Программа «Модернизация здравоохранения приморского края на 2011 2012 годы» Владивосток 2012 год
|
|
Скачать 4.69 Mb.
|
|
Психические заболевания Инфекции, передающиеся половым путем Совершенствование оказания помощи беременным, роженицам, родильницам и их новорожденным детям |
|
^ В Приморском крае психиатрическую медицинскую помощь осуществляют 9 государственных учреждений здравоохранения (ГО Владивосток, Находка, Уссурийск, Спасск-Дальний, Лесозаводск, Дальнегорск, Артем), 28 психоневрологических кабинета в муниципальных учреждениях здравоохранения. Данная сеть психиатрической службы в полном объеме обеспечивает доступность медицинской помощи населению. Показатель обеспеченности врачами-психиатрами на территории Приморского края в 2010 году составил 0,8 на 10 тыс. населения (РФ 1,0), а врачами-психотерапевтами - 0,2 (РФ 0,13). Ситуация по классу психических расстройств в Приморском крае остается стабильно высокой, достигнув в 2009 году - 355,1 на 100 тыс. населения. С целью совершенствования оказания психиатрической помощи населению, обеспечения доступности и улучшения качества лечения больных, формирования мотивации к лечению и здоровому образу жизни у социально дезадаптированных больных психическими расстройствами планируется провести реструктуризацию психиатрической службы с целью повышения эффективности использования коечного фонда. Планируется провести реорганизацию 9 государственных учреждений здравоохранения, осуществляющих психиатрическую помощь, путем создания 5 учреждений: ГБУЗ «Краевая клиническая психиатрическая больница» г. Владивостока с филиалом в г. Находка; ГБУЗ «Краевая детская психиатрическая больница» г. Владивосток; ГБУЗ «Краевая психиатрическая больница № 1» г. Уссурийска с филиалом в с. Заречное; ГБУЗ «Краевая психиатрическая больница № 2» г. Спасск-Дальний с филиалом в г. Лесозаводске; ГБУЗ «Приморская краевая психиатрическая больница № 5» г. Дальнегорск. Важным индикатором состояния психического здоровья населения является уровень самоубийств, который, достигнув максимума в 1993 году - 50,6 на 100 тыс. населения, продолжает снижаться и в 2009 году составил 27,5 на 100 тыс. населения. Отмеченные изменения могут свидетельствовать, как о наметившейся стабилизации уровня обращаемости больных с наиболее тяжелыми психическими расстройствами, так и об улучшении доступности психиатрической помощи, особенно для больных непсихотическими психическими расстройствами, а также об улучшении возможностей для социально-трудовой реабилитации. Лица, находящиеся, в предсуицидальном периоде, нуждающиеся в индивидуальной, групповой и (или) семейной психотерапии могут получить необходимую помощь на территории Приморского края в девяти государственных учреждениях здравоохранения психиатрического профиля. Учитывая стигматизацию общества к психиатрии на территории Приморского края планируется организовать отдельные кабинеты кризисных состояний, у которых одной из основных задач будет является профилактика суицидального поведения у лиц, находящихся в кризисных состояниях, а также консультирование по самому широкому кругу психологических проблем. В Приморском крае продолжает развиваться институт психологической и социальной помощи психически больным. Число занятых должностей медицинских психологов остается постоянным и составило в 2010 году 0,2 на 10 тыс. населения. Социальная помощь оказывалась специалистами по социальной работе и социальными работниками. Число занятых должностей специалистов по социальной работе увеличилось на 15 процентов и составило 0,05 на 10 тыс. населения в 2010 году (в 2009 году - 0,04 должности). Число занятых должностей социальных работников в 2010 году составило 0,3 на 10 тыс. населения, что выше на 18,5 процентов по сравнению с 2009 годом (0,2 на 10 тыс. населения). Кроме того, для оказания консультативной помощи при различных кризисах, связанных с дезадаптацией личности в ситуации утраты значимых ценностей в 2010 году в Приморском крае осуществлено подключение телефонов доверия, организованных на базе учреждений системы социальной защиты населения, образования и науки Приморского края к общероссийскому номеру телефона доверия. В 2010 году на телефон доверия поступило более 8,7 тысяч звонков. ^ Эпидемиологическая ситуация по заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем (далее - ИППП), и заразными кожными заболеваниями в Приморском крае за последние пять лет может быть охарактеризована как напряженная, но имеющая тенденцию к снижению. В 2009 году заболеваемость сифилисом снизилась по сравнению с 2006 годом на 13 процентов, а в 2010 году это снижение составило более 32 процентов и установилось на показателе 63,4 на 100 тыс. населения. В сравнении с 2008 годом, когда наблюдался подъем заболеваемости, который был вызван, вероятнее всего, введением ИФА-диагностики сифилиса, что могло повлечь искажение статистики вследствие некоторой гипердиагностики заболевания. Уровень заболеваемости сифилисом в 2010 году снизился на 27 процентов, в сравнении с 2009 годом - на 22,5 процента. В общей структуре заболеваемости сифилисом на протяжении последних лет преобладают скрытые формы сифилиса (66,2 процента - сифилис скрытый ранний), что может служит маркером неблагополучной ситуации, несмотря на общее снижение уровня заболеваемости. Число детского сифилиса снизилось к уровню 2006 года на 57,7 процента, к уровню 2009 года - на 46,6 процента. При этом основное снижение произошло в возрастной группе 15-17 лет (50,3 на 100 тыс. подростков) - на 60 процентов в сравнении с 2006 годом, на 52 процента в сравнении с 2009 годом, что косвенно свидетельствует об улучшении охвата профилактической работой именно этого контингента детей. Заболеваемость среди детей до 14 лет в 2010 году составила 4,2 на 100 тыс. детей до 14 лет и снизилась на 45 процентов по сравнению с 2006 годом и на 20 процентов в сравнении с 2009 годом. Однако крайне неблагополучная ситуация сложилась с заболеваемостью врожденным сифилисом, которая в 2010 году составила 4 случая (в 2006 году - 5 случаев, в 2007 году - 4 случая, в 2008 году - 5 случаев, в 2009 году - 2 случая). Продолжают отмечаться случаи регистрации сифилиса среди иностранных граждан, проходивших медицинскую комиссию для получения разрешения на трудовую деятельность на территории Приморского края. Так, по итогам 2010 году выявлено 25 человек жителей СНГ и иностранцев с вновь установленным диагнозом «сифилис», удельный вес которых среди всех зарегистрированных случаев сифилиса составил 1,98 процента. В связи с этим, определен приоритет в выдаче справок для получения разрешения на трудовую деятельность на территории Приморского края, головному учреждению, оказывающему дерматовенерологическую помощь - ГАУЗ «Краевой клинический кожно-венерологический диспансер» г. Владивостока. Уровень заболеваемости гонореей в целом по краю за последние годы стабильно снижается. В 2010 году показатель заболеваемости составил 39,7 на 100 тыс. населения (в 2006 году - 47,9), что свидетельствует о снижении заболеваемости на 17 процентов, в 2 раза в сравнении с 2006 годом снизилось количество случаев осложненной гонореи. Заболеваемость детской гонореей снизилась более чем в 2 раза (в 2006 году с 73 случаев до в 2010 году 33 случаев). Снижение заболеваемости произошло как среди детей до 14 лет, так и среди подростков 15-17 лет. В 2010 году произошла реорганизация учреждения путем присоединения: краевой специализированной больницы «Чистоводное», ставшее впоследствии Центром реабилитации «Чистоводное»; филиала - ГАУЗ «Краевой клинический кожно-венерологический диспансер», г. Уссурийск. Кроме государственных учреждений здравоохранения на уровне муниципальных образований дерматовенерологическую помощь оказывают клинико-диагностический центр г. Находки, кабинеты дерматовенерологического приема на базе КГБУЗ «Артемовская городская больница № 2» г. Артем, кожвенотделения на базе КГБУЗ «Дальнегорская ЦГБ» г. Дальнегорск (5 коек КС) и КГБУЗ «Дальнереченская ЦГБ» г. Дальнереченск (7 коек ДСП). На остальных территориях края функционируют кабинеты дерматовенеролога, всего 26 кабинетов. Дефицит обеспечения врачебными кадрами составляет 14 процента в МР и 29 процентов по ГАУЗ «Краевой клинический кожно-венерологический диспансер»; средним медицинским персоналом - 12 процентов в МР и 58 процента в ГАУЗ «Краевой клинический кожно-венерологический диспансер». ВИЧ-инфекция С 2002 года в крае отмечается стабилизация заболеваемости ВИЧ-инфекцией с незначительной тенденцией к снижению в 2008 году на 3,5 процента по сравнению с 2007 годом, в 2009 году - на 1,3 процента по сравнению с 2008 годом, в 2010 году - на 4,3 процента по сравнению с 2009 годом. В 2010 году в крае выявлено 573 новых случая ВИЧ - инфекции, что на 8 случаев меньше, чем в 2009 году. Показатель выявляемости на 100 тыс. обследованных - 301,9 (РФ - 350). Показатель первичной заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 70,9007 унции составил 28,9 на 100 тысяч населения (РФ - 34,4). В Приморском крае кумулятивное число выявленных ВИЧ-инфицированных российских граждан на 31 декабря 2010 года составило 8866 человек и 111 случаев среди иностранных граждан, в т.ч. 73 ребенка с диагнозом «Перинатальная ВИЧ-инфекция». Кумулятивное число умерших ВИЧ-инфицированных оставляет 2607, в том числе от ВИЧ-инфекции - 300 человек (показатель летальности среди ВИЧ-инфицированных - 29,4 процента, умерших от ВИЧ-инфекции - 3,4 процента). Анализ летальности среди ВИЧ-инфицированных показал, что она снижается (в 2010 году - 4,2 процента, в 2009 году - 5,2 процента, в 2008 году - 6,7 процента). Всего проживает на территории края на 31 декабря 2010 года 5972 человека с ВИЧ - инфекцией. Специализированным лечебно-профилактическим учреждением особого типа на территории Приморского края является ГБУЗ «Краевая клиническая больница № 2», которое осуществляет профилактические, противоэпидемические, диагностические, лечебные, консультативные мероприятия, направленные на предупреждение распространения ВИЧ и связанных с ним заболеваний, а также на снижение уровня негативных последствий, вызванных распространением ВИЧ-инфекции на территории Приморского края. ^ Охрана здоровья женщин и детей занимает приоритетное место в деятельности департамента здравоохранения Приморского края. Мероприятия Программы, направленные на совершенствование медицинской помощи детям (в том числе новорожденным) и женщинам по объему совокупных средств на финансирование составляют 1 923 153,5 тыс. рублей или 27,8 процента. На укрепление материально–технической базы учреждений родовспоможения и детства, как самостоятельных, так и в составе центральных городских и районных больниц запланировано 1 260 467,5 тыс. рублей. На внедрение современных информационных систем в здравоохранении – 103 427,4 тыс. рублей, внедрение стандартов оказания медицинской помощи – 559 258,6 тыс. рублей. В мероприятиях Программы определены объемы ремонтов и перечень закупаемого оборудования. Укрепление материально-технической базы, внедрение информационных технологий в детских учреждениях противотуберкулезной и психиатрической служб финансируются за счет средств краевого бюджета. Основные финансовые показатели реализации мероприятий Программы, направленные на совершенствование медицинской помощи детям (в том числе новорожденным) и женщинам представлена в таблице 29. Таблица 29
Медицинская помощь женщинам в период беременности, родов, послеродовом периоде и новорожденным детям в Приморском крае является доступной и оказывается в рамках скорой, неотложной и плановой первичной медико-санитарной помощи, а также плановой и неотложной специализированной медицинской помощи в организациях государственной и муниципальной систем здравоохранения, представленных: 21 женской консультацией в составе поликлиник и родильных домов в 10 городах Приморского края; 38 женскими консультациями в составе центральных городских и районных больницах; акушерским отделением ГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница № 1»; 7 монопрофильными родильными домами, 6 акушерскими стационарами в составе многопрофильных городских больниц в городах Приморского края (стационары II уровня), 17 родильными отделениями в составе центральных районных больниц (стационары I уровня); 6 гинекологическими отделениями в составе многопрофильных больниц в г. Владивостоке, 9 гинекологическими отделениями в составе городских больниц и 21 отделением в составе центральных районных больниц Приморского края; 370 фельдшерско-акушерскими пунктами. В Приморском крае внедрена 5 - ступенчатая клиническая оценка течения беременности с целью своевременного выявления групп женщин высокой степени риска неблагоприятного исхода беременности и направления для обследования, лечения и родоразрешения в родовспомогательные учреждения более высокого уровня. В каждом учреждении родовспоможения разработан план мероприятий по снижению и профилактике материнской смертности с учётом социально-экономических, демографических особенностей территорий, а также уровня развития акушерской, реанимационной помощи на всех этапах её оказания, с учётом степени риска материнских, перинатальных потерь. В Приморском крае с 2003 года действует трехуровневая система оказания помощи беременным, роженицам и новорожденным. В 2009 году по данным государственной статистики зарегистрировано 23362 родов, в среднем каждый месяц рождается около 1960 детей. В зависимости от коечной мощности, оснащения, кадрового обеспечения учреждения здравоохранения Приморского края, оказывающие медицинскую помощь женщинам в период беременности, родов, в послеродовый период и новорожденным, разделены на 3 группы: 1. Первая группа - учреждения здравоохранения Приморского края, количество родов в которых не превышает 500 в год (с низкой степенью риска неблагоприятного исхода беременности и родов). К ним относятся 17 центральных районных больниц, в них проходит около 22 процента от общего количества родов в Приморском крае. В 6 центральных районных больницах (35,3 процента) не обеспечено круглосуточное пребывание врача-акушера-гинеколога из–за не укомплектованности кадров. 2. Вторая группа - учреждения здравоохранения Приморского края, количество родов в которых составляет от 500 до 2000 в год, имеющие в своей структуре отделения (палаты) реанимации и интенсивной терапии для женщин и новорожденных (средняя степень риска неблагоприятного исхода беременности и родов). К ним относятся 5 монопрофильных городских родильных домов и 6 акушерских отделений в составе многопрофильных городских больниц в городах Приморского края, в которых проходит около 52 процентов от общего количества родов. 3. Третья группа – в Приморском крае в 2012-2013 годах планируется строительство краевого перинатального центра. Кроме того, открытие II этапа выхаживания новорожденных на базе акушерского отделения ГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница № 1» (6 коек), что позволит в 2012 году иметь родовспомогательное учреждение III группы в структуре многопрофильного стационара. Разработан порядок маршрутизации женщин в случае возникновения осложнений в период беременности, в том числе при экстрагенитальной патологии: 1) беременные и роженицы из 6 МР Приморского края, не имеющие в структуре коечного фонда коек для беременных и рожениц (ЦРБ МР: Анучинский, Надеждинский, Ольгинский, Спасский, Шкотовский и Яковлевский) бригадой СМП доставляются в стационары II уровня: родильные дома и акушерские отделения городских больниц гг. Арсеньева, Артёма, Спасска-Дальнего; 2) беременные и роженицы высокой и средней степени риска неблагоприятного исхода беременности и родов из зоны наблюдения МР: Кавалеровский, Кировский, Красноармейский, Лазовский, Михайловский, Октябрьский, Партизанский, Пограничный, Пожарский, Тернейский, Ханкайский, Хасанский, Хорольский, Черниговский, Чугуевский (акушерские стационары I группы) - в родовспомогательные учреждения II группы (родильные дома и акушерские отделения г. Владивостока и других городов Приморского края); 3) беременные и роженицы из родовспомогательных учреждений II группы (города Приморского края) направляются в акушерское отделение ГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница № 1» или городские родильные дома г. Владивостока; 4) в случаях преждевременных родов после 22 недель беременности госпитализация женщин осуществляется в межрайонные центры - городские родильные дома и акушерские отделения городских больниц и в акушерское отделение ГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница № 1». Существующая в течение семи лет система централизации медицинской помощи беременным высокой группы риска по материнской и перинатальной смертности в родовспомогательных учреждениях г. Владивостока, принесла определенные результаты. В течение последних лет отмечается снижение материнской смертности, но крайне медленно снижается перинатальная и младенческая смертность, что представлено в таблице 30. Таблица 30 Значение показателей материнской, младенческой и перинатальной смертности в Приморском крае в сравнении с РФ и ДВФО.
В Приморском крае 35,3 процента МР, имеющих в составе центральных районных больниц родильные отделения (6 ЦРБ), являлись маломощными (менее 10 акушерских коек, ежегодное количество родов 60 - 110). Высокая стоимость современного диагностического и лечебного оборудования для оказания помощи беременным, роженицам и, особенно, новорожденным, необходимость его эффективного использования, делало экономически и технологически нецелесообразным оснащение подобным оборудованием маломощных родовспомогательных учреждений. В связи с этим произведена централизация акушерской стационарной помощи. В Приморском крае существует дефицит реанимационных коек для новорожденных. Создание акушерского стационара III уровня на базе ГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница № 1» позволит ликвидировать имеющийся дефицит этих коек и увеличит возможность выхаживания глубоко недоношенных детей. Проведенная реструктуризация акушерско–гинекологической службы Приморского края с регионализацией родовспоможения в межрайонные центры (стационары II уровня) будет продолжена, но имеющаяся проблема протяжённости территории Приморского края (радиус обслуживания лечебно-профилактических учреждений от 50,0 до 405,0 км.) не позволяет проводить дальнейшую работу по закрытию акушерских стационаров в маломощных центральных районных больницах с переводом службы в стационары более высокого уровня так, как того требуют современные акушерские и перинатальные технологии. Во всех родовспомогательных учреждениях Приморского края внедрены современные перинатальные, семейно-ориентированные технологии: демедикализация родов, партнерские роды, совместное пребывание матери и ребенка, раннее прикладывание к груди в родильном зале и другие мероприятия. В рамках модернизации службы родовспоможения и детства Приморского края планируется: 1. Организация на базе учреждения ГБУЗ «Приморская краевая больница № 1» учреждения третьего уровня оказания медицинской помощи беременным и новорожденным, что позволит: 1.1. Осуществить переход на новые медицинские технологии выхаживания детей; 1.2. Внедрить современные формы оказания медицинской помощи новорожденным, включая современные стандарты по выхаживанию новорожденных с низкой и экстремально низкой массой тела; 1.3. Повысить качество оказания медицинской помощи женщинам в период беременности, родов и новорожденным детям. 2. Дальнейшее проведение реструктуризации коечного фонда для оптимизации оказания медицинской и реабилитационной помощи женщинам и детям, перепрофилирование маломощных акушерских отделений в отделения патологии беременности и реабилитации. Это позволит в целом оптимизировать сроки пребывания пациентов в учреждениях родовспоможения и детства и повысить качество оказания медицинской помощи женщинам и детям. В рамках этого мероприятия отрабатываются вопросы повышения эффективности работы койки, разрабатываются меры экономической мотивации, внедрены методики, способствующие уменьшению длительности пребывания пациентов в стационаре (увеличение тарифа оказания медицинской помощи беременным, роженицам и родильницам, новорожденным и гинекологическим больным, оплата по стандартам медицинской помощи). Приморский край готов к внедрению федеральных стандартов по специализированной помощи в акушерстве и гинекологии. 3. Продолжение работы с межрайонными лечебно-профилактическими учреждениями, оказывающими медицинскую помощь акушерско-гинекологического профиля, с выстраиванием вертикали функционирования – от первого до третьего уровня, принадлежность к которым определена приказом Минздравсоцразвития России от 02 октября 2009 года № 808н «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи». 4. Дооснащение родильных домов (отделений), расположенных на территории Приморского края, в рамках реализации Программы - в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 02 октября 2009 года № 808н «Об утверждении Порядка оказания акушерско-гинекологической помощи». 5. Организация реабилитационной помощи недоношенным и маловесным детям с перинатальной патологией центральной нервной системы в связи с переходом с 2012 года на новые правила регистрации детей, родившихся в сроки беременности 22 недели и более и/или с низкой и экстремально низкой массой тела. По прогнозам планируется оказание специализированной помощи 110 таким детям в 2011 году и 125 детям в 2012 году. Для выхаживания маловесных детей в Программе предусмотрено приобретение оборудования на сумму 118 000 тыс. рублей, в том числе на 93 000 тыс. рублей в 2011 году и на 25 000 тыс. рублей в 2012 году. Кроме того, предусмотрен капитальный ремонт отделений реанимации и патологии новорожденных КГБУЗ «Краевая детская клиническая больница № 1» г. Владивостока на сумму 10 935,6 тыс. рублей, в том числе 8 392,4 тыс. рублей в 2011 году и 2 543,2 тыс. рублей в 2012 году. Предусмотрено приобретение оборудования для функционирующего в Приморском крае Детского центра восстановительной медицины и реабилитации за счет средств субъекта в размере 1300,00 тыс. рублей. Планируется активизация использования отделений восстановительного лечения как в детских, так и во взрослых поликлиниках, для чего определены дополнительные показатели результатов деятельности врачей-специалистов, которым будут установлены дополнительные выплаты. 6. Совершенствование и расширение объёмов малой инвазивной хирургии в акушерстве и гинекологии: лапароскопические доступы и органосохраняющие операции. 7. Расширение объёмов высокотехнологичной медицинской помощи женщинам и детям на территории Приморского края. Отделение неонатальной хирургии на 15 коек в ГБУЗ «Краевая детская клиническая больница № 1» г. Владивостока на протяжении 15 лет является центром для ДВФО. В нем осуществляется коррекция врожденных пороков развития желудочно-кишечного тракта, печени, мочевыделительной – системы. В ГАУЗ «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи» оказывается помощь новорожденным по кардиохирургии при критических пороках сердца, а также по нейрохирургии при пороках развития нервной трубки. Дополнительных коек не требуется. В 2011 и в 2012 годах планируется оказание специализированной помощи 150-и и 145-и детям соответственно. Отделения реанимации в КГБУЗ «Краевая детская клиническая больница № 1» г. Владивостока и ГАУЗ «Краевой клинический центр специализированных видов медицинской помощи» будут дооснащены современным оборудованием в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 01 июня 2010 года № 409 «Об утверждении порядка оказания неонатологической помощи» на что запланировано в рамках Программы 95096,0 тыс. рублей. В том числе 50 000 тыс. рублей в 2011 году и 45 096 тыс. рублей в 2012 году. На ремонт этих отделений и отделений реанимации запланировано 7 136, 8 тыс. рублей, в том числе 5 000 тыс. рублей в 2011 году и 2136,8 тыс. рублей в 2012 году. 8. В Программе Приморского края на 2011 - 2012 год запланирована диспансеризация детей подростков, которая потребует финансирования в сумме – 23 702,1 тыс. рублей, в том числе на 2011 год – 9163,2 тыс. рублей. Диспансеризацией охвачено 6758 мальчиков и 6649 девочек 1997 года рождения. На основные мероприятия диспансеризации мальчиков потребуется – 4 017,8 тыс. рублей, на дополнительное обследование – 186,4 тыс. рублей; итого – 4 204,2 тыс. рублей. Стоимость одного случая диспансеризации составит 622,1 рублей. На основные мероприятия диспансеризации девочек потребуется – 4525,0 тыс. рублей, на дополнительное обследование – 183,1 тыс. рублей; итого – 4708,1 тыс. рублей. Стоимость одного случая диспансеризации составит 708,1 рублей. На 2012 год потребуется всего 14 538,9 тыс. руб. Диспансеризацией будет охвачено 7 356 мальчиков и 7114 девочки 1998 года рождения. На основные мероприятия диспансеризации мальчиков потребуется – 6292,7 тыс. рублей, на дополнительное обследование – 348,4 тыс. рублей; итого – 6641,1 тыс. рублей. Стоимость одного случая диспансеризации составит 855,45 рублей. На основные мероприятия диспансеризации девочек потребуется - 7566,0 тыс. рублей, на дополнительное обследование 331,8 тыс. рублей; итого – 7897,8 тыс. рублей. Стоимость одного случая диспансеризации составит 1063,54 рублей. 9. Паллиативная помощь детям от 0 до 4 лет оказывается в ГБУЗ «Краевой психоневрологический дом ребёнка» на 270 койках филиалы которого расположены в трех городах Приморского края (Владивосток, Артем, Уссурийск). Паллиативная помощь детям с 5 лет до 18 лет оказывается в ГУСО «Екатерининский дом - интернат» в отделении «Милосердие» на 105 коек. В эти учреждения могут помещаться дети из семей. На базе ГБУЗ «Приморский краевой онкологический диспансер» организован кабинет по профилактике боли. На содержание детей в психоневрологических домах ребенка запланировано 120 000 тыс. рублей в 2011 году, 128 400 тыс. рублей в 2012 году. 10. В рамках Программы планируются мероприятия по профилактике и снижению числа абортов, социального сиротства: организация работы 2 медико-социальных кабинетов, центра психотерапии и медико-социальной помощи, как центров поддержки беременных, оказавшихся в трудной жизненной ситуации в г. Владивостоке. 11. Усиление профилактической направленности в вопросах безопасного репродуктивного поведения и здорового образа жизни. 12. В последние годы благодаря совместной деятельности органов исполнительной власти Приморского края и учреждений здравоохранения Приморского края реализация мероприятий федеральных целевых и региональных программ по улучшению положения детей, совершенствованию системы охраны здоровья матери и ребенка удалось улучшить ряд показателей службы материнства и детства. Однако показатель младенческой смертности остаётся на высоком уровне. Только 30 процентов новорожденных могут быть признаны здоровыми. Около 2 процентов новорожденных и более 3 процентов детей раннего возраста требуют оказания реанимационной помощи и интенсивной терапии. Ежегодно в Приморском крае 5 процентов детей рождаются с наследственными и врожденными болезнями. 13. В 2012 году реализуется переход Российской Федерации на регистрацию рождений в соответствии с критериями, рекомендованными ВОЗ, с учетом выхаживания новорожденных с экстремально низкой массой тела (500 - 999 грамм). Это потребует внедрения современных технологий выхаживания недоношенных детей, использования новой аппаратуры, обучения специалистов, а значит укрепления материально-технической базы 37 медицинских учреждений и структурных подразделений службы родовспоможения и детства. Для реализации данного направления планируется оснащение родильных отделений, отделений реанимации центральных районных больниц, создание 12 межрайонных территориальных центров для оказания плановой и экстренной медицинской специализированной помощи на базе учреждений здравоохранения ГО: Владивосток, Арсеньев, Артем, Лесозаводск, Находка, Спасск-Дальний, Партизанск, Уссурийск, МР: Дальнереченский, Дальнегорский, Кавалеровский как второго уровня оказания помощи беременным, роженицам, родильницам и их новорожденным детям. Потребуется создание учреждения третьего уровня на базе ГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница № 1», и совершенствование работы отделений патологии новорожденных ГБУЗ «Краевая детская клиническая больница № 1 г. Владивостока», а также приведение материально-технической базы указанных учреждений здравоохранения Приморского края (оснащение оборудованием, проведение текущего и капитального ремонта) в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи, утвержденными приказами Минздравсоцразвития России, проведение капитального ремонта в ГБУЗ «Приморская краевая клиническая больница № 1» и ГБУЗ «Краевая детская клиническая больница № 1». Все эти мероприятия позволят повысить доступность специализированной медицинской помощи жителям Приморского края, снизить показатели материнской смертности на 6,7 процента (с 12,8 в 2009 году до 12,0 в 2012 году на 100 тыс. родившихся живыми) и младенческой смертности на 11,6 процента (с 10,6 в 2009 году до 9,5 в 2012 году на 1000 родившихся живыми). |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям