



Раздел VII
Основы закаливания
циональные сдвиги, обеспечивающие приспособление организма к данным условиям внешней среды. В результате в организме возникает сложный физиологический комплекс ответных реакций, в которых участвуют уже не отдельные органы, а определённым образом организованные и соподчинённые между собой функциональные системы, направленные на поддержание температуры тела на постоянном уровне.
В первой фазе происходит кратковременное сужение кровеносных сосудов кожи. Она бледнеет, покрываясь мелкими бугорками («гусиная кожа»), появляется ощущение озноба. Кровь отливает к внутренним органам. Одновременно происходит активация обменных процессов, и повышается выработка тепла в организме. В результате уменьшения теплоотдачи и увеличения теплопродукции температура тела поддерживается на постоянно уровне. Эта фаза рефлекторной реакции является защитной, направленной на уменьшение потери тепла организмом. Длится она недолго.
Вторая фаза проявляется расширением сосудов кожи, сопровождающимся её покраснением и согреванием. При этом к коже из внутренних органов устремляется кровь, резко возрастает теплоотдача, появляется чувство приятного тепла, освежающей бодрости.
Третья рефлекторная фаза реакции организма на воздействие низкой температуры характеризуется сужением артериол при расширенных капиллярах и венах. Кожа становится холодной, синюшно-красной, что свидетельствует о чрезмерности холодного раздражителя. Теплопродукции оказывается недостаточно для компенсации потери тепла, что и приводит к заболеванию.
У незакалённого организма основную роль в возникновении заболевания играет не само раздражение холодом, а резкие температурные колебания, к которым организм ещё не приспособился. Так, при переохлаждении ног рефлекторно резко замедляется или даже прекращается деятельность мерцательного эпителия слизистой оболочки полости носа, что ведёт к задержке на слизистой вирусных или бактериальных агентов и, как следствие, развитию ОРЗ. К тому же, даже непродолжи- 72 тельное охлаждение нарушает процессы теплорегуляции, что ведёт к превышению процессов теплоотдачи над процессами теплопродукции, а это сопровождается прогрессивным понижением температуры тела. В этом случае нарушается деятельность иммунной системы, активизируется жизнедеятельность так называемых условно патогенных микроорганизмов, вирусов и, как следствие, возникает заболевание.
Закалённый человек легко переносит не только жару и холод, но и резкие перемены внешней температуры, становится менее восприимчивым к различным заболеваниям. Кроме того, закаливание не только повышает работоспособность и физическую выносливость организма, но и нормализует состояние эмоциональной сферы, позволяя человеку стать более сдержанным и уравновешенным.
Закаливание доступно и приемлемо для любого человека вне зависимости от возраста или уровня физического развития. Начинать его можно фактически в любое время года, однако необходимо помнить, что использование закаливающих процедур с целью укрепления здоровья будет благотворно только в том случае, если соблюдаются основные принципы закаливания, выработанные многолетней практикой и подкреплённые
научными исследованиями.
В условиях рынка закаливание к тому же имеет и выраженную экономическую целесообразность. Работа лиц голосо-рече- вых профессий, особенно вокалистов, в современных социально-экономических условиях имеет крайне напряжённый характер, требует максимальной профессиональной отдачи. Это возможно только за счёт безупречной физической формы. Любая болезнь, выбивающая из обычного трудового графика, приводит к материальным потерям, которые складываются из потерь в заработной плате плюс затрат на лечение, нарушает творческие планы. Закаливание сводит к минимуму все эти
негативные факторы.
К великому сожалению, данный контингент значительно недооценивает важность и пользу закаливания, скептически относится к нему, а иногда и боится. А его, напротив, целесооб-
73
Раздел VII
Основы закаливания
рпано представлять как составную часть их образа жизни, обязательный его компонент.
Закаливание может быть успешным только при соблюдении определённых условий. На основании исследований и практического опыта установлены следующие основные гигиенические принципы закаливания:
систематичность;
постепенность;
последовательность;
индивидуальность;
разнообразие средств и форм;
активный режим;
сочетание общих и местных процедур;
самоконтроль.
Принцип систематичности предполагает проведение закаливающих процедур изо дня в день и в течение всего года независимо от погодных условий и без длительных перерывов, так как при его прекращении через 3-5 недель состояние возвращается к исходному. Систематические многократные воздействия холода на организм вырабатывают быструю реакцию кровеносных сосудов на влияние низкой температуры. Хаотичность проведения закаливания, длительные перерывы уменьшают сопротивляемость организма и могут привести к противоположному эффекту. Лучше всего, если использование закаливающих процедур будет чётко закреплено в режиме дня, что позволит со временем выработать определённую стереотипную реакцию на применяемый раздражитель.
Закаливание принесёт положительный результат лишь в том случае, если сила и длительность действия закаливающих процедур будут наращиваться постепенно. Переход к более жесткому температурному режиму должен осуществляться постепенно, с учётом состояния организма и характером его ответных реакций. Принцип постепенности особенно важен при закаливании детей и пожилых людей, а также тех, кто страдает хроническими заболеваниями сердца, лёгких и желу- дочно-кишечного тракта.
74
Принцип последовательности не менее важен, чем постепенность изменения силы раздражающего фактора. Для начала следует применять щадящие процедуры — обтирание или ножные ванны, а уже затем переходить к обливанию и душу, соблюдая при этом принцип постепенности снижения температуры воды.
Поскольку закаливание оказывает на организм весьма сильное воздействие, то, прежде чем приступать к закаливающим процедурам, следует обратиться к врачу. Им будет установлен режим закаливания с учётом возраста, индивидуальных особенностей и состояния здоровья. В случае появления признаков заболевания закаливание временно прекращают, после выздоровления следует возобновить его с начального
периода.
Разнообразие средств и форм процедур обеспечивает всестороннее закаливание. Это вызвано тем, что устойчивость организма повышается только к тому раздражителю, действию которого он многократно подвергался. Так, повторное действие холода вызывает повышение устойчивости только к холоду, повторное действие тепла, наоборот, — только к теплу. Выбор закаливающих процедур зависит от ряда объективных условий: времени года, состояния здоровья, климатических и географических условий места жительства. И, тем не менее, более эффективным является объединение разнообразных закаливающих процедур, отражающих весь комплекс естественных
сил природы: воду, воздух, солнце.
Эффективность закаливания увеличивается, если его проводить при активном режиме, то есть если выполнять во время процедур физические упражнения или какую-либо мышечную работу. Особенно высокая степень устойчивости организма была отмечена у лиц, применяющих закаливание в сочетании с физическими упражнениями, которые выполнялись при резко меняющихся температурных условиях. Поэтому занятия такими видами спорта, как плавание, лыжный и конькобежный спорт, лёгкая атлетика, альпинизм и туризм, дают высокий закаливающий эффект.
75
Закаливающие процедуры разделяют на общие, когда воздействию подвергается вся поверхность тела, и местные, направленные на закаливание отдельных участков тела. Местные процедуры оказывают менее сильное действие, чем общие. Но добиться полезного эффекта можно и при местном закаливании, если умело подвергать воздействию температурных факторов наиболее чувствительные к охлаждению участки тела — ступни, горло, шею. Сочетание общих и местных закаливающих процедур в значительной степени повышает устойчивость организма к неблагоприятным внешним факторам.
При любом виде закаливания необходимы постоянный самоконтроль и врачебный контроль состояния здоровья. Показателями правильного проведения закаливания и его положительных результатов являются: крепкий сон, хороший аппетит, улучшение самочувствия, повышение работоспособности и др. Появление бессонницы, раздражительности, снижение аппетита, падение работоспособности указывают на неправильное проведение закаливания. В этих случаях необходимо изменить форму и дозировку процедур и обратиться к врачу.
Все виды закаливания нельзя проводить натощак и раньше чем через 2 часа после еды.
Закаливающие процедуры противопоказаны:
при повышении температуры тела;
при умственном и физическом перенапряжении (в зависимости от этапа закаливания процедуру можно заменить менее интенсивной);
при состоянии психического угнетения (следует снизить нагрузку или заменить один методический приём другим);
в предменструальном и менструальном периодах.
Итак, наиболее приемлемыми и значимыми для закаливания и биологической стимуляции организма раздражителями являются солнце, воздух и вода. Солнечные ванны благотворно влияют на организм, причем каждый вид лучей оказывает специфическое действие. На человека действует прямая, отраженная и рассеянная солнечная радиация.
Закаливание воздухом — приём воздушных ванн — наибо-
76
лее «нежная» и безопасная закаливающая процедура. С воздушных ванн рекомендуется начинать систематическое закаливание.
Закаливание водой — это одно из самых мощных средств закаливания, широко применяемое с древнейших времен. О нём, как о наиболее приемлемом в городских условиях, и пойдёт речь более подробно.
Вода обладает ярко выраженным охлаждающим эффектом. Ее теплопроводность в 28 раз больше, чем у воздуха. При одинаковой температуре вода кажется холоднее воздуха. Например, при температуре 13 С воздух ощущается как прохладный, а вода — холодной. В воде тело человека отдает тепло со всех 100% своей поверхности, а на воздухе — лишь с 75% . Не участвуют в теплоотдаче боковые поверхности, внутренние поверхности рук и ног. Влияние воды обусловлено ее температурой, механическим эффектом (течением), минеральным составом (морская вода обладает большим воздействием из-за солености).
Самое благоприятное время для начала закаливания водой — лето и осень. Лучше всего проводить процедуры в утренние часы, сразу же после сна или в конце утренней зарядки. Вначале водные процедуры рекомендуется проводить при температуре воздуха 17-20 С, затем, по мере развития закалённости, следует переходить к более низкой температуре. Приступая к закаливанию водой, вначале принимают лёгкие водные процедуры с температурой воды 33-34°С. Затем переходят к более сильным процедурам, снижая через каждые 3-4 дня температуру воды на 1С, и постепенно, за 1,5-2 месяца, доводят её в зависимости от самочувствия и состояния здоровья до 20-18 С и ниже. Во время процедур человек не должен испытывать неприятных ощущений и озноба. Нужно всегда помнить, что основным закаливающим фактором является температура воды, а не продолжительность водной процедуры. Поэтому необходимо придерживаться следующего правила: чем холоднее вода, тем короче должно быть время её соприкосновения с
телом.
77
интенсивным воздейсГиям ' ^ " * 6оЛ«
Методика закаливания с постепенным снижением температуры воды при воздействии на нижние конечности
Влажное обтирание, ног. Начальная температура воды для обтираний 37 С, длительность процедуры 2-4 минуты. Каждые 1-2 дня температуру воды снижают на ГС, пока она не достигнет 28°С. Эту процедуру используют, в основном, в качестве подготовительной к дальнейшему закаливанию.
Обливания ног. Начальная температура воды — 37°С. Каждые 2-6 дней её снижают на 1°С, пока она не достигнет 24-26 С. После обливания проводят сухое растирание махровым полотенцем и массажем до покраснения кожи. Эту процедуру можно начинать лишь при условии полного здоровья.
Прохладные ножные ванночки. Начальная температура воды — 37"С, продолжительность процедуры 6-8 минут. Каждые 2-7 дней температуру воды снижают на 1С, и в конце курса она должна составлять 18-14 С. Соответственно уменьшают и продолжительность процедуры до 2-4 минут. При температуре воды ниже 20°С во время процедуры рекомендуется проводить самомассаж ног с помощью щётки.
После того как произойдёт привыкание к указанным процедурам, можно рекомендовать ежедневные обливания ног водопроводной водой.
Эти процедуры очень полезно проводить вечером, после работы, или за полчаса-час до сна. Люди с легковозбудимой нервной системой, страдающие нарушением сна, реагируют на поздние обливания (а также на босохождение, контрастный душ и т.п.) по-разному. В некоторых случаях сильные вечерние воздействия бывают нежелательны, но очень часто после холо- 78 довой встряски страдающие бессонницей засыпают, как младенцы. Через неделю-другую обливания будут доставлять подлинное наслаждение, человек почувствует, что таким путем он сбрасывает усталость, взвинченность, в некотором роде возрождается. Время не ограничено: 5, 10 секунд, 1 минуту — смотря по ощущениям.
Методика закаливания с помощью горячих обтираний
Для тех, кто хотел бы закалиться, но не любит холодную воду, можно рекомендовать другой способ закаливания. Закаляться можно и теплой водой, и даже горячей. Горячие обтирания отличаются от общепризнанных способов закаливания. Горячая вода тонким слоем ложится на достаточно теплое тело и тут же испаряется. Испаряясь, в соответствии с законами физики, она уносит с собой тепло. Уход тепла резко охлаждает кожу. Чем выше температура воздуха и воды, чем суше помещение, тем интенсивнее испарение и, соответственно, охлаждение кожи. Этому очень сильно способствует движение воздуха в помещении. Происходит процесс расширения приспособительных возможностей системы терморегуляции, то есть — закаливание организма. Но есть опасность незаметного переохлаждения. Чтобы избежать этого, рекомендуется слабозакалённым людям начинать горячее обтирание с рук. Площадь обтирания постепенно расширять. Обнаженное тело протирают мокрым полотенцем, смоченным теплой или даже горячей водой, и не обтирают сухим полотенцем. Вода, испаряясь с кожи, охлаждает ее. Но следует соблюдать осторожность. Чем горячее вода, тем интенсивнее она испаряется, тем сильнее охлаждается организм. Поэтому увеличивайте температуру воды для обтирания постепенно, по мере закаливания организма. Закаливание таким методом весьма эффективно и по действию похоже на контрастный душ. Это средство сильное, хотя субъективно его воздействие воспринимается как комфортное. Нельзя доводить себя до ощущения озноба. После процедур
79
ЯШ
Раздел VII
надо обязательно обтереться сухим полотенцем. Горячий душ такого эффекта не оказывает. Так же не имеет смысла каждый день умываться горячей водой. Снижается тонус мышц, кожа становится вялой и дряблой.
Методика закаливания с постепенным снижением температуры воды при воздействии на всю поверхность кожи
Влажные обтирания. Проводят при температуре воздуха в помещении не ниже 23-25 С. Начальная температура воды для обтирания 35—37 С, и каждые 2-5 дней её снижают на 1С. Продолжительность обтирания каждой части тела 1,5-2 минуты. После влажного проводят сухое обтирание. Конечная температура воды составляет 22-24 С.
^ Назначают после курса влажных обтираний. Температуру воды снижают на ГС каждые 3-7 дней от 30 до 22 С. Обливания водой указанной температуры рекомендуется продолжать 2-3 месяца. При отсутствии отрицательных реакций (катара верхних дыхательных путей, слабости, разбитости или раздражительности, повышенной возбудимости, расстройства сна, аппетита) можно перейти к закаливанию водой более низкой температуры — 22 С, снижая её через каждые 10 дней на 10 С. При ежедневном обливании довести температуру воды до 10-12 С (температура водопроводной воды).
Обливание холодной водой — более мощная закаливающая процедура. Только при обливании можно пользоваться очень холодной водой. Высшая степень — обливание ледяной водой по-суворовски. Обливание ледяной водой должно быть быстрым, почти мгновенным. Опрокидывая на себя ведро с ледяной водой, вы по времени должны успеть воскликнуть только «Ах!». Известно много случаев, когда после постоянной «ледяной процедуры» пропадали многие болезни.
^ Кроме того, что после любой банной процедуры полезен прохладный душ, сам душ является прекрасной закаливающей процедурой. Холодный душ по утрам закалива-
ет организм, бодрит, улучшает настроение. После него чувствуется приятная легкость. Главное — не допустить переохлаждение организма. Чем холоднее температура воды, тем меньше по продолжительности должна быть процедура.
Назначают только после курса общих обтираний и закаливающих холодных воздействий в области стопы. Начальная температура 35-37 С. Каждые 2-7 дней её снижают, пока она не достигнет 23-27 С. Продолжительность душа 2-3 минуты. При температуре воды ниже 25"С необходимо применять самомассаж щёткой. Если процедура хорошо переносится, её можно в дальнейшем использовать в качестве поддерживающей закаливание. В этом случае температуру воды целесообразно снизить до 18С.
^ Назначают только после двух-четырёх недельного ежедневного применения комфортного дождевого душа. Затем следует делать только один контраст и не очень долго стоять под холодной водой (5-10 секунд). Через одну- две недели переходят на два, а затем и на три контраста. Иногда вначале можно уменьшать перепад температур, то есть обливаться не самой холодной и горячей водой, а теплой и прохладной. Для «раскачки» очень больного организма желательно так и поступать. Но, дойдя до ощущения явного холода, надо все же сделать резкий скачок и перейти сразу на ледяную воду. Не зная этого правила, многие начинающие пытаются и далее снижать температуру постепенно. Доходят, скажем, до 19-20 С, а затем, продолжая закаливание, начинают болеть. Секрет здесь прост. Вода такой температуры уже значительно охлаждает тело, но она еще недостаточно холодна, чтобы «включить» дремлющие защитные силы. Резкое же кратковременное обливание ледяной водой не успевает отнять много тепла, но оказывает мощнейшее воздействие на нервную систему, запускает терморегуляторный и иммунный механизм.
Контрастный душ очень желательно делать хотя бы раз в день, по утрам, после гимнастики (но не после йоговских комплексов!). Всегда начинают с горячей воды, завершают холод-
ной. До озноба тело не доводить. Голову мыть горячей водой не следует: выпадают волосы и ухудшается зрение. Постепенно увеличивать контрастность температуры между холодной и горячей водой.
Можно рекомендовать два способа контрастного душа.
Вариант 1. Стать под душ. Сделать воду горячей. Стоять под горячим душем 10-15 секунд, затем пустить холодную воду и принять холодный душ в течение 10-15 секунд. Так повторить три цикла.
Вариант 2. Стать в ванну и обливаться водой приятной температуры. Затем сделать её настолько горячей, насколько это возможно (разумеется, не ошпариваясь). Через 30-60-90 секунд перекрыть горячую воду и пустить одну холодную. Облив всё тело (20-30 и более секунд), вновь включить самую горячую воду, обдать всё тело и, особо долго не нежась, пустить холодную. На этот раз под холодным душем лучше постоять подольше (до минуты и более). Затем опять не очень длительный горячий душ и завершающий холодный. Обливать надо все части тела, не задерживаясь подолгу на одном месте. Всего делают три контраста (перехода от горячей воды к холодной). Перед охлаждением всего тела желательно не забывать смачивать лицо. Вот примерная схема душа:
тёплый (чтобы привыкло тело);
горячий (пока приятно);
холодный (20-30 и более секунд);
горячий (20-40 секунд);
холодный (до минуты и более);
горячий (20-60 секунд);
холодный (сколько приятно).
Во время душа без мочалки, можно вымыть с мылом все волосяные поверхности тела, исключая голову. Полное (включая голову) мытье тела с мылом проводить не чаще 1-2 раз в неделю. Перед контрастным душем можно сделать отдельную процедуру контрастного душа отдельно для головы. Душ для головы можно делать под краном. Делать 3 цикла, заканчивая холодной водой.
После душа можно надеть легкую одежду на мокрое тело. Можно использовать полотенце, лучше махровое, но не растираться им, а только промокнуть воду с поверхности тела. Всегда вытирать полотенцем голову, от периферии к центру. Затем вытереть руки и ноги (от пальцев к туловищу). Затем грудь круговыми движениями от центра вверх и вбок. Живот — по часовой стрелке, расширяя круги, а затем, сужая круги, обратно к пупку. Затем — массировать и растирать поясницу вверх от копчика. Затем — спину в продольном направлении. Принимая душ и растирая тело, нельзя растирать его поперек, — только вдоль позвоночника, снизу вверх.
Контрастный душ с осторожностью начинать делать лицам, страдающим нарушением кровоснабжения мозга, тромбофлебитом, гипертонической болезнью, спазмами сосудов.
^ Назначают только после предварительного проведения курсов обтирания или обливания. Начальная температура воды 36-38 С. Каждые 2-5 дней её снижают на 1С до 30 С. Продолжительность процедуры уменьшают по мере снижения температуры от 12 до 6 минут.
Некоторые приёмы местного закаливания.
Методика закаливания с постепенным снижением температуры воды при воздействии на область глотки
Для закаливания глотки можно рекомендовать водные полоскания, которые лучше проводить утром и вечером. Начальная температура воды — 38 С. Температура воды снижается постепенно на 1 С каждые 3-6 дней, пока она не достигнет 10-12 С. Первую процедуру проводят в течение 1 минуты и, постепенно увеличивая время, доводят его до 6 минут. Для закаливания можно использовать минеральную воду, но в первой половине курса необходимо удалять из неё газ. Во второй половине курса процедуры проводят с водой, содержащий газ. Параллельно полезно начать пить воду аналогичной температуры.
Методика закаливания с использованием комнатных температур
Контрастные ножные ванночки. Особенностью данной методики является то, что температура горячей воды на протяжении всего курса составляет 42 С. Увеличение контрастности достигается снижением температуры холодной воды с 37 до 20-25 С. Снижать температуру необходимо постепенно на 1°С каждые 2-7 дней. В холодную воду ноги погружать на 1,5-2 минуты, в горячую — на 3 минуты. Общая продолжительность процедуры 8-12 минут.
Контрастные ножные ванночки с начальной разницей температур более 10-15'С назначают больным с плохим тонусом сосудов носа или при длительном применении сосудосуживающих капель.
^ Берут два полотенца и погружают их в горячую (40 С) и холодную (30-35С) воду, затем отжимают. Первым отжимают и накладывают на воротниковую зону горячее полотенце — на две минуты, затем холодное — на 1,5—2 минуты. Общая продолжительность процедуры 10-12 минут. Она особенно эффективна при повышенной утомляемости голосового аппарата.
Хождение босиком, как один из способов местного закаливания предложил в конце XIX века немецкий ученый С.Кнейп. Им были выдвинуты гигиенические лозунги: «Самая лучшая обувь — это отсутствие обуви». «Каждый шаг босиком — лишняя минута жизни». Полярные исследователи при вербовке людей руководствуются выносливостью их подошв к холоду, для чего предлагают им стать голыми подошвами на лёд, чтобы видеть, как они могут выносить это. К аналогичному приему прибегали в США при отборе космонавтов по программе «Меркурий». Для проверки силы воли и выносливости кандидату в космонавты предлагалось в течение 7 минут держать обе ступни ног в воде со льдом.
Первоначально рекомендуется ходить по комнате в носках, а затем и босиком начиная с 1 минуты, прибавляя через каж-
дые 5-7 дней по 1 минуте, довести продолжительность ходьбы до 10-15 минут. После каждой такой «прогулки» следует обмыть ноги теплой водой и растереть.
Высшей формой закаливания является купание в открытых водоемах. Причём, купание в проточной воде закаливает сильнее, чем в стоячей. Это связано с комплексным воздействием на организм термического и механического раздражения водой в сочетании с воздействием воздуха, солнечных лучей и движений при плавании. Купание в открытых водоёмах — один из наиболее эффективных способов закаливания. Начинать купания можно, когда температура воды достигает 18-20 С. Начинающие не должны купаться при температуре воздуха ниже 14-15 С и температуре воды 11-13 С. Желательно купаться в утренние и вечерние часы, первое время 1 раз в день, а затем 2-3 раза в день, соблюдая при этом промежуток между купаниями в 3-4 часа.
Зимним купанием — «моржеванием» — могут заниматься лишь практически здоровые люди. Растирание снегом и купание в ледяной воде являются исключительно сильнодействующими закаливающими процедурами. Они предъявляют чрезвычайно высокие требования к организму человека. Поэтому их могут применять с разрешения врача только люди с отличным здоровьем и после многолетнего систематического закаливания. Однако следует подчеркнуть, что эти процедуры не являются необходимыми, ибо высокого уровня закаливания можно добиться путём ежедневного применения обычных закаливающих средств. Любители зимнего купания должны находиться под систематическим наблюдением врача.
^
ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ОРВИ
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются наиболее распространёнными среди заболеваний верхних (нос, глотка) и средних (гортань, трахея) дыхательных путей. Клиническая картина и лечение патологического процесса зависят от возбудителя и уровня поражения.
Чаще всего встречается риновирусная инфекция, основным симптомом которой является острый ринит (насморк). При этом заболевании наблюдаются жжение в носу, чихание, заложенность носа и обильные слизистые выделения, которые в дальнейшем густеют и прекращаются вовсе. Респираторно-синцити- альный вирус вызывает ринит и фарингит. При остром фарингите (воспалении слизистой глотки) в носоглотке и (или) ротоглотке ощущается боль при глотании, першение, сухость, кашель, иногда возникает осиплость. Острый ларингит (воспаление гортани) вызывается вирусом парагриппа и проявляется расстройством голоса (дисфонией) вплоть до его отсутствия и кашлем. Острый трахеобронхит в сочетании с выраженной интоксикацией вызывается всем известным вирусом гриппа и проявляется чувством заложенности и болью за грудиной, сухим болезненным кашлем в начале заболевания, осиплостью. Аденовирусная инфекция чаще всего проявляется ринофарин- гоконъюнктивальной лихорадкой. Помимо местных, как правило, развиваются и общие симптомы: повышение температуры тела, слабость, головная боль, тяжесть в глазных яблоках, озноб или ощущение жара, жажда и т.д., обусловленные интоксикационным синдромом и иммунными реакциями организма.
Наиболее распространённым видом лечения ОРВИ является симптоматическая терапия. Однако в условиях снижения общей резистентности современного человека, особенно живущего в мегаполисе, болезнь может принимать затяжной характер, в том числе за счёт активизации бактериальной микрофлоры.
Симптоматическая терапия не всегда себя оправдывает, поэтому, на наш взгляд, в настоящее время рациональнее применять более активные методики, тем более что современные аптеки располагают достаточным арсеналом эффективных средств. Речь здесь идёт прежде всего о повышении уровня интерферона в крови — главного противовирусного защитника организма. Этого можно достичь, вводя в организм уже готовый интерферон либо стимулируя выработку собственного.
Одним из источников интерферона является Интерферон человеческий лейкоцитарный, выпускаемый в виде сухого вещества в ампулах, который перед применением разводится на 2 мл тёплой кипячёной воды. Чем выше доза этого препарата, чем обширнее площадь эпителия дыхательных путей, находящейся в контакте с препаратом, тем выше клинический эффект. Поэтому ингаляции интерферона (каждые 8 часов) намного эффективнее, чем закапывание в нос. Однако при возникновении острого ринита применение препарата интра- назально обязательно и не исключает ингаляционного применения.
Наибольшая эффективность препаратов, повышающих уровень интерферона, достигается в результате их применения в первые три дня заболевания, так как в дальнейшем вирусы уже внедряются в клетки и инфекционный процесс проявляет себя «во всей красе». Однако применение подобных препаратов оправдано и в более поздние сроки, так как новые генерации вирусов подвергаются воздействию интерферона и заболевание постепенно купируется. При этом снижается вероятность активизации бактериальной флоры и возникновения осложнений в виде синуситов, отитов, бронхитов, пневмоний и т.д., требующих назначения антибактериальной терапии. Применение антибиотиков при вирусной инфекции нецелесообразно и противопоказано. Решение о их применении может принимать только врач!
Достаточно банальным, но совершенно необходимым условием при вирусной инфекции является обильное питьё. При нормально функционирующих почках человек должен выпивать до 3 литров в сутки, особенно при остром трахеите. Пить можно настои трав (липы, корня девясила, мать-и-мачехи, шиповника и др.), сладкий чай с лимоном, минеральные воды без газа, натуральные соки, морсы и т.п. Молочные продукты, вопреки устоявшемуся стереотипу, употреблять не рекомендуется. Считается, что молоко способствует повышенному слизе- образованию, способствуя тем самым активному размножению микроорганизмов. Питьевой режим должен обогащаться приёмом шипучих растворимых форм аскорбиновой к-ты (витамина С): Упсавит упса, Аддитива витамин С, Витрум С, Витамин С Hemofarm и др. Аскорбиновая кислота повышает неспецифическую резистентность организма, обладает противовоспалительным, противовирусным, антиоксидантным и другими свойствами. В остром периоде, и особенно в период предвестников, применение аскорбиновой кислоты до четырёх грамм в сутки (по 2 растворимых таблетки на 1 стакан воды утром и в обед в среднем 5 дней) способствует скорейшему выздоровлению. В схему лечения можно включать уже упомянутые препараты интерферона или Иммунала по 15 капель каждые 2 часа не более двух дней.
Особую ценность представляют такие препараты, как Инфлюцид, Энгистол и некоторые другие. Это комплексные гомеопатические средства, оказывающие противовирусный, иммуностимулирующий, противовоспалительный и другие эффекты. В начале заболевания их применяют под язык до полного растворения по одной таблетке каждый час в течение 1-3 дней в зависимости от состояния, затем по одной таблетке 6 раз в день до 7-10 дней. Данные средства не рекомендуется применять при заболеваниях щитовидной железы.
При возникновении острого ринита можно рекомендовать закапывание Дерината, который является мощным местным иммуностимулятором, или Гриппферона (препарат интерферона) по 3-4 капли в каждую ноздрю каждый час три дня подряд. Именно при таком режиме применения достигается хороший эффект, прекращаются обильные выделения из носа, ОРВИ купируется быстро.
Препаратом, оказывающим противовоспалительный эффект, является Пиносол. Он имеет многокомпонентный растительный состав и применяется при остром рините по 3-4 капли в каждый носовой ход 4 раза в день в среднем 5 дней. К тому же его можно использовать для тепловлажных ингаляций при остром ларингите и трахеите. Данный препарат необходимо с осторожностью применять лицам, подверженным аллергическим реакциям и с установленной аллергией к компонентам препарата.
Сосудосуживающие препараты необходимо применять крайне осторожно, только при выраженном затруднении носового дыхания и не более 7 дней. Лучше использовать препараты последнего поколения: Називин, Назол, Тизин и др. Они в меньшей степени вызывают сухость слизистой оболочки и угнетение так называемого мукоциллиарного транспорта, действуют до 12 часов. Капли Доктор Тайс, помимо сосудосуживающего компонента, содержат эвкалипт, обладающий противовоспалительным эффектом. Улучшения носового дыхания, уменьшения количества выделений, улучшения общего самочувствия можно достичь без использования сосудосуживающих капель, применяя препарат Колдакт по 1 капсуле 1-2 раза в день. При его использовании необходимо помнить о противопоказаниях: заболевания сердца, щитовидной железы, вождение автомобиля и др.
На фармацевтическом рынке имеются спреи для носа, представляющие из себя физиологические растворы: Маример, Аква марис и др. Эти препараты, в принципе, можно рекомендовать при ОРВИ, так как они механически смывают со слизистой оболочки носа инфекционные агенты. Но наиболее оправдано их применение при хронических заболеваниях носа: субатрофический, атрофический, аллергический, вазомоторный риниты. Они великолепно увлажняют слизистую оболочку полости носа, восстанавливают деятельность мерцательного эпителия, смывают микроорганизмы и аллергены.
Многочисленна и разнообразна группа препаратов, применяемых при воспалении слизистой глотки. В основном это пастилки и спреи с тем или иным составом. Хорошо зарекомендо-
вали себя Септолете, Лизобакт, Горпилс, Фарингосепт, Гекса- лиз, которые рассасываются во рту до 4-5 раз в день. Они дезинфицируют и смягчают глотку, уменьшают сухость и першение. Спреи применяются более дифференцированно в зависимости от состояния слизистой глотки. Ингалипт, Мирами- стин, Гексорал, Гексаспрей и др. оказывают антисептическое и противовоспалительное действие. Пропасол обладает выраженным противовоспалительным эффектом, но его не следует применять лицам с аллергическими реакциями на продукты пчеловодства и с чувствительной слизистой. Применение его противопоказано перед выходом на сцену! Мощным противовоспалительным эффектом обладают такие препараты, как Тантум верде и ОКИ. При выраженном болевом синдроме рекомендуется применение спрея Стрепсилс плюс, в состав которого входит лидокаин. Стрепфен также значительно уменьшает боль в горле. Иодсодержащие препараты (раствор Люголя, Йокс, Йодинол, Поливидон-йод) следует применять с осторожностью, особенно при заболеваниях щитовидной железы, при продолжающихся голосовых нагрузках, лучше по назначению врача. Не следует самостоятельно применять отвары и настойки шалфея, коры дуба, чистотела, препараты с ментолом.
Вообще, при остром фарингите или обострении хронического, обработка слизистой глотки может производиться каждые 1-2 часа различными веществами и препаратами: следует чередовать спреи, пастилки, полоскания отварами ромашки и (или) календулы, хлоргексидином и т.д.
При возникновении ларингита и (или) трахеита, необходима комплексная терапия, определяемая врачом. До его посещения можно начать применение Бронхалис хель, Энгистола, Инфлюцида, витаминов, отваров трав (липа, корень девясила, мать-и-мачеха, донник, мята, зверобой), препарат Геломиртол, основой которого является экстракт мирта — миртол. Он является энтеральным ингаляционным средством. Всасываясь в кровь из желудка, он затем выделяется слизистой оболочкой дыхательных путей. Применяется Геломиртол по 1 капсуле 3 раза в день.
Комплексными препаратами для симптоматической терапии ОРВИ являются: Колдакт, Ринза, Антигриппин. Они уменьшают головную боль, отёк слизистой носа, снижают температуру тела, улучшают общее состояние. Однако в состав Колдакта и некоторых других лекарств входит хлорфенамин, имеющий ряд серьёзных противопоказаний для применения, на них необходимо обращать внимание перед рекомендацией к употреблению. Также к симптоматическим средствам относятся Терафлю, Колдрекс, Фервекс, Гриппостат и др., которые уменьшают интоксикацию, экссудацию, головную боль, отёчность слизистой носа и носоглотки.
Одними из компонентов воспаления являются отёк и экссудация, они реализуются в результате активной выработки гистамина. Поэтому патогенетическая терапия ОРВИ предполагает применение антигистаминных препаратов. Особенно они актуальны для больных с пищевой и медикаментозной аллергией, поллинозом в анамнезе и т.д. Предпочтительно применение антигистаминных средств второго и третьего поколения: Эриуса, Телфаста, Кестина, Зиртека и др. Все они не оказывают седативного эффекта, действуют до 24 часов, поэтому применяются один раз в сутки.
В соответствии с классическими канонами снижение температуры тела не должно проводиться, если она не превышает 38,5 С. Именно в условиях повышенной температуры тела идёт усиленная выработка интерферона и иммуноглобулинов, ответственных за общий иммунитет. Отсутствие температурной реакции может говорить о снижении реактивности организма. Но достаточно часто высокая лихорадка плохо переносится больными, в таких случаях температуру тела приходится снижать. К антипиретикам относятся нестероидные противовоспалительные средства (ацетилсалициловая кислота, Упсарин упса, Аспирин С, Кеторол и др.) и производные парацетамола (Парацетамол, Панадол, Кал- пол и др.), а также комплексные препараты (Колдрекс и др.).
Важным мероприятием является своевременная профилактика ОРВИ. Она позволяет либо уменьшить количество случаев заболеваний, либо сгладить тяжесть течения, сокращая сроки выздоровления и частоту осложнений. Главным компонентом профилактики гриппа, как самой опасной вирусной инфекции, является вакцинация. Наиболее эффективными вакцинами, представленными на российском фармрынке являются Инфлю- вак и Ваксигрипп. Они хорошо очищены, их эффективность доходит до 85-90%, низка частота осложнений при их применении. Проводить вакцинацию следует не позднее октября.
Другим направлением профилактики является повышение резистентности и иммунного статуса организма. В профилактических целях препараты Арбидол, Амиксин, Циклоферон принимаются по специальной схеме в межэпидемический период (март, октябрь). Их прием хорошо сочетать с поливитаминами.
В целях профилактики взрослым целесообразно использовать Иммунал в течение месяца (по 15 капель 3 раза в день).
Можно принимать биологически активные добавки к пище: Цыгапан, Милайф, Царский жёлудь и др., содержащие витамины, микроэлементы, биологически активные вещества.
Важным компонентом профилактики является местное применение (закапывание в нос) уже упомянутых препаратов интерферона: Интерферон лейкоцитарный человеческий и Гриппферон. Эти препараты следует применять в периоды ухудшения эпидемиологической ситуации — при росте уровня заболеваемости ОРВИ. Их нужно иметь с собой и закапывать при выходе из дома, периодически на работе, в том месте, где предполагается контакт с больным, при состоявшемся контакте с больным и т.д.
Не стоит забывать, что при всём многообразии и доступности лекарственных средств самолечение не должно приветствоваться и поощряться, так как может быть небезопасным для здоровья. В полной мере это касается затянувшихся, часто повторяющихся, ярко выраженных или не совсем типичных ситуаций, при которых вмешательство врача обязательно.
^
ОСНОВЫ ЗАКАЛИВАНИЯ
Исключительное значение для профилактики острых и обострения хронических заболеваний JIOP-органов, в том числе и голосового аппарата, который особо чувствителен у лиц голосо- речевых профессий, общего оздоровления организма является закаливание. Народная мудрость гласит: «сильным можно быть и без закаливания, но здоровым быть без него невозможно».
Закаливание — это система процедур, способствующая повышению сопротивляемости организма неблагоприятным воздействиям внешней среды, выработке условнорефлектор- ных реакций терморегуляции с целью её совершенствования. Другими словами, закаливание — это система специальной тренировки терморегуляторных процессов организма, включающая в себя процедуры, действие которых направлено на повышение устойчивости организма к переохлаждению или перегреванию, а также совершенствование защитных приспособительных реакций.
Закаливание — это мощное оздоровительное средство, с помощью которого можно избежать многих болезней, продлить жизнь и на долгие годы сохранить трудоспособность, умение радоваться жизни. При регулярном проведении закаливающих процедур риск возникновения простудных заболеваний снижается в 2-5 раз, а в отдельных случаях помогают вовсе избавиться от них. Закаливание оказывает общеукрепляющее действие на организм, повышает тонус центральной нервной системы, улучшает кровообращение, нормализует обмен веществ. В этом проявляется неспецифический эффект закаливания.
Что же происходит во время закаливания? Информация, поступающая от рецепторов, обрабатывается в центральной нервной системе и отсюда направляется к использованным органам: мышцам, кровеносным сосудам, сердцу, лёгким, почкам, потовым железам, в которых возникают различные функ-
шг~
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:





Похожие:
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина