкого клиента. При этом медицинские информационные системы размещаются на централизованных вычислительных ресурсах. Основной схемой работы пользователей Единой государственной информационной системы здравоохранения в соответствии с Концепцией создания единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения планируется схема «тонкого клиента», а также отсутствие возможности подключения к автоматизированных рабочих мест внешних носителей информации, за исключение считывателей штрих-кода, магнитных карт и универсальной электронной карты при условии использования на данных автоматизированных рабочих мест специализированного программного обеспечения исключающего использование иных внешних носителей информации, кроме перечисленных. Наряду с аппаратным «тонким клиентом», на имеющихся в медицинских учреждениях персональных компьютерах будет реализован программный «тонкий клиент». Оснащение учреждений здравоохранения Приморского края сетевым телекоммуникационным и компьютерным оборудованием производится в соответствии с методическими рекомендациями Минздравсоцразвития России. Серверное оборудование, устанавливаемое в ЛПУ, приобретаемое за счет средств ФФОМС, переданных субъекту, предназначено для поддержания локальных инфраструктурных сервисов (DNS, AD, DHCP, электронная почта, файловые сервисы, локальные очереди печати), терминального режима работы клиентов, обеспечения лабораторных, радиологических и диагностических систем, а также, в случае необходимости, поддержания локального хранилища диагностической и иной медицинской информации. В настоящее время все ЛПУ края, в т.ч. участвующие в системе ОМС, подключены к сети Интернет и имеют широкополосное подключение. Структура обеспечения доступа учреждений здравоохранения Приморского края к сети Интернет на конец 2010 года и планируемая структура на 2012 года приведена в таблице 32. Таблица 32
^ Предусматривается внедрение информационных систем во всех медицинских учреждениях края. Персонифицированный учет оказания медицинских услуг в 9 краевых и 53 муниципальных учреждениях здравоохранения Приморского края предполагает охват 80 процентов сотрудников профильных подразделений. В остальных учреждениях планируется внедрение на отдельных рабочих местах в структурных подразделениях. Внедрение информационных систем производится на основе результатов проектных работ, с учетом результатов работы пилотных учреждений в 2009 – 2011 годах. При разработке медицинской информационной системы по договору, предметом которого было ее создание, право пользования медицинской информационной системой реализуется посредством исключительного права субъекта РФ в соответствии со ст.1298 ГК РФ. С целью обеспечения базиса для долгосрочного развития предполагается создание инфраструктуры для медицинских информационных систем, обеспечивающей возможность архивного хранения данных с глубиной 10 лет. ^ В целях повышения уровня оказания медицинской помощи населению и минимизации очередей в амбулаторно-поликлинических учреждениях региона в рамках реализации Программы предусмотрено внедрение записи к врачу в электронном виде в составе модуля «Электронная регистратура» через федеральный или региональный сервис. В регистратуре ЛПУ предусмотрено рабочее место диспетчера для управления очередью пациентов. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям