Учебное пособие караганда 2010 удк 355/359 ббк 68. 4
|
|
Скачать 1.02 Mb.
|
| Раздел 4. ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИХ И ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ВОЙСКАХ Все прошлые войны сопровождались высокой инфекционной заболеваемостью. Воюющие армии теряли умерших от болезней и эпидемий больше, чем убитыми на полях сражений. Например, с 1733 по 1865 гг.: войны в Европе привели к гибели от ранений 1,5 млн. человек, а от инфекционных болезней умерло 6,5 млн. человек. В период русско-турецкой (1828-1829 гг.) в русской армии на 100 убитых приходилось 550 умерших от болезней. В Великую Отечественную войну санитарные потери больными составляли по Е.И.Смирнову 9%. В 1965 - 1967 гг. на одного раненого солдата США в Южном Вьетнаме было зарегистрировано 4-5 больных малярией. Значение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий исключительно велико, особенно в современных условиях войны, в ходе которой возможно применение противником бактериологического оружия и других средств массового поражения. ^ и противоэпидемических мероприятий Санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия представляют собой единую систему мер, направленных на сохранение и укрепление здоровья, повышение боеспособности личного состава, на предупреждение возникновения и распространения инфекционных заболеваний в войсках. Эти мероприятия проводятся, как правило, в едином комплексе, но по своему содержанию, потребности в соствествующих специалистах и средствах подразделяются на санитарно-гигиеничнеские и противоэпидемические. Санитарно-гигиенические мероприятия проводяться постоянно во всех частях (подразделениях бригады) командирами, их заместителями и начальниками служб с целью профилактики заболеваний, укрепления здоровья и повышения боеспособности личного состава. На медицинскую службу бригады возлагаются: - медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава; - санитарный надзор за питанием, водоснабжением, размещением войск, условиями военного труда, банно-прачечным обслуживанием, соблюдением правил личной и коллективной гигиены; - контроль за выполнением санитарно-гигиенических требовании при захоронении погибших (умерших) военнослужащих; - участие в разведке источников воды, экспертиза воды и продовольствия; - гигиеническое воспитание военнослужащих. Медицинский контроль за состоянием здоровья личного состава осуществляется в основном путем анализа заболеваемости и проведения медицинских осмотров личного состава и прибывающего пополнения. На медицинских осмотрах выявляются больные, лица с отклонениями показателей пищевого статуса от нормы и слабым физическим развитием. При необходимости во время медосмотров производятся исследования крови, мочи, проводятся некоторые функциональные пробы (резистентность капилляров, внутрикожная проба, адаптометрия и др.). К их выполнению привлекаются, кроме врачей частей, и специалисты военных госпиталей. На основе изучения здоровья личного состава начальник медицинской службы бригады разрабатывает и докладывает командиру свои предложения (при необходимости-проект приказа) о проведении соответствующих мероприятий, контролирует выполнение распоряжений командира. Медицинский контроль за питанием личного состава войск включает выполнение следующих мероприятий: - контроль за полноценностью питания личного состава; - проверку доброкачественности продовольствия оказавшегося в зоне заражения РВ, ОВ и БС; - контроль за работой и развертыванием полевых пунктов питания; - контроль качества продовольствия на складе; - контроль за транспортировкой продовольствия; - организацию экспертизы трофейного продовольствия и продовольствия, поступающего из иностранных государств; - контроль за работой хлебозаводов, мясокомбинатов и т.д.; - контроль за здоровьем и обследование работников питания; - анализ заболеваемости алиментарного происхождения. Контроль за организацией водоснабжения включает: - организацию экспертизы воды на зараженность РВ, ОВ и БС; - участие в разработке планов водоснабжения; - проверку пунктов водоснабжения; - дачу заключения о возможностях использования водоисточников для хозяйственных и питьевых нужд; - наблюдение за количественными нормами и питьевым режимом; - проверку обеспеченности личного состава индивидуальными средствами обеззараживания воды. Мероприятия медицинской службы по контролю за размещением личного состава войск включают, прежде всего, выявление условий обстановки отрицательно влияющих на санитарно-гигиеническое благополучие войск: - соблюдение норм размещения, освещенности, правильности отопления; - возможностью соблюдения гигиенических мер общественной и личной гигиены; - выполнение санитарно-гигиенических требований при строительстве и содержании инженерных сооружении; - надзор за своевременной очисткой территории, обеззараживанием нечистот и отбросов. Санитарно-гигиенический контроль за банно-прачечным обслуживанием личного состава, соблюдение ими правил личной гигиены, имеет важное значение для сохранения боеспособности и профилактики заболеваний личного состава. Банно-прачечное обслуживание войск организует и проводит вещевая служба, которая имеет в своем распоряжении специально предназначенные для этого подразделения, и учреждения, бани и прачечные. При наличии показаний в период помывки производятся дезинфекция и дезинсекция обмундирования. Медицинская служба контролирует гигиеническое состояние белья, обмундирования и обуви, качество стирки и пропитки белья антипаразитарными средствами, а также качество и регулярность помывок личного состава в бани, которые должны производиться один раз в неделю с заменой или дезинфекцией нательного белья. При помывке личного состава, санитарный инструктор подразделения проводит телесный осмотр, который имеет важное значение для профилактики и своевременного выявления заболеваний кожи и других болезней. В условиях высокой технической оснащенности армии особое значение приобретает медицинский контроль за условиями военного труда и включает: - контроль за личным составом, связанный с работой с техническими ядовитыми жидкостями, компонентами ракетных топлив; - контроль лиц, работающих с источниками ионизирующего и лазерного излучения, на РЛС; - контроль за обеспеченностью личного состава защитной одеждой. В условиях современной войны, когда в районах боевых действии неизбежным массовые потери личного состава войск и гражданского населения, большое значение для санитарного благополучия войск имеет соблюдение санитарно-гигиенических требований при очистке полей сражений и захоронения трупов погибших (умерших) военнослужащих. Захоронение трупов погибших военнослужащих организуется заместителем командира бригады по тылу и осуществляется специально назначенными командами. Эти команды обеспечивают сбор на поле боя тел погибших военнослужащих, их доставку к месту захоронения и оформление братских могил и кладбищ. Медицинская служба участвует в выборе мест для захоронения трупов, организует при необходимости их дезинфекцию, проверяет полноту сжигания и правильность закапывания опасных в санитарном отношении материалов. Гигиеническое воспитание военнослужащих (санитарно-просветительная работа) имеет большое значение для сохранения здоровья и повышения боеспособности войск; особенно при их нахождении на территориях (ТВД) с экстремальными природными условиями, с неблагополучным санитарно-эпидемическим состоянием. Оно организуется и проводится медицинской службой частей и осуществляется путем проведения бесед с личным составом. ^ имеют целью предупреждение инфекционных заболеваний среди личного состава, а в случае их появления - недопущение распространения и быстрейшую ликвидацию эпидемических очагов. Медицинская служба бригады своими силами и средствами проводит следующие основные противоэпидемические мероприятия: - медицинскии контроль за прибывающим пополнением; - выявление лиц, подвергшихся риску заражения, а также с хроническими формами инфекционных заболевании; - раннее выявление и изоляцию инфекционных больных, соблюдение мер, предотвращающих рассеивание инфекции при их эвакуации и на медицинских пунктах; - профилактические прививки и экстренную профилактику; - дезинфекцию, дезинсекцию и дератизацию в эпидемичеких очагах; - санитарно-просветительную работу. Кроме того, медицинская служба участвует в проведении противоэпидемических мероприятий, организуемых командованием и проводимых с участием войск и других служб. К ним относятся: - мероприятия по предупреждению заражения личного состава от населения, военнопленных и в природных очагах инфекционных заболевании; - изоляционно-ограничительные мероприятия (обсервация, карантин) в частях и подразделениях при возникновении массовых инфекционных заболеваний (случаев особо опасных инфекций) или при применении противником БО; - санитарно-гигиенические мероприятия противоэпидемической направленности. При появлении в войсках инфекционных заболеваний незамедлительно организуются и постоянно проводятся следующие мероприятия: - раннее выявление и изоляция больных или лиц, подозрительных на инфекционные заболевания; - эвакуация и госпитализация инфекционных больных; - обеззараживание очага инфекции (дезинфекция, дезинсекция, дератизация и др.); - выявление лиц, соприкасавшихся с заболевшими, наблюдение за ними или их изоляция; - применение средств профилактики (вакцины, сыворотки, антибиотики, сульфаниламиды и др.) в частях, где возникли инфекционные заболевания; - эпидемическое обследование возникших эпидемических очагов для выяснения источников инфекции и путей ее распространения; - эпидемическое наблюдение за ликвидированными очагами. Все эти мероприятия преследуют основную цель - наиболее ранее выявление, быстрейшую локализацию и ликвидацию эпидемических очагов. ^ Организация и объем противоэпидемических мероприятий определяются конкретными условиями боевой обстановки, а также санитарно-гигиеническим и санитарно-эпидемическим состоянием войск и района их действии, которые устанавливаются путем непрерывного ведения санитарно-эпидемиологической разведки и наблюдения. Поэтому каждый начальник медицинской службы обязан постоянно иметь отчетливое представление о санитарно-эпидемическом состоянии войск и занимаемого ими района, которое может быть благополучным, неустойчивым, неблагополучным и чрезвычайным. ^ - часть - при отсутствии в ней острозаразных заболеваний или в случае появления при удовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии войск, единичных инфекционных заболеваний (за исключением особо опасных инфекций, а также заболеваний необычных для данной местности), если противник не применял по войскам бактериологического оружия и благополучном санитарно-эпидемическом состоянии района действий (расположения) войск; - район действия (расположения) - при отсутствии остро-заразных заболеваний среди населения или, если имеющиеся единичные случаи этих заболеваний и эпизоотическая обстановка не представляют в данных условиях непосредственной опасности для войск, а также при отсутствии сведений о применении противником в этих районах бактериологического оружия. Благополучное состояние войск и занимаемые ими районы ни в коем случае не может служить основанием для ослабления плановых противоэпидемических мероприятий, в частности санитарно-эпидемиологической разведки, активного выявления среди личного состава лиц, подозрительных на инфекционные заболевания, бактерионосителей и др. ^ - часть - при одном из следующих условий: возникновение отдельных, не регистрировавшихся ранее инфекционных заболеваний или незначительное учащение ранее регистрировавшихся спорадических заболеваний; появление групповых заболеваний без тенденции к дальнейшему распространению при удовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии части; размещение личного состава в районе санитарно-эпидемическое состояние которого неустойчивое или неблагополучное; неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние части; - район - при одном из следующих условий: возникновение среди населения не регистрировавшихся ранее групповых инфекционных заболеваний при удовлетворительном санитарно-гигиеническом состоянии территории, объектов водоснабжения и отсутствии условий для массового распространения заболеваний; наличие эпизоотических очагов зоонозных инфекций, представляющих угрозу запаса в войска; - неудовлетворительное санитарно-гигиеническое состояние населения, территории и объектов водоснабжения, коммунальная неблагоустроенность, непосредственная близость района к крупным неликвидированным эпидемическим очагам или очагам бактериального заражения. При неустойчивом санитарно-эпидемическом состоянии начальник медицинской службы разрабатывает (уточняет) план противоэпидемиологических мероприятии с указанием сроков их проведение, используемых сил и средств и ответственных исполнителей. Особое внимание в нем следует уделять проведению мероприятии, которые наиболее эффективны в предупреждении распространение тех инфекционных заболевании, которые в данных конкретных условии представляют реальную угрозу для войск. ^ - часть - при одном из следующих условии: появление среди личного состава групповых инфекционных заболеваний и наличие условии для их к дальнейшего распространения; занос войска единичных случаев заболеваний особо опасных инфекции; расположение войск в районе, санитарно-эпидемическое состояние которого оценивается как чрезвычайное или после применения противника по войскам БО (за исключением случаев, когда установлен факт применение возбудителей ОИ); - район - при одном из следующих условии: появление групповых инфекционных заболевании и наличие условии для их распространения; - возникновение единичных случаев заболевании ООИ или после применения противником БО (кроме возбудителей ООИ). Часть или район объявляются неблагополучными в санитарно-эпидемиологическом отношении распоряжением командующего войсками регионального командования и об этом докладывается начальнику медицинской службы ВС РК. При объявлении части или района неблагоприятными в санитарно-эпидемическом отношении в бригаде, как привила, устанавливается режим обсервации, непосредственное руководство всеми противоэпидемическими мероприятиями осуществляет начальник медицинской службы регионального командование. Он организует разработку плана противоэпидемических мероприятий и использует для их проведения подчиненные ему силы и средства. В этих условиях в дополнении к противоэпидемическим мероприятиям, проводимым при неустойчивом санитарно-эпидемическом состоянии, осуществляется комплекс мероприятий, направленных на ограничение контакта личного состава между подразделений (частями), а также с личным составом соседних подразделении. При обнаружении в районе боевых действий или размещения войск эпидемических очагов командиры по докладу начальника медицинской службы части принимают меры по изоляции. Работа в выявленных эпидемических очагах проводится под руководством и при непосредственном участии специалистов-эпидемиологов с использованием противоэпидемиологических средств регионального командования. ^ - часть - при нарастании числа инфекционных больных среди личного состава в короткий срок, что приводить к потере боеспособности бригады; - появление повторных случаев заболевании особо опасными инфекциями или возникновении групповых вспышек этих заболевании; - установление факта применения противником по бригаде БО в виде рецептур ООИ; - район - групповые заболевание населения ООИ; - широкое распространение других опасных для войск инфекционных заболевании; - применение противником возбудителей ООИ в качестве бактериологического оружия; - активизация природного очага чумы и появление заболеваний чумой среди людей. О чрезвычайном санитарно-эпидемическом состоянии бригады объявляется распоряжением командующего войсками регионального командования, а начальник докладывает начальнику ГВМУ ВС РК. В бригаде устанавливается карантин. Для этого ей отводятся специальные районы изоляции, куда по распоряжению начальника медицинской службы направляются ответственные лица и необходимые санитарно-эпидемиологические подразделения (учреждения). Если обстановка не позволяет сразу вывести бригаду из боя в карантин, то в ней до появления такой возможности устанавливается обсервация. ^ Противобактериологическая защита войск представляет собой комплекс организационных, противоэпидемических, санитарно-гигиенических и лечебно-эвакуационных мероприятий, направленных на предупреждение появления и распространения инфекционных заболеваний среди личного состава войск и сохранение их боеспособности, если противник нарушит Международную Конвенцию и применит БО. Противобактериологическая защита войск организуется командирами и начальниками всех степеней, строится по единому плану командования, включает мероприятия, проводимые войсками, а также медицинской, химической, инженерной и др. службами. Она строится с учетом характера боевых действий, времени года, состояния погоды, санитарно-гигиенического и санитарно-эпидемического состояния войск и района их размещения. Сложность проведения мероприятий противо-бактериологической защиты определяется специфичностью данного вида оружия, многообразием способов его применения, трудностью и длительностью установления вида (индикации) примененной рецептуры и диагностики возникших заболеваний. Следует иметь в виду возможность поражения личного состава войск одновременно несколькими видами возбудителей и сочетании поражений БО с ранениями, ожогами, поражениями ионизирующим излучением и ОВ. В области противобактериологической защиты войск на медицинскую службу возлагаются: - подготовка и своевременный доклад командованию перечня специальных мероприятий, которые должны осуществлять войска и другие службы, и контроль за их выполнением; - организация и проведение комплекса медицинских мероприятий при угрозе применения противником БО и после его применения. В предвидении возможности применения противником БО, прежде всего, усиливается контроль за обычно проводимыми СГ и ПЭ мероприятиями. Наряду с этим предусматривается ряд специальных мер: участие в бактериологической разведке, специфическая профилактика тех заболеваний, применение возбудителей которых в данных условиях является наиболее вероятным; подготовка подразделений, частей и учреждений медицинской службы к работе в условиях применения противником БО и к участию в ликвидации последствий его применения; ознакомление личного состава войск с боевыми свойствами БО, применяемого противником, и мерами профилактики инфекционных заболеваний; обеспечение всего личного состава индивидуальными средствами первой медицинской помощи и обучение войск пользования ими; контроль за обеспеченностью войск индивидуальными и коллективными средствами защиты. Эти мероприятия направлены на предупреждении возникновения и распространения в войсках заболеваний возникших в результате применения противником БО. При проведении СГ мероприятий в предвидении возможного применения противником БО особое внимание уделяется контроль за надежной защитой воды и продуктов питания от заражения (специальные упаковка и укрытие продуктов и воды, надлежащее оборудование складов и транспорта, предназначенного для перевозки продовольствия, воды и др.). Из ПЭ мероприятий в этих условиях важное значение имеет проведение дератизации и дезинсекции с целью уничтожения грызунов и насекомых, которые могут способствовать распространению заразных заболеваний. Дератизация и дезинсекция проводится в районах размещения войск, на продовольственных и вещевых складах, на медицинских пунктах и в лечебных учреждениях. Войска обеспечиваются бельем и обмундированием, импрегнированными противопаразитарными средствами. Подготовка медицинской службы к работе в условиях применения БО включает изучение медицинским составом свойств этого оружия, методик индикации и диагностики, способов лечения и профилактики заболеваний, возникновение которых в результате применение этого оружия в данных условиях наиболее вероятно, а также системы защиты. Все силы и средства медицинской службы приводятся в готовность к работе по ликвидации последствий применения противником БО. После применения противником БО медицинская служба принимает участие в проведении мероприятии по ликвидации последствий его применения. Эти мероприятия проводятся, прежде всего, в очаге поражения, под которым понимают территорию с находящимися на ней людьми, боевой техникой, транспортом и другим имуществом, подвергшуюся непосредственному воздействию БО противника. Все находившися в очаге поражения или соприкасавшиеся с подозрительными на заражение предметами, а также контактировавшие с подозрительными на заболевание или больными контагиозными инфекциями, считаются зараженными, поскольку они могут стать источником распространения инфекционных заболеваний среди личного состава войск за пределами очага поражения. Мероприятия по ЛПП БО проводятся в соответствии с условиями боевой обстановки и предусматривают: - индикацию применяемых средств; - установление границ очага поражения и определение частей и соединений, подвергшихся нападению; - установление в очагах поражения обсервации или карантина с одновременным проведением мер по обеззараживанию очага. Для раннего установления природы примененного противником возбудителя и проведение ПЭ мероприятий необходимо обеспечить своевременный сбор проб и их доставку в лабораторию для исследования, а также возможно заранее выдвижение в район очага поражения специальных санитарно-эпидемиологических сил и средств медицинской службы. Сбор проб и их исследование выполняются в системе бактериологической разведки. Она организуется командиром и проводится по единому плану, разработанному штабом. В бактериологической разведке непосредственное участие принимают химическая, медицинская и ветеринарная службы. На медицинскую службу возлагается специфическая индикация БС. До установления вида примененного противником возбудителя проводится обсервация войск, сущность которой состоит в усиленном медицинском наблюдении за очагом поржения, а также проведения ряда лечебно-профилактических и изоляционно-ограничительных мероприятий, направленных на предупреждение распространения инфекционных заболеваний. При обсервации не требуется обязательного вывода из боя войск, подвергшихся воздействию бактериальных средств поражения. Обсервацию устанавливает командир части (соединения), она включает следующие мероприятия: - усиленное медицинское наблюдение за личным составом; - ранее активное выявление больных, их изоляцию и госпитализацию; - проведение экстренной профилактики среди всего зараженного личного состава, которая предусматиривает применение лечебных сывороток, антибиотиков химиопрепаратов и других средств; - усиление санитарного надзора за выполнением всех СГ норм и правил; - ограничение въезда и транзитного проезда через территорию, занятую войсками, по которым противник применил БО, а также максимально-возможное ограничение контакта этих войск с личным составом соседних частей (соединений) и с местным населением; - установление строгого противоэпидемического режима работы в тех медицинских пунктах и лечебных учреждениях, куда поступают раненые и больные из частей и соединений, находящихся в очаге поражения. Для предохранения личного состава, подвергшегося бактериологическому нападению от заражения болезнетворными микробами и поражения токсинами большое значение имеют своевременно проведенная санитарная обработка личного состава, дезинфекция обмундирования, снаряжения, вооружения, техники и местности, а также обеззараживания воды и продовольствия. Частичная санитарная обработка личного состава проводится непосредственно в подразделениях, подвергшихся воздействию бактериологического оружия, под руководством командиров этих подразделений с использованием индивидуальных противохимических пакетов и подручных средств. Полная санитарная обработка с помывкой личного состава, дезинфекция обмундирования, вооружения, техники и другого имущества требует вывода из боя. В связи с этим она проводится сразу, как только позволить боевая обстановка. Для ее проведения используется имеющиеся в подразделениях специальные комплекты (комплект санитарной обработкой – КСО), а также средства химической службы на пунктах специальной обработки (ПУСО). На медицинскую службу возлагается осуществление контроля за качеством санитарной обработки, а также выдачи заключений (совместно с химической и ветеринарной службами) о пригодности к употреблению воды и пищевых продуктов. После установления вида применяемых бактериальных средств поражения в зависимости от природы возбудителя на войска может быть наложен карантин или продолжение обсервационных мероприятий. В случае применения противником неконтагиозных возбудителей и токсинов после проведение санитарно обработки и дезинфекции изоляционно- карантийные мероприятия отменяются. Карантин устанавливается при применении войскам в составе бактериальных средств возбудителей ООИ, а также при появлении других массовых контагиозных заболевании угрожающих боеспособности войск. Карантин - это система противоэпидемических и режимных мероприятий, направленных на полную изоляцию частей (подразделении) от гражданского населения, соседних войск и ликвидацию заболевании. При установлении карантина предусматриваются: запрещение въезда в эпидемический очаг (очаг поражения БО); выезда из него, вывоза какого либо - имущества без предварительного обеззараживания; вооруженная охрана (оцепление) района карантина; разобщение личного состава на возможно более мелкие группы; организация в карантине специальной комендантской службы обеспечивающей выполнение правил карантина; ежедневное измерение температуры и медицинский осмотр лиц, подозрительных на заболевания; немедленная изоляция и госпитализация больных в специально выделенные для этой цели госпитали; организация профилактических прививок и применение в профилактических целях необходимых лекарственных средств, в частности антибиотиков; организация снабжения частей, находящихся в карантине. Карантин устанавливается и снимается распоряжением Командующего войсками регионального командования, который определяет также порядок дальнейшего использования карантинированных частей (подразделении). Продолжительность карантина или обсервации зависит от вида возбудителя и устанавливается на срок инкубационного периода данного заболевания. Этот срок исчисляется с момента завершения всех дезинфекционных мероприятий в эпидемическом очаге (если не будет заболевших) или с момента изоляции последнего заболевшего и повторного проведения всех дезинфекционных мероприятий. В случаях, когда по условиям боевой обстановки войска не могут быть выведены из боя в карантин и вынуждены продолжить выполнение боевой задачи, должны быть приняты меры, исключающие занос инфекции в соседние части (соединения). Организация лечебно-эвакуационных мероприятии в войсках, подвергшихся бактериологическому нападению, строится следующим образом. С момента установления факта нападения эвакуации всех раненых и больных из омедр (МОСН), обслуживающие часть (соединение), бывшую в очаге поражения (эпидемическом очаге), прекращается на срок, необходимый на установление характера (вида) примененных противником БС (обычно 2-3 сутки). Объем медицинской помощи в омедр (МОСН) расширяется, что потребует в ряде случаев их усиления соответствующими группами. В условиях, когда войска, оказавшиеся в зоне заражения бактериальными средствами, несут большие санитарные потери, на направлении их боевых действий, решением начальника медицинской службы ВС РК, может быть развернута группа лечебных учреждений для оказания квалифицированных и основных видов специализированной медицинской помощи раненым и больным. В течение указанных 2-3 дней должны быть получены хотя бы предварительные данные о составе применяемой противником рецептуры, особенно о наличии возбудителей ООИ. Все этапы медицинской эвакуации, ведущие прием раненых и больных из указанных частей (соединений), должны работать с соблюдением строгого противоэпидемического режима. Этот режим работы медицинских пунктов и лечебных учреждений включает: прекращение эвакуации раненых и больных, работу медицинского состава в средствах защиты органов дыхания и кожи; ранее выявления раненых и больных, имеющие признаки инфекционного заболевания, оказание им медицинской помощи, размещение и обслуживание отдельно от остальных раненых и больных; проведение частичной (на МП медицинской роты бригады) и полной (в МОСН) санитарной обработки всех поступающих раненых и больных; проведение всем раненым, больным и медицинскому составу экстренной профилактики; текущую и заключительную дезинфекцию во всех функциональных подразделениях; соответствующую запись в первичной медицинской карточке с оставлением ее черной полосы. Если лабораторные исследования дали отрицательный результат и не было выявлено заболевании, подозрительных на ООИ, то может быть разрешена эвакуация раненых и больных в ГБ. ^ Проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий является обязанностью всего личного состава медицинской службы. К проведению этих мероприятий привлекаются все подразделения, части и учреждения медицинской службы. Однако объем и конкретное содержание мероприятий, проводимые различными звеньями и подразделениями (частями и учреждениями) медицинской службы, неодинаковы и определяются их задачами, условиями деятельности, квалификацией медицинского состава и оснащением. Для организации и проведения мероприятии по противоэпидемической защите войск, оказание методической и практической помощи войсковым врачам, а также осуществления санитарного надзора в войсках медицинская служба располагает соответствующими санитарно-эпидемиологическими подразделениями и учреждениями. В мотострелковых (механизированных) бригадах противо-эпидемическая работа составляет один из важнейших разделов медицинского обеспечения, ее организация возложена на начальника медицинской службы бригады. В решении этой задачи он опирается на санитарно-эпидемиологическую лабораторию (СЭЛ), входящая в состав медицинской роты. Начальник СЭЛ одновременно является и эпидемиологом регионального командования, который организует проведение противоэпидемических мероприятий во всех частях и подразделениях. СЭЛ является специализированным подразделениям медицинской службы и предназначена для осуществление санитарного надзора и проведение противоэпидемических мероприятии в частях. Врачи-специалисты СЭЛ организуют и проводят санитарно-гигиенические, бактериологические и токсикорадиологические исследования. ^ - санитарно-эпидемиологическая разведка и наблюдение за санитарно-эпидемическим состоянием частей РгК и районах размещения (действия) бригады; - анализ общей и инфекционной заболеваемости личного состава. Разработка на его основе предложении по проведению мероприятии направленных на снижение заболевании в частях РгК, сохранения и укрепления здоровья личного состава, повышения его боеспособности; - санитарный надзор за условиями военного труда, выполнением санитарно-гигиенических норм и правил размещения, питания водоснабжения, банно-прачечного обслуживания; - организация мероприятии по предупреждению инфекционных заболевании в частях РгК; - проведение санитарно-гигиенических, токсикологических, радиологических и бактериологических исследовании в установленном объеме; - оказание методической и практической медицинской службы частей в проведении санитарного надзора и ПЭ мероприятий; - разработка учебно-методических материалов и организация занятии в системе ВМП и санитарного просвещения в частях РгК. ^ начальник лаборатории - врач эпидемиолог, старший врач специалист - врач бактериолог, старший врач специалист - врач гигиенист, старший врач специалист - врач токсиколог-радиолог, лаборант, санитарный инструктор дозиметрист, санитарный инструктор дезинфектор, два водителя - санитара. Для выполнения перечисленных задач СЭЛ оснащена необходимыми техническими средствами. Она располагает подвижной дезинфекционно-душевой установкой на автомобиле (ДДА-66), войсковой медицинской лабораторией на автомобиле (ВМЛ) а также ручной дезинфекционно-дезинсекционной аппаратурой. Медицинская служба ВС РК располагает также санитарно-эпидемиологическим учреждением - санитарно-эпиемиологический центр. Специалисты СЭЦ проводят эпидемическое обследование очага инфекционных заболеваний, определяя содержание противоэпидемических мероприятий и выполняют те из них, которые требуют специального оснащения. На них же возлагается методическое руководство поставкой всего дезинфекционного дела в войсках и контроль за его осуществлением. Врачи-специалисты участвуют в анализе инфекционной заболеваемости в войсках и районах их дислокации и выявляют эпидемические особенности краевой патологии. Они организуют и проводят санитарно-эпидемиологическую разведку в полосе действия войск, принимают участие в локализации и ликвидации крупных очагов бактериологического заражения. Наличие лабораторной базы и квалифицированных специалистов позволяет проводить бактериологические, вирусологические, радиологические и другие исследования. Кроме того, медицинская служба ВС РК, имеет в комплекте санитарно-эпидемиологических учреждений также санитарно-контрольные пункты (СКП) и военные полевые инфекционные госпитали (ВПИГ). Основная задача СКП - осуществление санитарно-эпидемиологического контроля за состоянием эшелона и команд военнослужащих движущихся по железнодорожным, водным путям сообщения и военно-автомобильным дорогам. СКП выполняет функцию противоэпидемических барьеров на путях передвижения войск, препятствуя заносу инфекции в войска, а из действующей армии - на территорию страны. Личный состав СКП обеспечивает проведение санитарного осмотра, а при необходимости санитарной обработки личного состава проходящих через железнодорожный пункт эшелонов, изоляцию инфекционных больных, задержание для обсервации соприкасающихся с ними лиц. Основными задачами ВПИГ являются оказание специализированной помощи и лечение инфекционных больных, эвакуации их из изоляторов частей, соединений и лечебных учреждений с последующим обеззараживанием транспорта, на котором инфекционные больные были доставлены в госпиталь. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям