Медицинская выписка. Перевод

Скачать 42.52 Kb. Название Медицинская выписка. Перевод Дата 04.04.2013 Размер 42.52 Kb. Тип Документы

Содержание Фактическое развитие болезни Эритроцитарная линия Тромбоцитарная линия

Медицинская выписка. Перевод. Католический университет Левена Университетская больница Сен - Люк Детское отделение: Проф. Ч. Вермилен Отделение хирургии: Проф. Ч. Делой _________________________________________________________________ Брюссель 21/09/2012 Детское отделение хирургии пищеварительных патологий Отделение детской гастроэнтерологии и гепатологии Профессор Э. Сокаль Профессор Ф. Смет Д-р К. Стефан Д-р И. Шнит Д-р К. Ванти Отделение педиатрической хирургии и трансплантации Профессор Р. Рединг Д-р К. де Магни Д-р Ф. Фуссаро Багрий Валерия: 09.04.18 Уважаемые коллеги, Пациентка Багрий Валерия была госпитализирована в нашем детском хирургическом отделении с 11/09/2012 по 18/09/2012 для установки дренажа во внешний желчный проток. Анамнез Акушерский Рождена в срок, естественные роды через родовые пути, головное предлежание. Вес 3.200 кг Длина 52 см Медицинский - Гепатобластома диагностирована в возрасте 15 месяцев, лечение состояло из 5 курсов химиотерапии до операции и 2 послеоперационных курсов (2010г.). Ремиссия. Нормализация Альфа1-фетопротеина. - Гепатит B послеоперационное последствие - лечение интерфероном и ламивудином - Вторичный биллиарный цирроз печени, стеноз основного желчного протока. Аллергия на аминокапроновую кислоту. Ребенку проводилась вакцинация до того, как была обнаружена гепатобластома: БЦЖ (20/04/2009) Пентаксим (18/07/09 - 20/08/09 - 21/09/2009) Приорикс (25/09/2009) Хирургический Правосторонняя гепатэктомия с удалением гепатобластомы и выведением наружного желчного дренажа сроком на 2 месяца. Спонтанное выпадение дренажа с формированием общего желчного свища. Проведена холангиовирсунгография с ретроградным усилением – зафиксировано расширение желчных протоков и установка стента. ^ Фактическое развитие болезни Пациентка излечена от гепатобластомы, обнаруженной в возрасте 15 месяцев, носитель вторичного гепатита и цирроза печени, имеет стеноз основного желчного протока. Последнее УЗИ проводились в августе 2012 года и показало левую долю печени гипертрофированной, однородной; спленомегалия 18 см, а также расширение внутри-печеночных желчных протоков. Ребенок находится в листе ожидания трупной трансплантации печени в Минске, Беларусь. Решение по этому пациенту будет принято в пользу операции на желчных протоках или трансплантации, принимая во внимание интенсивную желтуху, которая наиболее вероятно, вызвана фактической печеночной недостаточностью. На последней эндоскопии не выявлено ни расширения вен пищевода, ни гипертонической гипертонии, несмотря на внушительную спленомегалию. После обсуждения со специалистами различных отраслей, было принято решение эндоскопически поставить дренаж из желчных путей в двенадцатиперстную кишку, или чрезкожно, или стент, чтобы увидеть поможет ли этот желчный дренаж восстановить функцию печени ребенка. Если желтуха исчезнет, то можно установить стент или провести операцию по реконструкции желчных протоков (анастомоз). Если желтуха сохранится, то только трансплантация печени от живого родственного донора может иметь место. В настоящее время лечение: Ламивудин 5 мл вечером, один раз в день, с марта 2011 года Урсофальк 250 мг один раз в день, вечером Дополнительные анализы ( 11.09.2012) С – реактивный белок < 1.0mg/dL 0,8 Мочевина 15-50 mg/dL 25 Креатинин 0,60 -1,30 mg/dL 0,29 Мочевая кислота 2,7 – 7,7 mg/dL 2,0 Натрий 135 – 145 mmol/L 135 Калий 3,50 – 5,00 mmol/L 3,68 Хлорид 97 – 107 mmol/L 103 Бикарбонаты 22,0 – 29,0 mmol/L 18,1 Общий кальций 8,80 – 10,40 mg/dL 9,79 Фосфор 2,4 – 4,7 mg/dL 3,0 Билирубин общий 0,3 – 1,2 mg/dL 32,7 Билирубин прямой < 0,3 mg/dL 23,8 АСТ < 50 Ul/L 344 АЛТ < 50 Ul/L 202 ГГТ < 50 Ul/L 87 Альфа1-фетопротеин < 9,0 ng/ml 1.9 ^ Эритроцитарная линия Гемоглобин 10,2 – 12,7 g/dL 9,9 Гематокрит 31 – 38 % 29 Эритроциты 3,16 – 4,63 106/Microl 3,24 Лейкоцитарная линия Лейкоциты 4,00 – 10,00 103/Microl 2,44 Нейтрофилы 40,0 – 70,0 % 42,6 Лимфоциты 20,0 – 50,0 % 48,8 Моноциты 5,0 – 10,0 % 7,4 Эозинофилы 2,0 – 6,0 % 0,8 Базофилы 0,5 – 2,0 % 0,4 ^ Тромбоцитарная линия Тромбоциты 189 – 403 103/Microl 89 Гемостаз Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ) 22-36 sec 40 Протромбиновое время (PT) 8,6 – 13,8 sec 13,3 INR 0,80 – 1,30 1,23 Тромбиновое время 12 – 18 sec 16 Фибриноген 150 – 450 mg/dL 494 Гепатит B (HBV) HBV (PCR) 103 Ul/ml - Посев желчи 13/09: отрицательный - Биопсия печени 13/09: недостаточно гепатоцитов. Повторить. - Динамика клинической биохимии Заключение 13/09/2012 выполнено вмешательство в желчные протоки, обнаружена полная обструкция анастомоза, установлен наружный желчный дренаж. Консультации в хирургическом отделении 20/09/2012. Повторная госпитализация 23/09/2012 для антибактериальной терапии (ампициллин-Negaban) и новой попытки катетеризации желчных протоков, и печеночной биопсии на 24/09/2012. Искренне Ваши, Проф. Э. Сокаль Проф. Ф. Смет Др. К. Стефан Др. Ц. Круизманс Руководитель департамента Заместитель по работе в клинике Заместитель по работе в клинике Ассистент Проф. Р. Рединг Руководитель детского клинического отделения хирургии и трансплантации Медицинская выписка. Оригинал.

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Медицинская выписка		Об установлении форм «Медицинская справка о состоянии здоровья», «Выписка из медицинских документов»
	Жизнь и воззрения К. Г. Юнга (предисловие А. М. Руткевича) Подход к бессознательному (перевод В. В религиозно-психологическую проблематику алхимии (перевод В. М. Бакусева)		Выписка из напсс-90
	15 Выписка из истории болезни		Выписка из Федерального закона РФ
	Выписка из истории болезни		Выписка из истории болезни №16122/х
	Выписка из истории болезни №66437		Выписка из истории болезни №011476

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---