*Разрез по Волковичу-Дьяконову
Нижнесрединая лапаротомия
Параректальный
Трансректальный
Поперечный разрез
Противопоказанием к аппендэктомии является:
*Аппендикулярный инфильтрат
Инфаркт миокарда
Беременность 30-40 недель
Непереносимость новокаина
Нарушения свертываемости крови
При лечении аппендикулярного инфильтрата не применяют:
*Наркотических средств
Физиотерапевтического лечения
Антибиотиков
Стационарного лечения
Диеты
Для острого аппендицита с червеобразным отростком в малом тазу характерно:
*Примесь крови в каловых массах при ректальном исследовании
Выраженная болевая реакция передней стенки прямой кишки
Наличие болезненности в треугольнике Пти
Отсутствие температурной реакции
Положительный симптом Пастернацкого
Дивертикул Меккеля локализуется:
*На подвздошной кишке
На тощей кишке
На восходящем отделе ободочной кишки
На слепой кишке
На сигмовидной кишке
Наиболее рациональным методом обработки культи аппендикса у взрослых является:
*Перевязка кетгутовой лигатурой с погружением культи
Перевязка шелковой лигатурой с погружением культи
Перевязка лавсановой лигатурой с погружением культи
Погружение неперевязанной культи
Перевязка кетгутовой лигатурой без погружения культи
При остром аппендиците патологический процесс начинается с:
*Слизистого слоя червеобразного отростка
Основания червеобразного отростка
Верхушки червеобразного отростка
Средней части червеобразного отростка
Сосудистого слоя червеобразного отростка
При диагностике абсцесса Дугласова пространства информативным является:
*Пальпация полости прямой кишки
Пальпация правой подвздошной области
Пальпация левой подвздошной области
Пальпация органов малого таза
Пальпация придатков матки
Симптомами аппендикулярного инфильтрата являются все, кроме:
*Анемии
Субфебрильной температуры
Симптома Ровзинга
Лейкоцитоза
Пальпируемого опухолевидного образования в правой подвздошной области
Экстренная операция не показана:
*При отсутствии симптомов раздражения брюшины.
При остром катаральном аппендиците
При остром аппендиците во второй половине беременности
При первом приступе острого аппендицита
При остром аппендиците у грудных детей
Абсцесс Дугласова пространства после аппендэктомии характеризуется всеми признаками, кроме:
*Ограничения подвижности диафрагмы
Гектической температуры
Болей в глубине таза и тенезмов
Нависания стенок влагалища или передней стенки прямой кишки
Болезненности при ректальном исследовании
Для поздней стадии перитонита характерно все, кроме:
*Усиленной перистальтики
Вздутия живота
Обезвоживания
Исчезновения кишечных шумов
Гипопротеинемии
К начальной фазе перитонита относятся все перечисленные симптомы, кроме:
*Резких электролитных сдвигов
Болезненности тазовой брюшины при ректальном исследовании
Тахикардии
Напряжения мышц брюшной стенки
Тенденции к нарастанию лейкоцитоза
При диффузном гнойном перитоните аппендикулярного происхождения показаны:
*Все перечисленное верно
Аппендэктомия и санация брюшной полости
Коррекция водно-электролитных нарушений
Антибактериальная терапия
Полное парентеральное питание в течение 1-2 суток после операции
При остром флегмонозном аппендиците не наблюдается симптом:
*Георгиевского-Мюсси
Щеткина-Блюмберга
Бартомье-Михельсона
Кохера-Волковича
Крымова
Для дифференциальной диагностики между нижнедолевой правосторонней пневмонией и острым аппендицитом нужно учитывать все, кроме:
*Количества лейкоцитов крови
Данных аускультации органов дыхания
Данных лапароскопии
Данных рентгеноскопии органов грудной клетки
Данных термографии брюшной полости
Для диагностики острого аппендицита используются методы:
*Все перечисленное верно
Лапароскопия
Клинический анализ крови
Ректальное исследование
Термография
Типичными осложнениями острого аппендицита являются все, кроме:
*Воспаления дивертикула Меккеля
Аппендикулярного инфильтрата
Парааппендикулярного абсцесса
Местного перитонита
Разлитого перитонита
Оставление тампонов в брюшной полости после аппендэктомии показано:
*При неостановленном капиллярном кровотечении
При гангренозно-перфоративном аппендиците
При местном перитоните
При разлитом перитоните
При всех этих состояниях
Промывание брюшной полости показано:
*При разлитом перитоните
При установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата
При периаппендикулярном абсцессе
При гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните
При воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки
Промывание брюшной полости показано:
*При разлитом перитоните
При воспалении лимфоузлов брыжейки тонкой кишки
При установленном диагнозе аппендикулярного инфильтрата
При периаппендикулярном абсцессе
При гангренозном аппендиците и местном отграниченном перитоните
При разлитом гнойном перитоните аппендикулярного происхождения применяются:
*Все перечисленное
Срединная лапаротомия
Аппендэктомия
Промывание брюшной полости
Дренирование брюшной полости
Противопоказанием к экстренной аппендэктомии является:
*Аппендикулярный инфильтрат
Инфаркт миокарда
Вторая половина беременности
Геморрагический диатез
Разлитой перитонит
Для диагностики острого аппендицита не применяют:
*Ирригоскопию
Пальпацию брюшной стенки
Клинический анализ крови
Пальцевое ректальное исследование
Влагалищное исследование
Решающим в дифференциальной диагностике острого аппендицита с нарушенной внематочной беременностью является:
*Пункция заднего свода влагалища
Симптом Кохера–Волковича
Симптом Промптова
Симптом Пастернацкого
Симптом Бартомье–Михельсона
Первично-гангренозный аппендицит чаще всего встречается:
*У лиц пожилого и старческого возраста
У детей
У лиц с тяжелой травмой
У мужчин
У женщин
Клинически острый аппендицит может быть принят:
*За любую из этих видов патологии
За сальпингит
За острый холецистит
За дивертикулит Меккеля
За внематочную беременность
К перитонеальным симптомам при остром аппендиците относят симптомы:
*Все названные симптомы
Воскресенского (синдром "рубашки")
Щеткина–Блюмберга
Раздольского
Ни один из них
Специфическим для острого аппендицита является симптом:
*Все названные симптомы
Кохера–Волковича
Ровзинга
Ситковского
Ни один из них
Для острого аппендицита не характерен симптом:
*Мерфи
Ровзинга
Воскресенского
Образцова
Бартомье–Михельсона
Укажите раннее послеоперационное осложнение аппендэктомии
*Перитонит
Лигатурный свищ
Кишечнный свищ
Вентральная грыжа
Колит
Укажите позднее послеоперационное осложнение аппендэктомии
*Кишечный свищ
Аппендикулярный инфильтрат
Пилефлебит
Перитонит
Колит
Под каким обезболиванием, как правило, проводится аппендэктомия?
*Внутривенный наркоз
Проводниковая анестезия
Местная анестезия
Эфирный наркоз
Эндотрахеальный наркоз
Симптом Яуре-Розанова – это боль при пальпации в:
*Поясничной области
Епигастральной области
Подвздошной области
Паховой области
Бедренной области
Симптом Яуре-Розанова – это боль при пальпации в:
*Треугольнике Пти
Паховом треугольнике
Треугольнике Лесгафта
Спигелевом треугольнике
Паховом треугольнике
Симптом Габая - это признаки раздражения брюшины в области:
*Поясничной
Подвздошной
Паховой
Эпигастральной
Подреберной
Симптом Яуре-Розанова характерен для аппендицита:
*Ретроцекального
Медиального
Латерального
Тазового
Подвздошнного
Симптом Габая характерен для аппендицита:
*Ретроцекального
Медиального
Латерального
Тазового
Подвздошного
При какой локализации аппендицита будет положительным симптом Пастернацкого?
*Ретроперитонеальной
Подвздошной
Медиальной
Латеральной
Ретровисцеральной
При каком размещении аппендицита будет микрогематурия?
*Ретроперитонеальном
Ретроцекальном
Тазовом
Подпеченочном
Латеральном
Для какого аппендицита характерные дизурические явления?
*Тазового
Ретроцекального
Ретроперитонеального
Латерального
Подпеченочного
Для какого аппендицита характерные тенезми?
*Тазового
Подвздошного
Медиального
Подреберного
Латерального
Для какого аппендицита характерный симптом Куленкампфа?
*Тазового
Подпеченочного
Подвздошного
Ретроцекального
Латерального
Основным клиническим проявлением аппендикулярного абсцесса является:
*Опухоль с флюктуацией
Опухолевидное образование
Болезненная опухоль
Плотная опухоль
Опухоль с инфильтрацией
Укажите наиболее частые осложнения аппендицита
*Инфильтрат, абсцесс, пилефлебит, перитонит
Инфильтрат, абсцесс, тромбофлебит, гепатит
Конгломерат, спайки, цистит, перитонит
Инфильтрат, конгломерат, гепатит
Абсцесс, перитонит, спайки, флебит
Пилефлебит при аппендиците – это воспаление:
*Апендикулярной и воротной вены
Апендикулярной и печеночной вены
Тонкокишечной и воротной вены
Брижевой и воротной вены
Товстокишковой и воротной вены
Клинические признаки пилефлебита:
*Иктеричнисть склер, боль в правом подреберье, увеличение печени
Желтушность кожи, боль в подвздошной области увеличение печени
Желтуха, боль в подвздошной области, уменьшение печени
Бледность кожи, боль в подвздошной области увеличение селезенки
Синюшность кожи, боль над ключицей, асцит.
С чем связаны особенности клинического течения аппендицита у детей?
*Лейковидной формой аппендикса
Атрофией аппендикса
Трубчатой формой аппендикса
Гипертрофией аппендикса
Шаровидной формой аппендикса
С чем связаны особенности клинического течения аппендицита у детей?
*Недоразвитием лимфоидного аппарата
Атрофией лимфоидного аппарата
Гипертрофией лимфоидного аппарата
Избытком лимфоидного аппарата
Слабостью лимфоидного аппарата
Боль при остром аппендиците у детей:
*Распространенная по всему животу
Четко локализованная
Нечетко локализованная
Нераспространенная
Ограниченная
С чем связаны особенности течения острого аппендицита у детей?
*Недоразвитый сальник
Атрофованный сальник
Гипертрофированный сальник
Отсутствует сальник
Большой сальник
В период 3-х месячного срока беременности клиническая картина острого аппендицита:
*Типичная
Атипичная
Выраженная
Невыраженная
Отсутствующая
Какой оосновной метод лечения острого панкреатита:
Консервативный
Хирургический
Гомеопатический
Физиотерапевтический
Правильного ответа нет
Острые панкреатите с тяжелым течением лечат в условиях:
Отделения интенсивной терапии
Амбулаторно
Стационара
Все ответы верны
Верного ответа нет
До консервативного лечения острого панкреатита входит:
Голод
Диетический стол за Певзнером №5
Диетический стол за Певзнером №15
Умеренность в еде
Утренняя гимнастика
Ранними осложнениями острого панкреатита не является:
Свищ поджелудочной железы
Панкреатогенный шок
Коллапс
Ферментативный перитонит
Панкреатогенный делириозный синдром
Назовите основную причину острого панкреатита:
Желчнокаменная болезнь
Травма поджелудочной железы
Алиментарный фактор
Хронический алкогольный панкреатит
Кардиоспазм
Какую операцию на поджелудочной железе стоит выполнить при отечной форме острого панкреатита:
Вмешательство на поджелудочной железе не нужно
Резекцию поджелудочной железы
Оментопанкреатопексию
Абдоминизацию поджелудочной железы
Марсупиализацию
При частом „жирном” стуле с вкраплениями непереваренного мяса и постоянной жажде, прежде всего следует подумать о:
Хроническом панкреатите
Хроническом дуодените
Хроническом гепатохолецистите
Язвенной болезне двенадцатиперстной кишки
Циррозе печени
Назовите самое частое осложнением после ЭРДПХ-граффии:
Панкреатит
Холангит
Панкреатогенный сепсис
Реактивный холецистит
Стенозующий папиллит
Как часто панкреатический отдел общей желчной протоки проходит через головку поджелудочной железы?:
80-90 %
90-100 %
75-85 %
50-60 %
40-50 %
Какая основная цель лечения больных с тяжелой формой геморрагического панкреонекроза до операции:
Дезинтоксикации организма
Ликвидации боли
Ликвидации спазма фатерового сосочка
Снижения секреторной активности поджелудочной железы
Улучшения микроциркуляции
Какая основная цель лечения больного с жировым панкреонекрозом до операции:
Дезинтоксикация организма
Ликвидация боли
Предупреждение развития инфекции
Снижение секреторной активности поджелудочной железы
Улучшение микроциркуляции и реологических свойств крови
Какой наиболее оптимальный курорт, который используют при патологии поджелудочной железы:
Моршин
Пятигорск
Куяльник
Трускавец
Немиров
Назовите оптимальный объем операции при остром билиарном панкреатите:
Санацию и дренирование желчных путей
Удаление экссудата из брюшной полости
Декапсуляцию поджелудочной железы
Резекцию поджелудочной железы
Дренирование ложа поджелудочной железы
Назовите оптимальные строки оперативного вмешательства по поводу острого панкреатита после начала заболевания:
Хирургическое лечение не показано
7-8 сутки
1-3 сутки
1-5 сутки
3-5 сутки
Среди острых хирургических заболеваний острый панкреатит занимает:
Третье место
Первое место
Пятое место
Второе - третье место
Наиболее распространенное
Чем обусловлена рвота „кофейной гущей” при остром панкреатите:
Образованием эрозий в желудке
Наличием сопутствующей язвы желудка
Наличием сопутствующего гастрита
Нарушением микроциркуляции
„Выбросами” ферментов в кровь
При каком заболевании применяют эндоскопическую папиллосфинктеротомию:
Стеноз супрадуоденального отдела холедоха
Постхолецистектомический синдром
Стенозующий папиллит
Стриктура терминального отдела холедоха
Механическая желтуха
Какой препарат относят к ингибиторам протеаз:
Гордокс
Гарамицин
Гавискон
Галидор
Грамицидин
Какой препарат относят к ингибиторам протеаз:
Трасилол
Токоферол
Триампур
Тагамет
Трипсин
Какой препарат не относят к ингибиторам протеаз:
Трипсин
Пантрипин
Контрикал
Гордокс
Трасилол
Какой препарат применяют при нарушении наружносекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите:
Панзинорм
Пирацетам
Папаверин
Пантокрин
Пантенол
Какую операцию используют при нагноении псевдокисты поджелудочной железы:
Внешнее дренирование кисты
Цистоентеростомию на исключенной петле
Цистогастростомию
Цистодуоденостомию
Цистоентероанастомоз
Какую операцию используют при псевдокисте поджелудочной железы в 3-й стадии ее формирования:
Цистоентеростомию на исключенной петле
Внешнее дренирование кисты
Марсупиализация
Цистодуоденостомию
Цистоентероанастомоз
Какую операцию наиболее часто используют при локализации сформированной псевдокисты в участке хвоста поджелудочной железы:
Резекцию хвоста поджелудочной железы
Цистоентеростомию на исключенной петле
Внешнее дренирование кисты
Марсупиализацию
Цистоентероанастомоз
Какие препараты из группы цитостатиков используют при обострении хронического панкреатита:
5-фторурацил
Цианокобаламин
Метилурацил
Фурадолизон
Мезимфорте
Какой наиболее эффективный блокатор секреции поджелудочной железы при остром панкреатите:
Сандостатин
Церулоплазмин
Убретид
Аргинин
Бензогексоний
Показанием к раннему оперативному вмешательству при остром панкреатите есть:
Острый билиарный панкреатит
Острый отечный панкреатит
Острый геморрагический панкреатит
Острый жировой панкреатит
Формирование псевдокисты
Показанием к раннему оперативному вмешательству при остром панкреатите есть:
Острый травматический панкреатит при „свежем” разрыве железы
Острый отечный панкреатит
Острый геморрагический панкреатит
Острый жировой панкреатит
Верного ответа нет
Показанием к раннему оперативному вмешательству при остром панкреатите есть:
Прогрессирующая полиорганная недостаточность, которая не поддается консервативной терапии в течение 48-72 часов
Острый геморрагический панкреатит
Острый отечный панкреатит
Острый жировой панкреатит
Формирование псевдокисты
Какую из операций не выполняют в случае хирургического лечения осложненного острого панкреатита:
Панкреатоеюностомию
Сквозное дренирование сальниковой сумки
Абдоминизацию поджелудочной железы
Оментопанкреатопексию
Левостороннюю резекцию железы
При панкреатических абсцессах и инфицированных некрозах выполняют такие операции, кроме:
Тотальную панкреатектомию
Раскрытие абсцесса с дренированием
Панкреатонекросеквестректомию
Панкреатосеквестректомию
Панкреатосеквестректомию с лапаростомией
Какое наиболее эффективное лечение несформированной неосложненной кисты:
Консервативное лечение
Внешнее дренирование кисты
Резекция кисты в пределах неизмененной железы
Цистоентероанастомоз
Цистогастростомия
Какое наиболее эффективное лечение несформированной осложненной кисты:
Внешнее дренирование кисты
Консервативное лечение
Резекция кисты в пределах неизмененной железы
Цистоентероанастомоз
Цистогастростомия
Какое наиболее эффективное лечение сформированной неосложненной кисты:
Цистоентероанастомоз
Внешнее дренирование кисты
Марсупиализация
Резекция кисты в пределах неизмененной железы
Цистогастростомия
Какая патогенетическая обусловленность симптома Воскресенского при остром панкреатите:
Воспалительный отек поджелудочной железы
Рефлекторный парез толстой кишки
Тромбоз брюшной аорты
Эмболия брюшной аорты
Развитие перитонита
Все хирургические вмешательства при деструктивных формах острого панкреатита разделяют на:
Ранние, поздние, отстроченные операции
Первичные, вторичные, повторные операции
Инвазивные, не инвазивные операции
Осложнены, не осложнены операции
Не разделяются
Что такое секвестротомия:
Удаление некротизированного участка в пределах нежизнеспособных тканей
Удаление некротизированного участка в пределах здоровых тканей
Удаление части органа с его поперечным перерезанием в пределах измененных тканей
Полное удаление органа
Нет верного ответа
Что такое некрэктомия:
Удаление некротизированного участка в пределах здоровых тканей
Удаление некротизированного участка в пределах нежизнеспособных тканей
Удаление части органа с его поперечным перерезанием в пределах измененных тканей
Полное удаление органа
Нет верного ответа
Что такое резекция поджелудочной железы:
Удаление части органа с его поперечным перерезанием в пределах измененных тканей
Удаление некротизированного участка в пределах здоровых тканей
Удаление некротизированного участка в пределах нежизнеспособных тканей
Полное удаление органа
Нет верного ответа
Что такое панкреатектомия:
Полное удаление органа
Удаление некротизированного участка в пределах нежизнеспособных тканей
Удаление некротизированного участка в пределах здоровых тканей
Удаление части органа с его поперечным перерезанием в пределах измененных тканей
Нет верного ответа
Как расположена поджелудочная железа по отношению к брюшине:
+Ретроперитонеально
Мезоперитонеально
Интраперитонеально
Все ответы неверны
По-разному
Чем осуществляется кровоснабжение тела и хвоста поджелудочной железы:
Селезеночной артерией
а.gastroduodenalis
а.gastrica sinistra
а.cystica
По-разному
Что такое симптом Мондора при остром панкреатите:
Фиолетовые пятна на лице и туловище
Цианоз боковых поверхностей живота и туловища
Цианоз кожи живота
Желтушность вокруг пупка
Цианоз рук
Что такое симтом Турнера при остром панкреатите:
Фиолетовые пятна на лице и туловище
Цианоз боковых поверхностей живота и туловища
Цианоз кожи живота
Желтушность вокруг пупка
Цианоз рук
Что такое симтом Холстеда при остром панкреатите:
Фиолетовые пятна на лице и туловище
Цианоз боковых поверхностей живота и туловища
Цианоз кожи живота
Желтушность вокруг пупка
Цианоз рук
Что такое симптом Кулена при остром панкреатите:
Фиолетовые пятна на лице и туловище
Цианоз боковых поверхностей живота и туловища
Цианоз кожи живота
Желтушность вокруг пупка
Цианоз рук
Что такое симптом Бонде при остром панкреатите:
Вздутие живота только в эпигастрии
Цианоз боковых поверхностей живота и туловища
Цианоз кожи живота
Желтушность вокруг пупка
Цианоз рук
Что такое симптом Воскресенского при остром панкреатите:
Отсутствие пульсации брюшной аорты
Болезненность в левом реберно-позвоночном угле
Болезненность и стойкое напряжение мышц в эпигастрии с переходом на левое подреберье
Желтушность вокруг пупка
Гиперестезия кожи в проекции железы
Что такое симптом Керте при остром панкреатите:
Болезненность и стойкое напряжение мышц в эпигастрии с переходом на левое подреберье
Отсутствие пульсации брюшной аорты
Болезненность в левом реберно-позвоночном угле
Желтушность вокруг пупка
Гиперестезия кожи в проекции железы
Что такое симптом Мейо-Робсона при остром панкреатите:
Болезненность в левом реберно-позвоночном угле
Отсутствие пульсации брюшной аорты
Болезненность и стойкое напряжение мышц в эпигастрии с переходом на левое подреберье
Желтушность вокруг пупка
Гиперестезия кожи в проекции железы
Сколько длится период гемодинамических нарушений и панкреатогенного шока:
+1-3 сутки
3-7 суток
Cвыше 7 суток
2 недели
2 часа
Сколько длится период функциональной недостаточности паренхиматозных органов:
3-7 суток
1-3 сутки
Cвыше 7 суток
2 недели
2 часа
Сколько длится период дегенеративных и гнойных осложнений:
Cвыше 7 суток
1-3 сутки
3-7 суток
2 недели
2 часа
Какой гормон поджелудочной железы влияет на метаболизм глюкозы:
Инсулин
Вазопрессин
Адреналин
|