Тема: Тестовый контроль исходного уровня знаний. Обсуждение студенческих санпросветпроектов icon

Тема: Тестовый контроль исходного уровня знаний. Обсуждение студенческих санпросветпроектов





Скачать 1.25 Mb.
Название Тема: Тестовый контроль исходного уровня знаний. Обсуждение студенческих санпросветпроектов
страница 4/6
Дата 23.02.2013
Размер 1.25 Mb.
Тип Контрольные вопросы
1   2   3   4   5   6
^

Контрольные вопросы по теме занятия


  1. Определение понятия «профессиональная гигиена полости рта»: цель, задачи и принципиальное содержание курса профессиональной гигиены. Планирование курса профессиональной гигиены для конкретного пациента.

  2. Профессиональное удаление неминерализованных зубных отложений: задачи, средства, методы.

  3. Удаление минерализованных зубных отложений ручными и механическими инструментами и методами: описание инструментов (скелеры, мотыги, долота), требования эргономики и безопасности.

  4. Аппаратурные методы удаления минерализованных зубных отложений: описание пескоструйных аппаратов, пневматических и ультразвуковых скелеров, показания и противопоказания к использованию, требования эргономики и безопасности.

  5. Коррекция реставраций.

  6. Обеспечение эффективной самопомощи для пациента с высоким риском и ли патологией периодонта:

а) особенности топографии ретенции зубных отложений при патологии периодонта;

б) особенности чистки зубов зубной щеткой при патологии периодонта (выбор щетки, методы чистки) и выбора средств гигиены при патологии периодонта (пасты, ополаскиватели, эликсиры);

в) уход за проксимальными поверхностями зубов при патологии периодонта (выбор и применение суперфлоссов, лент, зубочисток, электрических устройств);

г) ирригация поддесневых пространств: цель; методы, средства, устройства; их достоинства и ограничения; методы проведения ирригации в рамках самопомощи.

^

Учебный материал


Профессиональная гигиена полости рта - комплекс мероприятий, имеющий целью устранение (минимизацию) негативного влияния на периодонт локальных факторов полости рта, в первую очередь – микрофлоры зубных отложений.

^ Задачи профессиональной гигиены:

  1. Выявление факторов риска развития патологии периодонта, планирование их устранения (минимизации).

  2. Обеспечение удовлетворительного уровня домашней гигиены полости рта.

  3. Удаление зубных отложений профессиональными средствами.

  4. Устранение локальных травмирующих факторов (коррекция пломб, коронок, вредных привычек).

Этапы профессиональной гигиены

  1. Стоматологическое обследование с выявлением факторов риска развития патологии периодонта.

  2. Мотивирование пациента к самопомощи, контроль навыков индивидуальной гигиены полости рта, подбор зубной щетки, пасты, дополнительных средств гигиены;, коррекция техники индивидуальной чистки зубов.

  3. Удаление мягких и твердых зубных отложений.

  4. Устранение дефектов пломб и коронок, полирование всех поверхностей каждого зуба и пломб.

  5. Обработка поверхностей зубов реминерализующими профилактическими средствами.

Объем курса профессиональной гигиены и частота повторения курсов определяются в соответствии с особенностями анамнеза, общемедицинского и стоматологического состояния каждого пациента.

Прежде, чем заниматься собственно профессиональной гигиеной, стоматолог должен убедить пациента в необходимости ежедневной самопомощи и обеспечить ее эффективность (обучить индивидуальной гигиене полости рта). Важно объяснить пациенту механизмы развития патологии периодонта – тогда появляется шанс убедить пациента в том, что удалять зубные отложения только дважды в год (руками стоматолога) абсолютно недостаточно, важно делать это ежедневно.

Для домашнего гигиенического ухода за зубами, тканями периодонта, шинами, протезами пациентам с высоким риском патологии периодонта и с уже измененным периодонтологическим статусом рекомендуют специальные, адаптированные к проблемам пациента средства и методы. Так, при патологии периодонта в период ремиссии рекомендуется использовать щетки со щетиной средней жесткости, в период обострения и в первые дни после периодонтологических операций - щетки с мягкой щетиной. Для пациентов с начальными признаками патологии периодонта основным методом чистки ручной щеткой является метод Басса, при наличии патологических карманов и больших трем – метод Чартера, при рецессии десны – метод Стилмана.

Выбор зубных паст, ополаскивателей, эликсиров может быть обусловлен

  1. высокой скоростью образования зубного налета у пациента;

  2. быстрым формированием зубного камня;

  3. высокой чувствительностью цемента зубов при рецессии десны;

  4. низкими темпами обменных процессов в тканях периодонта;

  5. кровоточивостью десны,-

поэтому стоматолог должен владеть информацией о доступных пациенту оральных средствах, содержащих антисептики и гемостатитки, замедляющих камнеобразование, дополненных биоактивными веществами, макро- и микроэлементами.

Патологические изменения периодонта обычно приводят к рецессии десны, зиянию межзубных амбразур, увеличению межзубных пространств, что требует применения дополнительных средств гигиены для очищения проксимальных поверхностей зубов и межзубных амбразур: суперфлоссов, лент, зубочисток, ершиков, пучковых (интердентальных) щеток.

Наличие поддесневых пространств требует ирригации – вымывания компонентов зубных отложений струей жидкости, для чего часто используют препараты антисептиков.

Регулярные процедуры по удалению зубных отложений играют большую роль в профилактике воспалительных заболеваний периодонта.

Мягкие зубные отложения в труднодоступных участках, плотный пигментированный налет и зубной камень не могут быть удалены пациентом самостоятельно, поэтому каждый человек нуждается в регулярных (как минимум дважды в году) профилактических осмотрах для определения необходимости профессионального удаления зубных отложений. Для пациентов с развившейся патологией периодонта профессиональная гигиена является мерой вторичной профилактики. Мягкие наддесневые зубные отложения удаляют, используя ротационные щетки и/или чашечки с полировочной пастой, для обработки проксимальных поверхностей используют ершики, штрипсы, ленты и флоссы. Для удаления мягких и плотных (пигментированных) отложений может быть использован пескоструйный аппарат, заправленный порошком из пищевой соды и лимонной кислоты.

Основным методом удаления минерализованных зубных отложений является механический (разрушение структуры камня, срезание или скалывание частиц камня с поверхности зуба), в качестве вспомогательного применяется химический метод (деминерализация камня).

Для ручного удаления зубного камня используют различные скелеры, крючки, серповидные гладилки, экскаваторы, долото, напильники. При проведении профессиональной гигиены полости рта ручным методом во избежание травмы необходимо соблюдать правила безопасности и требования эргономики. Рекомендуется придерживаться определенной последовательности манипуляций (см. рисунок). Экономя время и усилия, из одной позиции одним инструментом очищают все однотипные, соответствующие форме его рабочей части поверхности зубов (например, все «левые» оральные поверхности нижних резцов).

^ Аппаратурный метод предполагает использование аппаратов, рабочая часть которых совершает колебательные движения, разрушающие зубной камень. Пневматические скелеры работают под действием потока воздуха, колебания рабочей части находятся в пределах звуковой частоты, обеспечивают хорошее качество удаления зубных отложений при относительной безопасности для тканей зуба и периодонта. Ультразвуковые аппараты генерируют колебания скелера с ультразвуковой частотой. Очищающий эффект хороший, но присутствует достаточно большой риск механической травмы зубов и реставраций, тканей периодонта, что обуславливает необходимость соблюдения ряда условий безопасной работы.

Разработаны ультразвуковые системы со строго вертикальными, наименее агрессивными осцилляциями скелера, оснащенные полировочной и реминерализующей средой, содержащей гидроксиапатит, а также пластиковыми насадками, подходящими для бережной очистки имплантантов («Vector», Dürr Dental).



^ Рис. Систематика удаления зубных отложений на нижней челюсти

Вне зависимости от способа удаления зубного камня необходимо заботиться об антисептической обработке рабочего поля.

В курсе профессиональной гигиены выполняют коррекцию избыточных пломб, выступающих в амбразуры, и «длинных», травмирующих зубодесневое прикрепление металлических коронок. Необходимо устранить микронеровности, которые могут сыграть роль ретенционных пунктов и центров кристаллизации для будущего зубного налета, для чего следует шлифовать и полировать пломбы, а также поверхности обработанных зубов. При этом используют штрипсы и полировочные ленты, резиновые головки, ротационные щеточки и чашечки, полировочные пасты.

^ Профилактическая обработка поверхности зубов. На завершающем этапе профессиональной гигиены полости рта проводится профилактическая обработка зубов. После удаления зубных отложений на поверхности зубов имеются очаги деминерализованной эмали, которые нуждаются в обработке средствами местной фторпрофилактики.

^

Задания для самостоятельной работы студентов


Для самостоятельного освоения темы занятия рекомендуется изучить методические рекомендации для уточнения основных моментов, на которые следует обратить внимание в ходе подготовки теоретического материала, выяснить вопросы, на которые необходимо ответить после изучения темы, затем приступить к изучению материала, указанного в списке основной литературы.

В рабочей тетради следует

  • составить список средств и приспособлений для ухода за полостью рта лиц с повышенным риском и патологией периодонта, доступные пациентам в настоящее время в магазинах и аптеках, указать специальные компоненты этих средств:

  1. зубные пасты, ополаскиватели и эликсиры, содержащие антисептики;

  2. средства, снижающие скорость камнеобразования;

  3. средства, снижающие чувствительность цемента корня;

  4. средства с биоактивными добавками (комментарии к свойствам препаратов);

  5. средства для очищения проксимальных поверхностей зубов;

  6. средства, приспособления и аппараты для ирригации.

    • нарисовать инструменты для механического удаления зубного камня.

На практическом занятии студенты отрабатывают практические навыки, удаляя зубные отложения друг у друга, после чего приступают к проведению всех этапов профессиональной гигиены для пациентов.


^ Самоконтроль усвоения темы. После изучения темы для контроля качества усвоения учебного материала предлагается ответить на вопросы тестового контроля и решить ситуационные задачи:


Вопросы тестового контроля:

1. С чего начинается курс профессиональной гигиены?

  1. с обследования больного;

  2. с мотивации и обучения индивидуальной гигиене;

  3. с обработки операционного поля.

^ 2. Чем заканчивается курс профессиональной гигиены?

  1. определением индекса гигиены;

  2. определением периодонтального индекса;

  3. аппликацией фторпрепаратов.

^ 3. Какой инструмент не используют при проведении курса профессиональной гигиены?

  1. ручную зубную щетку;

  2. ротационную профессиональную щетку;

  3. бор;

  4. спредер;

  5. штрипсы;

  6. скейлер ручной;

  7. пескоструйный аппарат;

  8. ультразвуковой скейлер.

^ 4. Врач сидит лицом к лицу лежащего пациента («7» часов). В этой позиции следует:

  1. удалять зубные отложения с верхних фронтальных зубов;

  2. очищать нижние фронтальные зубы;

  3. проводить все манипуляции профессиональной гигиены.

^ 5. Какая сила удаляет зубные отложения при использовании ультразвуковых аппаратов?

  1. механическая;

  2. электростатическая;

  3. сила тяжести.

^ 6. Пескоструйные аппараты предназначены

    1. для удаления зубного налета на проксимальных поверхностях тесно расположенных зубов;

    2. для удаления плотного пигментированного налета;

    3. для удаления поддесневого камня.


Ситуационные задачи:

Задача 1. На профилактический осмотр пришел подросток 14 лет с жалобами на оголение шеек нижних резцов. Объективно: глубина преддверия полости рта 3 мм, в области нижних резцов наблюдается рецессия десны (1 мм в области зубов 32 и 42, 2 мм в области зубов 31 и 41). Десна обычной окраски. КПУЗ=3, PLI=0,9.

^ Составьте программу профессиональной гигиены полости рта для этого пациента.

Назовите факторы риска заболеваний периодонта и методы их устранения.

^ Подберите методы и средства индивидуального ухода за полостью рта.

Задача 2. Ребенок в возрасте 6 лет пришел на профосмотр для зачисления в школу. Объективно: ротовое дыхание, дистальный прикус, тесное положение зубов 31, 41, OHI-S=2,2, PMA=10%, КПУЗ=0.

^ Составьте программу профессиональной гигиены полости рта для этого пациента.

Назовите факторы риска заболеваний периодонта и методы их устранения.

^ Подберите методы и средства индивидуального ухода за полостью рта.


Задача 3. Девушка 14 лет обратилась с просьбой отбелить зубы. При осмотре: OHI-S=2,8; КПУ=8, УСП=25%, GI=2,3; индекс рецессии десны =7%, короткая уздечка нижней губы. В ответ на предложение стоматолога удалить зубной камень девушка сказала, что не хочет этого, так как «полгода тому назад камни уже удаляли, потом неделю ничего в рот нельзя было взять, а камни опять наросли».

^ Составьте программу профессиональной гигиены полости рта для этого пациента.

Назовите факторы риска заболеваний периодонта и методы их устранения.

^ Подберите методы и средства индивидуального ухода за полостью рта.


Задача 4. На профилактическом осмотре подросток 13 лет. Зубы чистит нерегулярно, горизонтальными движениями, паста – «Кедровый бальзам», ежедневно пользуется зубочисткой. КПУ=8, OHI-S=3,5 (DI-S=2,0; CI-S=1,5); КПИ=2,9. В области зубов 11,21 - воспаление зубного сосочка, на контактных поверхностях зубов – пломбы.

^ Составьте программу профессиональной гигиены полости рта для этого пациента.

Назовите факторы риска заболеваний периодонта и методы их устранения.

^ Подберите методы и средства индивидуального ухода за полостью рта.


Задача 5. Мама привела на прием ребенка 2-х лет с жалобами на кровоточивость десен, запах изо рта. Из анамнеза: проблемы с десной появились после того, как ребенок в течение недели болел острым герпетическим стоматитом. Объективно: десна на верхней и нижней челюстях гиперемирована, отечна, легко кровоточит при прикосновении. Зубы покрыты обильным налетом, PLI=2,6, определяется запах изо рта.

^ Дайте рекомендации по подбору средств и методов гигиены полости рта для ребенка в данный период.


Литература

Основная

  1. Лекции на тему «Факторы риска возникновения патологии периодонта, принципы их минимизации и устранения».

  2. Терехова, Т.Н. Профилактика стоматологических заболеваний: учеб. пособие для студентов высших учебных заведений по специальности «Стоматология» / Т.Н.Терехова, Т.В.Попруженко. Минск: Беларусь, 2004. С. 331-351; для справки С.479-497.

  3. Попруженко, Т.В. Профилактика основных стоматологических заболеваний / Т.В.Попруженко, Т.Н.Терехова. М.: МЕДпресс-информ, 2009. С.426-438.

  4. Попруженко, Т.В. Современные методы и средства индивидуальной гигиены полости рта: учебн.-методич. пособие / Т.В.Попруженко, Т.Н.Терехова, Н.В.Шаковец. Минск: БГМУ, 2003. С.29-33.


Дополнительная

  1. Мельниченко, Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний / Э.М.Мельниченко. Минск: Вышэйшая школа, 1990. С.27-29, 69,13 5.

  2. Пахомов, Г.Н. Первичная профилактика в стоматологии / Г.Н.Пахомов. М.: Медицина, 1982 С. 128-147.

  3. Ферменты в предупреждении кариеса зубов: учебн.-методич. пособие / Э.М.Кузьмина [и др.]; // Новое в стоматологии. 1996. №4. С. 1-14.

  4. Цимбалистов, А.В. Инструментальное обеспечение профессиональной гигиены полости рта / А.В.Цимбалистов, Г.В.Шторина, Е.С.Михайлова. СПб.: ООО «МЕДИ издательство», 2004. 80 с.



^ ПРАКТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ №10

ТЕМА: Галитоз


Общее время занятия: 4 часа


Мотивационная характеристика темы. Проблема свежести дыхания в современном мире привлекает все больше внимания. С жалобами на несвежее дыхание пациенты в первую очередь обращаются к стоматологу, который должен верифицировать наличие проблемы, определить ее происхождение, принять меры по устранению оральных источников галитоза и проложить пациенту пути для избавления от внеорального галитоза, псевдогалитоза и галитофобии.


^ Цель: научиться различать варианты галитоза, выявлять причины орального галитоза, организовывать профилактику и лечение орального галитоза.


Задачи занятия:

В результате освоения теоретической части данной темы студент должен знать:

  • классификацию галитоза;

  • этиологию и патогенез физиологического и патологического галитоза, псевдогалитоза и галитофобии;

  • методы диагностики галитоза;

  • методы профилактики и лечения орального галитоза;

  • тактику ведения пациентов с псевдогалитозом и галитофобией.


В результате выполнения практической части студент должен уметь:

  • диагностировать галитоз, псевдогалитоз и галитофобию;

  • составить схему лечения пациента в зависимости от вида галитоза;

  • подобрать конкретные средства для профилактики и лечения орального галитоза.
1   2   3   4   5   6

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Тема: Тестовый контроль исходного уровня знаний. Обсуждение студенческих санпросветпроектов icon Тема: Тестовый контроль исходного уровня знаний. Организация рабочего места

Тема: Тестовый контроль исходного уровня знаний. Обсуждение студенческих санпросветпроектов icon Занятия: Введение, создание мотивации для изучения темы 5 мин. Проверка исходного уровня знаний (тестовый

Тема: Тестовый контроль исходного уровня знаний. Обсуждение студенческих санпросветпроектов icon 2, 3 курсы; 3, 4, 5 семестры Астрахань – 2012 г. Тестовый контроль итогового уровня знаний

Тема: Тестовый контроль исходного уровня знаний. Обсуждение студенческих санпросветпроектов icon Тесты для определения исходного уровня знаний варианты тестовых заданий

Тема: Тестовый контроль исходного уровня знаний. Обсуждение студенческих санпросветпроектов icon Тестовый контроль знаний студентов по летней производственной практике на должность среднего медицинского

Тема: Тестовый контроль исходного уровня знаний. Обсуждение студенческих санпросветпроектов icon Контрольная работа №7 Тема : обмен и функции липидов цель : контроль приобретенных знаний. Вопросы

Тема: Тестовый контроль исходного уровня знаний. Обсуждение студенческих санпросветпроектов icon Тестовый контроль

Тема: Тестовый контроль исходного уровня знаний. Обсуждение студенческих санпросветпроектов icon Тестовый контроль

Тема: Тестовый контроль исходного уровня знаний. Обсуждение студенческих санпросветпроектов icon Промежуточный тестовый контроль по предмету

Тема: Тестовый контроль исходного уровня знаний. Обсуждение студенческих санпросветпроектов icon Тестовый контроль по специальности "эндокринология"

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы