Синдром х” – метаболический синдром
|
|
Скачать 0.55 Mb.
|
|
6.1. Физические упражнения 6.2. Диета. Гликемический индекс пищевых продуктов Плохие” углеводы. Хорошие” углеводы. Крахмал содержащие продукты Макаронные изделия |
|
^
Главной целью этих упражнений является уменьшение излишков жира, особенно в области живота. С момента появления человека и до сих пор все его биохимические механизмы сконструированы с учетом высокой физической активности. Поэтому основополагающим пунктом программы является физическая активность, ибо мышцы являются главным местом, где утилизируется глюкоза, и именно гиподинамия является фундаментальной причиной развития метаболического синдрома Х. Существуют данные, что ежедневная ходьба в течении 1 час 20 мин способна снизить вероятность развития ишемической болезни в 25 раз. Минимальные требования сегодня – 30 минут ежедневно ходьбы в быстром темпе, желательно, на свежем воздухе. Важно тренировать мышцы брюшного пресса. Окружность талии - главная цель - чем меньше, тем лучше! В последние годы появилось огромное число спортзалов и центров бодибилдинга. Рекламируются различные препараты для избавления от лишней массы тела. Однако, и в современных спортзалах бытует старое заблуждение: нагрузки считаются адекватными если человек хорошо потеет. По последним научным данным нагрузка считается оптимальной, когда проходит в аэробном режиме. Было доказано, что ферментные системы для утилизации жира включается лишь в условиях достаточного снабжения кислородом. Такое состояние можно достичь, когда достаточно длительно и в непрерывном темпе работают большие группы мышц (например, нижних конечностей). Эмпирическим путем была получена формула аэробных упражнений, которую может рассчитать каждый индивидуально для себя. Оптимальный режим рассчитывается по частоте сердечных сокращений (ЧСС). ЧСС = (220 – возраст человека) х (0,6-0,8) Пример, если человеку 50 лет, то оптимальный режим для тренировок может быть обеспечен, при ЧСС от 102 до 136 ударов в минуту. Напоминаем, что такие тренировки необходимы не только для снижения массы тела, но и для противостояния стрессам. Доктора предлагают избегать стрессов, мы предлагаем увеличить физические нагрузки. К сожалению, эта схема подходит не всем. Перенесшие инфаркт, инсульт либо другие серьезные заболевания должны сначала проконсультироваться со своим лечащим врачом. ^ Современные знания о природе метаболического синдрома Х подвергают сомнению главный тезис здорового питания конца ХХ века – употреблять в пище как можно меньше жиров. Многие слышали про “французский парадокс”. Суть его в том, что французы употребляют жиров гораздо больше американцев, а болеют сердечно-сосудистыми заболеваниями гораздо меньше. А вот “американский парадокс” заключается в том, что самый большой прирост доли ожиревших американцев приходится именно на годы активной пропаганды низкожирового питания. За последние 10 лет заболеваемость сахарным диабетом среди американцев в возрасте 30-40 лет увеличилась на 79% и приобретает масштабы эпидемии. Остается только добавить, что в настоящее время тенденция снижения сердечно-сосудистых заболеваний ни только не приостановилась, но отмечается тенденция к их увеличению. Достижения низкожирового питания, как говорится, налицо. Хотя концепция низкоуглеводного питания известна достаточно давно, она до сих пор игнорируется как врачами, так и населением. Причина, скорее всего, заключается в том, что как идеология, так и индустрия углеводных продуктов и низкожирового питания (гипохолестериновая диета) набрала большие обороты. Исходя из механизма развития метаболического синдрома Х, для его профилактики и коррекции главное направление в изменении питания должно заключаться в максимальном ограничении в рационе углеводной пищи, особенно простых углеводов. Установлено, что пик содержания сахара в крови (гипергликемия) наступает через полчаса после принятия натощак углеводов любого типа. Специалисты по питанию пришли к заключению, что углеводы надо подразделять по их так называемому гипергликемическому потенциалу, определяемому гликемическим индексом (ГИ). ГИ - это способность углеводов вызывать повышение уровня сахара в крови (гипергликемию) в определенной степени. ГИ будет тем выше, чем выше гипергликемия, вызванная расщеплением углеводов. Если ГИ глюкозы принять за 100, то индекс других углеводов можно определить по специальной формуле. То есть, чем сильнее гипергликемия определяемого вещества, тем больше ГИ. Необходимо отметить, что кулинарная и промышленная обработка продуктов может привести к увеличению ГИ. Так, для примера, индекс кукурузных хлопьев равен 85, а кукурузы, из которой они сделаны, - 70. Картофельное пюре быстрого приготовления имеет индекс 90, а вареный картофель – 70. Качество и количество нерастворимой клетчатки существенно снижает ГИ. Так, мягкие белые булочки имеют индекс 95, белые батоны – 70, хлеб из муки грубого помола – 50, хлеб из цельной муки – 35, очищенный рис – 70, неочищенный – 50. Расчет ГИ может производиться несколькими методами. Если вы найдете информацию, где продуктам присвоено другое значение индекса (большее или меньшее), это означает, что расчет производился другим методом. Здесь главное не абсолютные числа, а понимание сути происходящего. “^ Сюда относятся все углеводы, которые вызывают резкое повышение глюкозы в крови, что ведет к гипергликемии. В основном эти углеводы имеют индекс более 50. Это, в первую очередь, белый сахар в чистом виде или в сочетании с другими продуктами, например, пирожные, конфеты. Сюда относятся также все промышленно обработанные продукты, особенно хлеб из белой муки, белый рис; напитки, особенно спиртные, картофель и кукуруза. “^ В отличие от “плохих” углеводов, “хорошие” только частично усваиваются организмом и, поэтому, не вызывают значительного повышения сахара в крови. Это, прежде всего, грубомолотые зерновые и некоторые крахмалосодержащие продукты – бобы и чечевица, а также большинство фруктов и овощей (салат, турнепс, зеленая фасоль, лук-порей и т.д.), которые, кроме того, содержат мало глюкозы и много клетчатки. Сахар Сахар – опасный продукт для людей группы риска. Но нельзя согласится с мнением некоторых диетологов, которые называют сахар врагом человека (например, Монтиньяк). Продукт этот, действительно, опасен, особенно при приеме без меры и в больших количествах. Всего двести лет назад сахар был деликатесом, недоступным простым смертным, а сегодня он может наносить вред не менее серьезный, чем алкоголь и наркотики. Интересен также факт, что биохимическое строение сахара очень близко к витамину С. См.Рис №4. То есть эти вещества могут выступать как метаболические конкуренты. Однако, резкий отказ от сахара может иногда вызывать неприятные состояния (головокружения и даже обмороки), связанные с падением уровня глюкозы. Такие “эксперименты” над собой начинайте лучше под контролем врача. Для начала следует сделать анализ крови и мочи. Но если окончательно отказаться от сахар, как будет поддерживаться минимальный уровень глюкозы в крови? Вы должны знать, что организму нужна глюкоза, а не сахар. Фрукты, цельные продукты, бобовые и особенно злаки, - все они являются источниками глюкозы. В случае временного отсутствия углеводов и при отсутствии больших нагрузок организм сумеет произвести необходимое количество глюкозы из резервных запасов жира. А если вы не можете жить без сладкого, пользуйтесь искусственными сахарозаменителями (аспартам, стевия). Хотя об их пользе имеются разноречивые сведения. Если заменители вас не устраивают, рекомендуется пить чай с фруктозой. ГИ фруктозы равен 20, и нет никаких противопоказаний к ее употреблению. Купить фруктозу можно в магазине, правда, стоит она в несколько раз дороже сахара. Хлеб Обычный хлеб из рафинированной муки почти полностью лишен ингредиентов, необходимых для нормального обмена веществ. С точки зрения питательных свойств он бесполезен, хотя углеводы, содержащиеся в нем в виде крахмала, дают нашему организму некоторое количество энергии. Все ценные элементы, которые обеспечивают нормальное пищеварение, исчезли в результате рафинирования муки. Чем белее хлеб, тем он хуже, потому что его белизна свидетельствует о степени рафинированности. Цельный хлеб или хлеб из муки грубого помола более приемлем, поскольку содержит клетчатку (волокна). Он освобождает значительно меньше глюкозы, чем белый хлеб. Белый хлеб лучше исключить из обеда и ужина, но на завтрак его можно оставить. ^ Картофель богат микроэлементами и витаминами, но содержатся они в основном в кожуре, которая обычно выбрасывается. Картофель является крупнейшим поставщиком глюкозы. ГИ вареной картошки равен 70, то есть это “плохой” углевод. Кроме этого, для картофеля очень важен способ его приготовления: ГИ пюре составляет 90, а картофеля, запеченного в духовке, - 95. Жареный картофель – продукт, изначально содержащий углеводы и жиры, как хлеб с маслом. И помните, что жареная картошка способствует прибавлению в весе, так как масло, в котором кипит картофель, откладывается в виде резервного жира. Заказывая мясо в ресторане, приучитесь спрашивать о гарнире. Картошку можно заменить бобами, шпинатом, помидорами, баклажанами, цветной капустой или же просто зеленым салатом. Поступайте так и дома. Бобы относятся к продуктам с “хорошим” углеводом – с очень низким гликемическим индексом – и, кроме того, содержат растительный белок, клетчатку и минеральные соли. Рис Рафинированный рис, который мы едим сегодня, следует исключить из рациона, как и рафинированную муку. Это “плохой” углевод, способствующий высокому высвобождению глюкозы. А вот цельный рис или brown rice (коричневый рис), а еще лучше дикий канадский рис вы можете потреблять, но не смешивайте его с жирами (масло, сыр). Можно сочетать его с помидорами и луком. Однако такой рис крайне редко встречается в России. Не “приживается” он в ресторанах – наверное, из-за своего специфического серо-коричневого цвета. Кукуруза имеет высокий ГИ и содержит “плохие” углеводы. При промышленной обработке кукурузы ее ГИ становится еще выше, и продукты этой обработки – воздушная кукуруза и кукурузные хлопья – способствуют ожирению. Кроме того, в кукурузе есть такой элемент, который разрушает витамин РР, дефицит этого витамина ведет к нарушениям обмена веществ, вызывает усталость, раздражительность, подавленное настроение. ^ изначально относятся к продуктам с “плохими” углеводами, так как готовят их из рафинированных сортов муки, да еще добавляют жиры: сливочное масло, яйца, сыр и растительное масло, что повышает калорийность пищи. Овощи Некоторые овощи могут иметь высокий ГИ, который повышается при их термической обработке. ГИ свежей моркови намного ниже и равен 35, чем индекс вареной моркови. То же самое относится к свекле. Поэтому рекомендуем салаты из свежих овощей. Фрукты Фрукты содержат углеводы: глюкозу, сахарозу и большое количество фруктозы, а также клетчатку, которая снижает ГИ усвояемость сахара организмом. Так, яблоки и груши особенно богаты пектином (растворимая клетчатка), ограничивающим рост гликемии. Энергия, полученная от фруктов, быстро используется мускулатурой и потому не успевает превратиться в резервный жир. Однако, в сочетании с некоторыми продуктами фрукты могут нарушать работу пищеварительного тракта, мешая их перевариванию. Не рекомендуется есть фрукты сразу после обеда или ужина. Фрукты, под воздействием тепла и влаги начинают ферментировать и даже выделять алкоголь (особенно дыня). Длительная задержка может приводить к брожению, что может не только приводить к нарушению переваривания пищи, но также к утрате уникальных свойств биологически активных веществ находящихся во фруктах (биофлавоноиды, витамины и т.д.) Действительно, дыню, как и молоко желательно употреблять отдельно от любой пищи. Хотя в итальянской кухне дыня идет вместо гарнира к ростбифу, а русские испокон веков ели гречневую кашу с молоком. С точки зрения нутрициологии рационально применять некоторые принципы раздельного питания, как разновидность разгрузочной диеты. Прежде всего, как временную меру и, конечно, не всем подряд. Добавление овощей и фруктов снижает ГИ пищи. Поэтому возьмите за правило добавлять к “быстрой пище” яблоко, грушу, салат. Давая бутерброд и фрукты ребенку в школу, объясните необходимость такого сочетания продуктов. Кстати, жиры (масло) замедляют время пищеварения и скорость всасывания глюкозы. Но есть программа, которая действительно заслуживает внимания. Сегодня уже миллионы людей испытали благотворное воздействие низкоуглеводной диеты, предложенной доктором Робертом Аткинсом. За две недели строгого ограничения углеводов (вводная диета не больше 20 г углеводов) большинство людей теряет 3,5-7 кг. Основу рациона питания при метаболическом синдроме Х согласно Р. Аткинсу должны составлять следующие продукты: практически любое мясо, рыба, морепродукты, птица, яйца, молочные продукты, фрукты и овощи с низким содержанием углеводов. Характер питания очень сильно влияет на уровень здоровья. Поэтому изменения в диете должны проявляться в сдвиге биохимических показателей. В большинстве случаев низкоуглеводная диета с повышенным содержанием белков и жиров приводит к нормализации липидного спектра крови. Однако у некоторых людей может наблюдаться повышенная чувствительность к жирам. Поэтому у них низкоуглеводная диета должна быть представлена в низкожировом – белковом варианте. В этом случае внимание нужно обратить на белковую пищу: постное мясо, нежирную птицу, рыбу, творог. Разумеется, нужно принимать во внимание, что высокое содержание белков в пище противопоказано при тяжелых заболеваниях печени и почек. В том числе при хронической почечной недостаточности (ХПН), которая может протекать скрытно. Более подробно о низкоуглеводной диете можно прочитать в книге - Р. Аткинс Новая революционная диета доктора Аткинса. М. Кронпресс, 1997. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям