Учебное пособие для студентов вокальных, актёрских и дирижёрско хоровых факультетов Издательский отдел Российской общественной академии голоса icon

Учебное пособие для студентов вокальных, актёрских и дирижёрско хоровых факультетов Издательский отдел Российской общественной академии голоса





Скачать 1.2 Mb.
Название Учебное пособие для студентов вокальных, актёрских и дирижёрско хоровых факультетов Издательский отдел Российской общественной академии голоса
страница 4/5
Дата 01.03.2013
Размер 1.2 Mb.
Тип Учебное пособие
1   2   3   4   5









Раздел VII
Основы закаливания





циональные сдвиги, обеспечивающие приспособление организ­ма к данным условиям внешней среды. В результате в организ­ме возникает сложный физиологический комплекс ответных реакций, в которых участвуют уже не отдельные органы, а определённым образом организованные и соподчинённые между собой функциональные системы, направленные на под­держание температуры тела на постоянном уровне.

В первой фазе происходит кратковременное сужение крове­носных сосудов кожи. Она бледнеет, покрываясь мелкими бугорками («гусиная кожа»), появляется ощущение озноба. Кровь отливает к внутренним органам. Одновременно происхо­дит активация обменных процессов, и повышается выработка тепла в организме. В результате уменьшения теплоотдачи и увеличения теплопродукции температура тела поддерживает­ся на постоянно уровне. Эта фаза рефлекторной реакции явля­ется защитной, направленной на уменьшение потери тепла организмом. Длится она недолго.

Вторая фаза проявляется расширением сосудов кожи, сопровождающимся её покраснением и согреванием. При этом к коже из внутренних органов устремляется кровь, резко воз­растает теплоотдача, появляется чувство приятного тепла, освежающей бодрости.

Третья рефлекторная фаза реакции организма на воздействие низкой температуры характеризуется сужением артериол при расширенных капиллярах и венах. Кожа становится холодной, синюшно-красной, что свидетельствует о чрезмерности холодно­го раздражителя. Теплопродукции оказывается недостаточно для компенсации потери тепла, что и приводит к заболеванию.

У незакалённого организма основную роль в возникновении заболевания играет не само раздражение холодом, а резкие температурные колебания, к которым организм ещё не приспо­собился. Так, при переохлаждении ног рефлекторно резко замедляется или даже прекращается деятельность мерцатель­ного эпителия слизистой оболочки полости носа, что ведёт к задержке на слизистой вирусных или бактериальных агентов и, как следствие, развитию ОРЗ. К тому же, даже непродолжи- 72 тельное охлаждение нарушает процессы теплорегуляции, что ведёт к превышению процессов теплоотдачи над процессами теплопродукции, а это сопровождается прогрессивным пони­жением температуры тела. В этом случае нарушается деятель­ность иммунной системы, активизируется жизнедеятельность так называемых условно патогенных микроорганизмов, виру­сов и, как следствие, возникает заболевание.

Закалённый человек легко переносит не только жару и холод, но и резкие перемены внешней температуры, становит­ся менее восприимчивым к различным заболеваниям. Кроме того, закаливание не только повышает работоспособность и физическую выносливость организма, но и нормализует состояние эмоциональной сферы, позволяя человеку стать более сдержанным и уравновешенным.

Закаливание доступно и приемлемо для любого человека вне зависимости от возраста или уровня физического развития. Начинать его можно фактически в любое время года, однако необходимо помнить, что использование закаливающих проце­дур с целью укрепления здоровья будет благотворно только в том случае, если соблюдаются основные принципы закалива­ния, выработанные многолетней практикой и подкреплённые

научными исследованиями.

В условиях рынка закаливание к тому же имеет и выражен­ную экономическую целесообразность. Работа лиц голосо-рече- вых профессий, особенно вокалистов, в современных социаль­но-экономических условиях имеет крайне напряжённый характер, требует максимальной профессиональной отдачи. Это возможно только за счёт безупречной физической формы. Любая болезнь, выбивающая из обычного трудового графика, приводит к материальным потерям, которые складываются из потерь в заработной плате плюс затрат на лечение, нарушает творческие планы. Закаливание сводит к минимуму все эти

негативные факторы.

К великому сожалению, данный контингент значительно недооценивает важность и пользу закаливания, скептически относится к нему, а иногда и боится. А его, напротив, целесооб-

73









Раздел VII
Основы закаливания





рпано представлять как составную часть их образа жизни, обя­зательный его компонент.

Закаливание может быть успешным только при соблюдении определённых условий. На основании исследований и практи­ческого опыта установлены следующие основные гигиениче­ские принципы закаливания:

Принцип систематичности предполагает проведение зака­ливающих процедур изо дня в день и в течение всего года неза­висимо от погодных условий и без длительных перерывов, так как при его прекращении через 3-5 недель состояние возвра­щается к исходному. Систематические многократные воздей­ствия холода на организм вырабатывают быструю реакцию кровеносных сосудов на влияние низкой температуры. Хаотич­ность проведения закаливания, длительные перерывы умень­шают сопротивляемость организма и могут привести к проти­воположному эффекту. Лучше всего, если использование зака­ливающих процедур будет чётко закреплено в режиме дня, что позволит со временем выработать определённую стереотипную реакцию на применяемый раздражитель.

Закаливание принесёт положительный результат лишь в том случае, если сила и длительность действия закаливающих процедур будут наращиваться постепенно. Переход к более жесткому температурному режиму должен осуществляться постепенно, с учётом состояния организма и характером его ответных реакций. Принцип постепенности особенно важен при закаливании детей и пожилых людей, а также тех, кто страдает хроническими заболеваниями сердца, лёгких и желу- дочно-кишечного тракта.

74

Принцип последовательности не менее важен, чем посте­пенность изменения силы раздражающего фактора. Для нача­ла следует применять щадящие процедуры — обтирание или ножные ванны, а уже затем переходить к обливанию и душу, соблюдая при этом принцип постепенности снижения темпера­туры воды.

Поскольку закаливание оказывает на организм весьма сильное воздействие, то, прежде чем приступать к закаливаю­щим процедурам, следует обратиться к врачу. Им будет уста­новлен режим закаливания с учётом возраста, индивидуаль­ных особенностей и состояния здоровья. В случае появления признаков заболевания закаливание временно прекращают, после выздоровления следует возобновить его с начального

периода.

Разнообразие средств и форм процедур обеспечивает все­стороннее закаливание. Это вызвано тем, что устойчивость организма повышается только к тому раздражителю, действию которого он многократно подвергался. Так, повторное действие холода вызывает повышение устойчивости только к холоду, повторное действие тепла, наоборот, — только к теплу. Выбор закаливающих процедур зависит от ряда объективных усло­вий: времени года, состояния здоровья, климатических и гео­графических условий места жительства. И, тем не менее, более эффективным является объединение разнообразных закали­вающих процедур, отражающих весь комплекс естественных

сил природы: воду, воздух, солнце.

Эффективность закаливания увеличивается, если его прово­дить при активном режиме, то есть если выполнять во время процедур физические упражнения или какую-либо мышечную работу. Особенно высокая степень устойчивости организма была отмечена у лиц, применяющих закаливание в сочетании с физическими упражнениями, которые выполнялись при резко меняющихся температурных условиях. Поэтому занятия таки­ми видами спорта, как плавание, лыжный и конькобежный спорт, лёгкая атлетика, альпинизм и туризм, дают высокий закаливающий эффект.

75


Закаливающие процедуры разделяют на общие, когда воз­действию подвергается вся поверхность тела, и местные, напра­вленные на закаливание отдельных участков тела. Местные процедуры оказывают менее сильное действие, чем общие. Но добиться полезного эффекта можно и при местном закалива­нии, если умело подвергать воздействию температурных фак­торов наиболее чувствительные к охлаждению участки тела — ступни, горло, шею. Сочетание общих и местных закаливаю­щих процедур в значительной степени повышает устойчивость организма к неблагоприятным внешним факторам.

При любом виде закаливания необходимы постоянный само­контроль и врачебный контроль состояния здоровья. Показате­лями правильного проведения закаливания и его положитель­ных результатов являются: крепкий сон, хороший аппетит, улучшение самочувствия, повышение работоспособности и др. Появление бессонницы, раздражительности, снижение аппети­та, падение работоспособности указывают на неправильное про­ведение закаливания. В этих случаях необходимо изменить форму и дозировку процедур и обратиться к врачу.

Все виды закаливания нельзя проводить натощак и раньше чем через 2 часа после еды.

Закаливающие процедуры противопоказаны:

Итак, наиболее приемлемыми и значимыми для закалива­ния и биологической стимуляции организма раздражителями являются солнце, воздух и вода. Солнечные ванны благотворно влияют на организм, причем каждый вид лучей оказывает спе­цифическое действие. На человека действует прямая, отражен­ная и рассеянная солнечная радиация.

Закаливание воздухом — приём воздушных ванн — наибо-

76

лее «нежная» и безопасная закаливающая процедура. С воз­душных ванн рекомендуется начинать систематическое зака­ливание.

Закаливание водой — это одно из самых мощных средств закаливания, широко применяемое с древнейших времен. О нём, как о наиболее приемлемом в городских условиях, и пой­дёт речь более подробно.

Вода обладает ярко выраженным охлаждающим эффектом. Ее теплопроводность в 28 раз больше, чем у воздуха. При оди­наковой температуре вода кажется холоднее воздуха. Напри­мер, при температуре 13 С воздух ощущается как прохладный, а вода — холодной. В воде тело человека отдает тепло со всех 100% своей поверхности, а на воздухе — лишь с 75% . Не уча­ствуют в теплоотдаче боковые поверхности, внутренние поверхности рук и ног. Влияние воды обусловлено ее темпера­турой, механическим эффектом (течением), минеральным составом (морская вода обладает большим воздействием из-за солености).

Самое благоприятное время для начала закаливания водой — лето и осень. Лучше всего проводить процедуры в утренние часы, сразу же после сна или в конце утренней зарядки. Внача­ле водные процедуры рекомендуется проводить при температу­ре воздуха 17-20 С, затем, по мере развития закалённости, сле­дует переходить к более низкой температуре. Приступая к закаливанию водой, вначале принимают лёгкие водные проце­дуры с температурой воды 33-34°С. Затем переходят к более сильным процедурам, снижая через каждые 3-4 дня темпера­туру воды на 1С, и постепенно, за 1,5-2 месяца, доводят её в зависимости от самочувствия и состояния здоровья до 20-18 С и ниже. Во время процедур человек не должен испытывать неприятных ощущений и озноба. Нужно всегда помнить, что основным закаливающим фактором является температура воды, а не продолжительность водной процедуры. Поэтому необходимо придерживаться следующего правила: чем холод­нее вода, тем короче должно быть время её соприкосновения с

телом.

77

интенсивным воздейсГиям ' ^ " * 6оЛ«

Методика закаливания с постепенным снижением температуры воды при воздействии на нижние конечности

Влажное обтирание, ног. Начальная температура воды для обтираний 37 С, длительность процедуры 2-4 минуты. Каждые 1-2 дня температуру воды снижают на ГС, пока она не достиг­нет 28°С. Эту процедуру используют, в основном, в качестве подготовительной к дальнейшему закаливанию.

Обливания ног. Начальная температура воды — 37°С. Каж­дые 2-6 дней её снижают на 1°С, пока она не достигнет 24-26 С. После обливания проводят сухое растирание махровым поло­тенцем и массажем до покраснения кожи. Эту процедуру можно начинать лишь при условии полного здоровья.

Прохладные ножные ванночки. Начальная температура воды — 37"С, продолжительность процедуры 6-8 минут. Каж­дые 2-7 дней температуру воды снижают на 1С, и в конце курса она должна составлять 18-14 С. Соответственно умень­шают и продолжительность процедуры до 2-4 минут. При тем­пературе воды ниже 20°С во время процедуры рекомендуется проводить самомассаж ног с помощью щётки.

После того как произойдёт привыкание к указанным проце­дурам, можно рекомендовать ежедневные обливания ног водо­проводной водой.

Эти процедуры очень полезно проводить вечером, после работы, или за полчаса-час до сна. Люди с легковозбудимой нервной системой, страдающие нарушением сна, реагируют на поздние обливания (а также на босохождение, контрастный душ и т.п.) по-разному. В некоторых случаях сильные вечерние воздействия бывают нежелательны, но очень часто после холо- 78 довой встряски страдающие бессонницей засыпают, как мла­денцы. Через неделю-другую обливания будут доставлять под­линное наслаждение, человек почувствует, что таким путем он сбрасывает усталость, взвинченность, в некотором роде воз­рождается. Время не ограничено: 5, 10 секунд, 1 минуту — смо­тря по ощущениям.

Методика закаливания с помощью горячих обтираний

Для тех, кто хотел бы закалиться, но не любит холодную воду, можно рекомендовать другой способ закаливания. Зака­ляться можно и теплой водой, и даже горячей. Горячие обтира­ния отличаются от общепризнанных способов закаливания. Горячая вода тонким слоем ложится на достаточно теплое тело и тут же испаряется. Испаряясь, в соответствии с законами физики, она уносит с собой тепло. Уход тепла резко охлаждает кожу. Чем выше температура воздуха и воды, чем суше поме­щение, тем интенсивнее испарение и, соответственно, охлажде­ние кожи. Этому очень сильно способствует движение воздуха в помещении. Происходит процесс расширения приспособи­тельных возможностей системы терморегуляции, то есть — закаливание организма. Но есть опасность незаметного переох­лаждения. Чтобы избежать этого, рекомендуется слабозака­лённым людям начинать горячее обтирание с рук. Площадь обтирания постепенно расширять. Обнаженное тело протирают мокрым полотенцем, смоченным теплой или даже горячей водой, и не обтирают сухим полотенцем. Вода, испаряясь с кожи, охлаждает ее. Но следует соблюдать осторожность. Чем горячее вода, тем интенсивнее она испаряется, тем сильнее охлаждается организм. Поэтому увеличивайте температуру воды для обтирания постепенно, по мере закаливания организ­ма. Закаливание таким методом весьма эффективно и по дей­ствию похоже на контрастный душ. Это средство сильное, хотя субъективно его воздействие воспринимается как комфортное. Нельзя доводить себя до ощущения озноба. После процедур

79





ЯШ







Раздел VII

надо обязательно обтереться сухим полотенцем. Горячий душ такого эффекта не оказывает. Так же не имеет смысла каждый день умываться горячей водой. Снижается тонус мышц, кожа становится вялой и дряблой.

Методика закаливания с постепенным снижением температуры воды при воздействии на всю поверхность кожи

Влажные обтирания. Проводят при температуре воздуха в помещении не ниже 23-25 С. Начальная температура воды для обтирания 35—37 С, и каждые 2-5 дней её снижают на 1С. Про­должительность обтирания каждой части тела 1,5-2 минуты. После влажного проводят сухое обтирание. Конечная темпера­тура воды составляет 22-24 С.

^ Общие обливания. Назначают после курса влажных обтира­ний. Температуру воды снижают на ГС каждые 3-7 дней от 30 до 22 С. Обливания водой указанной температуры рекомен­дуется продолжать 2-3 месяца. При отсутствии отрицательных реакций (катара верхних дыхательных путей, слабости, разби­тости или раздражительности, повышенной возбудимости, рас­стройства сна, аппетита) можно перейти к закаливанию водой более низкой температуры — 22 С, снижая её через каждые 10 дней на 10 С. При ежедневном обливании довести темпера­туру воды до 10-12 С (температура водопроводной воды).

Обливание холодной водой — более мощная закаливающая процедура. Только при обливании можно пользоваться очень холодной водой. Высшая степень — обливание ледяной водой по-суворовски. Обливание ледяной водой должно быть быстрым, почти мгновенным. Опрокидывая на себя ведро с ледяной водой, вы по времени должны успеть воскликнуть только «Ах!». Известно много случаев, когда после постоянной «ледяной процедуры» пропадали многие болезни.

^ Дождевой душ. Кроме того, что после любой банной проце­дуры полезен прохладный душ, сам душ является прекрасной закаливающей процедурой. Холодный душ по утрам закалива-







ет организм, бодрит, улучшает настроение. После него чувству­ется приятная легкость. Главное — не допустить переохлажде­ние организма. Чем холоднее температура воды, тем меньше по продолжительности должна быть процедура.

Назначают только после курса общих обтираний и закали­вающих холодных воздействий в области стопы. Начальная температура 35-37 С. Каждые 2-7 дней её снижают, пока она не достигнет 23-27 С. Продолжительность душа 2-3 минуты. При температуре воды ниже 25"С необходимо применять само­массаж щёткой. Если процедура хорошо переносится, её можно в дальнейшем использовать в качестве поддерживающей зака­ливание. В этом случае температуру воды целесообразно сни­зить до 18С.

^ Контрастный душ. Назначают только после двух-четырёх недельного ежедневного применения комфортного дождевого душа. Затем следует делать только один контраст и не очень долго стоять под холодной водой (5-10 секунд). Через одну- две недели переходят на два, а затем и на три контраста. Иног­да вначале можно уменьшать перепад температур, то есть обливаться не самой холодной и горячей водой, а теплой и прохладной. Для «раскачки» очень больного организма жела­тельно так и поступать. Но, дойдя до ощущения явного холо­да, надо все же сделать резкий скачок и перейти сразу на ледяную воду. Не зная этого правила, многие начинающие пытаются и далее снижать температуру постепенно. Доходят, скажем, до 19-20 С, а затем, продолжая закаливание, начи­нают болеть. Секрет здесь прост. Вода такой температуры уже значительно охлаждает тело, но она еще недостаточно холод­на, чтобы «включить» дремлющие защитные силы. Резкое же кратковременное обливание ледяной водой не успевает отнять много тепла, но оказывает мощнейшее воздействие на нер­вную систему, запускает терморегуляторный и иммунный механизм.

Контрастный душ очень желательно делать хотя бы раз в день, по утрам, после гимнастики (но не после йоговских ком­плексов!). Всегда начинают с горячей воды, завершают холод-







ной. До озноба тело не доводить. Голову мыть горячей водой не следует: выпадают волосы и ухудшается зрение. Постепенно увеличивать контрастность температуры между холодной и горячей водой.

Можно рекомендовать два способа контрастного душа.

Вариант 1. Стать под душ. Сделать воду горячей. Стоять под горячим душем 10-15 секунд, затем пустить холодную воду и принять холодный душ в течение 10-15 секунд. Так пов­торить три цикла.

Вариант 2. Стать в ванну и обливаться водой приятной тем­пературы. Затем сделать её настолько горячей, насколько это возможно (разумеется, не ошпариваясь). Через 30-60-90 секунд перекрыть горячую воду и пустить одну холодную. Облив всё тело (20-30 и более секунд), вновь включить самую горячую воду, обдать всё тело и, особо долго не нежась, пустить холодную. На этот раз под холодным душем лучше постоять подольше (до минуты и более). Затем опять не очень длитель­ный горячий душ и завершающий холодный. Обливать надо все части тела, не задерживаясь подолгу на одном месте. Всего делают три контраста (перехода от горячей воды к холодной). Перед охлаждением всего тела желательно не забывать смачи­вать лицо. Вот примерная схема душа:

Во время душа без мочалки, можно вымыть с мылом все волосяные поверхности тела, исключая голову. Полное (вклю­чая голову) мытье тела с мылом проводить не чаще 1-2 раз в неделю. Перед контрастным душем можно сделать отдельную процедуру контрастного душа отдельно для головы. Душ для головы можно делать под краном. Делать 3 цикла, заканчивая холодной водой.







После душа можно надеть легкую одежду на мокрое тело. Можно использовать полотенце, лучше махровое, но не расти­раться им, а только промокнуть воду с поверхности тела. Всег­да вытирать полотенцем голову, от периферии к центру. Затем вытереть руки и ноги (от пальцев к туловищу). Затем грудь круговыми движениями от центра вверх и вбок. Живот — по часовой стрелке, расширяя круги, а затем, сужая круги, обрат­но к пупку. Затем — массировать и растирать поясницу вверх от копчика. Затем — спину в продольном направлении. Прини­мая душ и растирая тело, нельзя растирать его поперек, — только вдоль позвоночника, снизу вверх.

Контрастный душ с осторожностью начинать делать лицам, страдающим нарушением кровоснабжения мозга, тромбофле­битом, гипертонической болезнью, спазмами сосудов.

^ Общие ванны. Назначают только после предварительного проведения курсов обтирания или обливания. Начальная тем­пература воды 36-38 С. Каждые 2-5 дней её снижают на 1С до 30 С. Продолжительность процедуры уменьшают по мере сни­жения температуры от 12 до 6 минут.

Некоторые приёмы местного закаливания.

Методика закаливания с постепенным снижением температуры воды при воздействии на область глотки

Для закаливания глотки можно рекомендовать водные полоскания, которые лучше проводить утром и вечером. Начальная температура воды — 38 С. Температура воды сни­жается постепенно на 1 С каждые 3-6 дней, пока она не достигнет 10-12 С. Первую процедуру проводят в течение 1 минуты и, постепенно увеличивая время, доводят его до 6 минут. Для закаливания можно использовать минеральную воду, но в первой половине курса необходимо удалять из неё газ. Во второй половине курса процедуры проводят с водой, содержащий газ. Параллельно полезно начать пить воду ана­логичной температуры.

Методика закаливания с использованием комнатных температур

Контрастные ножные ванночки. Особенностью данной методики является то, что температура горячей воды на протя­жении всего курса составляет 42 С. Увеличение контрастности достигается снижением температуры холодной воды с 37 до 20-25 С. Снижать температуру необходимо постепенно на 1°С каждые 2-7 дней. В холодную воду ноги погружать на 1,5-2 минуты, в горячую — на 3 минуты. Общая продолжительность процедуры 8-12 минут.

Контрастные ножные ванночки с начальной разницей тем­ператур более 10-15'С назначают больным с плохим тонусом сосудов носа или при длительном применении сосудосуживаю­щих капель.

^ Контрастные компрессы на воротниковую зону. Берут два полотенца и погружают их в горячую (40 С) и холодную (30-35С) воду, затем отжимают. Первым отжимают и накла­дывают на воротниковую зону горячее полотенце — на две минуты, затем холодное — на 1,5—2 минуты. Общая продолжи­тельность процедуры 10-12 минут. Она особенно эффективна при повышенной утомляемости голосового аппарата.

Хождение босиком, как один из способов местного закали­вания предложил в конце XIX века немецкий ученый С.Кнейп. Им были выдвинуты гигиенические лозунги: «Самая лучшая обувь — это отсутствие обуви». «Каждый шаг босиком — лиш­няя минута жизни». Полярные исследователи при вербовке людей руководствуются выносливостью их подошв к холоду, для чего предлагают им стать голыми подошвами на лёд, чтобы видеть, как они могут выносить это. К аналогичному приему прибегали в США при отборе космонавтов по программе «Мер­курий». Для проверки силы воли и выносливости кандидату в космонавты предлагалось в течение 7 минут держать обе ступ­ни ног в воде со льдом.

Первоначально рекомендуется ходить по комнате в носках, а затем и босиком начиная с 1 минуты, прибавляя через каж-







дые 5-7 дней по 1 минуте, довести продолжительность ходьбы до 10-15 минут. После каждой такой «прогулки» следует обмыть ноги теплой водой и растереть.

Высшей формой закаливания является купание в открытых водоемах. Причём, купание в проточной воде закаливает силь­нее, чем в стоячей. Это связано с комплексным воздействием на организм термического и механического раздражения водой в сочетании с воздействием воздуха, солнечных лучей и движе­ний при плавании. Купание в открытых водоёмах — один из наиболее эффективных способов закаливания. Начинать купа­ния можно, когда температура воды достигает 18-20 С. Начи­нающие не должны купаться при температуре воздуха ниже 14-15 С и температуре воды 11-13 С. Желательно купаться в утренние и вечерние часы, первое время 1 раз в день, а затем 2-3 раза в день, соблюдая при этом промежуток между купа­ниями в 3-4 часа.

Зимним купанием — «моржеванием» — могут заниматься лишь практически здоровые люди. Растирание снегом и купа­ние в ледяной воде являются исключительно сильнодействую­щими закаливающими процедурами. Они предъявляют чрез­вычайно высокие требования к организму человека. Поэтому их могут применять с разрешения врача только люди с отлич­ным здоровьем и после многолетнего систематического закали­вания. Однако следует подчеркнуть, что эти процедуры не являются необходимыми, ибо высокого уровня закаливания можно добиться путём ежедневного применения обычных закаливающих средств. Любители зимнего купания должны находиться под систематическим наблюдением врача.

^ РАЗДЕЛ VIII

ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являют­ся наиболее распространёнными среди заболеваний верхних (нос, глотка) и средних (гортань, трахея) дыхательных путей. Клиническая картина и лечение патологического процесса зависят от возбудителя и уровня поражения.

Чаще всего встречается риновирусная инфекция, основным симптомом которой является острый ринит (насморк). При этом заболевании наблюдаются жжение в носу, чихание, заложен­ность носа и обильные слизистые выделения, которые в даль­нейшем густеют и прекращаются вовсе. Респираторно-синцити- альный вирус вызывает ринит и фарингит. При остром фарин­гите (воспалении слизистой глотки) в носоглотке и (или) рото­глотке ощущается боль при глотании, першение, сухость, кашель, иногда возникает осиплость. Острый ларингит (воспа­ление гортани) вызывается вирусом парагриппа и проявляется расстройством голоса (дисфонией) вплоть до его отсутствия и кашлем. Острый трахеобронхит в сочетании с выраженной интоксикацией вызывается всем известным вирусом гриппа и проявляется чувством заложенности и болью за грудиной, сухим болезненным кашлем в начале заболевания, осиплостью. Аденовирусная инфекция чаще всего проявляется ринофарин- гоконъюнктивальной лихорадкой. Помимо местных, как пра­вило, развиваются и общие симптомы: повышение температуры тела, слабость, головная боль, тяжесть в глазных яблоках, озноб или ощущение жара, жажда и т.д., обусловленные интоксика­ционным синдромом и иммунными реакциями организма.

Наиболее распространённым видом лечения ОРВИ является симптоматическая терапия. Однако в условиях снижения общей резистентности современного человека, особенно живущего в мегаполисе, болезнь может принимать затяжной характер, в том числе за счёт активизации бактериальной микрофлоры.







Симптоматическая терапия не всегда себя оправдывает, поэто­му, на наш взгляд, в настоящее время рациональнее применять более активные методики, тем более что современные аптеки располагают достаточным арсеналом эффективных средств. Речь здесь идёт прежде всего о повышении уровня интерферона в крови — главного противовирусного защитника организма. Этого можно достичь, вводя в организм уже готовый интерфе­рон либо стимулируя выработку собственного.

Одним из источников интерферона является Интерферон человеческий лейкоцитарный, выпускаемый в виде сухого вещества в ампулах, который перед применением разводится на 2 мл тёплой кипячёной воды. Чем выше доза этого препара­та, чем обширнее площадь эпителия дыхательных путей, нахо­дящейся в контакте с препаратом, тем выше клинический эффект. Поэтому ингаляции интерферона (каждые 8 часов) намного эффективнее, чем закапывание в нос. Однако при возникновении острого ринита применение препарата интра- назально обязательно и не исключает ингаляционного приме­нения.

Наибольшая эффективность препаратов, повышающих уро­вень интерферона, достигается в результате их применения в первые три дня заболевания, так как в дальнейшем вирусы уже внедряются в клетки и инфекционный процесс проявляет себя «во всей красе». Однако применение подобных препаратов оправдано и в более поздние сроки, так как новые генерации вирусов подвергаются воздействию интерферона и заболевание постепенно купируется. При этом снижается вероятность акти­визации бактериальной флоры и возникновения осложнений в виде синуситов, отитов, бронхитов, пневмоний и т.д., требую­щих назначения антибактериальной терапии. Применение антибиотиков при вирусной инфекции нецелесообразно и про­тивопоказано. Решение о их применении может принимать только врач!

Достаточно банальным, но совершенно необходимым усло­вием при вирусной инфекции является обильное питьё. При нормально функционирующих почках человек должен выпи­вать до 3 литров в сутки, особенно при остром трахеите. Пить можно настои трав (липы, корня девясила, мать-и-мачехи, шиповника и др.), сладкий чай с лимоном, минеральные воды без газа, натуральные соки, морсы и т.п. Молочные продукты, вопреки устоявшемуся стереотипу, употреблять не рекоменду­ется. Считается, что молоко способствует повышенному слизе- образованию, способствуя тем самым активному размножению микроорганизмов. Питьевой режим должен обогащаться приёмом шипучих растворимых форм аскорбиновой к-ты (витамина С): Упсавит упса, Аддитива витамин С, Витрум С, Витамин С Hemofarm и др. Аскорбиновая кислота повышает неспецифи­ческую резистентность организма, обладает противовоспали­тельным, противовирусным, антиоксидантным и другими свойствами. В остром периоде, и особенно в период предвестни­ков, применение аскорбиновой кислоты до четырёх грамм в сутки (по 2 растворимых таблетки на 1 стакан воды утром и в обед в среднем 5 дней) способствует скорейшему выздоровле­нию. В схему лечения можно включать уже упомянутые препа­раты интерферона или Иммунала по 15 капель каждые 2 часа не более двух дней.

Особую ценность представляют такие препараты, как Инфлюцид, Энгистол и некоторые другие. Это комплексные гомеопатические средства, оказывающие противовирусный, иммуностимулирующий, противовоспалительный и другие эффекты. В начале заболевания их применяют под язык до пол­ного растворения по одной таблетке каждый час в течение 1-3 дней в зависимости от состояния, затем по одной таблетке 6 раз в день до 7-10 дней. Данные средства не рекомендуется приме­нять при заболеваниях щитовидной железы.

При возникновении острого ринита можно рекомендовать закапывание Дерината, который является мощным местным иммуностимулятором, или Гриппферона (препарат интерферо­на) по 3-4 капли в каждую ноздрю каждый час три дня подряд. Именно при таком режиме применения достигается хороший эффект, прекращаются обильные выделения из носа, ОРВИ купируется быстро.







Препаратом, оказывающим противовоспалительный эффект, является Пиносол. Он имеет многокомпонентный растительный состав и применяется при остром рините по 3-4 капли в каждый носовой ход 4 раза в день в среднем 5 дней. К тому же его можно использовать для тепловлажных ингаляций при остром ларин­гите и трахеите. Данный препарат необходимо с осторожностью применять лицам, подверженным аллергическим реакциям и с установленной аллергией к компонентам препарата.

Сосудосуживающие препараты необходимо применять крайне осторожно, только при выраженном затруднении носо­вого дыхания и не более 7 дней. Лучше использовать препара­ты последнего поколения: Називин, Назол, Тизин и др. Они в меньшей степени вызывают сухость слизистой оболочки и угнетение так называемого мукоциллиарного транспорта, дей­ствуют до 12 часов. Капли Доктор Тайс, помимо сосудосужи­вающего компонента, содержат эвкалипт, обладающий проти­вовоспалительным эффектом. Улучшения носового дыхания, уменьшения количества выделений, улучшения общего само­чувствия можно достичь без использования сосудосуживаю­щих капель, применяя препарат Колдакт по 1 капсуле 1-2 раза в день. При его использовании необходимо помнить о противо­показаниях: заболевания сердца, щитовидной железы, вожде­ние автомобиля и др.

На фармацевтическом рынке имеются спреи для носа, пред­ставляющие из себя физиологические растворы: Маример, Аква марис и др. Эти препараты, в принципе, можно рекомен­довать при ОРВИ, так как они механически смывают со слизи­стой оболочки носа инфекционные агенты. Но наиболее опра­вдано их применение при хронических заболеваниях носа: субатрофический, атрофический, аллергический, вазомотор­ный риниты. Они великолепно увлажняют слизистую оболоч­ку полости носа, восстанавливают деятельность мерцательного эпителия, смывают микроорганизмы и аллергены.

Многочисленна и разнообразна группа препаратов, приме­няемых при воспалении слизистой глотки. В основном это пас­тилки и спреи с тем или иным составом. Хорошо зарекомендо-







вали себя Септолете, Лизобакт, Горпилс, Фарингосепт, Гекса- лиз, которые рассасываются во рту до 4-5 раз в день. Они дезинфицируют и смягчают глотку, уменьшают сухость и пер­шение. Спреи применяются более дифференцированно в зави­симости от состояния слизистой глотки. Ингалипт, Мирами- стин, Гексорал, Гексаспрей и др. оказывают антисептическое и противовоспалительное действие. Пропасол обладает выражен­ным противовоспалительным эффектом, но его не следует при­менять лицам с аллергическими реакциями на продукты пче­ловодства и с чувствительной слизистой. Применение его про­тивопоказано перед выходом на сцену! Мощным противовоспа­лительным эффектом обладают такие препараты, как Тантум верде и ОКИ. При выраженном болевом синдроме рекомендует­ся применение спрея Стрепсилс плюс, в состав которого входит лидокаин. Стрепфен также значительно уменьшает боль в горле. Иодсодержащие препараты (раствор Люголя, Йокс, Йодинол, Поливидон-йод) следует применять с осторож­ностью, особенно при заболеваниях щитовидной железы, при продолжающихся голосовых нагрузках, лучше по назначению врача. Не следует самостоятельно применять отвары и настой­ки шалфея, коры дуба, чистотела, препараты с ментолом.

Вообще, при остром фарингите или обострении хроническо­го, обработка слизистой глотки может производиться каждые 1-2 часа различными веществами и препаратами: следует чере­довать спреи, пастилки, полоскания отварами ромашки и (или) календулы, хлоргексидином и т.д.

При возникновении ларингита и (или) трахеита, необходи­ма комплексная терапия, определяемая врачом. До его посеще­ния можно начать применение Бронхалис хель, Энгистола, Инфлюцида, витаминов, отваров трав (липа, корень девясила, мать-и-мачеха, донник, мята, зверобой), препарат Геломиртол, основой которого является экстракт мирта — миртол. Он явля­ется энтеральным ингаляционным средством. Всасываясь в кровь из желудка, он затем выделяется слизистой оболочкой дыхательных путей. Применяется Геломиртол по 1 капсуле 3 раза в день.







Комплексными препаратами для симптоматической терапии ОРВИ являются: Колдакт, Ринза, Антигриппин. Они умень­шают головную боль, отёк слизистой носа, снижают температу­ру тела, улучшают общее состояние. Однако в состав Колдакта и некоторых других лекарств входит хлорфенамин, имеющий ряд серьёзных противопоказаний для применения, на них необходимо обращать внимание перед рекомендацией к упо­треблению. Также к симптоматическим средствам относятся Терафлю, Колдрекс, Фервекс, Гриппостат и др., которые уме­ньшают интоксикацию, экссудацию, головную боль, отёчность слизистой носа и носоглотки.

Одними из компонентов воспаления являются отёк и экссу­дация, они реализуются в результате активной выработки гистамина. Поэтому патогенетическая терапия ОРВИ предпо­лагает применение антигистаминных препаратов. Особенно они актуальны для больных с пищевой и медикаментозной аллергией, поллинозом в анамнезе и т.д. Предпочтительно при­менение антигистаминных средств второго и третьего поколе­ния: Эриуса, Телфаста, Кестина, Зиртека и др. Все они не ока­зывают седативного эффекта, действуют до 24 часов, поэтому применяются один раз в сутки.

В соответствии с классическими канонами снижение темпера­туры тела не должно проводиться, если она не превышает 38,5 С. Именно в условиях повышенной температуры тела идёт усилен­ная выработка интерферона и иммуноглобулинов, ответственных за общий иммунитет. Отсутствие температурной реакции может говорить о снижении реактивности организма. Но достаточно часто высокая лихорадка плохо переносится больными, в таких случаях температуру тела приходится снижать. К антипирети­кам относятся нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, Упсарин упса, Аспирин С, Кеторол и др.) и производные парацетамола (Парацетамол, Панадол, Кал- пол и др.), а также комплексные препараты (Колдрекс и др.).

Важным мероприятием является своевременная профилак­тика ОРВИ. Она позволяет либо уменьшить количество случаев заболеваний, либо сгладить тяжесть течения, сокращая сроки выздоровления и частоту осложнений. Главным компонентом профилактики гриппа, как самой опасной вирусной инфекции, является вакцинация. Наиболее эффективными вакцинами, представленными на российском фармрынке являются Инфлю- вак и Ваксигрипп. Они хорошо очищены, их эффективность доходит до 85-90%, низка частота осложнений при их примене­нии. Проводить вакцинацию следует не позднее октября.

Другим направлением профилактики является повышение резистентности и иммунного статуса организма. В профилак­тических целях препараты Арбидол, Амиксин, Циклоферон принимаются по специальной схеме в межэпидемический период (март, октябрь). Их прием хорошо сочетать с поливита­минами.

В целях профилактики взрослым целесообразно использо­вать Иммунал в течение месяца (по 15 капель 3 раза в день).

Можно принимать биологически активные добавки к пище: Цыгапан, Милайф, Царский жёлудь и др., содержащие вита­мины, микроэлементы, биологически активные вещества.

Важным компонентом профилактики является местное применение (закапывание в нос) уже упомянутых препаратов интерферона: Интерферон лейкоцитарный человеческий и Гриппферон. Эти препараты следует применять в периоды ухудшения эпидемиологической ситуации — при росте уровня заболеваемости ОРВИ. Их нужно иметь с собой и закапывать при выходе из дома, периодически на работе, в том месте, где предполагается контакт с больным, при состоявшемся контак­те с больным и т.д.

Не стоит забывать, что при всём многообразии и доступно­сти лекарственных средств самолечение не должно приветство­ваться и поощряться, так как может быть небезопасным для здоровья. В полной мере это касается затянувшихся, часто пов­торяющихся, ярко выраженных или не совсем типичных ситуаций, при которых вмешательство врача обязательно.

^ РАЗДЕЛ VII

ОСНОВЫ ЗАКАЛИВАНИЯ

Исключительное значение для профилактики острых и обо­стрения хронических заболеваний JIOP-органов, в том числе и голосового аппарата, который особо чувствителен у лиц голосо- речевых профессий, общего оздоровления организма является закаливание. Народная мудрость гласит: «сильным можно быть и без закаливания, но здоровым быть без него невозможно».

Закаливание — это система процедур, способствующая повышению сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям внешней среды, выработке условнорефлектор- ных реакций терморегуляции с целью её совершенствования. Другими словами, закаливание — это система специальной тренировки терморегуляторных процессов организма, включа­ющая в себя процедуры, действие которых направлено на повышение устойчивости организма к переохлаждению или перегреванию, а также совершенствование защитных приспо­собительных реакций.

Закаливание — это мощное оздоровительное средство, с помощью которого можно избежать многих болезней, продлить жизнь и на долгие годы сохранить трудоспособность, умение радоваться жизни. При регулярном проведении закаливающих процедур риск возникновения простудных заболеваний снижа­ется в 2-5 раз, а в отдельных случаях помогают вовсе избавить­ся от них. Закаливание оказывает общеукрепляющее действие на организм, повышает тонус центральной нервной системы, улучшает кровообращение, нормализует обмен веществ. В этом проявляется неспецифический эффект закаливания.

Что же происходит во время закаливания? Информация, поступающая от рецепторов, обрабатывается в центральной нервной системе и отсюда направляется к использованным органам: мышцам, кровеносным сосудам, сердцу, лёгким, поч­кам, потовым железам, в которых возникают различные функ-

шг~
1   2   3   4   5

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Учебное пособие для студентов вокальных, актёрских и дирижёрско хоровых факультетов Издательский отдел Российской общественной академии голоса icon Учебное пособие предназначается для студентов дефектологических и дошкольных факультетов, а также

Учебное пособие для студентов вокальных, актёрских и дирижёрско хоровых факультетов Издательский отдел Российской общественной академии голоса icon Учебное пособие для студентов 5 курса стоматологического и лечебного факультетов

Учебное пособие для студентов вокальных, актёрских и дирижёрско хоровых факультетов Издательский отдел Российской общественной академии голоса icon Учебное пособие Рекомендуется для межвузовского использования «Издательский дом «Бизнес-пресса»

Учебное пособие для студентов вокальных, актёрских и дирижёрско хоровых факультетов Издательский отдел Российской общественной академии голоса icon Учебное пособие для студентов медико-профилактического, лечебного и педиатрического факультетов владикавказ

Учебное пособие для студентов вокальных, актёрских и дирижёрско хоровых факультетов Издательский отдел Российской общественной академии голоса icon Учебное пособие составлено в соответствии с программой по биохимии для студентов всех факультетов

Учебное пособие для студентов вокальных, актёрских и дирижёрско хоровых факультетов Издательский отдел Российской общественной академии голоса icon Учебное пособие для студентов педиатрических факультетов медицинских вузов Оренбург 2012 год

Учебное пособие для студентов вокальных, актёрских и дирижёрско хоровых факультетов Издательский отдел Российской общественной академии голоса icon Учебное пособие на модульной основе с диагностико-квалиметрическим обеспечением для студентов филологических

Учебное пособие для студентов вокальных, актёрских и дирижёрско хоровых факультетов Издательский отдел Российской общественной академии голоса icon Учебное пособие для студентов дефектологических факультетов высших педагогических учебных заведений

Учебное пособие для студентов вокальных, актёрских и дирижёрско хоровых факультетов Издательский отдел Российской общественной академии голоса icon Данное учебное пособие предназначается для студентов факультетов специальной (коррекционной) педагогики

Учебное пособие для студентов вокальных, актёрских и дирижёрско хоровых факультетов Издательский отдел Российской общественной академии голоса icon Учебное пособие для студентов лечебного, медико-профилактического факультетов и факультета иностранных

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы