Российская программа «Здоровое питание здоровье нации» Сибирский федеральный центр оздоровительного питания Методические рекомендации
|
|
Скачать 3.93 Mb.
|
|
Запрещаются: бобовые, макаронные изделия, цельное молоко, кисломолочные продукты (кроме свежеприготовленного творога), соусы, пряности, закуски. Рптм питания дробный, 5-6 раз в день. В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; указаний ГУ НИИ питания РАМН «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», Москва, 2007 г. оздоровительное (функциональное) питание больного индивидуализируется путем введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и диетических (лечебно - профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго определенной и установленной медико-биологической ценностью. В соответствии с указаниями ГУ НИИ питания РАМН («Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007) целесообразно введение средств, характеризующихся четко установленным специфичным химическим составом. 59 Выбор БАД к пище, специализированных и диетических (лечебно-профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их медико-биологической ценности (пользы). Медико-биологическая ценность (польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание - здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества пищевой продукции «Здоровое питание - здоровье нации», порядок реализации которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007) (подробнее см. в издании«Здоровье через Гигиену»). Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. № 15). Таблица № 15. Индивидуализация питания при хронических заболеваниях кишечника (колиты, энтероколиты) с преобладанием синдрома диареи (поносов). Профилактические курсы 3-4 раза в год.
Индивидуализация питания при наличии острых кишечных расстройств с синдромом диареи (пищевые токсикоинфекиии. отравления).
^ Рекомендуемый комплекс средств первого этапа направлен на восстановление таможенной функции в части блокады 60 всасывания и рециркуляции по организму токсических веществ, что проявляется уменьшением симптомов интоксикации и стиханием проявлений нарушения пищеварения. Обеспечивает улучшение процессов пристеночного пищеварения и всасывания питательных веществ, в среднем, в 2 раза, помогая организму осуществлять «погрузку» необходимого органу биологически активное сырья. Способствует обеспечению «положительного» катализа, обеспечивая синтез важнейших веществ из поступающего в организм биологически активного «сырья», создавая тем самым необходимые условия для восстановления нарушенных звеньев обмена, целенаправленно помогая устранять различные нарушения в клетках больного органа, что является базовым фактором реабилитации при хронических заболеваниях кишечника. Комплекс средств второго этапа направлен на реабилитацию околоклеточного пространства устраняя нарушения нейрогуморальной регуляции, обеспечивает ускорение «восстановления» поврежденных клеток кишечника, что способствует восстановлению моторно-эвакуационной функции кишечника. Направлен на восстановление внесосудистой «таможенной» функции околоклеточного пространства, формируя условия для удержания полезного биологически активного сырья, являющегося строительным материалом биохимических реакций каждой клетки организма. 60
Вариант диеты с механическим и химическим щажением (таб.1 , приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно- профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003). Рекомендуемые продукты и блюда: Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб отрубный, серый, ржаной в небольшом количестве. Супы протертые, супы-пюре, преимущественно вегетарианские, овощные, крупяные, фруктовые, молочные. Супы на некрепком мясном и рыбном бульоне. ^ Мясо, птица и рыба нежирных сортов, в отварном, паровом и запеченном виде, преимущественно рубленные, иногда куском. Мясо обезжиренное, без фасций и сухожилий. Паровые или сваренные в воде мясные и рыбные котлеты, кнели, фрикадельки, суфле из отварного мяса или рыбы. ^ Овощи с высоким содержанием витаминов С, Е и бета-каротинондов, в сыром измельченном виде, в виде салатов с растительным маслом, в виде пюре из вареных овощей, овощные запеканки. Рекомендуются морковь, тыква, кабачки, цветная капуста, листовой салат, помидоры, картофель, укроп, листья петрушки. При хорошей переносимости - квашеная и моченая белокочанная капуста, зеленый горошек, молодая фасоль, свекла. Ограничиваются бобовые. ^ Каши на молоке и как гарниры, пудинги, запеканки из различных зерновых (гречневая, пшеничная, овсяная, рисовая) лучше нешлифованных, проращенные злаки. ^ Белковый паровой омлет, при хорошей переносимости натуральный паровой омлет, яйца цельные всмятку (не более 1/2-1 шт. в день). Молочные продукты. Свежие кисломолочные продукты: кефир, простокваша, ацидофилин, кумыс, неострые сорта сыра, сметана. Кисломолочные продукты (кефиры, йогурты, 61 сыры), содержащие бифидо- и лактобактерии. Творог свежий в натуральном виде и в блюдах. Молоко цельное - только в блюдах и к чаю (при хорошей переносимости). ^ Любые спелые фрукты и ягоды в натуральном виде и запеченные, в виде пюре, суфле. Рекомендуются яблоки, груши, вишня, арбузы, клубника, земляника, малина. При хорошей переносимости - спелые мандарины и апельсины. Компоты и пюре из хорошо разваренных сухофруктов. Соки любые (кроме виноградного). Напитки. Чай некрепкий натуральный и с молоком, некрепкий кофе без молока и с молоком (при хорошей переносимости), фруктовые, ягодные и овощные соки (сливовый, абрикосовый, яблочный, клубничный, вишневый, мандариновый, морковный), отвар пшеничных отрубей, отвар шиповника. Жиры. Растительное масло для приготовления пищи и в готовые блюда (салаты). Масло сливочное в ограниченном количестве (добавлять в готовые блюда по 5 г на порцию). Рекомендуется: дополнение завтрака и ужина СПИ «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, указанной в инструкции по применению (применяется первым блюдом). Запрещаются: острые, соленые, жирные закуски, овощи, богатые эфирными маслами (репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок), грибы, какао, крепкий чай, кофе, алкогольные напитки, резко ограничиваются макаронные изделия, сдоба, кондитерские изделия, сладости (сахар, варенье, джем, мед). Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; указаний ГУ НИИ питания РАМН «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», Москва, 2007 г. оздоровительное (функциональное) питание больного индивидуализируется путем введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и диетических (лечебно - профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго определенной и установленной медико-биологической ценностью. В соответствии с указаниями ГУ НИИ питания РАМН («Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007) целесообразно введение средств, характеризующихся четко установленным специфичным химическим составом. Выбор БАД к пище, специализированных и диетических (лечебно -профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их медико-биологической ценности (пользы). Медико-биологическая ценность (польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание - здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества пищевой продукции «Здоровое питание - здоровье нации», порядок реализации которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007) (подробнее см. в издании «Здоровье через Гигиену»). Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. №16). 62 Таблица № 16. Индивидуализация питания при дисбактериозе. Профилактические курсы 2-3 раза в год.
^ Рекомендуемый комплекс средств первого этапа направлен на катализ обмена полезных бактерий, увеличивая в 10 раз их жизнеспособность и скорость заселения кишечника, в т.ч. и опосредованно через регуляцию функционирования биопленок на слизистых макроорганизма. Обеспечивает «положительный» катализ, формирующий селективную стимуляцию роста бнфидо- и лактобактерии. Создает условия для восстановления нормального состава кишечной микрофлоры, преображаясь во временный искусственный лимфоузел, который, двигаясь по кишечнику, берет на себя часть работы по его очищению. Без этого этапа поступление нутриентов в страдающие органы и системы становиться неоптимальным, независимо от их биологической доступности и активности. Комплекс средств второго этапа воздействует на базовые этапы реабилитации околоклеточного пространства, обеспечивая восстановление моторно-эвакуационной функции кишечника, нормализуя деятельность внесосудистой «таможенной» функции (выведение вредных веществ). Также катализирует метаболическую активность клеток лимфатической системы и местной иммунной защиты, положительно влияя на состав кишечной микрофлоры. 63 Заболевания гепатобилиарной системы. Питание при заболеваниях гепатобилиарной системы направлено на создание благоприятных условий для функциональной активности и восстановления структуры печени, улучшения процессов пищеварения.
желчевыводящнх путей. Основной вариант стандартной диеты (таб.1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003). Рекомендуемые продукты и блюда: Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб черный и белый вчерашней выпечки, подсушенный. Печенье из несдобного теста. Супы вегетарианские, молочные, фруктовые. ^ Мясо и рыба нежирных сортов, в отварном, запеченном виде. Блюда из яиц. Только при хорошей переносимости до 2-х штук 2-3 раза в неделю или омлеты. ^ Овощи в виде салатов и гарниров, часть овощей в сыром виде. Фрукты и их соки, компоты, кисели, муссы, желе, пудинги. ^ Некислый творог и изделия из него (сырники, ленивые вареники, пудинги, запеканки). Молоко во всех видах (не холодное), кефир, сметана - только как приправа к блюдам, неострые сорта сыра. Напитки. Чай некрепкий натуральный, чай с молоком, соки овощные и фруктовые, отвар шиповника. Жиры. При холестазе в диету дополнительно вводятся растительные масла, доводя их соотношение с животными до 50% ( вместо обычных 30%). Запрещаются: приправы, пряности, копчености, острые блюда, овощи, богатые эфирными маслами (репа, редис, лук, чеснок, редька), мороженое, холодные соки, минеральные воды, алкоголь, жирные сорта мяса, птицы, рыбы, субпродукты (мозги, печень и т.д.), сало, бараний жир, бобовые, шпинат, щавель, кислые сорта фруктов, сдобные продукты, торты, пирожные, крепкий кофе и какао. Ритм питания дробный, 5 раз в день строго в определенные часы и избегать приемов пищи перед сном. В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; указаний ГУ НИИ питания РАМН «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», Москва, 2007 г. оздоровительное (функциональное) питание больного индивидуализируется путем введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и диетических (лечебно-профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго определенной и установленной медико-биологической ценностью. В соответствии с указаниями ГУ НИИ питания РАМН («Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007) целесообразно введение средств, характеризующихся четко установленным специфичным химическим составом. Выбор БАД к пище, специализированных и диетических (лечебно – 64 профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их медико-биологической ценности (пользы). Медико-биологическая ценность (польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание - здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества пищевой продукции «Здоровое питание - здоровье нации», порядок реализации которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007) (подробнее см. в издании «Здоровье через Гигиену»). Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. № 17-19). Таблица №17. Индивидуализация питания при хроническом гепатите, хроническом холецистите, дискинезии желчевыводяших путей. Профилактические курсы 2-3 раза в год.
65 Таблица №18. Индивидуализация питания при хроническом гепатите, хроническом холецистите, дискинезии желчевыводящих путей (интенсивный курс, обеспечивающий более быструю нормализацию, длительную ремиссию). Профилактические курсы 2 раза в год.
Таблица №19 Индивидуализация питания при остром гепатите с выраженной интоксикацией
Краткая характеристика: Рекомендуемый комплекс средств первого этапа направлен на катализ роста и «созревания» нормальных клеток печени (взамен поврежденных), а также катализ их «производственной» функции, что влияет на выработку нормальной желчи и улучшения состояния при холецистите. Так же предназначен для восстановления состояния «лимфатической губки» печени и лимфоузлов, влияющей на активизацию иммунных клеток, эффективно борющимся с микроорганизмами, нарушающими работу печени. Влияет на процессы реабилитации околоклеточного пространства клеток печени, плохое состояние которого не 66 позволяет улучшить функцию данного органа. Предназначен для направленной доставки потребляемых биологически активных веществ именно в данный орган. Без этого этапа поступление нутриентов в страдающие органы и системы становиться неоптимальным, независимо от их биологической доступности и активности. Комплекс средств второго этапа направлен на поставку необходимых комплексов биологически активного сырья, нормализацию внесосудистую «таможенную» функцию, улучшение функций ферментов. Нормализует деятельность лимфососудов (толщину и эластичность стенки), их тоническую и пульсаторную активность. Создаются условия для выведения вредных «отходов» и удержание нужных питательных веществ в гепатобилиарной системе.
Основной вариант стандартной диеты (таб.1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003). Рекомендуемые продукты и блюда: Хлеб и хлебобулочные изделия. Хлеб черный, отрубной вчерашней выпечки, подсушенный. Печенье из несдобного теста. Супы вегетарианские, фруктовые. Блюда us мяса, птицы, рыбы. Мясо и рыба нежирных сортов, в отварном, запеченном виде. ^ Вопрос о введение в диету яиц решается индивидуально. При желчнокаменной болезни введение яиц в рацион противопоказано из-за желчегонного эффекта. ^ Овощи в виде салатов и гарниров, часть овощей в сыром виде. Фрукты и их соки, компоты, кисели, муссы, желе, пудинги. При холециститах, протекающих с поносами, овощи и ягоды вводят в диету в виде соков, лучше разбавленных пополам водой, или в протертом виде. В этом случае предпочтение следует отдавать сокам, содержащим дубильные вещества (черника, айва, гранаты). ^ Некислый творог и изделия из него (сырники, ленивые вареники, пудинги, запеканки). Молоко во всех видах (не холодное), кефир, сметана - только как приправа к блюдам, неострые сорта сыра. Напитки. Чай некрепкий натуральный, отвар шиповника, сладкие соки из фруктов и ягод, разведенные водой. Жиры. Предпочтительно вводить в виде растительных масел. Больным с желчнокаменной болезнью назначают диету с обычным соотношением животного и растительного жира (3:1). Рекомендуется (для мужчин): дополнение завтрака и обеда СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, указанной в инструкции по применению (применять первым блюдом). Запрещаются: приправы, пряности, копчености, острые блюда, овощи, богатые эфирными маслами (репа, редис, лук, чеснок, редька), мороженое, холодные и газированные напитки, алкоголь, жирные сорта мяса, птицы, рыбы, субпродукты, сало, бараний жир, бобовые, шпинат, щавель, кислые сорта фруктов, сдобные продукты, торты, пирожные, крепкий кофе и какао. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; указаний ГУ НИИ питания РАМН «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», Москва, 2007 г. оздоровительное (функциональное) питание больного 67 индивидуализируется путем введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и диетических (лечебно - профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго определенной и установленной медико-биологической ценностью. В соответствии с указаниями ГУ НИИ питания РАМН («Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007) целесообразно введение средств, характеризующихся четко установленным специфичным химическим составом. Выбор БАД к пище, специализированных и диетических (лечебно-профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их медико-биологической ценности (пользы). Медико-биологическая ценность (польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание - здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества пищевой продукции «Здоровое питание - здоровье нации», порядок реализации которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007) (подробнее см. в издании «Здоровье через Гигиену»). Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. № 20-22). Таблица №20. Индивидуализация питания при паразитарных заболеваниях (описторхоз)*.
Примечание* - Лечение паразитарных заболеваний, уничтожение возбудителей возможно только с помощью медикаментозной терапии, рекомендованной лечащим врачом. 68 Таблица №21. Индивидуализация питания при применении медикаментозной терапии описторхоза, либо при риске повторного инфицирования.
Таблица № 22. Индивидуализация питания при паразитарных заболеваниях (лямблиоз)*. Профилактические курсы 2-3 раза в год.
Примечание* - Лечение паразитарных заболеваний, уничтожение возбудителей возможно только с помощью медикаментозной терапии, рекомендованной лечащим врачом. 69 Краткая характеристика: Рекомендуемый комплекс средств первого этапа направлен на реабилитацию околоклеточного пространства, «перегруженного» токсинами возбудителей заболевания, катализ лимфатических узлов, «перерабатывающих» токсины и восстановления иммунной системы, поврежденной вследствие «токсической атаки». Комплекс средств второго этапа направлен на катализ «производства» противовоспалительных веществ, роста и «обучения» полноценных клеток, замещающих поврежденные. Обеспечивает целевое поступление («впрыск») в поврежденные такни и «удержание» всех необходимых биологически активных веществ, необходимых при данном заболевании. Без этого этапа поступление нутриентов в страдающие органы и системы становиться неоптимальным, независимо от их биологической доступности и активности. Заболевания поджелудочной железы. Питание при заболеваниях поджелудочной железы направлено на уменьшение нагрузки на органы желудочно-кишечного тракта, создание благоприятных условий для восстановления функциональной активности поджелудочной железы, улучшения процессов пищеварения.
Вариант диеты с повышенным количеством белка (высокобелковая диета) (таб. 1, приложение №4, инструкция по организации лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях, приказ МЗ РФ №330 от 05.08.2003). Рекомендуемые продукты и блюда: Хлеб пшеничный 1-го и 2-го сорта, вчерашней выпечки или подсушенный, а также в виде сухарей. Супы вегетарианские овощные (кроме капусты), крупяные (манные, рисовые, овсяные, кроме пшенных), с вермишелью и другими макаронными изделиями, протертые. ^ Мясо и рыба нежирных сортов. Мясо свободное от сухожилий и жира, в отварном, запеченном виде. Блюда из яиц. Только в виде белкового омлета. ^ Овощи в вареном протертом виде, в виде пюре и пудингов (картофель, морковь, свекла, цветная капуста, кабачки, тыква, зеленый горошек). ^ Манная, гречневая, овсяная, перловая крупы, рис в виде полужидких каш (с добавлением молока) и в виде гарнира. Макароны, домашняя лапша, вермишель. Чаще каши полужидкие. ^ Только сладких сортов, яблоки в печеном виде, без сахара, кисели, протертые компоты, желе, муссы без сахара. Молочные продукты. Некислый творог, лучше свежеприготовленный. В натуральном виде или в виде паровых пудингов. Кефир некислый. Напитки. Чай некрепкий натуральный, щелочные минеральные воды типа боржом (комнатной температуры, без газа), отвар шиповника. Жиры. Масло сливочное (добавлять в блюда). Рекомендуется: дополнение завтрака и полдника СПП «ДиЛитовит» для мужчин, либо для женщин, соответственно, в дозировке, указанной в инструкции по применению (применять первым блюдом). Запрещаются: мясные, рыбные и крепкие вегетарианские навары, особенно грибные, приправы, пряности, копчености, колбасные изделия, острые блюда, овощи, богатые эфирными маслами (репа, редис, лук, чеснок, редька), мороженое, холодные и газированные напитки, алкоголь, жирные сорта мяса, птицы, рыбы, субпродукты, сало, бараний жир, шпинат, щавель, кислые сорта фруктов, сдобные продукты, торты, пирожные, черный хлеб, крепкий кофе, какао, шоколад. Ритм питания дробный, 5-6 раз в день. 70 В соответствии с приказом МЗ РФ №330 от 05.08.2003 «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»; указаний ГУ НИИ питания РАМН «Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», Москва, 2007 г. оздоровительное (функциональное) питание больного индивидуализируется путем введения в рацион биологически активных добавок к пище, специализированных и диетических (лечебно - профилактических) пищевых продуктов, обладающих строго определенной и установленной медико-биологической ценностью. В соответствии с указаниями ГУ НИИ питания РАМН («Лечебное питание: современные подходы к стандартизации диетотерапии», 2007) целесообразно введение средств, характеризующихся четко установленным специфичным химическим составом. Выбор БАД к пище, специализированных и диетических (лечебно-профилактических) пищевых продуктов, проводится в рамках оценки их медико-биологической ценности (пользы). Медико-биологическая ценность (польза) определяется в соответствии с правилами программы «Здоровое питание - здоровье нации» и стандартами национальной системы мониторинга качества пищевой продукции «Здоровое питание - здоровье нации», порядок реализации которой установлен Научным Советом по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ (решение пленума НС по медицинским проблемам питания РАМН и Минздравсоцразвития РФ от 13.06.2007) (подробнее см. в издании «Здоровье через Гигиену»). Перечень соответствующих средств прилагается (см. табл. № 23-24). |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям