|
Скачать 3.93 Mb.
|
Таблица № 36. Индивидуализация питания при гиперфункции щитовидной железы. Профилактические курсы 3-4 раза в год.
Таблица № 37. Индивидуализация питания при гиперфункции щитовидной железы (интенсивный курс, обеспечивающий более быструю нормализацию состояния, длительную ремиссию). Профилактические курсы 3-4 раза в год.
93 ^ Рекомендуемый комплекс средств первого этапа предназначен для восстановления «таможенной» функции околоклеточного пространства, обеспечивающей активный транспорт и функцию «продукции» щитовидной железы. Кроме того, направлен на катализ полноценного «производства» щитовидной железой важнейших для организма веществ - регуляторов обмена. Направлен на «отрицательный» катализ продукции тнреотропного гормона; Комплекс средств второго этапа направлен на этап реабилитации околоклеточного пространства и поставку необходимых комплексов биологически активного сырья. Сахарный диабет. Универсальной диеты для всех больных сахарным диабетом не существует. Питание строится дифференцировано в зависимости от типа сахарного диабета с учетом возраста, тяжести заболевания, наличия осложнений и сопутствующей патологии, характера трудовой деятельности, наличия избыточной массы тела и ожирения. При сахарном диабете I типа энергетическая ценность и режим приема пищи подбирается индивидуально в соответствии с патогенетическим лечением. • Сахарный диабет без сопутствующей избыточной массы тела и ожирения. Основной вариант стандартной диеты (таб.1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003). • Сахарный диабет при сопутствующем ожирении. Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) (таб.1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003). Рекомендуемые продукты и блюда: Хлеб преимущественно черный. Супы преимущественно на овощном огваре. На слабом мясном или рыбном бульоне с овощами 1-2 раза в неделю. ^ Говядина, телятина, курица, индейка в отварном и заливном виде, нежирные сорта рыбы (судак, треска, щука, навага) в отварном виде. ^ Капуста белокочанная, цветная, салат, редис, огурцы, томаты, кабачки. В сутки рекомендуется 900 - 1000 г овощей в сыром, вареном и печеном виде. Ограничиваются картофель, свекла, морковь (не более 200г в день). ^ Овсяная, гречневая крупа в ограниченном количестве. Яйца и блюда из них. Цельные яйца (не более 2-х штук в день) всмятку, в виде омлетов, а также для добавления в другие блюда. ^ Молоко, кефир, простокваша, творог в натуральном виде или в виде сырников и пудингов. Сыр. сметана, сливки в ограниченном количестве. 94 ^ Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод (яблоки антоновские, лимоны, грейпфруты, апельсины, мандарины, красная смородина, клюква и др.) до 200г в день в сыром виде, в виде компотов на ксилите, сорбите. Напитки. Чай. чай с молоком, кофе некрепкий, отвар шиповника, томатный сок, фруктово-ягодные соки (лучше свежеприготовленные) из кислых сортов ягод и фруктов, особенно из черники, вишни, клюквы, брусники, клубники, земляники, облепихи, ежевики, костяники, цитрусовых, тыквы, черной смородины, красной смородины, малины, крыжовника. Жиры. Растительное и сливочное и масло - всего 40 г(в свободном виде и для приготовления нищи). Рекомендуется (для женщин!): дополнение завтрака, обеда и ужина СПП «ДиЛитовит» для женщин, в дозировке, указанной в инструкции по применению (применить первым блюдом). Запрещаются: продукты, богатые легкоусвояемыми углеводами (сахар, варенье, кондитерские изделии и другие продукты, содержащие сахар), в т.ч. сладкие фрукты и ягоды (виноград, изюм. дыни, арбузы, груши, абрикосы и т.д.), алкогольные напитки, строго ограничивается мед (по I чайной ложке на прием не более 3-х раз).. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день, примерно каждые 3 часа, небольшими порциями. Лицам с избыточной массой тела 1 раз в 3-7-10 дней назначаются разгрузочные дни. В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; указаний ГУ НИИ питания РАМН «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», Москва, 2007 г. оздоровительное (функциональное) питание больного индивидуализируется путем введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и диетических (лечебно - профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго определенной и установленной медико-биологической ценностью. В соответствии с указаниями ГУ НИИ питания РАМН («Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007) целесообразно введение средств, характеризующихся четко установленным специфичным химическим составом. Выбор БАД к пище, специализированных и диетических (лечебно -профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их медико-биологической ценности (пользы). Медико-биологическая ценность (польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание - здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества пищевой продукции «Здоровое питание - здоровье нации», порядок реализации которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007) (подробнее см. в издании «Здоровье через Гигиену»). Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. №38-39). 95 ^ Профилактические курсы 3-4 раза в год.
. ^ Профилактические курсы 3-4 раза в год.
96 ^ рекомендовано:
^ Рекомендуемый комплекс средств первого этапа направлен на «катализ» обучения и быстрой «специализации» клеток, вырабатывающих инсулин; его полноценное «производство», «складирование» и использование. Предназначен для «создания условий» нормальной работы клеток поджелудочной железы (реабилитация околоклеточного пространства), а также усиления нарушенной «чувствительности» рецепторов тканей к инсулину. Позволяет полезным при данном заболевании веществам «проходить» к клеткам и использоваться ими. Без этого этапа поступление нутриентов в страдающие органы и системы становиться неоптимальным, независимо от их биологической доступности и активности. Комплекс средств второго этапа направлен на восстановление активности ферментных систем, лимфатической системы, поставку необходимых сбалансированных комплексов биологически активных веществ. Оба этапа позволяют улучшить качество жизни и снизить риск осложнений данной патологии. Смотрите также: Избыточная масса тела, ожирение. Основные принципы питания при ожирении:
Вариант диеты с пониженной калорийностью (низкокалорийная диета) (таб.1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003). Рекомендуемые продукты и блюда: Хлеб черный, белково-пшеничный, белково-отрубный - не более 150 г на день. Супы преимущественно на овощном отваре; 2-3 раза в неделю на слабом мясном, рыбном, грибном бульоне (не более 1/2 тарелки). 97 ^ Нежирные сорта мяса, птицы, рыбы в отварном, заливном виде до 150 г в день, диетические сосиски, морепродукты. Блюда и гарниры из овощей. Капуста белокочанная, цветная, салат, редис, огурцы, кабачки, помидоры в сыром, вареном и печеном виде. Блюда из картофеля, свеклы, моркови, брюквы (не более 200г в день). ^ Применять в ограниченном количестве (за счет уменьшения количества хлеба). Яйца и блюда из них. Яйца как самостоятельное блюдо, либо в составе других блюд (не более 1 -2 яиц в день). ^ Молоко, простокваша, кефир, сметана (нежирная) 1-2 столовые ложки в блюда, творог (преимущественно обезжиренный) 100-200 г на день в натуральном виде или в виде творожников, сырников, пудингов; неострые сорта сыра. ^ Кислые и кисло-сладкие сорта фруктов и ягод (яблоки, лимоны, апельсины, красная смородина, крыжовник, клюква и др.) до 200 г в день в сыром виде, в виде компотов без сахара. Налитки. Чай, чай с молоком, кофе некрепкий, томатный сок, фруктово-ягодные соки из кислых сортов ягод и фруктов, щелочная минеральная вода. Жиры. Масло растительное, сливочное (добавлять в блюда). Рекомендуется: замещение завтрака (до 50%), обеда (до 30%), полдника (до 100%) ужина (до 30%) СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, достаточной по объему для замещения. Запрещаются: конфеты, шоколад, кондитерские изделия, сдоба, мороженое и другие сладости: острые, пряные, копченые и соленые закуски и блюда, перец, хрен, алкогольные напитки. Ритм питания дробный, не менее 6 раз в день. 1 раз в 3-7-10 дней назначаются контрастные (разгрузочные) дни: - молочные, - кефирные, - творожные, - яблочные. Для лиц с артериальной гипертензиейпоказаны фруктовые, овощные разгрузочные дни. В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; указаний ГУ НИИ питания РАМН «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», Москва, 2007 г. оздоровительное (функциональное) питание больного индивидуализируется путем введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и диетических (лечебно - профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго определенной и установленной медико-биологической ценностью. В соответствии с указаниями ГУ НИИ питания РАМН («Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007) целесообразно введение средств, характеризующихся четко установленным специфичным химическим составом. Выбор БАД к пище, специализированных и диетических (лечебно -профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их медико-биологической ценности 98 (пользы). Медико-биологическая ценность (польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание - здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества пищевой продукции «Здоровое питание - здоровье нации», порядок реализации которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007) (подробнее см. в издании «Здоровье через Гигиену»). Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. №40-41). ^ Повторные курсы через 2 месяца.
99 ^ Повторные курсы через 2 месяца.
|