Сестринское дело в педиатрии

Скачать 2.16 Mb. Название Сестринское дело в педиатрии страница 8/18 Дата 01.03.2013 Размер 2.16 Mb. Тип Документы

Содержание Эталоны ответов Эталоны ответов Эталоны ответов

Ребенок 6 лет находится на стационарном лечении с диагнозом: аскаридоз. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на тошноту, рвоту, боли в области пупка, потерю аппетита, похудание, быструю утомляемость, беспокойный сон, ночные страхи. Болен в течении нескольких недель. Объективно: кожные покровы бледные, подкожно-жировой слой недостаточно развит, боль при пальпации в области пупка. Стул со слов мальчика без патологии. Назначения: 1. Кал на я/глист. 2. Анализ крови общий. 3. Декарис 5 мг/кг, однократно, через 7 дней повторить. 4. Диета N 5. Задания 1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено и проблемы пациента. 2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. 3. Объясните матери необходимость соблюдения санэпидрежима. 4. Обучите мать правилам профилактики аскаридоза. 5. Продемонстрируйте правила забора кала на я/глист. ^ Эталоны ответов 1. Нарушены потребности: есть, спать, выделять, поддерживать состояние, общаться. Проблемы пациента: настоящие: - нарушение аппетита, - беспокойный сон, - рвота, - раздражительность, - боль в животе, - потеря массы тела. потенциальные: - ухудшение состояния, связанное с развитием осложнений (кишечная непроходимость, асфиксия механическая, анемия и т.д.). Приоритетная проблема: боль в животе. 2. Краткосрочная цель: боль исчезнет через 5-7 дней. Долгосрочная цель: все симптомы заболевания исчезнут к моменту выписки. План Мотивация 1. Медицинская сестра обеспечит сбор кала на я/глист. 1. Для подтверждения диагноза. 2. Медицинская сестра проведет беседу с матерью и ребенком об ограничении сладостей в питании ребенка. 2. Для улучшения аппетита. 3. Медицинская сестра научит ребенка правилам гигиены, расскажет о механизме заражения аскаридами (мыть руки, фрукты и т.д.). 3. Для исключения повторного заражения. 4. Медицинская сестра выполнит назначения врача. Оценка: пациент к концу недели отметит улучшение состояния, боли не будут беспокить. Цель будет достигнута. 3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей необходимость соблюдения санэпидрежима. 4. Студент продемонстрирует правильно выбранную методику обучения с матери правилам профилактики аскаридоза. 5. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятым в данном учебном заведении. Медицинская сестра детского сада при ежедневном осмотре детей у девочки 2-х летнего возраста на слизистой оболочке рта обнаружила несколько легко вскрывающихся пузырьков и эрозий, покрытых налетом желто-серого цвета, окруженных ярко-красным ободком. У ребенка усилено слюноотделение, губы отечны. Подчелюстные л/узлы увеличены и болезненны. Ребенок отказывается от пищи, капризничает, не играет с детьми, температура тела 38º С. Медицинская сестра предположила, что у ребенка - герпетический стоматит. Задания 1. Выявите удовлетворение каких потребностей нарушено и проблемы пациента. 2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. 3. Объясните матери особенности питания ребенка при стоматите. 4. Обучите мать обработке полости рта. 5. Продемонстрируйте обработку полости рта. ^ Эталоны ответов 1. Нарушены потребности есть, пить, играть, общаться, поддерживать состояние, поддерживать температуру тела. Проблемы пациента: настоящие: - нарушение аппетита, - беспокойство, - боль в области рта, - нарушение целостности слизистой оболочки рта, - повышение слюноотделения, - лихорадка. потенциальные: - присоединение бактериальной инфекции. Приоритетная проблема: боль в полости рта. 2. Краткосрочная цель: боль исчезнет в течение 3-5 дней. Долгосрочная цель: все симптомы заболевания исчезнут через 7-10 дней. План Мотивация 1. Медицинская сестра изолирует ребенка до прихода матери. 1. Для уменьшения риска заражения других детей. 2. Медицинская сестра проведет беседу с матерью о питании ребенка (исключить горячее, соленое, кислое). Пищу давать в жидком виде. 2. Для уменьшения боли. 3. Медицинская сестра научит мать обрабатывать полость рта перед приемом пищи 0,5% раствором новокаина со взбитым яичным белком или 5% анестезиновой взвесью. 3. Для снятия боли перед едой. 4. Медицинская сестра обработает слизистую рта при помощи резинового баллончика раствором перманганата калия или 3% перекисью водорода, затем 0,25% оксолиновой мазью (по назначению врача). 4. Для очистки слизистой рта. 5. Медицинская сестра направит мать для осмотра к врачу. Оценка: боль прекратится через 3-5 дней. Цель будет достигнута. 3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей особенности питания ребенка при стоматите. 4. Студент продемонстрирует правильно выбранную методику обучения матери правилам обработки полости рта при стоматите. 5. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятом в данном учебном заведении. Девочка 9 лет находится на стационарном лечении в гастроэнтерологическом отделении с диагнозом: "язвенная болезнь желудка". При сестринском обследовании получены данные: жалобы на боли в животе режущего характера, приступообразные, уменьшаются после приема пищи, снижение аппетита, отрыжку, тошноту, изжогу, запоры. Девочка обидчивая, со слов матери капризная, с соседями по палате не контактирует. Объективно: кожа и слизистые бледные, подкожно-жировой слой выражен недостаточно. При пальпации болезненность в эпигастральной области. Больна около 2-х лет. Питается беспорядочно, часто всухомятку. К обследованию и лечению относится негативно. В свое выздоровление не верит. Назначения: 1. ФГС. 2. Диета N1. 3. Режим постельный. 4. Медикаментозная терапия. Задания 1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено и проблемы пациента. 2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией. 3. Объясните пациентке необходимость соблюдения диеты. 4. Обучите ребенка подготовке к фиброгастроскопии. 5. Продемонстрируйте забор кала на копрологию. ^ Эталоны ответов 1. Нарушены потребности: есть, пить, общаться, учиться, поддерживать состояние, выделять. Проблемы пациента: настоящие: - снижение аппетита, - отрыжка, - тошнота, - изжога, - негативизм, - боль в животе, - потеря массы тела, - запоры. потенциальные: - кровотечение, - перфорация. Приоритетная проблема: боль в животе. . 2. Краткосрочная цель: боль уменьшится через неделю. Долгосрочная цель: добиться положительного эффекта от проводимой терапии к выписке. План Мотивация 1. Постельный режим. 1. Уменьшить риск осложнений. Повышение защитных сил организма. 2. Медицинская сестра организует выполнение диеты, расскажет о значении питания при заболевании язвенной болезнью, медицинская сестра будет контролировать передачи. 2. Для уменьшения боли. 3. Медицинская сестра организует спокойную обстановку для ребенка 3. Для уменьшения раздражительности, беспокойства 4. Медицинская сестра познакомит пациентку с таким же больным, но уже в периоде выздоровления, расскажет о самом заболевании. 4. Для улучшения результатов терапии, увеличения желания выздоровить. 5. Медицинская сестра организует досуг ребенка. 5. Для улучшения общего тонуса. 6. Медицинская сестра будет выполнять назначения врача. Оценка: пациентка поверит в свое выздоровление, станет лучше относиться к лечению, боль уменьшится к концу недели. Цель будет достигнута. 3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с пациенткой, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей особенности питания при язвенной болезни. 4. Студент продемонстрирует матери правильно выбранную методику общения с ребенком и правила подготовки к фиброгастроскопии. 5. Студент продемонстрирует манипуляцию на муляже в соответствии с алгоритмом, принятом в данном учебном заведении.

---

Ваша оценка:

Похожие:

	Тестовые задания к циклу «Сестринское дело в педиатрии: организация и управление»		Опорные тесты цикл: Сестринский уход за новорожденными. Специальность: Сестринское дело в педиатрии
	Задания в тестовой форме для подготовки к зачёту по дисциплине «Сестринское дело в педиатрии»		Рабочая программа Дисциплины Сестринское дело в акушерстве и гинекологии по специальности 0406 Сестринское
	Рабочая программа производственной (профессиональной) практики по дисциплине сестринское дело в хирургии		Вопросы по защите производственной практики по дисциплине «Сестринское дело в терапии» для специальности
	Вопросы к экзамену по дисциплине «Сестринское дело в педиатрии» для студентов отделения повышения		Опорные тесты. Цикл: «Сестринское дело в терапии» Специальность: «Сестринское дело»
	Медицинский колледж вопросы для экзамена по Специализации Сестринское дело в терапии для студентов		Вопросы для подготовки к промежуточной аттестации по дисциплине «Сестринское дело в педиатрии» для

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

---