И \^} Ч^ московский центр детской челюстно-лицевой хирург1

Рис. 2. Анатомические пути развития одонтогенно­го воспалительного процес­са на нижней челюсти. Стрелками указаны пути проникновения и последую­щей локализации гноерод­ной инфекции.

Рис 38 Острый одонтогенный остеомиелит, внешний вид а — ребенка 4 лет Острый остеомиелит верхней челюсти, абсцесс в под­глазничной области,

б — девочки 7 лет Острый остеомиелит верхней челюсти, вскрыта флегмо

на, дренаж,

в — мальчика 12 лет Острый одонтогенный остеомие-жт, флегмона шеки, г — мальчика 8 лет Острый одонтогенный остеомиечит, в воспалитетьный

процесс вовлечены все мягкие ткани половины лица

Рис 39 Острый одонтогенный остеомиелит

а — внешний вид девочки 12 лет Острый одонтогенный остеомиелит верх ней челюсти, абсцесс в области fossa canina,

б — рентгенограмма верхней челюсти той же больной Хронический грану лируюший периодонтит 211 1, пломбировочный материал за верхушкой| 1, выра женные резорбтивные изменения в области альвеолярного отростка,

в — внешний вид девочки 12 лет Острый остеомиелит верхней челюсти, абсцесс в области спинки носа, давность заболевания 1 мес,

г — рентгенограмма верхней челюсти той же больной Хронический перио донтит |12, интенсивная резорбция в области альвеолярного отростка

Рис. 42. Хронический остеомиелит:

а — секвестрация ветви с мыщелковым отростком, давность заболевания 3 мес;

б — удаленный секвестр и погибший зачаток той же больной;

в — рентгенограмма нижней челюсти. Патологический перелом в области мыщелкового отростка, давность заболевания 1,5 мес;

г — схематическое изображение нижней челюсти той же больной.

Рис 53 Лимфаденит, внешний вид

а — мальчика 12 лет с острым шейным лимфаденитом,

б — девочки 9 лет с периаденитом в поднижнечелюстной области,

в — девочки 4 лет с острым гнойным лимфаденитом в околоушно жева

тельной обтасти,

г — мальчика 8 лет с обострившимся хроническим лимфаденитом в щеч

ной области

Рис 57 Гематогенный остеомиелит верхней челюсти

а—у ребенка 6 мес, начало заболевания, отек нижнего и верхнего века, в щечной области,

б—у мальчика 2 лет, формируется свищ;

в—у ребенка 1,5 лет формирование абсцесса в подглазничной области при обострении хронической формы,

г у ребенка 6 мес, флегмона орбиты

Рис 58 Осложнения после перенесенного гематогенного остеомиелита

а — недоразвитие и деформация верхней челюсти, глазницы, лобной обла­сти у мальчика 4 лет, болел в возрасте 4 мес,

б — деформация в височной области и глазницы у девочки 2,5 лет, дефор-мируюшие рубцы на месте свишей,

в — выраженное недоразвитие и деформация верхней челюсти и глазницы у девочки 9 лет, заболела в возрасте 12 дней

Рис 60 Хронический неспецифический паротит а — внешний вид мальчика 12 лет, давность заболевания 3 года, б — обзорная рентгенограмма нижней челюсти того же больного при кон-трастировании обеих околоушных желез выявляются изменения в виде множе ственных кистевидных образований, более выраженных на стороне обострения процесса

Рис 63 Актиномикоз (продолжение)

б — поднижнечелюстных лимфатических узлов у мальчика 12 лет в тече ние 2 лет лечился консервативно без эффекта,

в — тот же больной через 2 мес после хирургического лечения,

г — кожи лица у мальчика 14 лет Давность заболевания — 6 мес Много­кратные абсцедирования (вид спереди),

д — тот же бочьной (вид сбоку)

Рис 69 Туберкулезная волчанка

а—у мальчика 5 лет давность заболевания 2 года, поражение тканей носа и верхней губы, выраженные пролиферативные процессы,

б—у того же больного (вид сбоку) наряду с пролиферацией отмечается гибель здоровых участков ткани