несовершенство центра терморегуляции;
раннее выпадение стержневых волос кожи;
*отсутствие сосудистых анастомозов в подкожной клетчатке;
Какая длительность измерения внутрикостного давления при подозрении на острый остеомиелит?
10- 15 мин.
20-25мин.
30-40мин.
60мин.
*2-Змин.;
Назовите самый достоверный метод диагностики острого остеомиелита в ранний срок заболевания:
диагностическая пункция мягких тканей;
флебография;
электрорентгенография;
остеоперфоррация.
*измерение внутрикостного давления;
Рентгенологически обнаружен очаг хронического остеомиелита верхней трети большеберцовой кости. Жалоб нет. Анализ крови в пределах нормы. Ваша тактика:
срочная операция;
операция в плановом порядке;
диагностическая пункция;
физиотерапия, антибиотики
*наблюдение;
Обнаружен острый остеомиелит нижней трети бедра: 6-7 дней болезни. При пункции мягких тканей получен гной. Ваша тактика:
разрез мягких тканей;
разрез, остеоперфорация, резиновый выпускник;
чрезкожная остеоперфорация;
подведение антибиотиков к кости.
*разрез, остеоперфорация, внутрикостное введение антибиотиков;
На какой день после начала клиники эпифизарного остеомиелита появляются рентгенологические изменения кости?
3 -4 день;
5-7 день;
9-.10 день;
на первый день
*более 10 дней.
У ребенка острый гематогенный остеомиелит бедра. 3-день болезни. При пункции мягких тканей гноя нет. Показано:
срочная остеоперфорация;
инфузионная и антибактериальная терапия, остеоперфорация в плановом порядке;
разрез мягких тканей после подготовки;
внутрикостное введение антибиотиков.
*остеоперфорация после подготовки;
Из перечисленных методов диагностики острого остеомиелита в ранние сроки наиболее достоверным является:
диагностическая пункция мягких тканей;
остеофлебография;
электрорентгенография;
измерение внутрикостного давления;
*бактериоскопия мазка.
Больному с гематогенным остеомиелитом в подостром периоде при сформированной секвестральной коробке показанные:
оперативное вмешательство по Ворочихину;
наблюдение;
курс физиотерапии;
внутрикостное введение антибиотиков.
*секвестректомия;
Больному с гематогенным остеомиелитом в подростковом возрасте при дифузном деструктивном поражении кости без образования секвестров, показанные:
радикальная санация пораженной области;
наблюдение;
курс физиотерапии;
установление внутрикостных игл, местное антибиотики.
*исчислении чрезкожной остеоперфорации;
Какое дополнительное мероприятие необходимо осуществить в течение первого месяца лечения острого гематогенного остеомиелита проксимального метаепифиза бедра для предупреждения деформации головки у ребенка возрастом больше 3-4 лет?
исключить нагрузку на пораженную конечность в течение 2-3 месяцев;
постельный режим в течение 3 - 4 недель;
имобилизация конечности гипсовой повязкой;
осуществить лейкопластирное витяжение.
*наложить костное витяжение;
Очаг первично хронического остеомиелита верхней трети большеберцовой кости. Периодически отмечаеться обострение процесса: боль особенно ночью, увеличена температура. Ваша тактика:
срочная операция;
диагностическая пункция очага;
наблюдение;
антибиотикотерапия.
*плановая операция;
Ранним' клиническим симптомом остеомиелита длинных трубчатих костей в новорожденных является:
субфебрильная температура;
вялое сосание;
пастозность тканей окружающих суглоб;
гиперемия кожи..
*клиника "псевдопареза";
Правильный метод лечения при дрибновогнищевий множественной деструкции легких:
плевральная пункция;
пункция легкого с введением антибиотиков;
дренирование плевральной полости;
дренирование с активной аспирацией.
*интенсивная терапия без вмешательства в ячейку;
На бронхограмме оказываются выраженные цилиндровые бронхоэктазы нижней части правого легкого. Какое лечение будет правильным?
оперативное лечение не показано;
оперативное лечение противопоказанное;
оперативное лечение временно не показано;
санаторное лечение.
*показано оперативное лечение;
Больного беспокоят постоянный кашель и боль при глотании. Дыхание затруднено. В анамнезе поперхування при еде. Укажите локализацию сторонього тела:
баллотирующее инороднее тело трахеи;
инороднее тело бронха;
фиксировано инороднее тело трахеи;
инороднее тело сегментарного бронха.
*инороднее тело горла;
У больного затрудненное дыхание с приступами духоты. Вимичаеться охрипшая голоса, временная афония. Назовите локализацию инородного тела:
фиксировано инороднее тело трахеи;
баллотирующее инороднее тело трахеи;
инородное тело бронха;
инороднее тело сегментарного бронха.
*фиксировано инороднее тело горла;
У больного тяжелое состояние, выражена дыхательная недостаточность, звонкий голос, периодически слышать симптом "плеска". Определить локализацию постороннего тела:
инородное тело бронха;
инородное тело горла;
фиксировано инороднее тело трахеи;
инороднее тело пищевода.
*баллотирующее инородное тело трахеи;
Состояние больного тяжелое. Дыхательная недостаточность. Голос звонкий. Периодически симптом "удара". Диагноз:
инороднее тело бронха;
инороднее тело горла;
фиксировано инороднее тело трахеи;
инороднее тело пищевода.
*баллотирующее инороднее тело трахеи;
При буллезной форме деструкции наилучший метод лечения:
пункция булы
дренирования булы
бронхоскопический дренаж
плевральная пункция.
*терапия без вмешательства в среду,
Назовите метод лечения послеоперационного ателектазу легких
плевральная пункция
промывание дренажа
изменение дренажа
катетеризация бронхов
*брохоскопия
У ребенка киста легких усложнена прорывом в плевральную полость. Какие методы лечения будут срочно нужными?
консервативное
оперативное
дренирование с активной аспирацией
выжидательная тактика
*дренирование за Бюлау
Укажите сроки назначения больному планового хирургического вмешательства после перенесения острого респираторного заболевания:
через1 неделю
через 2 недели
через 2 месяца
через 1,5 месяца
*через1 месяц
Для наложения пневмоперитонеума возможно использовать:
воздух операционной;
СО2;
фильтруемый воздух;
закись азота.
*О2 ;
Самый надежный критерий адекватности дыхания
дыхательный объем;
минутный объем дыхания;
частота дыхания;
определение мертвого пространства;
*рАД2 и раСО
Причина возникновения послеоперационных ателектазов легких:
бронхиальный свищ;
гидроторакс;
пневмоторакс;
пиоторакс
*обтурация бронха;
Для профилактики послеоперационных ателектазов наиболее оптимальное положение:
на спине;
на животе;
на больном боку;
по Федорову.
*на здоровом боку;
Ребенок 7 лет со стафилококковою деструкцией легких, правосторонним пиопневмотораксом. Назначьте соответствующую терапию:
оксигенотерапия;
сквозькожная катетеризация трахеи и бронхов;
ИВЛ;
антибиотикотерапия
*дренирование плевральной полости.
Какая из перечисленных аномалий развития не приводит к развитию синдрома внутришньогрудиного напряжения?
лобарная эмфизема;
киста легкого;
настоящая диафрагмальная грыжа;
ошибочная диафрагмальная грыжа;
*агенезия легкого.
Самые частые осложнения после операции лобэктомии при лобарной эмфиземе:
нагноение послеоперационной раны;
длилась злокачественная гипертермия;
деформация грудной клетки;
экссудативный плеврит, эмпиема плевры, гемоторакс.
*пневмоторакс, остаточная плевральная полость, ателектаз, пневмония;
Метод лечения осумкованного гнойного плеврита:
декортикация легкого;
дренирование с активной аспирацией;
радикальная операция.
лобэктомия
*пункция плевральной полости;
Метод лечения тотальной эмпиемы плевры:
пункция плевральной полости;
дренирование по Бюлау;
радикальная операция.
декортикация легкого
*дренирование с активной аспирацией;
Метод лечения напряженного пневмоторакса:
плевральная пункция;
дренирование с активной аспирацией;
радикальная операция.
декортикация легкого
*дренирование по Бюлау;
Верный метод ликвання напряженного пневмоторакса с большой бронхиальной норицею после дренирования:
дренирование по Бюлау;
радикальная операция;
катетеризация бронха;
дренирование с активной аспирацией.
*блокада бронхов;
Метод лечения хронической эмпиемы плевры:
плевральная пункция;
дренирование по Бюлау;
лаваж плевральной полости;
бронхоскопия
*радикальная операция;
На рентгенограмме оказывается треугольная тень, которая прилегает к средостению, которая имеет вогнутый внешний край. Какой верный диагноз?
гипоплазия нижней части легкого;
агенезия легкого;
аплазия легкого;
легочная секвестрация.
*ателектаз нижней части легкого;
Какой диагноз у високолихоманячои ребенка с обнаруженным на рентгенограмме тонкостиним округлым образованием с уровнем жидкости?
абсцесс легкого;
напряженная киста легкого;
буллы.
осумкованный плеврит
*нагноившаяся киста легкого;
В каких случаях показанная временная окклюзия бронха?
абсцесс легкого;
гнойный плеврит;
деструкция легкого;
неэффективное лечение с помощью пункции.
*неэффективное лечение с помощью дренирования;
Причиной высокого стояния диафрагмы может быть следующая патология, кроме:
релаксация купола диафрагмы;
ателектаз легкого;
пидциафрагмальний абсцесс;
снимок сделан технически неверно;
*лобарная эмфизема части легкого.
Метод лечения напряженного пиопневмоторакса:
плевральная пункция;
дренирование плевральной полости с активной аспирацией;
радикальная операция;
бронхоскопия.
*дренирование плевральной полости по Бюлау;
Верный метод лечения хронической эмпиемы:
плевральная пункция;
дренирование по Бюлау;
дренирование с активной аспирацией;
бронхоскопия.
*радикальная операция;
Метод лечения парциального пневмоторакса:
дренирование по Бюлау;
интенсивная терапия без вмешательства;
дренирование с активной аспирацией.
плеврэктомия
*плевральная пункция;
Правильный метод лечения буллезной формы деструкции легких, когда булы без напряжения:
пункция булы;
дренирования булы;
бронхоскопический дренаж;
плевральная пункция.
*интенсивная терапия без вмешательства в ячейку;
Правильный метод лечения напряженного пневмоторакса с бронхиальным свищем:
плевральная пункция;
бронхоблокада;
дренирование плевральной полости с активной аспирацией;
ожидательная тактика.
*дренирование плевральной полости по Бюлау;
Метод лечения напряженного пневмоторакса с большым бронхиальным свищем:
плевральная пункция;
дренирование плевральной полости по Бюлау;
дренирование плевральной полости с активной аспирацией.
ожидательная тактика.
*бронхоблокада;
Состояние больного тяжелое, духота, дыхание налево ризько ослаблено, перкуторно коробочный звук. Рентгенологически -прозрачность легочной ткани из едва распознаваемым легочным рисинком. В нижнем отделе слева треугольная тень прилегает к тени сердца. Д-з:
киста легкого;
напряженный пневмоторакс;
гипоплазия легкого;
агенезия легкого.
*врожденная лобарная эмфизема;
Какой диагноз верен, если на рентгенограмме отмечается тотальное затемнение левого плевральной полости со смещением средостения налево?
тотальная эмпеиема плевры слева;
напряженная тотальная эмпиема плевры слева;
плащевидный плеврит;
абсцесс левого легкого.
*ателектаз левого легкого;
Какой диагноз верен , если на рентгенограмме определяется горизонтальный уровень жидкости на боку колабированого легкого со смещением средостения в противоположный бок?
пневмоторакс без напряжения;
тотальная эмпиема плевры;
пиопневмоторакс;
абсцесс легкого.
*напряженный пиопневмоторакс;
Какое лечение необходимо выбрать, если на фоне пневмонии у ребенка резко ухудшилось состояние, а на рентгенограмме обнаруженный воздух в плевральной полости со смещением средостения в противоположный бок:
пункция плевральной полости;
дренирование с активной аспирацией;
санационная бронхоскопия.
ожидательная тактика
*дренирование по Бюлау;
Какие аускультативные данные существуют на боку поражения при напряженном пневмотораксе?
влажные крепитирующие хрипы;
сухие хрипы;
среднепузырчатые хрипы;
большепузырчатые хрипы;
*дыхание резко ослаблено.
Наиболее вероятная этиология абсцесса легких:
постпневматическая;
травматическая;
лимфатическая;
инфекционная
*аспирационно-окклюзивная.
Клиника острого пневмоторакса:
задышка в покое;
смещение средостиния в бок пневмоторакса;
подкорачивание перкуторного звука на боку пневмоторакса
состояние изменяется незначительно.
*выражен болевой синдром с признаком шока;
На рентгенограмме определяется тотальное затемнение плевральной полости без смещения срединной тени. Поставьте диагноз:
плащевидний плеврит;
пиопневмоторакс;
ателектаз легкого;
абсцесс легкого.
*тотальная эмпиема плевры;
Верный метод лечения при дрибновогнищевий множественной деструкции легких:
плевральная пункция;
пункция легкого с введением антибиотиков;
дренирование плевральной полости;
дренирование с активной аспирацией.
*интенсивная терапия без вмешательства в полость;
Метод лечения при напряженной буле с бронхиальным свищем:
бронхоскопический дренаж;
радикальная операция после стабилизации состояния;
пункция булы;
катетеризация бронха.
*дренирования булы;
Правильный метод лечения тотоальнои эмпиемы плевры
пункция плевральной полости;
интенсивная терапия без. вмешательство в долю;
дренирование плевральной полости по Бюлау;
катетеризация бронха.
*дренирование плевральной полости с активной аспирацией;
Метод лечения парциального пневмоторакса:
дренирование плевральной порожни¬ни по Бюлау;
интенсивная терапия без вмешательства в ячейку;
дренирование плевральной порожни¬ни с активной аспирацией;
бронхоскопия.
*плевральная пункция;
Метод лечения, простого пневматораксу:
плевральная пункция;
дренирование плевральной полости с активной аспирацией;
радикальная операция;
бронхоскопия
*дренирование плевральной полости по Бюлау;
Правильный метод лечения напряженного пневмоторакса с большым бронхиальным свищем после дренирования:
плевральная пункция;
дренирование плевральной полости с активной аспирацией;
радикальная операция;
катетеризация бронха.
*постановка бронхоблокатора;
На рентгенограмме оказывается дополнительная тень, которая прилегает к тени средостения треугольной формы из вогнутым внешним краем. Поставьте диагноз:
гипоплазия нижней части
легочная секвестрация;
опухоль средостиния;
аплазия легкого.
*ателектатические бронхоэктазы;
При абсцессе, какой дренируется в бронх, наилучший метод лечения:
пункция абсцесса;
радикальная операция;
дренирование абсцесса;
катетеризация бронха.
*бронхоскопическая санация;
При плащевидном плеврите оптимальный метод лечения:
дренирование плевральной полости по Бюлау;
пункция плевральной полости;
дренирование с активной аспирацией;
бронхоскопия.
*интенсивная терапия без вмешательства в долю;
При тотальном гнойном плеврите оптимальный метод лечения:
интенсивная терапия без вмешательства в долю;
пункция плевральной полости;
бронхоскопия;
дренирование плевральной полости по Бюлау
*дренирование с активной аспирацией;
Самый эффективный метод исследования для установления диагноза опухоли Вильмса:
осмотрная рентгенография;
немедленная урография;
ретроградная пиелография.
Контрастная рентгенография с барием
*немедленная урография на фоне пневморетроперитонеума;
Признаки первично злокачественной тератомы:
большие размеры опухоли;
Извязвление опухоли;
кистозные включения опухоли;
внутреннее расположение опухоли.
*быстрый рост опухоли;
Показание к срочному лечению тератомы:
быстрый рост опухоли;
острая задержка мочи;
задержка опорожнений;
потеря ребенком веса.
*подозрение на малигнизацию;
В каком возрасте у детей наблюдается быстрый рост тератомы крестцово-копчиковой области?
0—3 месяца;
3 —7 месяцев;
1—2 года;
2—3 года.
*8—12 месяцев;
Самый характерный начальный клинический признак тератомы:
моча выделяется каплями;
острая задержка мочи;
жидкие опорожнения;
опорожнение с прожилками крови
*задержка испражнений.
С целью диагностики тератомы крестцово-копчиковой области нет потребности проводить:
ректороманоскопию;
пальцевое прямокишечное исследование;
осмотрную рентгенографию;
иригографию;
*гастрофиброскопию.
Из каких зародышевых листков состоит крестцово-копчиковая тератома?
эктодермы;
мезодермы;
энтодермы;
из никаких.
*из всех листков.
Рентгенологически признаки тератомы крестцово-копчиковой области:
мякотканная тень с незаращиванием дужек I, I—III;
мягкотканная тень с ячейкой просветления;
мягкотканное образование с четким контуром, который смещает просвет прямой кишки;
мягкотканная тень с ячейкой затемнения.
*выявление костных и известковых включений;
Показания к срочному оперативному лечению крестцово-копчиковой тератомы обусловлены:
кишечной непроходимостью;
малигнизацией опухоли;
большими размерами опухоли;
Кровотечением.
*разрывом опухоли;
Чаще всего малигнизация крестцово-копчиковой тератомы наблюдается у детей:
новорожденных;
4—6 месяцев;
старше в 1 года.
9-12 месяцев.
*6—8 месяцев;
Какой процент составляют гемангиомы среди всех опухолей детского возраста?
до 10 %;
11-20 %;
21-30 %;
31-40 %;
*45- 80 %.
Наиболее характерные клинические признаки гемангиом:
кахексия
наличие метастазов;
легкая ранимисть;
нет косметического дефекта.
*имеет место косметический дефект;
В каком месте туловища наблюдается самый быстрый рост гемангиом?
на шее;
на половых органах;
на конечностях;
на туловище.
*на голове;
Наиболее радикальный метод лечения гемангиом:
криотерапия;
склерозирующая терапия;
электрокоагуляция;
гормонотерапия.
*хирургический;
Самая частая локализация лимфангиом:
волосистая часть головы;
туловище;
конечности.
поясница.
*челюстно-лицевая зона;
Какой из методов лечения наиболее эффективный при лимфангиомах?
близкофокусная рентгенотерапия;
склерозирующая терапия;
диатермокоагуляция;
комбинированное лечение.
*хирургический;
В отличие от неврином и кист средостения, для тератом характерно:
расположение в верхних отделах средостения;
расположение в заднем средостении;
расширение междуреберных промежутков;
округлость формы опухоли;
*горбистость контуров опухоли.
Анемия, лихорадка, слабость является наиболее характерной для рака:
Тонкой кишки
Селезеночного угла
Левой половины ободочной кишки
Сигмоподобной кишки
*Правой половины ободочной кишки
Для ранней диагностики рака толстой кишки необходимо проводить
Фиброколоноскопия
УЗИ органов брюшной полости
МРТ органов брюшной полости
Определение онкомаркеру РЕА
*Проведение тестов на скрытую кровь в калении
Для ранней диагностики рака прямой кишки необходимо проводить
Ректороманоскопия
УЗИ органов малого таза
МРТ органов малого таза
Определение онкомаркера РЕА
*Прямокишечное пальцевое исследование
Для ранней диагностики рака пищевода необходимо проводить
Рентгенконтрастне исследования пищевода
УЗИ органов средостения
КТ органов средостения
Определение онкомаркеру РЕА
*Наблюдение за группами риска, проведения эндоскопического исследования
Для ранней диагностики рака легких необходимо проводить
Цитологичне исследования блевотнтых масс
Плевральная пункция
КТ органов средостения
Бронхоскопия
*Флюорография широких масс населения
Симптомокомплекс кишечной непроходимости при раке ведет :
Слепой кишки
Печеночного угла
Правого половины ободочной кишки
Поперечной кишки
*Левого половины ободочной кишки
Какой из перечисленных методов применяется для лечения лимфангиомы?
введение склерозирующих веществ
рентгенотерапия
криодеструкция
гормональная терапия
*оперативное втручання
Методы лечения гемангиом, кроме:
хирургическое лечение
рентгенотерапия
склерозирующая терапия
криодеструкция
*антикогулянтна терапия
Какая опухоль почек доминирует в детском возрасте?
гипернефроидний рак
фибросаркома
миосаркома
папиллярный рак
*опухоль Вильямса
Чем предопределенная необходимость оперативного лечения ребенка с тератомой в возрасте до 6 мес.?
отставание ребенка в физическом развитии
угрозой развития параличей нижних конечностей
угрозой развития малигнизации
угрозой прорастания тератомы в прямую кишку и кости таза
*угрозой развития воспаления тератомы
Показание к безотлагательной операции при крестцово-копчиковой тератоме, кроме:
задержка мочи или кала
быстрый рост опухоли
разрыв оболочки тератомы
воспаление тератомы
|