Российская программа «Здоровое питание здоровье нации» Сибирский федеральный центр оздоровительного питания Методические рекомендации
|
|
Скачать 3.93 Mb.
|
|
Рекомендуется: замещение завтрака (до 30%) и ужина (до 30%) СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, достаточной по объему для замещения Запрещаются: острые, соленые, жирные закуски, маринады, какао, алкогольные напитки, крепкие мясные бульоны, студни. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; указаний ГУ НИИ питания РАМН «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», Москва, 2007 г. оздоровительное (функциональное) питание больного индивидуализируется путем введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и диетических (лечебно- профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго определенной и установленной медико-биологической ценностью. В соответствии с указаниями ГУ НИИ питания РАМН («Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007) целесообразно введение средств, характеризующихся четко установленным специфичным химическим составом. Выбор БАД к пище, специализированных и диетических (лечебно -профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их медико-биологической ценности (пользы). Медико-биологическая ценность (польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание - здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества пищевой продукции «Здоровое питание - здоровье нации», порядок реализации которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007) (подробнее см. в издании«Здоровье через Гигиену»). Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. № 9). 49 Таблица № 9. Индивидуализация питания при варикозном расширении геморроидальных вен и вен нижних конечностей.
при варикозном расширении вен нижних конечностей рекомендовано:
50 ^ Рекомендуемый комплекс средств первого этапа катализирует снижение активности веществ стимулирующих выработку регуляторов, поддерживающих воспаление, катализирует эндотелиальный фактор релаксации сосудов, что позволяет значительно снизить тонус и воспалительные проявления в них, блокируя дальнейшее развитие «патологического сброса» из глубоких вен в поверхностные. Направлен на катализ биохимических реакций, в которых участвует биологически активное сырье - танины, железо, марганец. Это способствует улучшению питания и тканевой структуры страдающей вены, улучшая состояние при варикозной болезни. Комплекс средств второго этапа направлен на нормализацию реологии (состава) лимфы, работы клапанов лимфатических сосудов, что является важным для доставки, «сортировки» и распределения полезных для оптимальной деятельности вен веществ. 3.2. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ Задачами лечебного питания в гастроэнтерологии являются:
Заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки. Построение диетических рекомендаций зависит от нарушения моторной и секреторной функций пищеварения. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии, хронические гастриты с повышенной секреторной функцией. Основной вариант стандартной диеты, вариант диеты с механический и химическим щажен нем (таб.1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003). Рекомендуемые продукты и блюда: Хпеб и хлебобулочные изделия из пшеничной муки, вчерашней выпечки или подсушенные в виде сухарей. Супы на овощном отваре из протертых и хорошо разваренных круп, молочные, супы- пюре из овощей. Заправляют супы сливочным маслом, яично-молочной смесью, сливками. ^ Мясо нежирных сортов (говядина, молодая нежирная баранина, обрезная свинина, курица, индейка) в отварном или паровом виде, протертое (котлеты, кнели, фрикадельки, суфле, рулет). Нежесткое и нежирное мясо разрешается отварное, куском. Рыба нежирная, без кожи, отварная или паровая, в протертом виде или куском. 51 ^ Картофель, морковь и свекла, цветная капуста вареные, в протертом виде, в виде суфле, пюре, паровых пудингов. Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий. Каши и пудинги из манной, рисовой, гречневой и овсяной круп, отварная вермишель. ^ Яйца вареные всмятку, паровой омлет. Молоки и молочные продукты. Молоко цельное, сгущенное, сливки, некислые кефир, простокваша, сметана. Свежий нежирный творог и блюда из него (суфле, ленивые вареники, пудинги), сыр неострый. ^ Сладкие сорта ягод и фруктов, мед. Компоты протертые, яблоки печеные, кисели, муссы, желе. Напитки. Чан некрепкий с молоком, сливками, фруктовые и ягодные соки (из сладких сортов), разведенные водой. Жиры. Масло сливочное несоленое, подсолнечное рафинированное (добавлять в блюда). Закуски. Салаты из отварных овощей, язык отварной, заливная рыба на овощном отваре. Запрещаются: ржаной и любой свежий хлеб, мучные изделия из сдобного и слоеного теста, мясные и рыбные бульоны, грибные и крепкие овощные отвары, щи, борщ, окрошка, белокочанная капуста, репа, брюква, редька, щавель, лук, соленые, квашенные и маринованные овощи, пшено, перловая и ячневая крупы, бобовые, макароны, молочные продукты с высокой кислотностью, острые и соленые закуски, жаренные блюда, грибы, пряности, специи, кофе, газированные напитки, мороженное, алкоголь. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; указаний ГУ НИИ питания РАМН «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», Москва, 2007 г. оздоровительное (функциональное) питание больного индивидуализируется путем введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и диетических (лечебно - профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго определенной и установленной медико-биологической ценностью. В соответствии с указаниями ГУ НИИ питания РАМН («Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007) целесообразно введение средств, характеризующихся четко установленным специфичным химическим составом. Выбор БАД к пище, специализированных и диетических (лечебно -профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их медико-биологической ценности (пользы). Медико-биологическая ценность (польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание - здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества пищевой продукции «Здоровое питание - здоровье нации», порядок реализации которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007) (подробнее см. в издании«Здоровье через Гигиену»), Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. №10-11). 52 Таблица № 10. Индивидуализация питания при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии; хроническом гастрите с повышенной секреторной функцией.
^ стадии ремиссии; хроническом гастрите с повышенной секреторной функцией(интенсивный курс, обеспечивающий более быструю нормализацию, длительную ремиссию).
53 Таблица № 12. Для устранения симптомов (изжоги), при условии отсутствия обострения язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки.
^ Рекомендуемый комплекс средств первого этапа направлен на обратный катализ выработки желудочного секрета, что влияет на причину «самопереваривания» слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, а так же на прямой катализ активности защиты слизистой оболочки, все вместе обеспечивающее влияние на устранение основных причин заболевания. Комплекс средств второго этапа направлен на восстановление «таможенной» функции околоклеточного пространства, особенно в части ускорения «всасывания» лимфатическими сосудами образовавшихся в стенке желудка вредных веществ, после болезни, когда идет бурная регенерация клеток (например, заживление язвы). Таким образом, быстрее «расчищаются подъездные пути к «стройке», обеспечивая желудку и двенадцатиперстной кишке возможность быстрого восстановления секреторной, моторной функций и их структуры. Хронические гастриты с секреторной недостаточностью. Основной вариант стандартной диеты (таб.1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003). Рекомендуемые продукты и блюда: Хлеб и хлебобулочные изделия из пшеничной муки, вчерашней выпечки или подсушенные в виде сухарей. Супы на некрепком мясном, рыбном бульоне, на овощном отваре с мелко нашинкованными и хорошо разваренными овощами или протертыми крупами, супы-пюре из овощей. ^ Мясо, птица нежирных сортов без фасций, сухожилии, кожи, в отварном, запеченном или жареном виде (без грубой корочки). Изделия из котлетной массы. Рыба нежирных сортов, куском или рубленая, отварная, запеченная. ^ Картофель, морковь и свекла, цветная капуста вареные, в протертом виде, в виде суфле, пюре, паровых пудингов. Свежие томаты. Блюда и гарниры из круп и макаронных изделий. Каши молочные протертые из гречневой и овсяной круп. ^ Яйца вареные всмятку, яичные хлопья, паровой омлет. Молочные продукты Кефир, простокваша, свежий творог в натуральном виде и в блюдах, молоко и сливки только в блюдах и напитках. ^ Зрелые фрукты и ягоды в протертом виде, в виде желе, киселей. Яблоки печеные. Напитки. Чай некрепкий, отвар шиповника, кофе суррогатный (некрепкий), соки фруктовые сладкие, соки овощные (томатный, морковный, свекольный и т.д.). Жиры. Масло сливочное, оливковое. Закуски. Салаты из свежих томатов, вареных овощей с мясом, рыбой, яйцами. Запрещаются: жирная баранина, свинина, утка, гусь, копчености, .мясные, рыбные и овощные закусочные консервы, ржаной и .любой свежий хлеб, мучные изделия из сдобного и слоеного теста, молоко в натуральном виде, газированные напитки, острые б.люда, закуски, пряности, грубые сорта овощей, фруктов и ягод в сыром виде, бобовые. 54 Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; указаний ГУ НИИ питания РАМН «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», Москва, 2007 г. оздоровительное (функциональное) питание больного индивидуализируется путем введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и диетических (лечебно - профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго определенной и установленной медико-биологической ценностью. В соответствии с указаниями ГУ НИИ питания РАМН («Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007) целесообразно введение средств, характеризующихся четко установленным специфичным химическим составом. Выбор БАД к пище, специализированных и диетических (лечебно - профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их медико-биологической ценности (пользы). Медико-биологическая ценность (польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание - здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества пищевой продукции «Здоровое питание - здоровье нации», порядок реализации которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007) (подробнее см. в издании «Здоровье через Гигиену»). Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. № 13). Таблица № 13. Индивидуализация питания при хроническом гастрите с секреторной недостаточностью. Профилактические курсы 2-3 раза в год.
55 ^ Рекомендуемый комплекс средств первого этапа направлен на «отрицательный» катализ стимуляции выработки веществ, поддерживающих воспаление, и «положительный» катализ выработки противовоспалительных веществ: доставку этих веществ в ткани желудка, что является базовым фактором реабилитации при гастритах. Комплекс средств второго этапа направлен на катализ «обучения» и «тренировки» клеток и органов иммунной системы, восстановления нормального состояния лимфатических узлов. Данный фактор направлен на нормализацию активности местного иммунитета, в том числе факторов защиты слизистой оболочки желудка. Обеспечивает реабилитацию околоклеточного пространства - нормализуя деятельность внесосудистой «таможенной» функции (выведение вредных веществ). Без этого этапа поступление нутриентов в страдающие органы и системы становиться неоптимальным, независимо от их биологической доступности и активности. ^ Основная задача - удовлетворение физиологических потребностей организма в нутриентах в условиях нарушенного пищеварения.
обстипации (запоров). Основной вариант стандартной диеты (таб.1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003). Рекомендуемые продукты и блюда: Хлеб и хлебобулочные изделия из пшеничной муки грубого помола или с добавлением пшеничных отрубей, вчерашней выпечки или подсушенные в виде сухарей. При хорошей переносимости разрешается черный хлеб - столовый, ржаной. Печенье несдобных сортов, сухой бисквит, сухарики, пироги несдобные с мясом, яблоками и другими фруктами и ягодами, вареньем и повидлом из сладких сортов ягод и фруктов (в ограниченном количестве). Супы на некрепком мясном, рыбном бульоне, на овощном отваре с мелко нашинкованными и хорошо разваренными овощами или протертыми крупами. ^ Мясо, птица нежирных сортов, в отварном, запеченном виде, преимущественно куском, иногда рубленные. Рыба нежирных сортов, куском или рубленая, отварная, запеченная. ^ Разнообразные овощи в сыром и вареном виде на гарниры, в виде салатов, овощных запеканок. Особенно рекомендуются свекла, морковь, томаты, лиственный салат, кабачки, тыква, цветная капуста. Капуста белокочанная и зеленый горошек, стручковая фасоль разрешается в вареном виде при хорошей переносимости. ^ Употребляются в ограниченном количестве преимущественно в виде рассыпчатых каш и запеканок из гречневой и пшеничной крупы, сваренных на воде с добавлением молока. ^ Яйца всмятку или в виде паровых омлетов не более 2-х штук в день (при хорошей переносимости). Блюда из яичных белков (омлеты, меренги, снежки). Яйца цельные не более 1/2-1 шт. в день. ^ Молоко в блюдах и к чаю. Ацидофилин, простокваша, кефир, ряженка, свежий некислый творог в натуральном виде и в блюдах (запеканки, ленивые 56 вареники), сыр неострый, сметана некислая в небольшом количестве - как приправа к блюдам. Сливки 10% (добавлять в блюда). ^ Зрелые свежие фрукты и ягоды сладких сортов в сыром виде и в блюдах в повышенном количестве, в виде соков. Сушеные фрукты (чернослив, курага, урюк, инжир) в размоченном виде и в различных блюдах. Мармелад, пастила, зефир, ирис молочные и сливочные карамели, варенье, джемы, повидло из сладких сортов ягод и фруктов, мед. Напитки. Чай, отвар шиповника, кофе суррогатный (некрепкий), соки фруктовые сладкие (особенно сливовый, абрикосовый), овощные (томатный, морковный, свекольный и т.д.). Жиры. Масло сливочное, оливковое. Соусы и пряности. Зелень петрушки, укропа, кинзы, сельдерея, лавровый лист (в небольшом количестве), корица, гвоздика. Фруктовые соусы, белый соус с добавлением небольшого количества сметаны. Рекомендуется: замещение завтрака (до 50%) и обеда (до 30%) СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, достаточной по объему для замещения. Запрещаются: овощи, богатые эфирными маслами (репа, редька, лук, чеснок, редис), грибы, тугоплавкие жиры животного происхождения (свиное, говяжье, баранье сало, комбижир). Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; указаний ГУ НИИ питания РАМН «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», Москва, 2007 г. оздоровительное (функциональное) питание больного индивидуализируется путем введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и диетических (лечебно - профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго определенной и установленной медико-биологической ценностью. В соответствии с указаниями ГУ НИИ питания РАМН («Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007) целесообразно введение средств, характеризующихся четко установленным специфичным химическим составом. Выбор БАД к пище, специализированных и диетических (лечебно -профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их медико-биологической ценности (пользы). Медико-биологическая ценность (польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание - здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества пищевой продукции «Здоровое питание - здоровье нации», порядок реализации которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007) (подробнее см. в издании «Здоровье через Гигиену»). Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. № 14). 57 Таблица № 14. Индивидуализация питания при хронических заболеваниях кишечника (колиты, энтероколиты) с преобладанием синдрома обстипации (запоров).
^ Рекомендуемый комплекс средств первого этапа направлен на восстановление таможенной функции, в части блокады всасывания и рециркуляции по организму токсических веществ, что проявляется уменьшением симптомов интоксикации и стиханием проявлений нарушения пищеварения. Обеспечивает улучшение процессов пристеночного пищеварения и всасывания питательных веществ, в среднем, в 2 раза, помогая организму осуществлять «погрузку» необходимого органу биологически активное сырья. Способствует обеспечению «положительного» катализа, обеспечивает синтез важнейших веществ из поступающего в организм биологически активного «сырья», создавая тем самым необходимые условия для восстановления нарушенных звеньев обмена, целенаправленно помогая устранять различные нарушения в клетках больного органа, что является базовым фактором реабилитации при хронических заболеваниях кишечника. Без этого этапа поступление нутриентов в страдающие органы и системы становиться неоптимальным, независимо от их биологической доступности и активности. Комплекс средств второго этапа направлен на реабилитацию околоклеточного пространства устраняя нарушения нейрогуморальной регуляции, что восстанавливает моторно-эвакуационную функцию кишечника. 58
диареи (поносов). Вариант диеты с механическим и химическим щажением (таб.1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003). Рекомендуемые продукты и блюди: Хлебобулочные изделия. Сухари ш высших сортов белого хлеба, тонко нарезанные и неподжаристые. Супы на слабом мясном, рыбном бульоне, с добавлением слизистых отваров, паровых или сваренных в виде мясных или рыбных кнелей, фрикаделек, яичных хлопьев, вареного и протертого мяса (последнее добавляется в бульон вместе со слизистым отваром). ^ Паровые или сваренные в воде мясные и рыбные котлеты, кнели, фрикадельки, суфле из отварного мяса или рыбы. Мясо нежирных сортов, обезжиренное, без фасций и сухожилий. Мясной фарш пропускают через мясорубку 3-4 раза. Рыба разрешается только абсолютно свежая, нежирных сортов. ^ Протертые каши на воде. Употребляются в ограниченном количестве преимущественно в виде рассыпчатых каш и запеканок из гречневой и пшеничной крупы, сваренных на воде с добавлением молока. ^ Яйца всмятку или в виде паровых омлетов не более 2-х штук в день (при хорошей переносимости). Блюда из яичных белков (омлеты, меренги, снежки). Яйца цельные не более 1/2-l шт. в день. ^ Сахар в ограниченном количестве (до 40г в день), кисели, желе из черники, спелых груш и других ягод и фруктов, богатых дубильными веществами. ^ Свежеприготовленный творог, осажденный солями кальция или слабым раствором столового уксуса, натуральный и протертый, в виде парового суфле. Напитки. Чай натуральный, кофе черный, какао на воде отвар шиповника, черники, черемухи. Жиры. Масло сливочное в ограниченном количестве, добавлять в готовые блюда (по 5г на порцию). |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям