Учебно-методическое пособие под редакцией члена-корреспондента рамн, профессора А. А. Радионченко томск 2004 удк: 618. 1
|
|
Скачать 0.62 Mb.
|
ЗадачаНезамужняя женщина 25 лет предъявляет жалобы на гнойные выделения из половых путей, рези при мочеиспускании в течение 5 дней. Повышение температуры тела не отмечала. Половой жизнью живёт нерегулярно, постоянного партнёра не имеет. Менструальный цикл не нарушен. Живот обычной формы, при пальпации мягкий. При бимануальном исследовании: матка и маточные придатки не увеличены, безболезненны при пальпации. В зеркалах: слизистая влагалища и шейки матки гиперемирована, обильные гнойно-слизистые бели в виде «гнойной ленты».
I. Какое заболевание имеет место в данном случае? 1. Кольпит. 2. Гнойный эндоцервицит. 3. Острый уретрит. 4. Неосложнённое течение ИППП. ^ 1. Госпитализация. 2. Антимикробные средства. 3. Инфузионная терапия. 4. Лечение полового партнёра. III. Назовите факторы риска ИППП: 1. Молодой возраст; 2. Большое количество половых партнёров (промискуитет); 3. Редкое использование барьерных методов контрацепции; 4. Все перечисленные. ^ Женщина 26 лет обратилась с жалобой на ноющие боли внизу живота. Боли появились после лечения на южном курорте и беспокоят в течение года. Из анамнеза выяснено: менструации с 17 лет, редкие, скудные; первичное бесплодие в течение 5 лет. Дедушка пациентки болел легочным туберкулёзом. При осмотре: кожные покровы бледные, температура тела 37°С, пульс 78 в 1 мин, ритмичный. Живот мягкий, безболезненный. Гинекологический статус: матка уменьшена в размерах, ограниченно подвижная, безболезненная. Маточные придатки с обеих сторон болезненные, несколько увеличенные, плотной консистенции.
^ А. Меноррагия. Б. Метроррагия. В. Гипоолигоменорея. Г. Аменорея. ^ А. Рентгенографию лёгких; Б. УЗИ органов малого таза; В. Лапароскопию; Г. Всё вышеперечисленное. III. Укажите возможные причины нарушения репродуктивной функции у данной больной: А. Внутриматочные синехии; Б. Хроническая ановуляция; В. Нарушение проходимости маточных труб; Г. Любая из перечисленных. ^ На прием к детскому гинекологу обратилась мать с девочкой 4 лет, у которой наблюдаются зуд и покраснение в области наружных половых органов, гнойные выделения из половых путей. Данные симптомы возникают периодически в течение года, гигиена половых органов соблюдается. Ребёнок наблюдается врачом-аллергологом в связи с атопическим дерматитом (кожные высыпания на локтевых сгибах и на лице).
^ 1. Аллергическое заболевание; 2. Энтеробиоз; 3. Гонорея; 4. Инородное тело влагалища. ^ 1. Нерациональное питание; 2. Несоблюдение гигиенических мероприятий; 3. Дефицит прогестерона; 4. Дефицит эстрогенов. III. Лечение аллергического вульвовагинита у девочек включает: 1. Гипоаллергенная диета; 2. Иммуномодуляторы; 3. Антигистаминные препараты; 4. Препараты с эстрогенами для местного применения. ЗадачаУ девушки 14 лет обильные, со сгустками, нерегулярные менструации через 6-8 недель по 8-10 дней, безболезненные. Жалуется на слабость, головокружение. В анамнезе носовые кровотечения с раннего детского возраста. Менархе в 13 лет. Обследована на 7-ой день маточного кровотечения. При осмотре: кожные покровы бледные, пульс 82 удара в 1 мин, ритмичный, АД 110/70 мм ртутного столба, гемоглобин 90 г/л. Живот мягкий, безболезненный. Гинекологический статус: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, девственная плева цела. При ректо-абдоминальном исследовании: матка нормальных размеров, безболезненная; придатки матки с обеих сторон не увеличены, выделения из половых путей кровянистые, обильные.
^ 1. Дисфункциональное маточное кровотечение. 2. Тромбоцитопатия. 3. Болезнь Верльгофа. 4. Болезнь Виллебранда. ^ 1. Исследование количества тромбоцитов. 2. УЗИ органов малого таза. 3. Изучение состояния системы гемостаза 4. Тест на ХГЧ . III. Укажите метод остановки кровотечения у девушек-подростков, который применяется в крайнем случае:
3. Прием транексамовой или аминокапроновой кислоты; 4. Выскабливание полости матки. ЗадачаПациентка 29 лет обратилась с жалобой на затяжное маточное кровотечение после задержки очередной менструации на 3 месяца. Тест на ХГЧ отрицательный. При бимануальном исследовании и осмотре с помощью влагалищного зеркала патологических изменений не обнаружено Проведено лечебно-диагностическое выскабливание полости матки под контролем гистероскопии. Результат морфологического исследования эндометрия: фаза пролиферации.
^ 1. Миома матки. 2. Эндометриоз. 3. Нарушенная беременность. 4. Дисфункциональное маточное кровотечение. ^ 1. Гестагены; 2. Эстрогены; 3. Эстроген-гестагены; 4. Андрогены. III. Какие варианты дисфункции яичников возможны при ДМК: 1. Персистенция фолликула; 2. Множественная атрезия фолликулов; 3. Персистенция желтого тела; 4. .Недостаточность желтого тела. ^ К врачу-гинекологу обратилась пациентка 26 лет с жалобой на первичное отсутствие менструаций и беременности. В анамнезе - туберкулезный увеит. Фенотип типично женский с хорошо развитыми вторичными половыми признаками. При гинекологическом осмотре пороков развития половой сферы не обнаружено. Проба с прогестероном отрицательная (гестаген-тест).
^ А. Проба с кломифеном. Б. Проба с эстрогеном. В. Проба с гонадотропином. Г. Проба с дексаметазоном. ^ А. Относительное бесплодие; Б. Абсолютное бесплодие; В. Беременность после курортного лечения; Г. Беременность после гормонального лечения. III. В каком возрасте генитальный тракт женщины наиболее уязвим для метастазирования палочки Коха? А. 10 лет. Б. 18 лет. В. 25 лет. Г. 30 лет. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям