Сестринское дело в педиатрии

Скачать 2.16 Mb. Название Сестринское дело в педиатрии страница 9/18 Дата 01.03.2013 Размер 2.16 Mb. Тип Документы

Содержание Эталоны ответов Эталоны ответов Эталоны ответов

К школьной медсестре после урока физкультуры обратился мальчик 10 лет с жалобами на боль в правом подреберье. Ребенок состоит на диспансерном учете с диагнозом: "Дискенезия желчевыводящих путей по гипотонической форме". При сестринском обследовании медсестра получила следующие данные: жалобы на постоянные ноющие боли в правом подреберье, которые усиливаются после физической нагрузки, после жирной пищи, слабость, быструю утомляемость, тошноту, горечь во рту. Ребенок болеет два года. Диету не соблюдает, двигательный режим тоже часто нарушает. Объективно: мальчик активный. Кожные покровы бледные, чистые. Дыхание через нос свободное ЧДД - 18 в мин., ЧСС - 85 в мин. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье, печень по краю реберной дуги. Задания 1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено и проблемы пациента. 2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. 3. Объясните необходимость соблюдения диеты. 4. Обучите мать и ребенка проведению закрытого зондирования. 5. Продемонстрируйте промывание желудка ребенку 10 лет. ^ Эталоны ответов 1. Нарушены потребности: есть, пить, двигаться, поддерживать состояние, учиться, общаться. Проблемы пациента: настоящие: - тошнота, - горечь во рту, - боль в животе, - слабость, - быстрая утомляемость. потенциальные: - осложнения (диарея, заболевание холециститом). 2. Краткосрочная цель: боль уменьшится к концу недели. Долгосрочная цель: наступление ремиссии через 3-4 недели. План Мотивация 1. Медицинская сестра объяснит пациенту важность соблюдения двигательного и пищевого режима. 1. Для уменьшения боли. 2. Медицинская сестра порекомендует частое питание с введением продуктов, богатых жирами (мясо, сливки и т.д.). 2. Для лучшего отхождения желчи. 3. Медицинская сестра порекомендует проводить ребенку "слепое зондирование", расскажет о его методике матери. 3. Для лучшего отделения желчи. 4. Медицинская сестра расскажет матери и ребенку об использовании минеральной воды в ремиссии. 4. Для лучшего постоянного опорожнения желчного пузыря. 5. Медицинская сестра объяснит о необходимости применения желчегонных средств по назначению врача ( сульфат магния). 5. Для увеличения тонуса стенок желчного пузыря. 6. Медицинская сестра порекомендует использовать анальгетики только по назначению врача. 6. Для уменьшения боли. 7. Медицинская сестра направит ребенка на прием к врачу для назначения лечения. Оценка: боль уменьшится к концу недели, ребенок будет соблюдать диету, выполнять физические нагрузки. Цель будет достигнута. 3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с ребенком, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ему необходимость соблюдения диеты. 4. Студент продемонстрирует правильно выбранную методику общения с матерью и ребенком в обучении их правилам проведения закрытого зондирования. 5. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятым в данном учебном заведении. Ребенок 5 мес. Болен 5-й день, заболевание началось с повышения Т тела до 38º С, появления кашля, насморка, снижения аппетита. На 4-й день болезни появилось затрудненное дыхание с участием вспомогательной мускулатуры (напряжений крыльев носа). При осмотре кожные покровы, слизистые оболочки бледные, отмечается цианоз носогубного треугольника. Число дыханий - 46 в мин., частота пульса 154 в мин. Тоны сердца несколько приглушены. Обе половины грудной клетки одинаково участвуют в акте дыхания. Перкуторно над легкими звук с коробочным оттенком. Аускультативно - жесткое дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитация справа в подлопаточной области. Живот мягкий безболезненный, печень выступает из-под реберной дуги на 0,5 см. Диагноз: Бронхопневмония. Задания 1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка. Сформулируйте проблемы пациента, приоритеты. 2. Определите цели и составьте план сестринский вмешательств с мотивацией. 3. Объясните матери необходимость обогащения воздуха кислородом. 4. Обучите мать подсчету пульса и дыхания у ребенка. 5. Продемонстрируйте постановку круговых горчичников. ^ Эталоны ответов 1. Нарушены удовлетворения потребностей: дышать, поддерживать температуру тела. Проблемы пациента: настоящие: - лихорадка, - затрудненное дыхание. потенциальные: - развитие осложнений, ухудшающих состояние ребенка. Приоритетная проблема - затрудненное дыхание. 2. Краткосрочная цель: затрудненное дыхание уменьшится в течение недели. Долгосрочная цель: ребенок не будет испытывать затрудненного дыхания к моменту выписки. План Мотивация 1. Медицинская сестра обеспечит ребенку возвышенное положение в постели 1. Для облегчения дыхания. 2. Медицинская сестра выполнит назначения врача. 3. Медицинская сестра будет наблюдать за внешним видом и состоянием больного, проведет подсчет ЧДД., ЧСС. 3. Для выявления ухудшения состояния и своевременного оказания неотложной помощи. 4. Медицинская сестра обеспечит доступ свежего воздуха, проветривая палату 15-30 мин. 4. Для обогащения воздуха кислородом. 5. Медицинская сестра проведет беседу с матерью о пневмонии. 5. Для профилактики рецидива болезни. 6. Медицинская сестра обеспечит ингаляции кислородом. 6. Для купирования гипоксии. Оценка: у ребенка дыхание нормализуется. Цель будет достигнута. 3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей необходимость обогащения воздуха кислородом. 4. Студент продемонстрирует матери правильно выбранную методику подсчета пульса и дыхания. 5. Студент продемонстрирует манипуляцию подачи кислорода ребенку на муляже в соответствии с алгоритмом, принятым в данном учебном заведении. Ребенок 8 мес. Поступил в клинику с длительностью заболевания 5 дней. Заболевание началось с кашля, насморка. На 4-день болезни температура тела поднялась до 38,1º С и появилось затрудненное дыхание. Состояние при поступлении тяжелое. Температура тела - 38,2º С. Ребенок вял, адинамичен. Кожные покровы бледные с сероватым оттенком. Дыхание с втяжением межреберных промежутков. Число дыханий - 82 в мин. Перкуторно над легкими определяется звук с тимпаническим оттенком, в легких аускультативно выслушивается жесткое дыхание, обильная крепитация с обеих сторон. Частота пульса - 182 в мин. Тоны сердца глухие. Живот мягкий, печень на 3,5 см выступает из-под края реберной дуги. Селезенка увеличена на 1 см. Отмечается пастозность нижних конечностей. Мочится мало, стул кашеобразный. Диагноз: двусторонняя очаговая пневмония, тяжелая форма. Задания 1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка. Сформулируйте проблемы пациента. Определите приоритеты. 2. Определите цель и составьте план сестринских вмешательств с мотивацией. 3. Объясните матери необходимость обогащения воздуха кислородом. 4. Обучите мать подсчету пульса и дыхания у ребенка. 5. Продемонстрируйте дачу кислорода из подушки. ^ Эталоны ответов 1. Нарушены потребности: дышать, поддерживать температуру тела, общаться. Проблемы пациента: настоящие: - затрудненное дыхание - (одышка), - вялость. потенциальные: - ухудшение состояния ребенка, связанное с развитием осложнений. Приоритетная проблема - затрудненное дыхание. 2. Краткосрочная цель: ребенок не будет испытывать затрудненного дыхания к концу недели. Долгосрочная цель: дыхание нормализуется к моменту выписки. План Мотивация 1. Медицинская сестра придаст ребенку возвышенное положение в постели. 1. Для облегчения дыхания. 2. Медицинская сестра будет наблюдать за внешним видом, проводить подсчет ЧДД, ЧСС. 2. Для ранней диагностики осложнений и оказания неотложной помощи для купирования гипоксии.. 3. Медицинская сестра обеспечит ингаляции кислородом. 3. Для купирования гипоксии. 4. Медицинская сестра будет взвешивать ребенка. 4. Для контроля состояния. 5. Медицинская сестра будет выполнять назначения врача. 6. Медицинская сестра будет измерять температуру тела. 6. Контроль затемпературой тела. Оценка: затрудненное дыхание уменьшится, к выписке дыхание нормализуется. Цель будет достигнута. 3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей необходимость обогащения воздуха кислородом. 4. Студент продемонстрирует матери правильно выбранную методику правила подсчета пульса и дыхания. 5. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятом в данном учебном заведении.

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Тестовые задания к циклу «Сестринское дело в педиатрии: организация и управление»		Опорные тесты цикл: Сестринский уход за новорожденными. Специальность: Сестринское дело в педиатрии
	Задания в тестовой форме для подготовки к зачёту по дисциплине «Сестринское дело в педиатрии»		Рабочая программа Дисциплины Сестринское дело в акушерстве и гинекологии по специальности 0406 Сестринское
	Рабочая программа производственной (профессиональной) практики по дисциплине сестринское дело в хирургии		Вопросы по защите производственной практики по дисциплине «Сестринское дело в терапии» для специальности
	Вопросы к экзамену по дисциплине «Сестринское дело в педиатрии» для студентов отделения повышения		Опорные тесты. Цикл: «Сестринское дело в терапии» Специальность: «Сестринское дело»
	Медицинский колледж вопросы для экзамена по Специализации Сестринское дело в терапии для студентов		Вопросы для подготовки к промежуточной аттестации по дисциплине «Сестринское дело в педиатрии» для

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---