|
|
Скачать 1.44 Mb.
|
|
^
Способы временной остановки кровотечения: 1. Придание поврежденной части тела возвышенного положения по отношению к туловищу. Это уменьшает приток крови к травмированному участку (эффективно при капиллярном кровотечении). 2. Пальцевое прижатие артерий (слайд 4.5.37). Проводится на период подготовки средств для более надежного способа остановки кровотечения как экстренная мера, обеспечивающая своевременность и срочность оказания первой помощи. ![]() 3. Прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения при помощи давящей повязки (слайд 4.5.38). ![]() Способ используется: при венозных кровотечениях – всегда; при артериальных – в случаях, когда наложение кровоостанавливающего жгута невозможно (при ранениях головы, шеи, живота, груди) и когда нет необходимости в наложении жгута из соображений наименьшей травматизации конечности (при ранениях кисти, предплечья, стопы, нижней трети голени). 4. Фиксирование конечности в положении максимального сгибания в суставе (слайд 4.5.39). ![]() Используется только при ранениях. 5. Круговое сдавливание конечности жгутом резиновым или жгутом «закруткой» (слайд 4.5.40). ![]() Применяется только при артериальных кровотечениях, связанных с открытыми переломами конечностей любой локализации, и при ранениях бедра, плеча, верхней и средней трети голени (при кровотечениях из крупных магистральных сосудов). ^ Последовательность действий: 1) обработать кожу вокруг раны антисептиком и наложить на нее салфетку стерильную или специальную стерильную салфетку «Колтекс гем» с фурагином или присыпать её порошком статина; 2) фиксировать салфетку к пораженной части тела бинтом или другим материалом (косынкой, лейкопластырем и пр.) и поверх нее приложить холод; 3) придать поврежденной части тела возвышенное положение и обеспечить ей неподвижность. ^ Последовательность действий: 1) обработать кожу вокруг раны антисептиком и закрыть ее стерильной салфеткой; 2) наложить давящую повязку на рану и приложить холод к ней; 3) обеспечить покой (неподвижность) поврежденной части тела. ^ Последовательность действий: 1) провести пальцевое прижатие артерий; 2) в зависимости от локализации и вида травмы (ранение или открытый перелом):
3) наложить асептическую (стерильную) повязку на рану; 4) обеспечить покой (неподвижность) поврежденной части тела и по возможности придать ей возвышенное положение. ^ При артериальном кровотечении жгут всегда накладывается выше места травмы (верхняя конечность – на верхнюю треть плеча; нижняя конечность – на среднюю треть бедра). В случаях, когда травмирована средняя треть бедра, при накладывании жгута отступают на 7-10 см от края раны. На кожу в месте наложения жгута положить прокладку из одежды или мягкой ткани, которая не должна иметь складок. Захватив жгут одной рукой у края с цепочкой (застежкой), а другой – на 30-40 см отступив ближе к середине, растянуть и наложить первый циркулярный тур таким образом, чтобы начальный участок жгута перекрывался последующим туром, не ущемляя кожи. Не растягивая, наложить на конечность по спирали, перекрывая друг друга, последующие туры жгута и фиксировать их. При правильно наложенном жгуте артериальное кровотечение немедленно прекращается, конечность бледнеет. К жгуту или одежде пострадавшего прикрепить записку с указанием даты и времени (часы и минуты) наложения жгута. Жгут не забинтовывать, он должен быть хорошо виден. Жгут может быть наложен не более чем на ^ -10 минут, крепко прижать рану ладонью через повязку (при ранении) или прижать артерию выше места кровотечения (при открытых переломах). В дальнейшем ослабление жгута нужно повторять через каждые 30 минут. В зимнее время года конечность с наложенным жгутом хорошо укутать теплой тканью, чтобы не произошло отморожения. ^ Первая помощь пострадавшему: 1) вызвать «скорую помощь»; 2) уложить пострадавшего и обеспечить ему покой; 3) на болезненную область живота положить гипотермический пакет или пузырь со льдом; 4) поднять пострадавшему ноги под углом 40-45° для улучшения кровоснабжения мозга, сердца, легких и тепло укрыть (слайд 4.5.41). ![]() Запрещается давать пострадавшему пить! Остановка кровотечения из носа Одна из причин возникновения кровотечения – механическая травма носа (удар в нос, разрыв сосуда при сильном сморкании или чихании). Для остановки кровотечения нужно: 1) придать пострадавшему сидячее или полусидячее положение (голову при этом не запрокидывать) и при необходимости ослабить воротник; 2) на переносицу положить холодный компресс, лёд или гипотермический пакет (контейнер); 3) зажать пальцами крылья носа (прижать их к носовой перегородке) на 10-15 мин. Дышать следует через рот. В тех случаях, когда пострадавший без сознания, его необходимо уложить набок, обеспечив тем самым отток крови наружу, так как кровь из носа может попасть в дыхательные пути и вызвать удушье. Нельзя промывать нос водой ! Обращение в медицинское учреждение обязательно в случаях, когда кровотечение в течение 20-30 минут не прекратилось. ^ 1. Кожу вокруг раны очищают от видимого загрязнения и, отступив 1-2 см от ее краев, смазывают ватным тампоном, смоченным настойкой йода или раствором бриллиантовой зелени так, чтобы антисептик не попал в рану. 2. Рану закрывают стерильной салфеткой и ^ (асептическая повязка). 3. В проекции раны укладывают плотно сложенную марлю или бинт для локального сдавливания кровоточащих тканей (исключается при открытых переломах) и бинтуют последующими турами (давящая повязка) (слайд 4.5.42). ![]() Если края раны сильно разошлись, перед наложением повязки их надо сблизить (но не до полного смыкания) и в таком положении зафиксировать 2-3 полосками лейкопластыря. Если из раны выступают какие-либо ткани (мозг, кишечник, фрагменты костей), их следует сверху прикрыть стерильной марлей, ни в коем случае не вправляя внутрь. Нельзя: – промывать рану водой и накладывать на неё мазь, а также класть непосредственно на рану вату – это способствует развитию в ране инфекции; – допускать попадание на раневую поверхность прижигающих антисептических средств (спирт, спиртовой раствор йода и т.п.), которые вызывают гибель клеток в ране, что способствует нагноению и резкому усилению болей; – проводить обезболивание при ранении живота. |