Региональной программы «Модернизация здравоохранения Владимирской области на 2011-2012 годы» Наименование программы
|
|
Скачать 7.79 Mb.
|
|
^ Деятельность лечебно-профилактических учреждений здравоохранения осуществляется в рамках реализации Территориальной программы государственных гарантий оказания населению бесплатной медицинской помощи. В регионе на протяжении нескольких лет принимались меры по уменьшению коечного фонда, переносу объемов медицинской помощи из стационарного сектора в амбулаторный, опережающему развитию амбулаторно-поликлинической медицинской помощи, реорганизации стационарной помощи. В соответствии с информационном письмом Минздравсоцразвития России от 17.12.2010 №20-2/10/2-12028 «О формировании и экономическом обосновании территориальной программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи на 2011 год» при условии установления территориальных нормативов объема стационарной и скорой медицинской помощи ниже нормативов, установленных Программой, допускается увеличение размера территориальных нормативов амбулаторной медицинской помощи по сравнению с нормативами, установленными Программой. Фактические объёмы медицинской помощи, предоставляемой населению Владимирской области по условиям её оказания в рамках территориальных программ 2009-2010 гг., представлены в таблице.
Данные изменения указывают на рационализацию коечного фонда, уменьшение объемов дорогостоящей стационарной помощи при одновременном увеличении объемов амбулаторно-поликлинической помощи и, следовательно, о сбалансированности Программы по видам медицинской помощи. Таким образом, проведённые преобразования сети способствовали росту эффективности использования коечного фонда и переводу части объёма медицинской помощи на амбулаторный этап: - число посещений амбулаторно-поликлинических учреждений составило в 2009 году 13 842 012, в расчёте на одного жителя показатель вырос с 8,321 в 2005 году до 9,388 посещений на 1 жителя в 2010 году (федеральный норматив РФ 2010 г. – 9,5); - сокращение числа койко-дней, проведённых больными в стационарных медицинских учреждениях, в расчёте на одного жителя (с 2,974 в 2005 году до 2,478 в 2010 году); - увеличены объёмы медицинской помощи, оказываемой в дневных стационарах с 0,465 в 2005 году до 0,524 пациенто-дня на 1 жителя в 2010 году (норматив РФ 2010 г. – 0,59 пациенто-дня на 1 жителя). Финансовое обеспечение территориальной программы в 2009 году выше уровня 2008 года на 13,5%, в 2010 году по сравнению с 2009 годом ниже на 0,3%. В 2008 году территориальная программа была утверждена с профицитом в 8,7%. Дефицит территориальной программы в 2009 году составил 26,7%, что связано с ростом федерального подушевого норматива с 4503,0 руб. до 7633,4 руб. В 2010 году сохраняется дефицит территориальной программы и по сравнению с 2009 годом снизился на 0,2%. Соответственно стоимость единицы объёма медицинской помощи в 2010 году ниже установленных федеральных нормативов: - по амбулаторно-поликлинической помощи 185,4 руб. ниже на 15 % (норматив – 218,1 руб.); - по стационарной помощи 1 016,2 руб. ниже на 26,4 % (норматив – 1380,6 руб.); - по стационарозамещающей 274,1 руб. ниже на 42,6 % (норматив – 478,0 руб.); - по скорой медицинской помощи 1 366,0 руб. ниже на 20,0 %(норматив – 1710,1 руб.). Территориальные нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи утверждены исходя из средств, предусмотренных в консолидированном бюджете области и в бюджете территориального фонда обязательного медицинского страхования на выполнение территориальной программы государственных гарантий. Владимирская область является дотационным регионом с низкой бюджетной обеспеченностью. В целях выравнивания уровня бюджетной обеспеченности субъектов РФ из Федерального фонда финансовой поддержки субъектов РФ выделяются дотации. Общий объем дотаций определяется исходя из необходимости достижения минимального уровня расчетной бюджетной обеспеченности субъекта РФ, в порядке, установленном постановлением Правительства Российской Федерации от 22.11.2004 № 670. Установленные постановлением Правительства Российской Федерации нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и подушевые нормативы финансового обеспечения являются усредненными. Таким образом, нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи и подушевые нормативы финансового обеспечения для Владимирской области следует применять с корректировкой на вышеуказанный коэффициент уровня расчетной бюджетной обеспеченности. В связи с полностью задействованными источниками покрытия дефицита бюджета Владимирской области в соответствии с пунктом 1 ст.84 Бюджетного кодекса РФ единственным источником покрытия недостатка средств на финансирование Программы государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи могут быть средства федерального бюджета и бюджета Федерального фонда обязательного медицинского страхования. Формирование территориальной программы государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи осуществляется департаментом здравоохранения с учетом сбалансированности объемов медицинской помощи и их финансового обеспечения, включая уплату страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающих граждан в порядке, установленном законодательством Российской Федерации об обязательном медицинском страховании. Во Владимирской области в рамках программы обязательного медицинского страхования учреждения здравоохранения финансируются в одноканальном режиме по всем видам расходов в соответствии с объемами медицинской помощи начиная с 2007 года. Кроме того, в учреждениях здравоохранения, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь, осуществляются мероприятия по частичной аккумуляции средств, предназначенных для оплаты медицинской помощи на основе финансирования по подушевому нормативу. Расходы на организацию обязательного медицинского страхования неработающего населения в 2011, 2012 годах планируются с учетом осуществления одноканального финансирования учреждений здравоохранения, работающих в системе ОМС, в размере 2 936,7, млн. руб. ежегодно, из расчета 3 907,34 руб. на 1 неработающего жителя. В связи с ростом численности неработающего населения расходы на указанные цели увеличены на 33,5 млн. руб. по отношению к 2010 году. Предусмотренные средства соответствующего бюджета перечисляются по разделу экономической классификации «Межбюджетные трансферты» Территориальному фонду обязательного медицинского страхования Владимирской области . Комиссией по согласованию тарифов на медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования Владимирской области каждому учреждению здравоохранения Владимирской области определяется индивидуально тариф, в пределах переданных средств на содержание лечебных учреждений. Обеспеченность медицинской помощью в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания населению Владимирской области бесплатной медицинской помощи планируется в 2011-2012 годах на уровне: - по стационарной помощи – 2,472 койко-дней в расчете на одного человека в год (в соответствии с постановлением Правительства РФ от 04.10.2010 № 782 норматив – 2,78 койко-дня); - по амбулаторно-поликлинической помощи – 9,825 посещений на одного человека в год (норматив – 9,7 посещения); - по стационаро-замещающей помощи – 0,561 пациенто-дня на одного человека в год (норматив – 0,59 пациенто-дня); - по скорой медицинской помощи – 0,318 вызова на одного человека в год (норматив – 0,318 вызова). По оценке эффективности деятельности системы здравоохранения Владимирская область занимает 22 ранговое место по уровню неэффективных расходов и 11 место по общей оценке эффективности среди 83-х регионов Российской Федерации (Указ Президента Российской Федерации от 28.06.2007 № 825 «Об оценке эффективности деятельности органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации»). По результатам проводимой оценки за период с 2007 по 2009 год доля неэффективных расходов отрасли «Здравоохранение» в общем объеме расходов консолидированного бюджета Владимирской области значительно ниже среднероссийского значения. По предварительным данным в 2010 году отмечается положительная тенденция практически по всем показателям. Однако эффективность деятельности органов исполнительной власти в сфере здравоохранения также оценивается по показателю удовлетворённости населения качеством оказания медицинской помощи. По сравнению с 2008 годом в 2009 году этот показатель вырос на 40% - с 20,9% до 29,3%, что значительно ниже среднероссийского уровня – 34,46%. По данному показателю Владимирская область занимает 67 место среди субъектов Российской Федерации. ^ Программой государственных гарантий регламентировано время ожидания предоставления плановой медицинской помощи: - на проведение плановых приемов врачей-специалистов в поликлиниках, оказывающих первичную медико-санитарную помощь – до трех дней, в поликлиниках, оказывающих специализированную медицинскую помощь – до десяти дней, в поликлиниках, оказывающих специализированную консультативную помощь – до одного месяца; - на проведение простых видов лабораторных исследований – до трех дней, биохимических – до пяти дней, иммуноферментных, радиоиммунологических – до двух недель, диагностических ультразвуковых исследований – до двух недель, доплерографии сосудов – до четырех недель, электрокардиографии – до одного дня, эхокардиографии – до двух недель, эндоскопических исследований – до двух недель, простых рентгенологических исследований – до семи дней, компьютерной томографии – до одного месяца, ядерно-магнитной резонансной томографии – до одного месяца. Одновременно отмечается рост требований населения к качеству оказываемой медицинской помощи, которые граждане реализуют путём выбора учреждения здравоохранения. Одним из критериев качества медицинской помощи являются показатели удовлетворенности медицинской помощью населению и количество жалоб.
Департаментом здравоохранения администрации области совместно с Территориальным фондом обязательного медицинского страхования по Владимирской области проводятся проверки по итогам рассмотрения обращений и жалоб граждан, периодические опросы и анкетирование жителей области по изучению мнения о качестве оказания медицинской помощи и рейтинге медицинских учреждений. Система здравоохранения Владимирской области требует применения современных подходов к организации сети учреждений, их деятельности. Участие области в программе модернизации позволит осуществить систему мер по формированию государственной политики по борьбе с заболеваниями и ее осложнениями, внедрить в практику здравоохранения эффективные меры профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных, сократить число осложнений и неблагоприятных исходов от них. Это, в свою очередь, улучшит качество и доступность медицинской помощи населению, а также удовлетворенность граждан ее оказанием. ^ Непременным условием предоставления медицинских услуг и гарантом качества медицинской помощи является поддержание состояния основных фондов учреждений здравоохранения в соответствии с гигиеническими требованиями к устройству, оборудованию и эксплуатации больниц. В учреждениях здравоохранения Владимирской области около 60% зданий имеют процент износа свыше 60%, которые требуют проведения работ по комплексному капитальному ремонту помещений и инженерного оборудования. Так, в 2009 году из 320 зданий, в которых располагаются 73 учреждения, имеющие стационар, в аварийном состоянии находятся 2 здания, требуют реконструкции 8, требуют капитального ремонта 60. Из 69 зданий, в которых располагаются 44 самостоятельных амбулаторно-поликлинических учреждения, 1 здание требует реконструкции, 12 требуют капитального ремонта. В 2009 году размер затрат на ремонт 1 кв. м. помещений в среднем по области составлял 300 руб. По сравнению с 2008 годом затраты на ремонт 1 м2 сократились на 7%. При этом в муниципальных учреждениях расходы на данные цели сохранены на уровне 2008 года, а в государственных учреждениях здравоохранения расходы сократились на 24% и составили 320 руб. Материально-техническое обновление медицинского оборудования в учреждениях здравоохранения области является одним из важнейших элементов повышения качества оказания медицинских услуг. В последние годы происходит активное обновление основных фондов, как за счет средств областного бюджета, так и за счет средств федерального бюджета. Участие Владимирской области в отдельных направлениях приоритетного национального проекта «Здоровье» и реализация долгосрочных целевых программ способствовала росту фондооснащённости государственных и муниципальных учреждений здравоохранения. Анализ обновления основных фондов проводится департаментом здравоохранения администрации области ежегодно. На 01.01.2010 стоимость активных основных средств, которые непосредственно применяются в профилактической, лечебно-диагностической и реабилитационной деятельности учреждений здравоохранения Владимирской области составляла 3 340 082,4 тыс. руб. Показатель фондооснащенности медицинским оборудованием на 1 кв. м. площади учреждений здравоохранения составил в 2009 году: - по ЛПУ 1 уровня 9 650,9 руб.; - по ЛПУ 2 уровня 7 346,8 руб.; - по ЛПУ 3 уровня 4 349,2 руб.; - по ЛПУ 4 уровня 3 819,2 руб.; - по ЛПУ 5 уровня 1 469,9 руб. Показатель фондовооруженности медицинским оборудованием на 1 штатную должность в среднем по муниципальным образованиям составил в 2009 году: - по ЛПУ 1 уровня 1 017 837,1 руб.; - по ЛПУ 2 уровня 690 184,7 руб.; - по ЛПУ 3 уровня 428 382,8 руб.; - по ЛПУ 4 уровня 322 547,5 руб.; - по ЛПУ 5 уровня 363 038,5 руб. С учетом реализации мероприятий по укреплению материально-технической базы в рамках целевой программы «Модернизация здравоохранения на 2011-2012 годы», планируется увеличить показатель фондовооруженности и показатель фондооснащенности в 1,1 раза ежегодно. Рост показателя прогнозируется с учетом ежегодно проводимой учреждениями работы по списанию основных средств в связи с износом медицинского оборудования и выходом его из эксплуатации по техническим причинам. Несмотря на проводимые работы, направленные на укрепление материально-технической базы и рост фондовооружённости, фондооснащённости, практически во всех учреждениях здравоохранения имеют место нарушения требований СанПин 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров». Это связано с активным развитием параклинических служб, необходимостью соблюдения требований к оснащению учреждений новым оборудованием на прежних площадях. Кроме того, в эксплуатации учреждений здравоохранения находятся здания, построенные в 19 веке, объективно не способные отвечать предъявляемым современным требованиям к обустройству больниц. Завершение строительства и проведение капитального ремонта корпусов и структурных подразделений ЛПУ позволят существенно улучшить условия пребывания больных, будут способствовать повышению качества оказания специализированной медицинской помощи, приведению площадей на 1 койку к нормативам в соответствии с требованиями СанПин 2.1.3.1375-03 «Гигиенические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации больниц, родильных домов и других лечебных стационаров». Таким образом, во Владимирской области имеется необходимость капитального и текущего ремонтов в учреждениях здравоохранения, оказывающих первичную медико-санитарную и специализированную медицинскую помощь. Кроме того, приведение объектов в соответствии с действующим санитарным законодательством будет способствовать интенсификации лечебно-диагностического процесса, сокращению средних сроков пребывания больного в стационаре, т.е. положительно влиять на показатели эффективности деятельности учреждений. За анализируемый период во Владимирской области проведена большая работа по укреплению материально-технической базы учреждений здравоохранения. С 2006 года в рамках приоритетного национального проекта «Здоровье» в государственные и муниципальные учреждения здравоохранения Владимирской области закуплено медицинское оборудование и санитарный автотранспорт на сумму около 631 млн. руб. Совершенствование материально-технической базы стационарных отделений и государственных учреждений здравоохранения в настоящее время осуществляется по отдельным направлениям в рамках специализированных проектов (совершенствование медицинской помощи, оказываемой больным с онкологическими заболеваниями, сосудистыми заболеваниями и пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях). Оснащение рабочих мест врачей-специалистов в поликлинике и стационаре не соответствует вновь утверждённым Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации порядкам оказания медицинской помощи. Проведённый анализ соответствия мощности учреждений здравоохранения уровню и структуре заболеваемости населения по профилям оказания медицинской помощи выявил недостаточный уровень кадровой и материально-технической обеспеченности учреждений здравоохранения по всем профилям оказания медицинской помощи. Недостаточное оснащение учреждений здравоохранения современным медицинским оборудованием и отсутствие кадров препятствуют соблюдению стандартов диагностики и лечения больных, способствуют удлинению сроков ожидания диагностических процедур. На основании проведенного анализа материально-технического, кадрового и информационного обеспечения учреждений здравоохранения Владимирской области, в рамках программы определены мероприятия, предусматривающие решение следующих основных задач: 1. Укрепление материально-технической базы учреждений здравоохранения. 2. Внедрение современных информационных систем в здравоохранение. 3. Внедрение стандартов оказания медицинской помощи. Концептуальные направления Программы определены с учётом значимости ресурсного обеспечения учреждений здравоохранения и стандартизации медицинской помощи в вопросе сохранения положительной динамики демографических процессов во Владимирской области. ^ медицинских учреждений Основными мероприятиями данного раздела являются: - обеспечение завершения строительства ранее начатых объектов; - проведение капитального ремонта объектов учреждений здравоохранения; - оснащение медицинским оборудованием учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь по профилям медицинской помощи, определяющим демографические показатели. В целях укрепления системы здравоохранения Владимирской области планируется завершение строительства ранее начатого объекта, техническая готовность которого по состоянию на 01 января 2011 года составляет не менее 80 процентов. Данные мероприятия обеспечены необходимой мощностью строительных организаций, необходимым объемом материальных и трудовых ресурсов, с учетом сложившейся ситуации в области по отрасли «Строительство». Для реализации указанных мероприятий выбраны следующие объекты строительства и проведения ремонтных работ: - строительство перинатального центра г. Владимира (блоки Б и В, пищеблок, кислородная станция). Капитальные ремонты: - ВО ГУЗ «Областная клиническая больница» - ГУЗ ВО «Областная детская клиническая больница» - ВО ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер» - МУЗ «Муромская городская больница № 3» - МУЗ «Суздальская центральная районная больница» - ММУ «Селивановская центральная районная больница» - МУЗ «Городская больница №4» (г. Владимир) - МУЗ «Детская городская поликлиника №1» (г. Владимир) - МУ «Центральная районная больница» Петушинского района - МУЗ «Детская городская больница г. Гусь-Хрустальный» - МУЗ «Гусь-Хрустальная центральная городская больница» - ММУ «Александровская центральная районная больница» - МУЗ «Ковровская многопрофильная городская больница №1» - МУЗ «Ковровская городская больница №2» - МУЗ «Центральная городская больница» (г. Ковров) - МУЗ «Меленковская центральная районная больница» - МУЗ «Родильный дом №2» (г. Владимир) - ММУ «Александровская районная детская больница» - МУЗ «Детская больница округа Муром» - МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» г. Владимира - МУЗ «Камешковская центральная районная больница» - МУЗ «Краснооктябрьская амбулатория» - МУЗ «Клязьмогородецкая участковая больница». При формировании перечня анализировались показатели смертности и заболеваемости на территории Владимирской области, необходимость приведения материальной базы ЛПУ в соответствие с требованиями порядков оказания медицинской помощи. Кроме того, были учтены требования проверяющих организаций к санитарно-техническим нормам лечебно-профилактических учреждений. Рост материнской смертности в 2009 году до 51,7 (в 2008 – 12,7), переход в 2012 году на выхаживание детей с низкой и экстремально низкой массой тела, отсутствие на территории области учреждения родовспоможения 3 группы делает актуальным завершение строительства и проведение ремонтных работ в учреждениях родовспоможения. Ввод в эксплуатацию перинатального центра значительно улучшит качество и доступность медицинской помощи беременным, роженицам и новорожденным, что позволит снизить младенческую и материнскую смертность. В настоящее время выполнено более 80% от общей сметной стоимости. Капитальные ремонты по ГУЗ ВО «Областная детская клиническая больница» включены в Программу в целях реализации приоритетных направлений, озвученных в Послании Президента РФ Федеральному Собранию от 30.11.2010 о технологической модернизации детских поликлиник и больниц, что будет способствовать улучшению демографической ситуации во Владимирской области. Проведение ремонтных работ и оснащение оборудованием ГУЗ ВО «Областная детская клиническая больница» приведет к повышению комфортности пребывания больных, их удовлетворенности качеством медицинской помощи, улучшению условий работы персонала, к соблюдению санитарных норм, к снижению опасности развития и распространения госпитальных инфекций у пациентов. В целях совершенствования оказания специализированной медицинской помощи по профилям урология, офтальмология, оториноларингология, травматология планируется проведение ремонта терапевтического и хирургического корпусов ВО ГУЗ «Областная клиническая больница» с последующим оснащением современным оборудованием, что позволит увеличить количество выполняемых операций и уменьшит поток больных, направляемых за пределы области, а значит, приведет к улучшению качества оказываемых услуг. Средний процент износа зданий ВО ГУЗ «Областная клиническая больница», включенных в программу, составляет 32%, а коммуникационных сетей до 70%. В целях совершенствования профилактики, ранней диагностики и своевременного лечения злокачественных заболеваний, проведения диспансеризации больных с опухолевой и предопухолевой патологией, а также совершенствования и внедрения новейших методов лечения необходимо провести капитальный и текущий ремонты ВО ГУЗ «Областной клинический онкологический диспансер», оснащение его оборудованием. Износ зданий, находящихся на балансе учреждения, составляет в среднем 39,3%. Проведение капитального ремонта МУЗ «Муромская городская больница № 3» связано с тем, что общий износ зданий составляет 32%, при этом износ коммуникаций больницы составляет более 80%. Капитальный ремонт позволит улучшить условия пребывания пациентов в учреждении и условия труда медицинского персонала и повысит качество оказания медицинской помощи, а значит и удовлетворенность пациентов. Особое внимание следует уделить улучшению материально-технической базы учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь преимущественно сельскому населению. В целях приведения помещений МУЗ «Селивановская центральная районная больница» в соответствие с требованиями порядка оказания медицинской помощи и санитарно-противоэпидемического режима необходимо провести капитальный ремонт крыши здания больничного комплекса, крыши поликлиники, части здания больничного комплекса для размещения педиатрического отделения поликлиники, помещений хирургического и терапевтического отделения. Проведение ремонтных работ помещений МУЗ «Суздальская центральная районная больница» позволит привести отделения стационара в соответствие с современными нормами санитарно-противоэпидемического режима, требованиями порядка оказания медицинской помощи, а также повысит качество оказания медицинской помощи населению, безопасность и комфортность пребывания пациентов, в том числе беременных женщин, родильниц и новорожденных. В связи с увеличением коечного фонда для оказания реанимационной помощи новорожденным в соответствии с порядком оказания медицинской помощи планируется проведение капитальных ремонтов МУЗ «Детская больница г.Гусь-Хрустальный», ММУ «Александровская районная детская больница», МУЗ «Детская больница округа Муром». Для улучшения оказания медицинской помощи в районных центрах области, а также в целях устранения нарушений, выявленных проверками Государственного пожарного надзора, Росздравнадоза, требуется провести ремонтные работы в МУЗ «Городская больница №4» (г.Владимир), МУ «Центральная районная больница» Петушинского района, МУЗ «Детская городская поликлиника №1» (г.Владимир), капитальные ремонты МУЗ «Гусь-Хрустальная центральная городская больница», ММУ «Александровская центральная районная больница», МУЗ «Ковровская многопрофильная городская больница №1», МУЗ «Центральная городская больница» (г.Ковров), МУЗ «Родильный дом № 2» (г.Владимир), МУЗ «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи» г.Владимира. Создание трех офисов врачей общей практики в МУЗ «Камешковская центральная районная больница» на базе 2 фельдшерско-акушерских пунктов и амбулатории, а также двух офисов в Ковровском районе на базе МУЗ «Краснооктябрьская амбулатория» и МУЗ «Клязьмогородецкая участковая больница» необходимо для обеспечения доступности врачебной помощи в сельских поселениях области. Для этих же целей необходимо провести капитальный ремонт Бутылицкой амбулатории в МУЗ «Меленковская центральная районная больница». Включаемые в перечень мероприятий Программы объекты капитального строительства, капитального ремонта, обеспечены утвержденной в установленном порядке проектно-сметной документацией в соответствии с Градостроительным кодексом Российской Федерации. Сметная стоимость объектов является предельной и изменению в части ее увеличения в ходе реализации Программы не подлежит. Всего за весь период реализации Программы планируется отремонтировать помещения общей площадью 62 416,3 кв. м. При этом средняя стоимость 1 кв. м капитального ремонта составит 14,2 тыс. рублей и будет отремонтировано 10,1 % от общей площади учреждений. Проведение запланированных ремонтов позволит существенно улучшить показатели учреждений и качество оказания медицинской помощи. При этом проведение работ не приведет к снижению объема и качества предоставляемых медицинских услуг и будут реализовываться в рабочем порядке. Финансовое обеспечение мероприятий данного направления представлено в таблице.
Стоимость квадратного метра определена на основании проектно-сметной документации, разработанной с учетом рекомендаций, изложенных в приказе Министерства регионального развития Российской Федерации от 21.01.2011 № 8. В стоимость квадратного метра включены стоимость, монтаж и пуско-наладочные работы медицинского и технологического оборудования. Мероприятия в области энергосбережения и повышения энергетической эффективности во Владимирской области реализуются в рамках долгосрочной целевой программы «Энергосбережение, повышение надежности функционирования топливно-энергетического комплекса, энергоснабжения объектов жилищно-коммунального хозяйства и социальной сферы Владимирской области на 2009 - 2012 годы и целевые показатели на период до 2020 года», утвержденной постановлением Губернатора области от 09.12.2009 № 1034. Данная программа разработана в соответствии с требованиями Федерального закона от 23.11.2009 № 261-ФЗ «Об энергосбережении и о повышении энергетической эффективности и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации». В рамках программы предусмотрены мероприятия по утеплению чердачных перекрытий, подвалов, входных дверей и окон или их замене, установке теплоотражателей, внедрению энергосберегающих светильников внутреннего и внешнего освещения, оптимизации работы вентиляционных систем и другие. В 2011 году на проведение мероприятий запланированы средства в размере 6 131,6 тыс. рублей, в том числе за счет средств областного бюджета области 3 627,6 тыс. рублей. Оснащение учреждений здравоохранения медицинским оборудованием, согласно утверждённым порядкам оказания медицинской помощи по профилям медицинской помощи, определяющим демографические показатели. Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации приняты порядки оказания медицинской помощи по основным профилям оказания медицинской помощи. Для улучшения диагностических и лечебных возможностей и повышения качества оказания медицинской помощи по нозологиям, представляющим наиболее проблемные направления, влияющие на демографические показатели, выбраны следующие:
С учетом данного выбора предполагается оснащение оборудованием в соответствии с табелями оснащений лечебных учреждений, утвержденными вновь принятыми приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации. Перечень медицинского оборудования определен на основании заявок учреждений здравоохранения области с учетом приоритетных направлений Программы. Стоимость медицинского оборудования определена учреждениями на уровне среднерыночных цен с учетом спецификации лечебного учреждения, уровня оказания медицинской помощи, класса оборудования, технических характеристик, опций и функциональных возможностей конкретного типа оборудования. Наряду с этим, предлагается закупка трех ангиографических установок в сосудистые центры (МУЗ «Городская больница № 4» (г.Владимир), МУЗ «Центральная городская больница» (г.Ковров), ВО ГУЗ «Областная клиническая больница»), реанимационного оборудования, офтальмологического оборудования для проведения хирургических операций на переднем и заднем отрезке глазного яблока. С целью совершенствования системы оказания медицинской помощи больным хирургического профиля, внедрения современных малоинвазивных технологий, позволяющих существенно снизить травматичность оперативного вмешательства, необходимо оснастить учреждения современным оборудованием, в том числе эндоскопическим оборудованием (цистоскопами, фиброскопами, кольпоскопами и т.д.) в количестве 49 штук, наркозно-дыхательной аппаратурой в количестве 23 штук, аппаратами ИВЛ в количестве 35 штук, лапароскопическими и эндоскопическими стойками в количестве 16 штук, аппаратами хирургическими «Мини-ассистент» в количестве 9 штук. Кроме того, для совершенствования оказания медицинской помощи, а также в целях раннего обнаружения заболеваний необходимо обновить основные фонды учреждений, в том числе рентгеновские, маммографические и томографические установки, аппараты УЗИ и литотриптеры. Общее количество указанного оборудования составляет 50 единиц. |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям