Итоги рабочего совещания общества врачей центров здоровья токарев С. А., Сененко А. Ш
|
|
Скачать 0.89 Mb.
|
|
^
Омельченко Н.В., Стрелкова Ю.Ю. Центр здоровья МУЗ «ЦРБ», г. Надым, Ямало-Ненецкий АО Формирование здорового образа жизни населения – одна из важнейших задач профилактики хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ). Если учесть, что вклад здорового образа жизни в предупреждение ХНИЗ составляет 60 - 80%, становится очевидным актуальность этой проблемы для современного здравоохранения и медицинской науки в целом. Проблемы охраны здоровья жителей северных регионов России, всегда были особенно острыми. Своеобразное сочетание экологических и климатогеографических условий высоких широт, специфика развития популяций из коренного и пришлого населения сформировали уникальный объект для изучения механизмов развития различных патологических процессов, региональных подходов к оптимизации рациональных лечебно-профилактических мероприятий. Знание истинной распространенности основных ФР, которые являются для многих ХНИЗ общими, например ИБС, мозгового инсульта, сахарного диабета, гипертонической болезни и других, позволяет оценить риск возникновения новых случаев заболеваний и определить правильную стратегию интегрированной популяционной профилактики ХНИЗ и индивидуальной первичной многофакторной профилактики среди лиц высокого риска развития заболеваний. В этой связи цель настоящих исследований заключалась в изучении средних уровней основных факторов риска среди коренного и пришлого населения Ямальского Севера. Всего обследовано 1641 человек из числа пришлого сельского населения и 611 из числа коренного (малочисленного) населения Ямало-Ненецкого автономного округа в возрасте 20-59 лет. Средний уровень северного стажа у пришлых жителей составил 18,42 0,28 лет, при среднем возрасте обследованных 41,54 0,27 лет. У коренного населения северный стаж соответствовал среднему возрасту и составил 37,92 0,44. Оценка средних уровней основных факторов риска среди сельского населения ЯНАО показала, что существуют достоверные различия в показателях между коренным и пришлым населением северных поселков, причем у пришлого населения явно просматриваются более негативные тенденции. Так, средние уровни индекса Кетле, систолического и диастолического артериального давления, уровня гликемии натощак, общего холестерина плазмы крови и триглицеридов у коренного населения оказались достоверно ниже, чем у пришлых жителей. Средний уровень систолического артериального давления у пришлого населения составил 130,19 0,57 мм. рт. ст., тогда как у коренного населения равнялся 123,65 0,89 мм.рт.ст. (р0,001). Средний уровень диастолического артериального давления равнялся 84,05 0,35 мм.рт.ист. и 79,37 0,56 мм.рт.ст. у пришлого и коренного населения соответственно (р0,001). Среднее содержание общего холестерина в плазме крови у пришлого населения соответствовало уровню 4,9 0,03 ммоль/л, у коренных жителей – 4,48 0,05 ммоль/л, (р0,001). Содержание триглицеридов соответственно равнялось 1,34 0,02 ммоль/л и 1,07 0,03 ммоль/л. (р0,001). Средний уровень гликемии натощак у коренного населения равнялся 4,96 0,06 ммоль/л, у пришлых жителей – 5,23 0,04 ммоль/л. Низкую распространенность показателей основных факторов риска мы связываем с различными уровнями адаптации сельского пришлого и коренного населения к экстремальным климатогеографическим условиям проживания. Так, средний уровень индекса функциональных изменений, отражающий уровень адаптации организма к условиям окружающей среды достоверно лучше был у коренных жителей в сравнении с пришлыми и составил 2,85 0,02 против 3,05 0,02, р0,001 (при норме до 3 единиц). Удовлетворительный уровень адаптации среди коренного населения был в 1,6 раза выше, чем у пришлых жителей ЯНАО и составил 35,7% против 22,8% соответственно, р0,001. Распространенность же неудовлетворительного уровня адаптации у пришлого населения, напротив, была в 1,5 раза ниже, чем у коренного и равнялась 27,0% и 41,5% соответственно, р0,001. Определенная разница просматривается и в антропометрических показателях. Так, разница в росте между сельским пришлым и коренным населением достигает 10 см. (164,69 0,23 см, против 155,0 0,32 см, соответственно, р0,001) , а разница в весе 15 кг. (76,96 0,4 кг против 62,06 0,53 кг, р0,001), что несомненно так же играет определенную роль в патогенезе развития хронических неинфекционных заболеваний. Эффективной мерой улучшения популяционного здоровья коренного (малочисленного) населения с минимальными затратами должно стать обучение и воспитание, перепрограммирование психики людей с лечения болезней как главного в достижении здоровья, на активное само обеспечение высокого уровня индивидуального здоровья как предпосылки снижения риска возникновения болезни. Следует активно внедрять школы здоровья, такие как: «школу профилактики сахарного диабета», «школу профилактики бронхиальной астмы», «Школу профилактики гипертонической болезни». ^ Половодова Н.С., Токарев С.А. Центр здоровья МУЗ «Центральная районная больница», г. Надым, ЯНАО Санитарное просвещение - обязательный раздел деятельности каждого лечебно-профилактического учреждения, профессиональная обязанность каждого медицинского работника, входящая в его должностные инструкции. Работа эта является не только важной и сложной, но и просто необходимой. Провести ее можно в различных формах, но самое главное, чтобы описано или рассказано было языком доступным и понятным. Основной принцип санитарно-просветительной работы - формирование здорового образа жизни, а это комплекс мероприятий, направленных на сохранение здоровья, пропаганду здорового образа жизни; мотивирование граждан к личной ответственности за своё здоровье и здоровье своих детей; просвещение и информирование населения о вреде употребления табака и злоупотребления алкоголем, в том числе среди детского населения; увеличение продолжительности активной жизни. Согласно приложению №1 к приказу Минздравсоцразвития РФ от 19.08.2009 г. № 597н в задачи Центров здоровья входит информирование населения о вредных и опасных факторах. За 2010 г. основам здорового образа жизни всего сотрудниками Надымского Центра здоровья обучено свыше 9390 человек, из них 5237 человек составляет взрослое население и 4153 детское. Известно, что наиболее эффективными методами санитарно-просветительной работы являются беседы, выступления и лекции. Их высокая действенность объясняется непосредственным общением докладчика с аудиторией, что обеспечивает максимальный психологический контакт и условия для взаимопонимания, позволяет учитывать социальные, профессиональные, образовательные и индивидуальные особенности слушателей. В связи с чем, именно эти методы санпросветработы активно применяются специалистами нашего Центра. Данный вид работы используется, во-первых, по прошествии каждого проведенного скринингого обследования на предприятиях города. На этих лекциях речь идет о профилактике сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний дыхательной, эндокринной систем, а также освещаются вопросы по профилактике стресса. Во-вторых, работа проводится по плану мероприятий, разработанного совместно Центром здоровья и Департаментом образования и Управлением дошкольного образования, где освещаются основные вопросы по формированию здорового образа жизни у детей-северян, их родителей и педагогов, включающие вопросы правильного питания, отказа от вредных привычек: табакокурения, злоупотребления спиртными напитками и наркотиками. В третьих, лекции и беседы читаются с целью предотвращения социально-значимых заболеваний врачами-специалистами соответствующего профиля. Полученную информацию на лекциях необходимо закреплять на практике, для этого разработан целый цикл практических занятий для различных возрастных категорий. Так, например, инструктором-методистом по лечебной физкультуре проводятся индивидуальные и групповые занятия по профилактике заболеваний опорно-двигательного аппарата. Врачом неотложной помощи на базе станции скорой медицинской помощи проводится обучение школьников, студентов, педагогов навыкам и приемам оказания экстренной доврачебной помощи. С целью обучения граждан эффективным методам профилактики заболеваний сотрудниками Центра регулярно проводятся различные Школы здоровья. Каждая школа включает цикл из 4-5 занятий, в проведении которых принимают участие несколько специалистов. Всего за 2010 г. нами проведено 95 Школ здоровья, в которых обучено 3376 человек, из них детей 594 человека. Впервые во время проведения Открытых соревнований оленеводов на Кубок губернатора ЯНАО, когда в Надым съехались сотни коренных жителей из всех муниципальных образований Ямала, Надымским Центром здоровья была организована встреча тундровиков и специалистов Центра. Особое внимание сотрудники уделили теме профилактики и отказа от курения, которое в силу изменения традиционного образа и исконного уклада жизни все шире распространяется среди коренных северян и зачастую усугубляет течение часто встречающихся на Севере болезней дыхательной и сердечно-сосудистой системы. В силу наличия в регионе сложной транспортной схемы жителям удаленных поселков, а тем более стойбищ бывает трудно получить необходимую квалифицированную профилактическую консультацию медиков. В заключение мероприятия жителям тундры были предложены индивидуальные консультации специалистов Центра здоровья. Наиболее тщательная работа должна строиться с подрастающим поколением, ведь это – будущее страны! Хотелось бы отметить, что нами не только проводится пропаганда ценностей ЗОЖ среди молодежи с помощью стандартных лекций, но и активно применяются современные мультимедийные технологии, максимально используются ролевые игры, дискуссии, просмотр фильмов, с целью формирования у них своей активной жизненной позиции, осознания важности здоровья в шкале прочих жизненных ценностей. Известно, что многие традиционные программы профилактики курения в школах, в особенности, имеющие лекционную форму, изначально обречены на неудачу, поэтому специалисты информирование о вредных последствиях табакокурения проводят с использованием различных игр и технологий. Одной из самых эффективных форм такой работы мы считаем проведение групповых дискуссий на темы, связанные с курением. В результате, которых подростки обучаются четко формулировать аргументы против курения, а также активно использовать их в ходе обсуждения. Другой формой предупреждения табакокурения является проведение ролевых игр, в ходе которых проигрываются основные ситуации, связанные с противодействием давлению сверстников. Проводимый в заключении опыт с «курящей куклой», демонстрирующий немедленное воздействие курения на отдельные органы и системы человеческого организма однозначно вызывает негативную реакцию у подавляющего большинства школьников к табакокурению. Для массового обучения населения города специалистами Центра проводятся общегородские акции. Так, накануне Всемирного дня без табака 31 мая, на территории «Северного гостиного двора» - одного из самых посещаемых мест города, специалисты Надымского Центра здоровья провели сразу две акции «Куришь – проверь свои легкие» и «Будущее без табака». Проведенные мероприятия включали не только информационно-оздоровительную работу с населением с выдачей памяток и листовок, но и бесплатное обследование курящих лиц на специализированном оборудовании. Кроме того, в этот день курильщикам предлагалось навсегда обменять сигареты на апельсины. С целью формирования у населения принципов «ответственного родительства» проходят встречи с будущими матерями в перинатальном центре, а также на базе Дома молодежи в «Школе будущих мам». Большое внимание также уделяется и наглядной агитации. Активно используем всем известные методы сан-просвет работы – выпуск санитарных бюллетеней и памяток для населения. Значительный объем санитарно-просветительной информации население получает через радио, телевидение, прессу. С учетом того, что молодежь, как правило, активные пользователи интернет-ресурсов, мы приглашаем их на портал «Здоровой России» – www.TakZdorovo.ru. Любой желающий при необходимости может обратиться в Центр здоровья с письмом на контактный электронный адрес. Специалисты нашего Центра активно принимают участие в телепередачах, на радио, публикуют свои статьи в печатных изданиях, как городского, так и окружного уровня. В заключение хотелось бы отметить, что самое главное верить в результат. Понятно, что быстрого результата мы не добьемся. И, тем не менее, начатый путь – единственно верный. Вся информационно-оздоровительная работа и проведенная, и та, что еще в планах сотрудников Надымского Центра здоровья, это не просто набор мероприятий - это начало перемен в образе жизни ямальцев. Потому что, только научив людей понимать и ценить свою уникальность, необходимость для этого мира, мы сможем научить их ценить и беречь свое здоровье. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям