Оказание первой помощи пострадавшим при несчастных случаях
|
|
Скачать 1.44 Mb.
|
|
^
После оказания первой помощи желательно по возможности дождаться медицинских работников, либо организовать транспортировку пострадавшего в медицинское учреждение своими силами с обязательным соблюдением требований к транспортировке, адекватных виду поражения. Транспортировка пострадавшего на попутном транспорте возможна лишь в двух случаях: 1) при общем удовлетворительном состоянии пострадавшего и его способности к самостоятельному передвижению; 2) при отсутствии технических возможностей вызова служб спасения или медицинской помощи к месту происшествия. ^ Транспортная иммобилизация обеспечивает максимальный покой (неподвижность) поврежденного участка (головы, позвоночника, таза, конечности и т.д.) при транспортировке пострадавшего в медицинское учреждение. Ее следует выполнять как можно раньше. Недостаточная иммобилизация может привести к серьезному осложнению (повреждение крупных сосудов костными отломками, сдавливание, ущемление нервов, смещение отломков кости). Средством иммобилизации служат стандартные шины, специализированные носилки и подручные средства (деревянные щиты, доски, палки и т.п.). При перекладывании пострадавшего на носилки и с них поврежденную конечность должен очень осторожно поддерживать помощник. ^ 1. При накладывании шины конечности придают физиологическое положение при максимальном расслаблении мышц (по возможности) или такое, при котором конечность меньше всего травмируется. 2. Шины накладывают поверх одежды и обуви. При открытых переломах сначала обнажают место перелома, останавливают кровотечение, накладывают стерильную повязку, а затем уже шину. 3. Обязательно подкладывают мягкие валики в местах контакта шины с телом. 4. При травмах конечностей шины должны иммобилизовать область повреждения и два ближайших сустава, а при переломе бедра – три сустава. 5. Фиксирующая шину повязка не должна сдавливать сосуды и нервы и касаться места перелома. При ожидании медицинских работников или при транспортировке в медицинское учреждение пострадавшему придается соответствующее повреждению положение тела. ^ 1. ГОЛОВЫ - Положение лежа на спине с приподнятым головным концом при этом нужно подложить под голову и плечи подушку или валик из мягкой ткани, одежды. 2. ПОЗВОНОЧНИКА - лежа на спине, на жесткой поверхности. 3. ГРУДИ – положение полусидя, в удобной исключающей напряжение мышц туловища позе (слайд 4.5.7).  4. ЖИВОТА – Лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и слегка подтянутыми к животу (слайд 4.5.8).  5. ТАЗА – Лежа на спине в позе «лягушки» (слайд 4.5.9).  6. НОГ – Лежа на спине, с ногами приподнятыми под углом в 30-450. 7. РУК - Сидя или лежа, в удобной, исключающей напряжение мышц, позе, обеспечив уровень положения руки выше уровня сердца. ^ При открытом переломе иммобилизации предшествует остановка кровотечения. Бедро – проводится фиксация трех суставов (голеностопного, коленного, тазобедренного) с помощью 2 шин. При этом 1-я шина проходит по внутренней поверхности голени и бедра; 2-я – по наружной поверхности нижней конечности и туловища, от стопы до подмышечной впадины (слайд 4.5.10). Стопа и голеностопный сустав фиксируются к шине бинтом – восьмиобразной повязкой. Наружная шина фиксируется к туловищу в области грудной клетки. Транспортировать пострадавшего нужно на носилках или подручных средствах в положении лежа, приподнимая при этом их ножной конец под углом 10-15° или подложив под неповреждённую ногу валик так, чтобы угол подъема ноги составил 30-45°. Голень – может быть наложена одна шина по боковой поверхности голени с фиксацией двух суставов (коленного и голеностопного) (слайд 4.5.10). Транспортировка может осуществляться в положении сидя, при общей слабости пострадавшего– лежа. Стопа – обездвиживается путем наложения восьмиобразной повязки на голеностопный сустав. При переломах костей верхних конечностей иммобилизация травмированной руки проводится при максимально расслабленных её мышцах (в физиологическом положении), а именно: сгибают в локтевом суставе под углом 90°, ладонью поворачивают к груди, фаланги пальцев в полусогнутом положении (слайд 4.5.11).  Плечо – фиксируется лучезапястный, локтевой и плечевой суставы. Шина при этом накладывается по тыльной поверхности предплечья и плеча, на согнутую в локте руку под углом 90°– от пальцев кисти до противоположного плеча. При отсутствии шины руку уложить в косынку, второй косынкой зафиксировать ее к туловищу, при этом положение руки такое же, как при использовании шин. Транспортировать пострадавшего можно при любом положении тела. Предплечье – шина накладывается от пальцев по тыльной поверхности руки, согнутой под углом 90° и фиксированной бинтом или косынкой. Рука при этом подвешивается на любой мягкий материал через шею. Кисть – шина накладывается по ладонной поверхности кисти и предплечью от кончиков пальцев до локтевого сустава; под пальцы подложить небольшой мягкий валик. ^ Повязки используют для: – закрытия ран, предупреждения инфицирования; – фиксации лежащей на ране стерильной салфетки; – защиты раны от механического раздражения; – остановки кровотечения (давящая повязка); – обеспечения необходимой неподвижности поврежденной части тела (иммобилизации); – герметичности закрытия полости тела (окклюзионная повязка – при проникающем ранении грудной клетки). Правила наложения повязок
Наложенная повязка не должна вызывать нарушения кровообращения. Проявления неправильного наложения повязки: побледнение кожи ниже места наложения повязки, появление цианотичности (синюшности), чувство онемения или пульсирующая боль. ^ Используются для закрепления легких перевязочных материалов на коже головы для закрытия повреждения (ожог, ссадина), а также с целью остановки кровотечения при ранениях. Наиболее простой способ повязки осуществляется при помощи косынки– куска материи в виде прямоугольного треугольника. Оптимальный (стандартный) размер косынки – 140×100×100 см (слайд 4.5.12). При кровотечении между косынкой и салфеткой помещается валик из ваты или мягкой ткани (для обеспечения локального сдавливания)  ^ Используется для защиты глаза от инфицирования и обеспечения его покоя (неподвижности) при травме (например, при попадании в него инородного тела и др.). В качестве повязки можно использовать любую чистую ткань, при этом предварительно закрыв глаз стерильной салфеткой или фрагментом стерильного бинта как это показано на слайде 4.5.13.  Второй глаз прикрывается только чистой тканью. Для фиксирования стерильных салфеток, приложенных к раневым или ожоговым поверхностям головы используются пращевидные повязки (слайд 4.5.14).  Пращевидная повязка изготавливается из широкого бинта или куска материи длиной 75-80 см. С обеих сторон полоску разрезают продольно с таким расчетом, чтобы средняя ее часть длиной 16-20 см оставалась целой. ^ Спиральная повязка с «портупеей» используется при ранениях грудной клетки (слайд 4.5.15).  Окклюзионная повязка предназначена для герметичного закрытия раны на грудной клетке для прекращения сообщения плевральной полости с внешней средой (слайд 4.5.16).  ^ Спиральная повязка на один палец используется при порезах - капиллярном кровотечении (слайд 4.5.17).  Крестообразная повязка на голеностопный сустав используется для иммобилизации голеностопного сустава при ушибах и растяжениях связок (слайд 4.5.18).  При отсутствии бинта используются косыночные повязки для удержания стерильного перевязочного материала, иммобилизации поврежденной конечности или для наложения давящей повязки. Они просты в применении, а время наложения повязки значительно сокращено. Косыночная повязка на кисть и на стопу используется при ожогах и обморожениях (слайд 4.5.19; 4.5.20).   Косыночная повязка на локоть и на колено Используются для фиксации стерильной салфетки на поврежденной поверхности при ожогах, ссадинах, а также для ограничения подвижности в локтевом суставе (слайд 4.5.21; 4.5.22).   Сетчатые повязки отличаются от бинтовых тем, что долго и надежно удерживаются на любом участке тела, в том числе на голове, суставах и туловище; не нарушают дыхание кожи и потоотделение; удобны для наложения на один или несколько пальцев; значительно сокращают время наложения повязки (слайд 4.5.23).  Важно правильно выбрать размер сетчатого бинта, так как маленький бинт может чрезмерно сдавить ткани, а большой бинт будет сползать с перевязываемой поверхности тела. Взрослым людям накладывают сетчатый бинт: № 1 (диаметр 10 мм) – на пальцы кисти; № 2 (диаметр 17 мм) – на кисть, предплечье, стопу, локтевой, лучезапястный, голеностопный суставы; № 3, 4 (диаметр 25, 30 мм) – на предплечье, плечо, голень, коленный сустав; № 5, 6 (диаметр 35, 40 мм) – на голову, бедро. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям