Методические указания для студентов 5 курса лечебного факультета вгма им. Н. Н. Бурденко по прохождению летней производственной практики «Помощник врача общей практики (семейного врача)»
|
|
Скачать 2.3 Mb.
|
|
ПРИКАЗ 20.11.2002 Москва № 350 Ю.Л. Шевченко |
|
^
«О совершенствовании амбулаторно – поликлинической помощи населению РФ» Министерством здравоохранения Российской Федерации проведен анализ основных показателей ресурсов и деятельности лечебно-профилактических учреждений. Отмечено, что при увеличении мощности амбулаторно-поликлинических учреждений абсолютное число их уменьшается. Количество занятых должностей врачами-терапевтами участковыми уменьшилось в сельской местности - на 9,6%, в городе - на 12.4%. Доля врачей, работающих в поликлинических отделениях больниц, за последнее десятилетие уменьшилась на 3,2%. В большинстве субъектов Российской Федерации до настоящего времени приоритет при оказании медицинской помощи отдается более дорогостоящей стационарной и специализированной помощи. Общее количество штатных должностей врачей-специалистов, работающих в стационаре, увеличилось на 15,9%. обеспеченность населения врачами клинических специальностей на 10000 населения возросла с 27,4 в 1995 году до 28,5 в 2000 году. При уменьшении абсолютного числа больничных учреждений и числа коек в них, обеспеченность койками на 10 тыс. населения сократилась очень незначительно - с 118,2 в год до 108,7 в год. Количество койко-дней увеличивается, так в 1995 г. этот показатель достиг 313 дней, также имеет тенденцию к увеличению и уровень госпитализации (на 100 чел. населения), составляя 21,9 ( против 21,2 в 1995 году). *Компетенции – это динамическое сочетание знаний, умений и способов их применения, а также отношений, которые базируются на содержании образовательной программы. Сложившаяся система организации первичной медико-санитарной помощи населению, ориентированная на участковую и специализированную службы, не достаточно эффективна. Функции врача-терапевта участкового, который должен оказывать основной объем первичной медицинской помощи, в настоящее время не позволяют обеспечить оказание непрерывной и всеобъемлющей помощи различным категориям пациентов независимо от пола и возраста, Негативно сказывается на результатах оказания медицинской помощи населению нарушение преемственности в ведении больных при переходе пациентов из детских поликлиник во взрослые. Ключевой задачей в решении указанных проблем является развитие принципов семейной медицины в Российской Федерации, повышение роли и эффективности использования врачей общей практики (семейных врачей) при оказании амбулаторно-поликлинической помощи. В целях дальнейшего совершенствования и эффективной организации амбулаторно-поликлинической помощи населению путем поэтапного внедрения общей врачебной практики (семейной медицины) на территории Российской Федерации ПРИКАЗЫВАЮ: 1. Утвердить: 1.1. Положение об организации деятельности врача общей практики (семейном враче) (Приложение № 1). 1.2. Положение об организации деятельности медицинской сестры врача общей практики (Приложение № 2), 1.3. Положение об организации деятельности Центра общей врачебной (семейной) практики (Приложение № 3). 1.4. Положение об организации деятельности отделения общей врачебной (семейной) практики в составе лечебно-профилактического учреждения (Приложение № 4). 1.5. Примерный табель оснащения Центра (отделения) общей врачебной (семейной) практики (Приложение № 5). 1.6. Примерный перечень оснащения укладки врача общей практики (семейного врача) (Приложение № 6). 2. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации: 2.1. Разработать план мероприятий по совершенствованию первичной медико-санитарной помощи населению с учетом деятельности врача обшей практики (семейного врача) 2.2. Рассмотреть вопрос о введении должности главного внештатного специалиста органа управления здравоохранением субъекта Российской Федерации по обшей врачебной (семейной) практике. 3. Департаменту госсанэпиднадзора (Иванов С.И.). Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (Хальфил Р. А.) в срок до 1 июля 2003 г. разработать санитарно-гигиенические требования к размещению и оснащению Центров и отделений общей врачебной (семейной) практики. 4. Департаменту образовательных медицинских учреждений я кадровой политики (Володин Н.Н.) с учетом заявок органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации: 4.1. Обеспечить послевузовскую подготовку врачей (клиническая ординатура, повышение квалификации и профессиональная переподготовка) по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)». 4.2. В срок до 1 января 2003 г. обеспечить включение в учебно-производственные планы образовательных учреждений дополнительного профессионального образования, циклов профессиональной подготовки специалистов здравоохранения по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)». 5. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (Хальфин Р.А.), Департаменту образовательных медицинских учреждений и кадровой политики (Володин Н.Н.), Департаменту экономического развития здравоохранения, управления финансами и материальными ресурсами (Путин М.Е.) в срок до 15 января 2003 г.: 5.1. Включить Центры общей врачебной (семейной) практики в номенклатуру учреждений здравоохранения. 5.2. Включить в номенклатуру должностей медицинского и фармацевтического персонала и специалистов должность помощника врача общей практики (семейного врача). 5.3. Разработать и утвердить в установленном порядке квалификационные требования для врача общей практики (семейного врача), помощника врача общей практики (семейного врача), медицинской сестры врача общей практики. 5.4. Разработать Положение об организации деятельности помощника врача обшей практики (семейного врача). 6. Департаменту экономического развития здравоохранения, управления финансами и материальными ресурсами (Путин ME.). 7. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (Хальфин Р.А.) в срок до 15 января 2003г. разработать штатные нормативы медицинского и другого персонала Центра, отделения общей врачебной (семейной) практики. 8. Департаменту организации и развития медицинской помощи населению (Хальфин Р.А.) в срок до 15 января 2003 г. представить на утверждение учетно-отчетную статистическую документацию по общей врачебной практике (семейной медицине). 9. Управлению делами (Белых С.В.) обеспечить систематическое освещение в средствах массовой информации вопросов, связанных с оказанием медицинской помощи врачом общей практики (семейным врачом).  10. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра А.И. Вялкова. Министр  ^ Приложение № 1 к приказу № 350 Минздрава России ПОЛОЖЕНИЕ об организации деятельности врача общей практики (семейного врача) 1. Врач общей практики (семейный врач) - это врач, прошедший специальную последипломную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико-санитарной помощи пациентам и членам их семей независимо от пола и возраста. 2. На должность врача общей практики (семейного врача) в организациях здравоохранения независимо от организационно-правовой формы назначаются специалисты, имеющие высшее медицинское образование, по специальности «лечебное дело» или «педиатрия», окончившие клиническую ординатуру по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)», или врачи-терапевты участковые и врачи-педиатры участковые прошедшие шестимесячную профессиональную переподготовку по специальности «общая врачебная практика (семейная медицина)» и получившие сертификат специалиста по этой специальности. 3. Врач общей практики (семейный врач) в своей деятельности руководствуется действующим законодательством Российской Федерации, нормативными правовыми актами Минздрава России и настоящим положением. 4. Врач общей практики (семейный врач) оказывает помощь самостоятельно или совместно с другими врачами общей практики (семейными врачами). В зависимости от социально-демографического состава обслуживаемого населения бригада врачей может включать и других специалистов, в том числе социальных работников. 5. Контингенты обслуживания формируются с учетом права свободного выбора врача по территориальному, территориально-семейному и иным принципам. 6. Врач общей практики (семейный врач) осуществляет амбулаторный прием и посещения на дому, оказание неотложной помощи, проведение комплекса оздоровительных, профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мероприятий, содействие в решении медико-социальных проблем семьи. 7. Врач обшей практики (семейный врач) осуществляет следующие функции: 7.1. Проводит лечебные и реабилитационные мероприятия в объеме своей компетенции. 7.2. Осуществляет профилактическую работу, направленную па выявление ранних и скрытых форм заболеваний, социально-значимых болезней и факторов риска. 7.3. Осуществляет диспансерное наблюдение за состоянием здоровья пациентов с проведением необходимого обследования, лечения и оздоровления. 7.4. Оказывает необходимую медицинскую помощь больным на дому при острых и обострениях хронических заболеваний, определяет тактику оказания дальнейшей медицинской помощи. 7.5. Консультирует и госпитализирует больных в установленном порядке. 7.6. Проводит работу по гигиеническому воспитанию населения, пропаганде здорового образа жизни, предупреждению развития заболеваний. 7.7. Проводит лечение в дневном стационаре. 7.8. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности пациентов, направляет в бюро медико-социальной экспертизы, проводит обязательные предварительные или периодические медицинские осмотры работников и водителей транспортных средств. 7.9. Организует медико-социальную помощь совместно с органами социальной зашиты одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным, детям-инвалидам. 7.10. Оказывает консультативную помощь семье по вопросам: - иммунопрофилактики: -вскармливания, гигиенического воспитания детей, предупреждения отклонений в состоянии здоровья детей, подготовки их к поступлению в образовательные учреждения, профориентации; - охраны репродуктивного здоровья, обеспечения безопасного материнства, планирования семьи, контрацепции, этики, психологии, гигиены, социальных и медико-сексуальных аспектов семейной жизни. 7.11. Направляет на санаторно-курортное лечение. 7.12. Организует противоэпидемические мероприятия. 7.13. Ведет учетную и отчетную документацию, планирует работу, регулярно анализирует свою деятельность. 7.14. Участвует в совещаниях, научно-практических конференциях по вопросам лечебно-профилактической помощи, состоит членом различных общественных и профессиональных организаций. 8. Врач обшей практики (семейный врач) повышает квалификацию в образовательных медицинских учреждениях, учреждениях дополнительного профессионального образования, аттестуется на получение квалификационной категории. 9. Врач общей практики (семейный врач) несет ответственность в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации. Приложение № 3 к приказу Минздрава России |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям