Ао «Медицинский Университет Астана» icon

Ао «Медицинский Университет Астана»





Скачать 1.26 Mb.
Название Ао «Медицинский Университет Астана»
страница 5/13
Дата конвертации 02.02.2013
Размер 1.26 Mb.
Тип Диссертация
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13
^

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ



Диссертационная работа посвящена апробации и адаптации МКФ для использования у детей школьного возраста, больных ДЦП. Программа исследования приведена в таблице 4.


Таблица 4 - Программа исследования


Задачи исследования

Применяемые методики

Полученные результаты

Обзор литературных данных по изучаемой проблеме.

Поиск литературных источников за 10 лет.

Изучено 90 публикаций отечественных и зарубежных авторов

Изучить структуру, динамику и распространенность ведущих причин инвалидности у детей школьного возраста с хроническими неврологическими заболеваниями по г. Астана за 2007-2009 гг.

Статистический анализ полученных данных.

Проанализированы ведомственно-статистическая отчетность №7 за 2007-2009гг. по г. Астана

Оценить функциональный статус детей с неврологическими заболеваниями с использованием Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья;

Анкетирование с использованием опросника МКФ, введение данных респондентов в специализированную компьютерную программу.

Проведено анкетирование 90 детей

Разработать методические рекомендации по использованию Международной классификации функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья у детей, больных ДЦП в Казахстане

Использование рекомендаций ВОЗ и опыт проведенного исследования

Разработаны шаблоны оценки, подготовлены методические рекомендации

Изучена структура, динамика и распространенность ведущих причин инвалидности детей школьного возраста по г. Астана. Источниками статистических данных послужили отчеты по установлению инвалидности среди детского населения по г. Астана за 2007-2009 годы форма №7-д и демографический ежегодник Казахстана (сплошная выборка). Проведенное исследование включало ретроспективный сравнительный анализ динамики инвалидности детского населения г. Астана за исследуемый период.

Согласно данным статистического ежегодника Казахстана, в целом, по республике, отмечается рост численности детей инвалидов, получающих государственное социальное пособие по инвалидности.

На следующем этапе исследования проведена оценка состояния здоровья детей и подростков по МКФ; апробация, адаптация и отработка методических приемов МКФ при оценке функционального статуса детей инвалидов неврологического профиля; особенности применения МКФ для оценки функционального статуса детей и подростков школьного возраста.

Исследованию подвергались дети и подростки школьного возраста, больные хроническими неврологическими заболеваниями и их карты реабилитации пациента. Исследование проводились в Республиканском детском реабилитационном центре города Астана в 2010 году у детей школьного возраста, проходивших курс реабилитации в отделении «Балбулак». При проведении оценки функционального статуса по системе МКФ, был использован вариант специализированной анкеты ВОЗ для комплексной оценки лиц с инвалидностью (Ким С.В. Приложение 1).

Заполнение анкет проводились путем персонального опроса и конфиденциального интервьюирования подростков и/или родителей детей инвалидов. В целом заполнение анкет занимало 30-35 минут.

Оценка функционального статуса включала анализ нарушений функций и структур организма больных, их личностных характеристик, наличия затруднений в его окружении и ограничений жизнедеятельности. Нарушения функций и структур были получены из карты реабилитации пациента. Путем опроса были выявлены способности и ограничения в сфере самообслуживания, самостоятельного передвижения, обучения и применения знаний и межличностной коммуникации. Кодирование оценки по МКФ включало в себя:

b – Функции тела

s – Структуры тела

d – Активность и участие

е – Факторы окружающей среды

Также путем опроса была получена дополнительная информация:

  • Качество здоровья интегрально и по 6 доменам

  • Финансовая защита

  • Дополнительные вопросы по 4 доменам DALY

Данные полученные при анкетировании вводились в специально разработанную автоматизировано - информационную программу (Ким С.В.). Необходимость программы диктовалась отсутствием опыта практического применения, обилием сфер оценки и строгого соблюдения порядка и оценки. Статистическая обработка проводилась классическим методом стандартной вариационной статистики с помощью MS Excel.

Были обследованы 90 детей школьного возраста, больных хроническими неврологическими заболеваниями, проходивших курс реабилитации в Республиканском детском реабилитационном центре.

Лица женского пола составили 35,5%, лица мужского пола 64,5% (таблица 5).


Таблица 5 - Половозрастной состав обследованных лиц


Возраст

Итого

жен

муж

8-11 лет

7

5

2

12-15 лет

39

15

24

16-18 лет

44

12

32

Итого:

90

32

58



^ ГЛАВА 3. ИНВАЛИДНОСТЬ ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА С ХРОНИЧЕСКИМИ НЕВРОЛОГИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМ


3.1. Основные причины инвалидности детей школьного возраста с хроническими неврологическими заболеваниям (г.Астана)

Были проанализированы отчеты по установлению инвалидности среди детского населения по г. Астана за 2007-2009 годы форма № 7-д [79, 80, 81]. Был вычислен интенсивный показатель на 10000 населения соответствующего возраста [82, 83, 84].

По результатам анализа за 2007-2009 годы по г. Астана выявлено, что первое место по установлению инвалидности занимают врожденные пороки развития, деформации и хромосомные нарушения. На втором месте - заболевания нервной системы, на третьем - психические расстройства и расстройства поведения. В совокупности эти три нозологии являются причиной почти 70% случаев первичной инвалидности у детей.

Анализ инвалидности по результатам первичного освидетельствования детей до 18 лет за 2007-2009 годы по городу Астана выявил, что всего освидетельствовано за 2007 год 678 ребенка, в 2009 году 873 детей. Из них признано инвалидами за 2007 год – 640 детей, за 2009 год – 827 детей (Таблица 6).

Таблица 6. ^ Результаты освидетельствования детей в возрасте до 18 лет с заболеваниями нервной системы в бюро МСЭ по г. Астана за 2007 - 2009 гг.

Показатель

2007 год

2008 год

2009 год

Всего освидетельствовано

678

734

873

Из них детей с заболеваниями нервной системы

138

176

207

В том числе направлены впервые

48

72

80

Направлены повторно

90

104

127

Всего признано инвалидами

640

690

827

Из них детей с заболеваниями нервной системы

133

175

205

В том числе признаны инвалидами впервые

48

72

80

В том числе признаны инвалидами повторно

85

103

125



В 2007 году по г. Астана признаны инвалидами неврологического профиля - 53 детей школьного возраста, что составляет 8,04/10000 детей соответствующего возраста. (детей школьного возраста 65928.). Из них детей с ДЦП - 45 (6,8/10000), 3детей были признаны инвалидами вследствие болезней нервов, нервных корешков и сплетений. Остальные причины были представлены единичными случаями воспалительных заболеваний центральной нервной системы, болезнями нервно-мышечного соединения и мышц и другими нарушениями нервной системы.

В 2008 году признаны инвалидами неврологического профиля 60 детей, что составило 9,02/10000 детей соответствующего возраста, из них детей с ДЦП-47 (7,06/10000), воспалительные заболевания центральной нервной системы у 4 детей. (детей школьного возраста - 66487). 4 ребенка признаны инвалидами вследствие воспалительных заболеваний нервной системы.

В 2009 году признаны инвалидами неврологического профиля 63 ребенка, что составляет 9,1/10000 населения соответствующего возраста. Инвалидность с ДЦП-у 42 детей, что составляет 6,11/10000 детей ( детей школьного возраста - 68635). 2 ребенка были признаны инвалидами вследствие болезней нервов, нервных корешков и сплетений.


Рисунок 2 - Динамика инвалидности детей школьного возраста вследствие болезней нервной системы по г. Астана за период 2007-2009 годы.


Таким образом, удельный вес детей, признанных инвалидами вследствие патологии нервной системы, в течение 3 лет остается высоким и, кроме того, отмечен ежегодный рост этого показателя. Основной инвалидизирующей нозологической формой заболевания стабильно является ДЦП. Полученные данные совпадают с данными литературных источников.

В динамике отмечается рост первичной инвалидности среди детей вследствие болезней нервной системы с 20,7% в 2007 году до 24,78% в 2009 году в структуре общей первичной инвалидности.

Общее число детей, направленных на освидетельствование в учреждение МСЭ, в течение 3 лет увеличивается, также ежегодно растет число детей направленных на освидетельствование с заболеваниями нервной системы.

В структуре детской инвалидности вследствие заболеваний нервной системы в течение всего изучаемого периода 1-е место стабильно занимает детский церебральный паралич (ДЦП), доля которого имеет некоторую тенденцию к снижению.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   13

плохо
  1
Ваша оценка:

Похожие:

Ао «Медицинский Университет Астана» icon Ао «Медицинский университет Астана» Кафедра онкологии с курсом нейрохирургии Лекция №1 по онкологии

Ао «Медицинский Университет Астана» icon «Волгоградский государственный медицинский университет»
Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования...
Ао «Медицинский Университет Астана» icon «Волгоградский государственный медицинский университет»
Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального...
Ао «Медицинский Университет Астана» icon «Волгоградский государственный медицинский университет»
Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального...
Ао «Медицинский Университет Астана» icon «Самарский государственный медицинский университет»
Работа выполнена в гоу впо «Самарский государственный медицинский университет» Федерального агентства...
Ао «Медицинский Университет Астана» icon «Волгоградский государственный медицинский университет»
Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального...
Ао «Медицинский Университет Астана» icon Программа 12 14 сентября 2012 года Астана, Казахстан Место проведения: гостиничный комплекс Думан

Ао «Медицинский Университет Астана» icon «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им акад. И. П. Павлова»
Работа выполнена на кафедре стоматологии детского возраста с курсом челюстно-лицевой хирургии гоу...
Ао «Медицинский Университет Астана» icon «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им акад. И. П. Павлова»
Работа выполнена на кафедре терапевтической стоматологии гоу впо «Санкт-Петербургский государственный...
Ао «Медицинский Университет Астана» icon «Красноярский государственный медицинский университет им проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого»
Работа выполнена на кафедре ортопедической стоматологии, кафедре поликлинической педиатрии и пропедевтики...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Медицина