Учебное пособие владикавказ 2011 Составители: Кульчиев Ахсарбек Агубеевич зав кафедрой хирургии фпдо, профессор, д м. н
|
|
Скачать 4.87 Mb.
|
|
Вопросы исходного уровня знаний Модуль №5) Колопроктология |
|
Модуль №5. Колопроктология ^ Выберите один правильный ответ 001. Длина анального канала соответствует 1) 1-2 см 2) 2-3 см 3) 3-4 см 4) 4-5 см 5) 5-6 см 002. Анальная трещина чаще расположена на 1) задней полукружности анального канала 2) правой полукружности анального канала 3) левой полукружности анального канала 4) передней полукружности анального канала 5) передней и задней полукружности анального канала 003. Возникновению анальной трещины способствуют 1) длительные запоры 2) геморрой 3) острый парапроктит и проктит 4) травма прямой кишки и анального канала 5) правильно 1) и 4) 004. Задняя дозированная сфинктеротомия показана при лечении 1) геморроя, с повышенным тонусом сфинктера и анальной трещины 2) кокцигодинии 3) хронического парапроктита 4) геморроя с выпадением внутренних геморроидальных узлов 005. Для утверждения диагноза анальной трещины достаточно 1) пальцевого исследования прямой кишки 2) колоноскопии 3) аноскопии 4) ирригоскопии 5) ректороманоскопии 006. При лечении хронической калезной трещины наиболее эффективным является 1) пресакральная блокада раствором новокаина 2) введение новокаина со спиртом под трещину 3) пальцевое растяжение сфинктера по Рекомье 4) иссечение трещины 5) иссечение трещины с дозированной сфинктеротомией 007. Дозированная сфинктеротомия при лечении задней анальной трещины предполагает рассечение задней порции внутреннего сфинктера на глубину 1) 0.5-0.8 см 2) 0.8-1.0 см 3) 1.0-1.5 см 4) 1.5-2.0 см 5) более 2.0 см 008. К геморрою предрасполагают 1) тяжелый физический труд 2) употребление алкоголя 3) проктосигмоидит 4) длительные и упорные запоры 5) все вышеперечисленное 009. Для утверждения диагноза геморроя достаточным будет 1) пальцевое исследование прямой кишки и осмотр заднего прохода 2) ректороманоскопия 3) ирригоскопия 4) колоноскопия 010. Геморрроидэктомия показана 1) при выпадении геморроидальных узлов 3 ст. 2) болевом синдроме при дефекации 3) выпадении геморроидальных узлов 1 ст. 4) анальном зуде 011. Геморроидэктомия по Миллигану - Моргану подразумевает 1) циркулярное иссечение слизистой анального канала 2) иссечение геморроидальных узлов на 2, 5, 8 часах по циферблату 3) иссечение геморроидальных узлов на 3, 7, 11 часах по циферблату 4) иссечение выпадающих геморроидальных узлов 5) иссечение геморроидальных узлов на 3, 7, 11 часах по циферблату с восстановлением слизистой анального канала 012. На следующий день после приема большого количества алкоголя больной почувствовал резкую боль в заднем проходе, ощущение инородного тела, появились скудные кровянистые выделения из прямой кишки. При осмотре в области ануса определяется "розетка" из резко болезненных и напряженных выпячиваний слизистой прямой кишки багрового цвета, на 7 часах по циферблату отмечается некроз слизистой с умеренным кровотечением. В данном случае имеет место 1) геморрой, осложненный выпадением 3 ст. 2) острый тромбоз геморроидальных узлов 3) выпадение и ущемление прямой кишки 4) ущемление геморроидальных узлов 012.2 . Ваша тактика по отношению к данному больному в условиях поликлиники включает все перечисленное, за исключением 1) назначения обезболивающих препаратов 2) пресакральной новокаиновой блокады 3) склеротерапии 4) противовоспалительного лечения 012.3. В случае госпитализации больного и после стихания острых воспалительных явлений больному показана 1) склеротерапия 2) пресакральная новокаиновая блокада 3) перевязка геморроидальных узлов 4) геморроидэктомия 013. Больной в течение ряда лет страдает геморроем. За последние две недели появились резкие боли после акта дефекации, длительность болевого пароксизма 6-8 часов, боли не снимаются анальгетиками. Появилась стулобоязнь. Изменение клинической картины связано 1) с тромбозом геморроидальных узлов 2) со сфинктеритом 3) с парапроктитом 4) с трещиной анального канала 014. Больному, геморрой у которого осложнился трещиной анального канала, следует предпринять 1) противовоспалительное лечение 2) иссечение анальной трещины 3) пресакральную новокаиновую блокаду 4) геморроидэктомию 5) геморроидэктомию с дозированной сфинктеротомией 015. Для диагностики рака прямой кишки в первую очередь необходимо произвести 1) пальцевое исследование прямой кишки и ректороманоскопию 2) анализ кала на скрытую кровь 3) лапароскопию 4) ультразвуковое исследование органов малого таза 016. В случае операбельной опухоли прямой кишки, расположенной на 6 см от перианальной кожи, показана 1) передняя резекция прямой кишки 2) операция Гартмана 3) брюшно-анальная резекция прямой кишки с низведением сигмовидной 4) брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки 017. Резчайшие боли в области ануса во время акта дефекации, сопровождающиеся незначительным выделением алой крови, и "стулобоязнь" характерны 1) для рака прямой кишки 2) для полипа прямой кишки 3) для сфинктерита 4) для трещины анального канала 5) для геморроя 018.Клиническая картина ректального свища характеризуется 1) стулобоязнью 2) кровотечением при дефекации 3) рецидивами парапроктита с выделением гноя из свища 4) выделением слизи при дефекации 019. Наиболее радикальным методом в лечении острого тромбоза геморроидальных узлов следует считать 1) склеротерапию 2) пресакральную новокаиновую блокаду 3) антикоагулянты 4) оперативное вмешательство 020. Радикальным методом лечения острого подкожного парапроктита является 1) систематические пункции абсцесса с промыванием антибиотиками 2) вскрытие и дренирование полости абсцесса 3) вскрытие гнойной полости с иссечением крипты в зоне воспаления анальной железы и гнойного хода 4) общая антибиотикотерапия 021. Для диагностики дивертикулеза толстой кишки наиболее информативными методами исследования являются 1) ректороманоскопия 2) колоноскопия 3) ирригоскопия 4) исследование толстой кишки после приема бария внутрь 5) ультразвуковое исследование органов брюшной полости 022. Возникновению дивертикулеза ободочной кишки способствуют 1) повышение внутрибрюшного давления 2) повышение внутрикишечного давления и пищевой фактор (употребление рафинированной пищи) 3) пищевой фактор (употребление пищи, богатой клетчаткой) 4) употребление большого количества жидкости 023. При остром ишиоректальном парапроктите показаны 1) пункция гнойника и введение антибиотиков 2) вскрытие гнойника через просвет кишки 3) вскрытие гнойника через промежность с пересечением копчиково-прямокишечной связки 4) вскрытие, дренирование абсцесса, иссечение крипты в анальном канале 5) пункция абсцесса и введение дренажа для промывания полости 024. В этиологии парапроктитов главное значение имеет 1) выпадение прямой кишки 2) травма слизистой прямой кишки 3) воспаление анальных желез 4) геморрой 5) общие септические заболевания 025. Экстирпация прямой кишки является операцией выбора при 1) раке анального канала 2) раке прямой кишки, расположенном на 7-10 см от перианальной кожи 3) раке верхнеампулярного отдела прямой кишки 4) раковой опухоли, расположенной на 12-15 см от перианальной кожи 026. Для возникновения острого парапроктита обязательными этиологическими факторами являются 1) кровотечение из прямой кишки 2) поносы 3) склонность к запорам 4) закупорка выводного протока анальной железы и ее воспаление 5) дефект слизистой прямой кишки 027. После макро- и микроскопического исследования препарата прямой кишки, удаленного по поводу рака, сформулирован диагноз: "рак прямой кишки Т2NxМ0". Это значит, что 1) опухоль занимает 1/2 окружности кишки 2) регионарные лимфатические узлы не поражены 3) регионарные лимфатические узлы поражены 4) нет отдаленных метастазов 5) правильно все, кроме 3) 028. После макро- и микроскопического исследования препарата прямой кишки, удаленного во время операции по поводу рака, сформулирован диагноз: "рак прямой кишки Т3Nx+М1Р4". Это означает, что 1) опухоль занимает 1/2 окружности кишки 2) регионарные лимфатические узлы не поражены 3) регионарные лимфатические узлы поражены 4) нет отдаленных метастазов 5) неправильно все, кроме 3) 029. Ишиоректальный парапроктит в типичных случаях характеризуется всем перечисленным, кроме 1) выделения слизи из ануса и припухлости промежности с гиперемией 2) высокой температурой 3) отсутствия изменений со стороны кожи промежности 4) болей в глубине таза 030. После геморроидэктомии наиболее частыми осложнениями являются 1) выраженный болевой синдром 2) задержка мочеиспускания 3) перианальный отек 4) кровотечение 5) острый парапроктит 031. При гнойном воспалении эпителиального копчикового хода более целесообразно 1) пункция абсцесса, промывание его и введение антибиотика 2) вскрытие абсцесса и дренирование гнойной полости 3) иссечение эпителиального хода с ушиванием раны наглухо 4) вскрытие абсцесса с иссечением эпителиального хода и открытым ведением раны 5) вскрытие абсцесса с иссечением эпителиального хода и подшиванием краев раны по дну 032. Для диагностики экстрасфинктерного свища прямой кишки показаны 1) ирригоскопия 2) колоноскопия 3) аноскопия и фистулография 4) пассаж бария по кишечнику 033. Наиболее частыми осложнениями дивертикулеза сигмовидной кишки являются 1) дивертикулит 2) кровотечение 3) пенетрация дивертикула в брыжейку кишки 4) перфорация сигмовидной кишки 5) кишечная непроходимость 034. При перфорации дивертикула сигмовидной кишки показаны 1) резекция сигмовидной кишки с анастомозом конец в конец 2) наложение обходного анастомоза и дренирование брюшной полости 3) операция Гартмана 4) лапаротомия, дренирование брюшной полости 5) дренирование брюшной полости, трансверзостомия 035. Наиболее частыми осложнениями рака сигмовидной кишки являются 1) воспаление сигмовидной кишки 2) пенетрация опухоли в брыжейку 3) кишечная непроходимость 4) перфорация опухоли 5) профузное кишечное кровотечение 036. При экстрасфинктерном ректальном свище, осложненном гнойной полостью, наиболее радикальной операцией является 1) иссечение свища в просвет кишки 2) дренирование гнойной полости 3) проведение лигатуры и дренирование гнойной полости 4) иссечение свища с ушиванием сфинктера 5) пластическая операция по низведению слизистой по Блиничеву 037. Приобретенный дивертикулез ободочной кишки чаще локализуется 1) в правой половине ободочной кишки 2) в левой половине ободочной кишки 3) одинаково часто в правой и левой половине 038. Врожденный дивертикулез ободочной кишки чаще локализуется 1) в левой половине ободочной кишки 2) в правой половине ободочной кишки 3) одинаково часто в правой и левой половине 4) в сигмовидной кишке 039. Операцией выбора при завороте сигмовидной кишки с некрозом стенки является 1) резекция сигмовидной кишки с анастозом 2) резекция сигмовидной кишки с анастозом и наложением превентивной колостомы 3) резекция сигмовидной кишки с формированием колостомы 4) выведение некротизированной стенки кишки в рану по Микуличу 040. При раке сигмовидной кишки с локализацией опухоли в проксимальном отделе, отсутствии осложняющих факторов и отдаленного метастазирования, отсутствии сопутствующих заболеваний у больного в возрасте 50 лет операцией выбора является 1) резекция сигмовидной кишки с анастомозом 2) резекция сигмовидной кишки с формированием колостомы 3) левосторонняя гемиколэктомия с трансверзосигмоидным анастомозом 4) субтотальная резекция ободочной кишки с илеосигмоидным анастомозом 041. При раке сигмовидной кишки, осложненном перфорацией опухоли,отсутствии метастазов в отдаленные органы у больного 62 лет операцией выбора является 1) резекция сигмовидной кишки с анастозом и наложением превентивной колостомы 2) резекция сигмовидной кишки с анастомозом 3) резекция сигмовидной кишки с формированием колостомы 4) трансверзостомия, дренирование брюшной полости 5) выведение сигмовидной кишки с опухолью на переднюю стенку живота 042. У больного 58 лет установлен диагноз "рак правой половины ободочной кишки с локализацией опухоли в печеночном изгибе, осложненный кишечной непроходимостью". Отдаленных метастазов и тяжелых сопутствующих заболеваний нет. Наиболее адекватной радикальной операцией является 1) резекция печеночного изгиба ободочной кишки с анастомозом восходящей кишки с поперечной 2) правосторонняя гемиколэктомия с илеотрансверзоанастомозом 3) правосторонняя гемиколэктомия с илео- и колостомой 4) наложение цекстомы, как первый этап операции 5) наложение илеострансверзоанастомоза как первый этап операции ^ Вопросы конечного уровня знаний Выберите несколько правильных ответов 1.Укажите синдромы, характерные для патологии ободочной и прямой кишки.
2.Выберите методы исследования, применение которых обязательно при заболевании ободочной и прямой кишки.
3.Какую информацию несет колоноскопия?
4.Назовите противопоказания к колоноскопии
5.Какой этап рентгенологического исследования кишки позволяет достаточно полно судить о ее состоянии?
6.Если при ирригографии заполнить слепую кишку не удалось, то в этих случаях рекомендуется исследовать больных после приема бариевой взвеси через рот. Через какой промежуток времени в норме контрастная масса достигает слепой кишки (в часах) ?
7. Какие пороки анаректальной области, которые требуют экстренного хирургического вмешательства? 1) Промежностная эктопия. 2) Вестибулярная эктопия. 3)Ректовезикальные и ректоуретральные свищи. 4) Свищи в половую систему. 5) Свищи в промежность. 8. Выпадение прямой кишки может быть частичным и полным. Выберите описание, в котором представлено полное выпадание кишки. 1) В промежности, за пределами ануса, определяется слизистая оболочка прямой кишки. 2) В промежности, ниже ануса, определяется «колбасообразная» опухоль, кровоточащая при контакте. 9. Перечислите лечебные мероприятия при выпадении прямой кишки у ребенка 1) Вправление осуществляется без наркоза. 2) Вправление осуществляется под наркозом. 3) Поверхность кишки перед вправлением смачивают раствором фурацилина. 4) Поверхность кишки перед вправлением смачивают вазелином. 5)Диета и лекарственное лечение направлено на закрепление стула. 6)Диета и лекарственное лечение направлено на ликвидацию запоров. 7)После вправления прямой кишки ребенка следует уложить на спину. 8) После вправления прямой кишки ребенка укладывают на живот. 9) Ягодицы сближают и фиксируют полосками липкого пластыря. 10) Во время акта дефекации ребенка усаживают на горшок. 11) Акт дефекации должен проходить на судне в положении лежа. 10. Какое количество 70% спирта вводится больному ребенку во время блокады параректальной клетчатки при выпадении прямой кишки? 1)0,5 мл/кг массы тела ребенка. 2)1 мл/кг массы тела ребенка 3) 1,5 мл/кг массы тела ребенка. 4) 2 мл/кг массы тела ребенка. 5) 2,5 мл/кг массы тела ребенка. 6) 3 мл/кг массы тела ребенка. 11.Перечислите возможные причины повреждения ободочной и прямой кишки.
12.При повреждении ободочной и прямой кишки различают внутри- и внебрюшинные повреждения. Укажите синдромы, характерные для внебрюшинных повреждений.
13.Укажите симптомы, на которых основана диагностика внутрибрюшинных повреждений ободочной и прямой кишки 1) Четко выраженные симптомы перитонита 2) Свободный газ в брюшной полости 3) Наличие свободной жидкости в брюшной полости 4) Наличие раневого канала в промежности и ягодичных областях 5) Наличие дефекта и крови при пальцевом исследовании прямой кишки 6) Рентгенологические признаки перелома костей таза 7) Отсутствие общих и местных симптомов повреждения кишки 14.Укажите симптомы, на которых основана диагностика внебрюшинных повреждений ободочной и прямой кишки 1) Четко выраженные симптомы перитонита 2) Свободный газ в брюшной полости 3) Наличие свободной жидкости в брюшной полости 4) Наличие раневого канала в промежности и ягодичных областях 5) Наличие дефекта и крови при пальцевом исследовании прямой кишки 6) Рентгенологические признаки перелома костей таза 7) Отсутствие общих и местных симптомов повреждения кишки 15.Выберите возможно правильные варианты тактики хирургического лечения при внутри- и внебрюшинных повреждениях прямой и ободочной кишок.
16. Укажите патологоанатомические симптомы неспецифического язвенного колита. 1) Мелкие эрозии и язвы, лейкоцитарная инфильтрация до мышечной и серозной оболочки 2)Гранулематозное воспаление глубоких слоев слизистой и подслизистой оболочки с распространением вплоть до серозного покрова 3) Поражение возникает в прямой, сигмовидной кишке, а затем распространяется на нисходящую и часто захватывает всю толстую кишку 4) Поражение обширных участков толстой кишки 5) Острая токсическая дилатация поперечной ободочной кишки 6) Фиброзные опухолеподобные образования между петлями тонкой кишки с образованием внутренних межкишечных свищей 17.Укажите патологоанатомические симптомы болезни Крона. 1) Мелкие эрозии и язвы, лейкоцитарная инфильтрация до мышечной и серозной оболочки 2)Гранулематозное воспаление глубоких слоев слизистой и подслизистой оболочки с распространением вплоть до серозного покрова 3) Поражение возникает в прямой, сигмовидной кишке, а затем распространяется на нисходящую и часто захватывает всю толстую кишку 4) Поражение обширных участков толстой кишки 5) Острая токсическая дилатация поперечной ободочной кишки 6) Фиброзные опухолеподобные образования между петлями тонкой кишки с образованием внутренних межкишечных свищей 18. Укажите клинические симптомы неспецифического язвенного колита. 1) Общая слабость 2) Жидкий стул (до 20—30 ра8) с примесью слизи и крови 3) Повышение температуры 4) Пальпируемые инфильтраты в брюшной полости 5) Вздутие живота вследствие дилатации толстой кишки 6) В патологический процесс вовлечена ободочная кишка 7) В патологический процесс вовлечена прямая кишка 19. Укажите клинические симптомы болезни Крона. 1) Общая слабость 2) Жидкий стул (до 20—30 ра8) с примесью слизи и крови 3) Повышение температуры 4) Пальпируемые инфильтраты в брюшной полости 5) Вздутие живота вследствие дилатации толстой кишки 6) В патологический процесс вовлечена ободочная кишка 7) В патологический процесс вовлечена прямая кишка 20. Определите методы консервативного и хирургического лечения неспецифического язвенного колита. 1) Постельный режим, высококалорийная механически и химически щадящая диета 2) Парентеральное питание 3) Назначение внутрь сульфасалазина 4) Гормонотерапия (преднизолон, гидрокортизон) 5) Операция: раздельная двуствольная илеостомия 6) Операция: двуствольная резекция ободочной кишки с наложением илеостомы и сигмостомы 7) Операция: колпроктэктомия 8) Операция: резекция пораженных участков кишечника 21. Определите методы консервативного и хирургического лечения болезни Крона. 1) Постельный режим, высококалорийная механически и химически щадящая диета 2) Парентеральное питание 3) Назначение внутрь сульфасалазина 4) Гормонотерапия (преднизолон, гидрокортизон) 5) Операция: раздельная двуствольная илеостомия 6) Операция: двуствольная резекция ободочной кишки с наложением илеостомы и сигмостомы 7) Операция: колпроктэктомия 8) Операция: резекция пораженных участков кишечника 22.Парапроктит — острый или хронический воспалительный процесс в клетчатке, окружающей прямую кишку. Что является источником возникновения парапроктита?
23.арапроктит может быть подкожным, ишиоректальным, ректоректальным, тазово-прямокишечным. Как распространяется воспалительный процесс при последней форме заболевания?
24.Когда болевой синдром при остром парапроктите выражен сильнее?
25.Укажите сроки наиболее вероятного самостоятельного вскрытия острого парапроктита (в днях):
26.Какова правильная хирургическая тактика при острых парапроктитах?
27.При хронических свищах прямой кишки используют лигатурный метод. При какой локализации свища по отношению к сфинктеру заднего прохода показан данный метод?
28.Выберите, какие доброкачественные опухоли наблюдаются в прямой и ободочной кишке.
29.Укажите, какие полипы чаще наблюдаются в прямой и ободочной кишках.
30.Какой клинический синдром при полипах прямой и ободочной кишок является ведущим?
31.Назовите методы удаления полипов прямой и ободочной кишок.
32.Выберите, от чего зависит прогноз лечения полипоза.
33.Какие артериальные сосуды участвуют в кровоснабжении прямой и ободочной кишок?
34.Частота возникновения рака в различных отделах ободочной кишки неодинакова. Выберите правильную схему распределения рака по локализации.
35.Назовите заболевание, при котором наиболее часто развивается рак прямой и ободочной кишки.
36.Имеют ли клинические проявления начальные формы рака ободочной кишки?
37.Для опухолей какого отдела ободочной кишки характерным является раннее развитие общей слабости, недомогания и нарастающее малокровие?
38.Для опухолей какого отдела ободочной кишки характерна ранняя периодическая частичная или постепенно нарастающая непроходимость кишечника?
39.Укажите возможности ректороманоскопии.
40.Какую помощь при диагностике оказывает врачу фиброколоноскопия?
41.Укажите в процентном соотношении возможности рентгенодиагностики опухолей ободочной кишки.
42.Определите стадию рака ободо.чной кишки на оснований данного описания: опухоль, инфильтрирующая только слизистую оболочку толстой кишки.
43.Назовите стадию рака ободочной кишки на основании данного описания: опухоль, инфильтрирующая всю стенку кишки или выходящая за ее пределы.
44.Перечислите, какие радикальные операции выполняются при раке ободочной кишки
45.Укажите возможные осложнения рака ободочной кишки.
46.Каким операциям следует отдать предпочтение при осложнениях рака ободочной кишки?
47.Какие артериальные сосуды участвуют в кровоснабжении прямой кишки?
48.Назовите возможные патоморфологические формы прямой кишки.
49. Укажите, какой стадии рака прямой кишки соответствует приведенное ниже описание: «Опухоль занимает пространство до половины окружности прямой кишки, имея при этом одиночные регионарные метастазы».
50. Какой стадии рака прямой кишки соответствует приведенное ниже описание: «Опухоль занимает более полуокружности кишки, прорастая ее стенку, но без метастазов в лимфатические узлы».
51. Перечислите возможные симптомы при раке прямой кишки.
52.Выберите возможные пути метастазирования при раке прямой кишки.
53.Укажите методы диагностики при раке прямой кишки.
54.При какой локализации рака прямой кишки больному показана брюшно-промежностная экстирпация прямой кишки? 1) До 6 см от заднего прохода. 2) При опухоли от 7 см до 12 см от края заднего прохода. 3) При локализации опухоли выше 10—12 см от края заднего прохода. 55.При какой локализации рака прямой кишки больному показана брюшно-анальная резекция прямой кишки?
56.При какой локализации рака прямой кишки больному показана передняя (внутрибрюшная) резекция прямой кишки?
57.Назовите возможные варианты завершения операции при осложнениях рака прямой кишки.
58.Выберите правильное распределение частоты поражения дивертикулезом различных отделов ободочной кишки.
59. В каком участке ободочной кишки чаще всего располагаются дивертикулы?
60. Выберите симптомы, характерные для неосложненного дивертикулеза ободочной кишки. 1) Боль в животе 2) Нарушение стула (чередование поноса и запор1) 3) Рентгенологический признак — стойкое «депо» контрастного вещества за контуром кишки округлой формы с четким, ровным контуром 4) Формирование инфильтратов в брюшной полости 5) Повышение температуры 6) Лейкоцитоз 7) Симптомы кишечной непроходимости 8) Кишечное кровотечение 9) Клиническая картина «левостороннего» аппендицита (симптом Керт6) 61. Выберите симптомы, характерные для осложненного дивертикулеза ободочной кишки. 1) Боль в животе 2) Нарушение стула (чередование поноса и запор1) 3) Рентгенологический признак — стойкое «депо» контрастного вещества за контуром кишки округлой формы с четким, ровным контуром 4) Формирование инфильтратов в брюшной полости 5) Повышение температуры 6) Лейкоцитоз 7) Симптомы кишечной непроходимости 8) Кишечное кровотечение 9) Клиническая картина «левостороннего» аппендицита (симптом Керт6) 62.Перечислите лечебные мероприятия при консервативном лечении неосложненного дивертикулеза.
63. Какие осложнения дивертикулеза ободочной кишки служат показанием к хирургическому лечению?
64. Укажите, какие осложнения дивертикулярной болезни требуют абсолютных показаний к хирургическому лечению.
65. При лечении осложненных форм дивертикулярной болезни, каким оперативным вмешательством следует отдавать предпочтение?
66.Долихосигма — удлинение сигмовидной кишки. Укажите, это:
67. При долихосигме выделяют компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии. Какой симптом из перечисленных характеризует стадию субкомпенсации?
68. Долиюсигму следует дифференцировать от идиопатического мегаколон. Выберите признаки долихосигмы, выявляемые рентгенологически.
69. Укажите возможные показания к операции у больных долихосигмой.
70. Укажите причины болезни Гиршпрунга.
71. Укажите заболевание, сопровождающееся симптокомплексом мегаколон, в лечении которого ведущее значение имеет консервативное лечение.
72. Какие из перечисленных консервативных мероприятий и средств можно использовать при лечении мегаколон?
73. При показаниях к операции у больных с мегаколон какой объем резекции обеспечивает эффективность лечения?
74. Какие методы лечения применяются при механической форме мегаколон?
75. Укажите, к какой венозной системе принадлежат вены прямой кишки.
76.Вены прямой кишки образуют подкожное, подслизистое и подфасциальное сплетение. В каком из перечисленных отделов подслизистого сплетения прямой кишки они представлены клубками вен?
77. Укажите симптомы геморроя.
78. Назовите причины геморроя.
79. Укажите, какому положению стрелки на циферблате (в положении больного на спине) соответствуют места возникновения геморроидальных узлов.
80. Выберите заболевания, с которыми необходимо проводить дифференциальную диагностику геморроя.
81. При консервативном лечении геморроя назначают свечи разного состава. Выберите из перечисленных ниже ректальные свечи те, которые противопоказаны при лечении геморроя.
82) Какой тактике следует придерживаться хирургу при тромбозе геморроидальных узлов? 1) Активной хирургической (операция в остром периоде). 2) Выполнение операции целесообразно отсрочить на один месяц для купирования острых воспалительных явлений. 83.Промежуточное положение между консервативным и хирургическим лечением геморроя занимает склерозирующая терапия. Укажите вещества, которые при этом могут быть использованы.
84. Укажите объем операции геморроидэктомии, который обеспечивает наилучшие отдаленные результаты.
85. Выберите правильное распределение мест локализации трещин вокруг стенок заднего прохода.
86. Укажите факторы, которые влияют на возникновение трещин заднего прохода
87. Дайте макроскопическую характеристику проявлений острой трещины заднего прохода.
88. Дайте макроскопическую характеристику проявлений хронической трещины заднего прохода. 1) Цвет ярко-красный 2) Цвет бледно-розовый 3) Края ровные, слегка отечные 4) Края плотные омозолелые 5) Дном служат поперечно расположенные мышечные волокна 6) Дно покрыто фибрином 89. Назовите симптомы анальных трещин.
90. Укажите, какие лечебные мероприятия применяются при лечении острых анальных трещин.
91. Укажите абсолютные показания к хирургическому лечению трещин заднего прохода.
92. Перечислите ближайшие и отдаленные осложнения после операции по поводу анальной трещины.
93.Какое выпадение прямой кишки считается полным? 1) Выпадение только слизистой. 2) Выпадение всех слоев стенки прямой кишки. 94. Какие симптомы возникают у больных при выпадении прямой кишки?
95. Какое происхождение имеет эпителиально-копчиковый ход?
96.Какие структурные элементы имеет эпителиально-копчиковый ход?
97.Укажите, что является внутренней выстилкой эпителиально-копчикового хода.
98. Укажите факторы, предрасполагающие к воспалительной реакции эпителиально-копчикового хода.
99. При эпителиально-копчиковом ходе возможны радикальные и паллиативные операции. В какой фазе эпителиально-копчикового' свища возможно выполнение радикальной операции?
100. Суть операции при эпителиально-копчиковом ходе сводится к его иссечению. При какой фазе заболевания возможно ушивание раны наглухо?
101. Какому способу ведения раны после иссечения эпителиально-копчикового свища (в фазе острого воспаления или обострения хронического воспаления) следует отдать предпочтение?
|
отлично
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям