Ао «Медицинский Университет Астана»
|
|
Скачать 1.26 Mb.
|
|
1.1 Проблема детской инвалидности |
ГЛАВА 1. РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ НЕВРОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ У ДЕТЕЙ И МЕЖДУНАРОДНАЯ КЛАССИФИКАЦИЯ ФУНКЦИОНИРОВАНИЯ, ОГРАНИЧЕНИЙ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ И ЗДОРОВЬЯ. (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ)^ Детская инвалидность является важнейшей проблемой современного общества, т.к. порождает множество медико-социальных проблем [8]. Детская инвалидность является одним из главных характеристик общественного здоровья и социального благополучия страны [9]. Она служит важным индикатором состояния здоровья детского населения и качества медицинской помощи детям и матерям. Рост удельного веса тяжелых хронических болезней, в том числе наследственных и врожденных, в структуре заболеваемости детей способствует увеличению частоты таких неблагоприятных последствий, как ограничения жизнедеятельности и социальная недостаточность [10]. Во всем мире проблема детской инвалидности для здравоохранения сводится не только к определению и оформлению соответствующего статуса инвалида. Прежде всего, она предполагает большие финансовые затраты на медицинскую помощь, особенно высокоспециализированную и дорогостоящую, в которой нуждается данная категория детского населения [11]. Инвалидность у взрослых идентична понятию «стойкая утрата трудоспособности» и определяется как социальная недостаточность вследствие приобретённого нарушения здоровья, приводящая к ограничению жизнедеятельности и необходимости социальной защиты. Применительно к детскому возрасту под инвалидностью следует понимать, прежде всего, социальную недостаточность вследствие первоначального отсутствия функций органов или систем, выражающуюся не в утрате трудоспособности, а в таких разнообразных проявлениях ограничения жизнедеятельности, как снижение способности к игровой деятельности и обучению, общению в коллективе сверстников, контролю над собой и т.д. [12]. Специфика детской инвалидности состоит в том, что ограничения жизнедеятельности возникают в период формирования высших психических функций, усвоения знаний и умений, в период становления личности. Инвалидность в детском возрасте накладывает ограничения не только на проявление личности ребенка-инвалида, но и на ее формирование [13, 14, 15, 16, 17, 18]. Другими словами, инвалидность у детей - более тяжёлое явление, чем инвалидность у взрослых, ибо оказывает влияние на развитие психики, приобретение навыков, усвоение знаний [18]. Поэтому у детей-инвалидов легко формируются предпосылки для социально-психологической дезадаптации, что определяет необходимость проведения адекватных реабилитационных мероприятий данного контингента детей. Реабилитация инвалидов детского и подросткового возраста имеет конечной целью интеграцию такого ребенка в социум [19]. Также известно, что две трети детей-инвалидов являются подростками. Данный возраст относится к критическим периодам роста и развития, когда происходит гормональная перестройка и половое созревание, активно идет становление личности и социализация ребенка. Однако исследования, характеризующие состояние здоровья подростков с ограниченными возможностями, представлены недостаточно [20, 21, 22, 23] Детская инвалидность – не только важная медико-социальная, но и экономическая проблема, поскольку она влечёт за собой большие экономические потери для общества, выражающиеся не только в прямых расходах на пенсионное, социальное обеспечение, лечение и реабилитацию инвалидов, но и уменьшает экономический потенциал, отрицательно сказывается на производстве валового внутреннего продукта (и национального дохода как его основной составляющей части), снижает уровень стратегической безопасности нации [24, 25, 26]. Дети являются потенциалом для оптимального воспроизводства населения и состояния его здоровья в будущем [27, 28]. В последние годы здоровье детей и подростков стало предметом особой тревоги общества. Социальная значимость здоровья детей обусловлена тем, что они представляют собой ближайший репродуктивный, интеллектуальный, экономический, социальный, политический и культурный резерв общества [29, 30, 31, 32, 33, 34]. Дети-инвалиды, как правило, более ограничены в участии в повседневной жизни (например, активный отдых, бытовые задачи, социальные обязательства), чем их сверстники, и сфера их активной деятельности ограничена. Активность таких детей и подростков уменьшается по мере их роста [35]. В СССР детская инвалидность, как самостоятельная научная проблема стала формироваться только в 1979 году, так как до этого времени инвалидность у детей не определялась, и тяжелобольные дети, со стойкими нарушениями состояния здоровья сталкивались с необходимостью объективизации их социальной недостаточности только тогда, когда приходилось решать вопрос о приобретении профессии и трудоустройстве [36, 37]. Несмотря на важность реабилитационных программ для детей-инвалидов, мониторинга инвалидности среди детей, в Казахстане, единая государственная статистика, отражающая данные об этом контингенте, не велась, МСЭК для детей не существовало. 5 декабря 2000 года приказом № 58-с Агентства РК по статистике была утверждена Форма № 7 «Отчет о работе первичной МСЭК», куда были включены дополнительно разделы по результатам освидетельствования детей в возрасте до 16 лет. С этого момента начала свою историю медико-социальная экспертиза и статистика детской инвалидности в системе МСЭ РК [37]. В 2006 году был сформирован централизованный банк данных системы учета инвалидов (далее – ЦБДИ), на основе которого проводится мониторинг причин, структуры и состояния инвалидности по республике[38]. Реабилитации детей инвалидов вследствие заболеваний нервной системы в научных исследованиях последних лет уделялось большое внимание по двум причинам. Во-первых, эта патология наиболее часто становится причиной инвалидности. Во-вторых, инвалиды вследствие заболеваний нервной системы имеют серьезные ограничения жизнедеятельности и нуждаются в длительных и разнообразных реабилитационных мероприятиях [39, 40, 41, 42, 43, 44, 45, 46]. Также, отсутствие общепринятых объективных критериев определения и измерения последствий болезни, приводящих к ограничению жизненных и социальных функций детей, свойственных их возрасту; недостаточность и неполнота статистических данных о численности и структуре детской инвалидности, сомнение в достоверности этих данных (особенно в возрастном аспекте), мешают объективно оценить современное состояние проблемы [47]. Социальная политика в Республике Казахстан, ориентированная на инвалидов, строится сегодня на основе медицинской модели инвалидности. Исходя из этой модели, инвалидность рассматривается как недуг, патология. Такая модель ослабляет социальную позицию ребенка, имеющего инвалидность, снижает его социальный статус, обрекает на признание своего неравенства в сравнении с другими детьми [48]. Несмотря на все усилия, предпринятые государством для облегчения жизни для детей с ограниченными возможностями, Есть еще проблемы, которые остаются нерешенными социальными проблемами, которые мешают социализации инвалидов, особенно когда речь идет о детях с ограниченными возможностями: общественный транспорт, жилые дома, офиса здания не приспособлены для людей с ограниченными возможностями; этого недостаточно светофоров со звуком, не предназначены тротуаров и метро, не приспособлены общественные туалеты и др.; социальных программ для детей-инвалидов ограничиваются только выдачей социальных пособий, она не хватает социальных работников, который будет следить за условиями жизни инвалидов, отсутствие интеграции детей-инвалидов в общеобразовательных школах, а также очень мало заводов по производству существенных принадлежностей для детей с ограниченными возможностями (например, ортопедическая продукция), и оборудование для движения не производится, это не достаточно неправительственные организации, которые учитывают интересы людей с инвалидностью в разработке законодательных актов и правительственных решений [49]. В отечественной научной литературе известны диссертационные работы посвященные отдельным вопросам МСЭ и реабилитации детей: Сисекеновой Р.М.(2000) [50], Байсалбаевой Ш.А. (1999) [51], Оспановой Г.А. (2006) [52]. Следует отметить, что в узком смысле, с точки зрения статистики, инвалид — это человек, имеющий непросроченое свидетельство об инвалидности, выданное в Бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ) или в лечебных учреждениях силовых ведомств. Подавляющее большинство таких людей состоят на учете в органах социальной защиты или в аналогичных структурах силовых ведомств как получатели различного рода пенсий, в том числе пенсий не по инвалидности, а по другим основаниям (чаще всего по старости) [53]. В широком смысле к числу инвалидов относятся и лица, подпадающие под установленное законом определение инвалидности, но в силу разных обстоятельств не обратившиеся в БМСЭ. Самым уязвимым звеном российской статистики остается тот факт, что она фиксирует численность инвалидов как получателей социальных льгот, а не как лиц, имеющих физические недостатки [53]. Из-за различий концепций и методов для выявления лиц с ограниченными возможностями, показатели распространенности не следует сравнивать в разных странах [54]. Следует отметить, что в декабре 2008 года Казахстан принял на себя обязательства по имплементации международных стандартов в отношении лиц с ограниченными возможностями, подписав Конвенцию о правах инвалидов и Факультативный протокол к Конвенции о правах инвалидов (Указ Президента РК № 711 от 11 декабря 2008 года) [55]. С целью определения путей и сроков процесса ратификации Конвенции о правах инвалидов подготовлен проект Национального плана действий на долгосрочную перспективу по обеспечению прав и улучшению качества жизни инвалидов в Республике Казахстан на 2012 – 2018 годы, который предусматривает 5 направлений:
|
плохо
1
Похожие:
 |
Ао «Медицинский университет Астана» Кафедра онкологии с курсом нейрохирургии Лекция №1 по онкологии |
|
«Волгоградский государственный медицинский университет» Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования... |
|
«Волгоградский государственный медицинский университет» Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального... |
|
«Волгоградский государственный медицинский университет» Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального... |
|
«Самарский государственный медицинский университет» Работа выполнена в гоу впо «Самарский государственный медицинский университет» Федерального агентства... |
|
«Волгоградский государственный медицинский университет» Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального... |
|
Программа 12 14 сентября 2012 года Астана, Казахстан Место проведения: гостиничный комплекс Думан |
|
«Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им акад. И. П. Павлова» Работа выполнена на кафедре стоматологии детского возраста с курсом челюстно-лицевой хирургии гоу... |
|
«Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им акад. И. П. Павлова» Работа выполнена на кафедре терапевтической стоматологии гоу впо «Санкт-Петербургский государственный... |
|
«Красноярский государственный медицинский университет им проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Работа выполнена на кафедре ортопедической стоматологии, кафедре поликлинической педиатрии и пропедевтики... |
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям