Учебно-методическое пособие под редакцией члена-корреспондента рамн, профессора А. А. Радионченко томск 2004 удк: 618. 1
|
|
Скачать 0.62 Mb.
|
|
МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ГОУ ВПО СИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ УЧЕБНЫЕ ИГРЫ И СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ В ГИНЕКОЛОГИИ УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕ Под редакцией члена-корреспондента РАМН, профессора А. А. Радионченко ТОМСК - 2004УДК: 618.1  ББК: Р71С414 Учебные игры и ситуационные задачи в гинекологии: Учебно-методическое пособие / Под ред. А. А. Радионченко. – Томск: СибГМУ, 2004 с. ^ И.Д. Евтушенко д-р мед. наук, проф. В.П. Болотова канд. мед. наук, доц. Л.С. Стрелис канд. мед. наук, доц. И.Г. Куценко канд. мед. наук, асс. Ж.Ф. Гайфулина канд. мед. наук, асс. Под редакцией: А.А. Радионченко член-корр. РАМН, д-ра мед. наук, профессора Учебно-методическое пособие «Учебные игры и ситуационные задачи в гинекологии» составлено в соответствии с «Программой по акушерству и гинекологии для студентов высших медицинских учреждений МЗ РФ» (М., 1994 г.). Представленное пособие может быть использовано для обучения и контроля знаний по трём уровням усвоения (выборочные тесты, клинические задачи, учебные игры). Учебные игры составлены и апробированы согласно рекомендациям Л.Б. Наумова, автора монографии «Учебные игры в медицине». Для студентов старших курсов медицинских вузов. Рецензент: Г.А. Михеенко д-р мед. наук, профессор Учебно-методическое пособие утверждено учебно-методической комиссией лечебного факультета (протокол №4 от 25.04.03 г.) и центральным методическим советом СибГМУ (протокол № .04г.). СОДЕРЖАНИЕ С  писок сокращений 5Ситуационные задачи по гинекологии 7 Воспалительные 7 Нарушения менструальной функции (маточные кровотечения и аменорея) 12 Контрацепция 18 Миома матки 19 Эндометриоз 23 Острый живот в гинекологии 24 Рак шейки матки 28 Опухоли яичников 31 Рак тела матки 34 Трофобластическая болезнь 35 Бесплодный брак 36 Нейроэндокринные синдромы 38 Аномалии положения половых органов 40 Пороки развития половых органов 41 Эталоны ответов к ситуационным задачам по гинекологии 42 ^ Учебная игра 1. Острые ВЗОТ, неосложнённое течение. Методика последовательной цепочки 46 Учебная игра 2. Острые ВЗОТ. Осложнённое течение. Методика модифицированного мозгового штурма 50 Учебная игра 3. Синдром внутрибрюшного кровотечения. Методика разорванного опроса 54 Учебная игра 4. Маточное кровотечение. ‘‘Пациент на бумаге’’ 58 Учебная игра 5. ‘‘Острая боль внизу живота’’. Деловая (ролевая) игра 62 Список литературы 72 ^ АД артериальное давление АФП альфафетопротеин ВЗОТ воспалительные заболевания органов таза ВМС внутриматочное средство ЗГТ заместительная гормональная терапия ИППП инфекция, передаваемая половым путём КОК комбинированные оральные контрацептивы ЛГ лютеинизирующий гормон МРТ магнитно-резонансная томография РЭА раково-эмбриональный антиген СА 125 антиген серозной цистаденокарциномы СОЭ скорость оседания эритроцитов Т4. тироксин ТТГ тиреотропный гормон УЗИ……...ультразвуковое исследованиеФСГ фолликулостимулирующий гормон ХГ хорионический гонадотропин ЭКО экстракорпоральное оплодотворение ^
А – если выбрана комбинация 1, 2, 3. Б – если выбрана комбинация 1, 3. В – если выбрана комбинация 2, 4. Г – если выбран только вариант ответа 4. Д – если выбрана комбинация всех ответов (1, 2, 3, 4).
ЗадачаМолодая нерожавшая женщина заболела остро на второй день после медицинского аборта. Жалобы на недомогание, повышение температуры тела до 39°С, однократный озноб. Пациентка приняла таблетку аспирина, вызвала «скорую помощь» и была доставлена в дежурный гинекологический стационар. При обследовании отмечены тахикардия, бледность кожных покровов, повышение количества лейкоцитов до 10,0 Г/л, СОЭ 35 мм в час. Живот обычной формы, мягкий, болезненный при пальпации над лоном. При бимануальном исследовании матка несколько больше нормальных размеров, мягковатой консистенции, подвижная и умеренно болезненная, зев закрыт. Выделения скудные, кровянистые без запаха.
I. Какое осложнение в послеабортном периоде у данной больной? 1. Параметрит. 2. Аппендицит. 3. Пельвиоперитонит. 4. Острый эндометрит. ^ 1. Нестероидные противовоспалительные препараты; 2. Утеротонические средства; 3. Жаропонижающие препараты; 4. Антибиотики. III. Отдалённые последствия послеабортного воспалительного процесса: 1. Бесплодие; 2. Тазовые боли; 3. Невынашивание; 4. Дисменорея. ЗадачаВ дежурный стационар бригадой скорой помощи доставлена пациентка 23 лет с жалобами на резкие боли внизу живота, тошноту, гнойно-кровянистые выделения из половых путей, частое мочеиспускание. Заболела остро во время очередной менструации. Женщина в браке не состоит. При поступлении состояние средней тяжести. Температура тела 39 °С, АД 110/70 мм рт. ст., пульс 110 ударов в 1 мин., гемоглобин 110 г/л, количество лейкоцитов 12,0 Г/л. Живот умеренно вздут, имеется напряжение мышц передней брюшной стенки, положительный симптом Щеткина-Блюмберга в нижних отделах. При бимануальном исследовании определить матку и ее придатки не удается из-за резкой болезненности и напряжения мышц. Шеечный канал закрыт, бели гнойные с примесью крови.
^ 1. Микроскопическое исследование мазков из уретры и цервикального канала; 2. УЗИ органов малого таза; 3. Кульдоцентез; 4. Динамическое наблюдение за состоянием больной. ^ 1. Постельный режим; 2. Обезболивающие средства; 3. Инфузионную терапию; 4. Антибиотики. III. Показание к оперативному лечению: 1. Болевой синдром; 2. Повышение температуры до 39,5°С; 3. Лейкоцитоз; 4. Подозрение на перфорацию гнойной опухоли. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям