Ао «Медицинский Университет Астана»

Скачать 1.26 Mb. Название Ао «Медицинский Университет Астана» страница 1/13 Дата 02.02.2013 Размер 1.26 Mb. Тип Диссертация

Содержание Научные консультанты Нормативные ссылки Обозначения и сокращения Цель исследования Задачи исследования Научная новизна Практическая значимость работы Основные положения, выносимые на защиту Апробация работы Структура и объем диссертации 1.1 Проблема детской инвалидности 1.2 Распространенность инвалидизирующих неврологических нарушений (заболеваний) у детей 1.3 Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и участия детей и подростков Личностные факторы Функции тела Структуры тела Ограничения в действиях Участие является вовлечением человека в жизненную ситуацию. Оно отражает представления общества о функционировании. Ограничения Нейтральность (языка) Глава 2. материалы и методы исследования ... Полное содержание

АО «Медицинский Университет Астана» УДК 614.2:616.8 - 036.12 - 053.5 На правах рукописи Махмутова Асель Махмуткызы Использование Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья для оценки функционального статуса у детей школьного возраста больных хроническими неврологическими заболеваниями 6D110200 - Общественное здравоохранение Диссертация на соискание ученой степени PhD Научный руководитель: доктор медицинских наук, профессор Ким С.В. ^ Научные консультанты: M.D., Ph.D. Kaoru Kurisu доктор медицинских наук, Булекбаева Ш.А. Астана, 2011 СОДЕРЖАНИЕ НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ……………………………...…………… 3 ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ…………………………………. 4 ВВЕДЕНИЕ……………………………………………………………… 5 1 РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ И МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ, ОГРАНИЧЕНИЙ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ЗДОРОВЬЯ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)…………………. 8 1.1 Проблема детской инвалидности……………………………………… 8 1.2 Распространенность неврологических заболеваний у детей в мире…………………………………………….………………………... 11 1.3 Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и участия детей и подростков…………………… 15 2 МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ……………………... 25 3 ИНВАЛИДНОСТЬ ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКИМИ НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМ…. 28 3.1 Основные причины инвалидности детей школьного возраста с хроническими неврологическими заболеваниям (г.Астана)………… 28 3.2 Оценка функционального статуса детей школьного возраста по системе МКФ……………………………………………………………. 29 4 РАЗРАБОТКА ШАБЛОНОВ ОЦЕНКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ АДАПТАЦИИ ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С ДЕТСКИМ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ ПАРАЛИЧОМ……………………………………. 32 4.1 Шаблоны оценки активности и участия у больных детей с ДЦП…… 32 4.2 Шаблоны оценки функций и структур у больных детей с ДЦП…….. 40 ЗАКЛЮЧЕНИЕ…………………………………………………………. 44 ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ……………………………….. 47 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ИСТОЧНИКОВ…………………... 47 ПРИЛОЖЕНИЕ А……………………………………………………… 52 ПРИЛОЖЕНИЕ Б……………………………………………………… 63 ПРИЛОЖЕНИЕ В……………………………………………………… 66 ПРИЛОЖЕНИЕ Г……………………………………………………… 67 ПРИЛОЖЕНИЕ Д……………………………………………………… 74 ^ НОРМАТИВНЫЕ ССЫЛКИ В настоящей диссертации использованы ссылки на следующие нормативные правовые акты: Закон Республики Казахстан «О социальной защите инвалидов в Республике Казахстан» (2005). Закон Республики Казахстан «О социальной и медико-педагогической коррекционной поддержке детей с ограниченными возможностями» (2002). Закон Республики Казахстан «О государственных социальных пособиях по инвалидности, по случаю потери кормильца и по возрасту в Республике Казахстан» (1997). Закон Республики Казахстан «О специальном государственном пособии в Республике Казахстан» (1999). ^ ОБОЗНАЧЕНИЯ И СОКРАЩЕНИЯ ВОЗ Всемирной организации здравоохранения DISTAT ООНUnited Nations Disability Statistics Database ООН Организация Объединенных Наций МКФ Международная Классификация Функционирования, Ограничений Жизнедеятельности и Здоровья ДЦП Детский церебральный паралич МСЭК Медико-социальная экспертная комиссия ЮНИСЕФ United Nations International Children’s Emergency Fund ЦВЕ Центральная и восточная Европа СНГ Содружество независимых государств NHIS National Health Interview Survey МКФ-ДП Международная Классификация Функционирования, Ограничений Жизнедеятельности и Здоровья детей и подростков ОЖД Ограничения жизнедеятельности DALY Disability-adjusted life years ВВЕДЕНИЕ Актуальность исследования По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более миллиарда человек, или около 15% населения мира живут с какой-либо формой инвалидности [1]. Анализ данных по всеобщему здоровью DISSTAT ООН показывает, что уровни распространенности инвалидности варьируется от менее 2% в Сирии, Бангладеше и Тунисе до примерно 20% в Австралии и Новой Зеландии. Разброс показателей распространенности, очевидно, вызван применением разных понятий и показателей функционального ограничения, которые описываются одним неоднозначным термином «инвалидность». Разные подходы к измерению дают разные результаты [2]. Важной чертой учета инвалидности является то, что событие попадает под наблюдение только при его юридическом оформлении. Таким образом, фактическое число лиц со стойкими нарушениями в состоянии здоровья фактически может оказаться иным, чем по данным регистрации Часть пациентов не получает инвалидность, другая часть не желает получать инвалидность. С другой стороны, часть лиц, имеющих официальный статус инвалида, в действительности имеет лишь незначительные ограничения жизнедеятельности или не имеет их вовсе [3, 4]. Наличие группы инвалидности как юридического статуса, дающего право на получение пособий, во многих исследованиях рассматривается как результат медицинской реабилитации. В отношении детей-инвалидов, получающих этот статус с детства, даже не ясен юридический аспект, т. е группа инвалидности. В любом случае уровень функционирования человека с функциональной недостаточностью остается неопределенным в отношении каких систем организма, объема и степени адаптированности индивида проведена оценка группы инвалидности. Становится ясным, что медицинская оценка функционального статуса является самостоятельной проблемой, связанной с объективизацией субъективных ощущений инвалидов и оценки оценивающего эксперта. Эта проблема в развитых странах решается благодаря Международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья (МКФ), которая позволяет применить многомерную шкалу оценки функционального статуса по сравнению с существующей одномерной. ВОЗ 2001 году опубликовал МКФ, которая получила свое название из-за особого внимания здоровью и функционированию, а не на ограничение жизнедеятельности, что отражает современную трактовку инвалидности. МКФ была официально одобрена Генеральной Ассамблеей ВОЗ и была официально одобрена 191 странами в качестве стандарта для описания и измерения здоровья и инвалидности [5]. МКФ позволяет унифицировано решить проблему объективизации субъективных ощущений инвалидов [2]. Использование единых определений инвалидности, основанных на МКФ, позволяет получать международно-сопоставимые данные [1]. Опыта применения Международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья в Казахстане еще нет. Ранее проведенные исследования исследовали контингент взрослых людей, способных дать самооценку своим ощущениям [6, 7]. В отношении детей такие исследования еще не проводились. Проблема оценки функционирования детей решается путем объективизации ощущений родителей (или родственников). Особую актуальность имеют подобные исследования в отношении детей школьного возраста как для оценки функциональных ограничений по сравнению с обычными детьми, так и для оценки индивидуальных возможностей медико-социальной реабилитации и освоения образовательной программы. Наиболее частый и сложный контингент для медико-социальной адаптации представляют дети школьного возраста с хроническими заболеваниями неврологического профиля. В этой связи практические аспекты использования МКФ для оценки функционального статуса больных и инвалидов школьного возраста является актуальной задачей. В этой связи была поставлена следующая цель исследования. ^ Цель исследования Апробация и адаптация Международной классификации функционирования, ограничения жизнедеятельности и здоровья для практического использования у детей школьного возраста, больных хроническими неврологическими заболеваниями. ^ Задачи исследования Изучить структуру, динамику и распространенность ведущих причин инвалидности у детей школьного возраста с хроническими неврологическими заболеваниями по г. Астана за 2007-2009 гг. Оценить функциональный статус детей больных с хроническими неврологическими заболеваниями с использованием Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья. Разработать методические рекомендации по использованию Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья у детей школьного возраста больных ДЦП в Казахстане. ^ Научная новизна В региональном аспекте представлена социально-эпидемиологическая характеристика установления инвалидности у детей с заболеваниями нервной системы. Впервые сделана оценка функционального статуса у детей школьного возраста больных хроническими неврологическими заболеваниями по МКФ. Разработаны шаблоны (перечни оценок) и рекомендации по оценке функционального статуса у детей школьного возраста больных ДЦП. ^ Практическая значимость работы Разработаны шаблоны и рекомендации по использованию МКФ для оценки функционального статуса детей школьного возраста больных ДЦП, регламентирующие объективное и детальное описание функциональных ограничений. Описание функционального статуса согласно правилам МКФ обеспечивает преемственность передачи информации по международным стандартам. Разработанные шаблоны оценки позволяют определить направление и потенциал реабилитации у детей школьного возраста больных ДЦП. ^ Основные положения, выносимые на защиту Существующая система оценки функциональных ограничений в Казахстане не позволяет достаточно полно и объективно описывать функциональный статус у детей с хроническими неврологическими заболеваниями. В существующую систему медико-социальной оценки инвалидности необходимо добавить описание социальной дезадаптации индивида и в частности оценку адаптации к бытовой жизни, межличностным отношениям, главным сферам жизни. На современном этапе в Казахстане необходим переход от существующей системы оценки инвалидности к Международной классификации функционирования. ^ Апробация работы Основные положения и результаты диссертационной работы доложены и обсуждены на: 51-ой итоговой научно-практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием (5-6 мая 2009года, г. Астана); VІI Международной научно-практической конференции «Научное пространство Европы – 2011» (07-15 апреля 2011 г., Przemysl, Польша); IV Республиканской научно-практической конференция неврологов северо-западного федерального округа Российской Федерации с международным участием «Актуальные проблемы неврологии» (31 март - 1 апреля 2011 года, Сыктывкар, Россия); Научно-практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием «Молодежь и медицинская наука XXI века», апрель 2011, Шымкент). Публикации По теме диссертации опубликованы 12 научных трудов. Материалы диссертационной работы доложены и обсуждены на международных и республиканских конференциях. ^ Структура и объем диссертации Диссертация состоит из содержания, списка обозначений и сокращений, введения, обзора литературы, материалов и методов исследования, результатов собственных исследований, заключения, обсуждения полученных результатов и списка использованных источников литературы. Общий объем диссертации 86 листов компьютерного текста. Указатель литературы содержит 90 источников. . Диссертация иллюстрирована 3 рисунками и 47 таблицами.

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Ао «Медицинский университет Астана» Кафедра онкологии с курсом нейрохирургии Лекция №1 по онкологии		«Волгоградский государственный медицинский университет» Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования...
	«Волгоградский государственный медицинский университет» Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального...		«Волгоградский государственный медицинский университет» Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального...
	«Самарский государственный медицинский университет» Работа выполнена в гоу впо «Самарский государственный медицинский университет» Федерального агентства...		«Волгоградский государственный медицинский университет» Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального...
	Программа 12 14 сентября 2012 года Астана, Казахстан Место проведения: гостиничный комплекс Думан		«Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им акад. И. П. Павлова» Работа выполнена на кафедре стоматологии детского возраста с курсом челюстно-лицевой хирургии гоу...
	«Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им акад. И. П. Павлова» Работа выполнена на кафедре терапевтической стоматологии гоу впо «Санкт-Петербургский государственный...		«Красноярский государственный медицинский университет им проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Работа выполнена на кафедре ортопедической стоматологии, кафедре поликлинической педиатрии и пропедевтики...

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---