Ао «Медицинский Университет Астана»
|
|
Скачать 1.26 Mb.
|
|
1.2 Распространенность инвалидизирующих неврологических нарушений (заболеваний) у детей |
|
^
По состоянию на 1 января 2011 года численность инвалидов составляет около 487,8 тыс. человек или 3 % населения страны, из них 46,5 тыс. дети-инвалиды [55]. В Казахстане в структуре первичной инвалидности среди детей на первом месте - инвалидность вследствие врожденных аномалий, на втором месте - вследствие болезней нервной системы, на третьем – вследствие психических расстройств. В динамике отмечается рост первичной инвалидности среди детей, с 2001 по 2007 годы. Болезни нервной системы составляют от 20% до 24,2%. В совокупности эти три нозологии являются причиной почти 70% случаев первичной инвалидности у детей [37]. Каждый год в Республике Казахстан рождается более 300 тысяч детей и более 1200 детей (интенсивный показатель - 4/1000) имеют некоторые патологии, которые определяют состояние здоровья этих детей на последующие годы и влияют на их будущее психическое и физическое развития. Более 4 тысяч детей ежегодно рождаются с различными отклонениями [49]. Структуре детской инвалидности преобладают нервно-психические расстройства и врожденные аномалии (72%), лидером среди которых являются заболевания нервной системы (34%), 20% из них - дети с церебральным параличом (ДЦП) [49]. В период с 2001 по 2009 годы в Казахстане 63 000 детей (в среднегодовое количество 7000) получили первичную инвалидность. По данным ВОЗ, к 2015 году ожидается увеличение перинатальной патологии ЦНС на 11%, а это в 1,6 раза увеличение патологии физического развития [49]. Наибольший удельный вес (46,4%) среди всех детей-инвалидов составляют дети в возрасте 7-14 лет [49]. Распространенность ДЦП равна 2.01 – 2.06 на 1000 детей, причем эти данные приблизительно одинаковы для большинства стран [56]. Данные распространенности ДЦП в РК превышают среднестатистические мировые данные, что возможно, связано с вкладом перинатальной патологии. Частота перинатальной патологии центральной нервной системы в РК в структуре детской заболеваемости детей раннего возраста составляет 7,5-22,4% и прогнозируется неуклонный рост на 11% к 2015 г. [57]. В структуре детской инвалидности болезни нервной системы занимают второе место, составляя 22 % , уступая первое место врожденным аномалиям развития (33%) [58]. Показатель первичного выхода на инвалидность среди детского населения РК равен 18,5 на 10.000 населения. В настоящее время в России насчитывается около 800 тыс. детей инвалидов, что составляет 2% детской популяции [59, 60]. В структуре детской инвалидности превалируют болезни нервной системы и органов чувств, врожденные аномалии, психические расстройства. Названные классы заболеваний также составляют почти 70% в структуре причин детской инвалидности [61, 62, 63, 64, 65]. По официальным данным, основные причины детской инвалидности следующие: - болезни нервной системы и органов чувств - 52,45 (случаев на 10 000 детей в возрасте до 15 лет); - психические расстройства – 31,2 случая, из них 21,88 – умственная отсталость; - врожденные аномалии развития – 28,2 случаев. [66]. Среди инвалидов молодого возраста России в 23,1% случаев инвалидность связана с заболеваниями, развившимися в детстве, из них 19,6% составляют заболевания нервной системы [67]. В последние годы в Казахстане наблюдается рост общей неврологической заболеваемости среди детского населения. [68]. По мнению экспертов Всемирной организации здравоохранения, в мире, дети-инвалиды составляют 10% от всего детского населения, доля тяжелой детской инвалидности в детской популяции составляет в мире около 2 %. Тенденция к росту детской инвалидности отмечается во всем мире. По данным ВОЗ около 200 миллионов детей в мире имеют инвалидность и что непропорционально большое количество таких детей проживают в развивающихся странах, где происходит около 80% от годового количества родов во всем мире. Хотя это может приблизительно подчеркивать существенное глобальное влияние детской инвалидности, в настоящее время этот показатель основан на оценке 10% - глобальная распространенность инвалидности ребенка, а не на измерении инвалидности в развивающихся странах [69]. По данным доклада ЮНИСЕФ «Проблемы детской инвалидности в переходный период в странах ЦВЕ/СНГ и Балтии» (2005) показано, что причиной роста уровня инвалидности является улучшение диагностики и увеличение числа обращений по поводу установления инвалидности, а не рост заболеваемости, что подтверждается увеличением числа выявленных случаев инвалидности практически по всем видам расстройств и болезней [69], с чем нельзя не согласиться, ибо в получении статуса инвалида заинтересованы многие наиболее социально обездоленные слои населения, потому что это даёт возможность поддержать уровень жизни за счёт льгот, пособий и лекарств [70]. Базовый показатель инвалидности, равный 2,5 процента, согласуется с точкой зрения, согласно которой врожденные аномалии и другие функциональные расстройства являются нормальным проявлением человеческого разнообразия. Соответственно, основное значение придается созданию социальной и физической среды, которая охватывает весь диапазон функционирования человека, а не профилактике, лечению или другим способам "исправления" отдельной личности, чтобы она отвечала социальным нормам или приближалась к ним [69]. На основе данных, полученных из промышленно развитых стран, и десятилетий собственных исследований и медицинской практики Европейская академия по изучению проблем детской инвалидности считает "нормой" показатель детской инвалидности, равный по крайней мере 2,5 процента (1 процент – тяжелые состояния). Если показатель распространенности значительно ниже, это может указывать на то, что диагностика средних и тяжелых нарушений находится на низком уровне и/или существует высокий коэффициент внутриутробной смертности, смертности при родах или на раннем этапе жизни – такие показатели смертности не учитываются в статистике по инвалидности. Европейская академия по изучению проблем детской инвалидности пришла к выводу, что общая доля детей с ограниченными возможностями и особыми потребностями среди детского населения любой страны составляет приблизительно 10 процентов. Такие базовые показатели сопоставимы с данными по промышленно развитым странам [69]. По данным проводившегося в Соединенных Штатах в начале и середине 1990-х годов обследования домохозяйств, приведенным в National Health Interview Survey (NHIS), доля детей с функциональными ограничениями составляет от 6 до 12 процентов. Схожие данные поступают и из других промышленно развитых стран. Считается, что в Германии 1 процент детского населения имеет тяжелую форму инвалидности. Обследование, проведенное в Канаде в 1991 году, показало, что 8 процентов мальчиков и 6 процентов девочек в возрасте от 0 до 14 лет являются инвалидами. Согласно проведенному в 1996 году в Новой Зеландии обследованию по учету инвалидности (Disability Counts) с использованием вопросника, ориентированного на выявление "особых потребностей" в области образования, 11 процентов детей в возрасте от 0 до 14 лет имеют ограниченные возможности [69]. В Великобритании 7,3% детей инвалидов [71]. В Северной Ирландии показатель распространенности инвалидности среди детей составляет 6%. В Индии 5,6 млн. детей инвалидов в возрасте 0-14 лет, что составляет 26% всей инвалидности. В Шотландии 16% детей имеют инвалидность [72]. Обзор литературы показывает, что распространенность детской инвалидности сообщили в диапазоне от 0,4% (4 / 1000 детей) до 12,7% (127/1000 детей) в зависимости от исследования и оценки инструмента. По результатам исследований проведенных в Канаде 4% имели ограничения жизнедеятельности [73] Распространенность хронических неврологических заболеваний в Королевстве Саудовская Аравия был самым высоким среди всех хронических заболеваний у детей. - 68,5 на 10000 детей. Умственная отсталость и церебральный паралич были наиболее распространенными неврологическими расстройствами 26.3/10000 и 23.4/10000,соответственно [74]. Всего в Казахстане проживает 49,1 тысяч детей-инвалидов до 16 лет, 58,8 тысяч инвалидов с детства. В последние годы наблюдается тенденция роста численности инвалидов на фоне снижения первичной инвалидности, что говорит о низком уровне реабилитации ранее установленной инвалидности. Второй по значимости причиной инвалидности в Казахстане является инвалидность с детства (11,9 % от общего показателя первичной инвалидности). Почти 13 % от общего количества инвалидов в Казахстане составляют дети-инвалиды в возрасте до 16 лет (более 49 тысяч детей, или почти 1 % от общего числа детей и подростков в стране) [75]. |
плохо
1
Похожие:
 |
Ао «Медицинский университет Астана» Кафедра онкологии с курсом нейрохирургии Лекция №1 по онкологии |
|
«Волгоградский государственный медицинский университет» Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования... |
|
«Волгоградский государственный медицинский университет» Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального... |
|
«Волгоградский государственный медицинский университет» Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального... |
|
«Самарский государственный медицинский университет» Работа выполнена в гоу впо «Самарский государственный медицинский университет» Федерального агентства... |
|
«Волгоградский государственный медицинский университет» Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального... |
|
Программа 12 14 сентября 2012 года Астана, Казахстан Место проведения: гостиничный комплекс Думан |
|
«Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им акад. И. П. Павлова» Работа выполнена на кафедре стоматологии детского возраста с курсом челюстно-лицевой хирургии гоу... |
|
«Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им акад. И. П. Павлова» Работа выполнена на кафедре терапевтической стоматологии гоу впо «Санкт-Петербургский государственный... |
|
«Красноярский государственный медицинский университет им проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого» Работа выполнена на кафедре ортопедической стоматологии, кафедре поликлинической педиатрии и пропедевтики... |
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям