Учебное пособие Чебоксары 2010 Министерство образования и науки Российской Федерации Федеральное агентство по образованию
|
|
Скачать 0.86 Mb.
|
|
2.4. Возрастные изменения зубной системы человека |
|
^
Возрастные изменения микроструктуры зуба и окружающих тканей. С годами происходит постепенное стирание эмали (уменьшение ее толщины). В эмали образуются также микротрещины, снижающие ее барьерные свойства. Так как эмаль в норме является проницаемой для ионов и молекулярных соединений, в ней могут откладываться вещества, меняющие ее белоснежный цвет на желтый, который усиливается скапливающейся пелликулой. Дентин в течение всей жизни продолжает медленно вырабатываться дентинобластами, поэтому полость зуба постепенно уменьшается. Данный дентин, произведенный в зрелом возрасте, не является столь упорядоченным по структуре и таким прочным, как первоначальный, и его обозначают как вторичный. В пульпе зуба после 40 лет за счет утолщения стенки сосудов уменьшается их просвет. Неблагоприятно на клетки пульпы (вплоть до их гибели) действуют происходившие в течение жизни препарирования твердых тканей зуба борами. С возрастом наблюдается утолщение цемента, причем этот процесс происходит как при усилении нагрузки на зубы, так и у зубов, лишенных антагонистов. В периодонте при повышении нагрузки на зуб (например, при наложении мостовидных протезов) пучки утолщаются, а у зубов, лишенных антагонистов и поэтому не функционирующих, наоборот, истончаются. Формирование, прорезывание и замена молочных зубов на постоянные также являются критериями возраста. Зубы – производные слизистой оболочки ротовой полости зародыша. Развитие зубов – сложный и длительный процесс, начинающийся на ранних стадиях эмбриогенеза и продолжающийся до 18-20 лет постнатальной жизни. Третьи моляры (зубы «мудрости»), как известно, могут прорезываться в 23-25 и даже в 40 лет (рис. 43). В развитии молочных зубов выделяют три основных периода:
Гистогенез завершается в постэмбриональном периоде развитием корней молочных зубов, что не всегда совпадает с моментом их прорезывания (Артишевский, Большакова и др., 1996) (табл. 3).  Рис. 43. Последовательность прорезывания и замены зубов При осмотре детского черепа для установления возраста обращают внимание на зубной ряд. До 2 лет прорезываются не все зубы, нижняя часть слухового прохода еще не закрыта костной тканью, открыт большой родничок, боковые части затылочной кости не сращены с телом и чешуей, часто наблюдается метопический шов (по средней линии чешуи лобной кости). К 2,5 годам прорезываются все 20 молочных зубов. Таблица 3 Сроки прорезывания молочных и постоянных зубов
С 3 до 6 лет в нижней части наружного слухового прохода хрящ замещается костной пластинкой, срастаются все сегменты затылочной кости. В 6-7 лет в зубном ряду может присутствовать первый постоянный коренной зуб, но часто еще не достигает поверхности прикуса, т. е. не включен в окклюзионный ряд. В возрасте от 7 до 14 лет прорезываются от 4 до 24 постоянных зубов, боковые части затылочной кости полностью сращены с телом. Срок прорезывания третьего коренного моляра совпадает с закрытием клиновидно-затылочного шва на основании черепа, т. е. в 17-20 лет. Во взрослом состоянии степень стертости зубов оценивают по семибалльной шкале для каждого зуба в отдельности (табл. 4). Таблица 4
Затем по таблице, разработанной М.М. Герасимовым, определяется возраст черепа. Результаты фиксируются в краниологическом бланке (табл. 5). Таблица 5 Степень изношенности зубов верхней челюсти (по М.М. Герасимову, 1955)
Но не всегда значительная стертость некоторых или всех зубов свидетельствует о пожилом возрасте индивидуума. Она зависит от характера питания (твердая, грубая пища), отсутствия зуба, когда усиливается нагрузка на зубы-антагонисты. Выпадение зубов сопровождается атрофией соответствующего участка десны – альвеолярного отростка челюсти, а их полное выпадение приводит к истончению краев челюсти и изменению угла наклона ветви нижней челюсти, при котором он становится более тупым, подбородок сильнее выдает вперед. Эти изменения характерны для старческого возраста. В качестве источника дополнительных сведений о возрасте можно использовать характер структуры кости черепа. После пятидесяти лет изменяются физические и биохимические свойства костей: они становятся легкими, пористыми, хрупкими, ломкими и тонкими, поскольку разрежаются компактные пластинки и губчатое вещество кости. Отмеченные процессы ведут к уменьшению веса черепа. |
|||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
отлично
1
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям