Правила добровольного медицинского страхования граждан I. Общие положения
|
|
Скачать 0.6 Mb.
|
^
1ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯДанная программа добровольного медицинского страхования (далее Программа) разработана на основании «Правил добровольного медицинского страхования» ООО Страховая компания «Медика-Томск» (далее – Страховщик). Программа является обязательным приложением к договору добровольного медицинского страхования (далее Договор) и регламентирует:
В соответствии с настоящей Программой Страховщик гарантирует при возникновении страхового случая обеспечение высококвалифицированного родовспоможения женщинам. ^Страховым случаем является обращение Застрахованного в медицинское учреждение за оказанием медицинских услуг, предусмотренных содержанием программы. По данной программе признается оказание следующих медицинских услуг:
Примечание: конкретный объем медицинских услуг определяется по медицинским показаниям работниками медицинского учреждения. Страховщик не оплачивает медицинскую помощь и медицинские услуги, полученные по инициативе застрахованного в медицинских учреждениях, не определенных договором страхования. Страховщиком не возмещаются расходы, понесенные Застрахованным при оплате им медицинских услуг или медикаментов без согласования со Страховщиком. ^При наступлении страхового случая Застрахованный обращается в одно из медицинских учреждений, указанных в приложении к Договору. Врач-эксперт Страховщика может дать Застрахованному рекомендацию по выбору определенного медицинского учреждения, которое будет наиболее полно отвечать интересам Застрахованного. При обращении в медицинское учреждение Застрахованный должен предъявить страховой полис добровольного медицинского страхования и паспорт или иное удостоверение личности. Передача страхового полиса ДМС другому лицу запрещается, а оказанные этому лицу медицинские услуги не будут оплачиваться. Все вопросы, связанные с получением Застрахованным медицинских услуг, необходимо адресовать во врачебно-диспетчерскую службу Страховщика по телефону. ^Медицинские услуги по настоящей Программе не могут быть оказаны на сумму, превышающую лимит страховой ответственности (страховую сумму). Приложение 10 К правилам добровольного медицинского страхования ^
Данная программа добровольного медицинского страхования (далее Программа) разработана на основании «Правил добровольного медицинского страхования» ООО Страховая компания «Медика-Томск» (далее – Страховщик). Программа является обязательным приложением к договору добровольного медицинского страхования (далее Договор) и регламентирует:
По договору страхования, заключенному в соответствии с данной программой, за уплаченную Страхователем страховую премию, Страховщик обязуется при наступлении страховых случаев предоставлять Застрахованному лицу медикаментозное обеспечение для лечения заболевания и его осложнений.
Страховым случаем является обращение Застрахованного при заболевании гриппом и развитии осложнений гриппа, в медицинское учреждение, в период действия договора страхования. Страховым случаем не является: обращение за медицинской помощью по поводу заболевания острой вирусной инфекцией; обращение за медицинской помощью лиц, не прошедших вакцинацию, обращение за медицинской помощью в течении 10 дней после проведения вакцинации (период формирования иммунитета.). По данной Программе признается оказание следующих медицинских услуг:
^ Комплекс «Вакцинация» обеспечивает всестороннюю подготовку Застрахованных лиц к эпидемическому сезону путем формирования специфического иммунитета против гриппа. Комплекс «Вакцинация» включает в себя: - консультации высококвалифицированных специалистов перед вакцинацией и непосредственно при проведении вакцинации; - собственно вакцинация, проводится высококвалифицированными специалистами ЛПУ, имеющими специальное разрешение (лицензию) на право проведения медицинской деятельности (оказания лечебно-профилактической помощи); Комплекс «Медикаментозное обеспечение» предоставляется тем Застрахованным, которые инфицируются вирусом гриппа в текущем эпидемическом сезоне. Компенсация за приобретенные медикаменты производится при наличии полиса добровольного медицинского страхования, справки, подтверждающей факт заболевания гриппом, документа, удостоверяющего личность, кассовых и товарных чеков с указанием количества и наименования купленных медикаментов, заявления на оплату. Страховщиком не возмещаются расходы, понесенные Застрахованным при оплате им медицинских услуг без согласования со Страховщиком.
При наступлении страхового случая Застрахованный обращается в одно из медицинских учреждений самостоятельно, либо в диспетчерскую службу Страховщика по телефону. Врач-эксперт Страховщика может дать Застрахованному рекомендацию по выбору определенного медицинского учреждения, которое будет наиболее полно отвечать интересам Застрахованного. При обращении в поликлинику Застрахованный должен предъявить страховой полис добровольного медицинского страхования и паспорт или иное удостоверение личности. Передача страхового полиса ДМС другому лицу запрещается, а оказанные этому лицу медицинские услуги не будут оплачиваться. Все вопросы, связанные с получением Застрахованным медицинских услуг, необходимо адресовать во врачебно-диспетчерскую службу Страховщика по телефону, указанному в страховом полисе.
Медицинские услуги по настоящей Программе не могут быть оказаны на сумму, превышающую лимит страховой ответственности (страховую сумму). Приложение 11К правилам добровольного медицинского страхования ^ 1ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯДанная программа добровольного медицинского страхования (далее Программа) разработана на основании «Правил добровольного медицинского страхования» ООО Страховая компания «Медика-Томск» (далее – Страховщик). Программа является обязательным приложением к договору добровольного медицинского страхования (далее Договор) и регламентирует:
В соответствии с настоящей Программой Страховщик гарантирует предоставление и оплату специализированной медицинской помощи при присасывании клеща и в период острой стадии заболевания клещевым энцефалитом и болезнью Лайма. ^Страховым случаем является обращение Застрахованного в медицинское учреждение при присасывании клеща (контакт с клещом), а также заболевание клещевым энцефалитом или болезнью Лайма. По данной программе признается оказание следующих медицинских услуг:
Программа не предусматривает предоставление и оплату медицинской помощи по поводу хронического заболевания клещевым энцефалитом и болезнью Лайма. Страховщик не оплачивает медицинскую помощь и медицинские услуги, полученные по инициативе застрахованного в медицинских учреждениях, не определенных договором страхования. Страховщиком не возмещаются расходы, понесенные Застрахованным при оплате им медицинских услуг или медикаментов без согласования со Страховщиком. ^При наступлении страхового случая Застрахованный обращается в одно медицинских учреждений, указанных в Приложении к программе. Врач-эксперт Страховщика может дать Застрахованному рекомендацию по выбору определенного медицинского учреждения, которое будет наиболее полно отвечать интересам Застрахованного. При обращении в поликлинику Застрахованный должен предъявить страховой полис добровольного медицинского страхования и паспорт или иное удостоверение личности. Передача страхового полиса ДМС другому лицу запрещается, а оказанные этому лицу медицинские услуги не будут оплачиваться. Все вопросы, связанные с получением Застрахованным медицинских услуг, необходимо адресовать во врачебно-диспетчерскую службу Страховщика по телефону. ^Медицинские услуги по настоящей Программе не могут быть оказаны на сумму, превышающую лимит страховой ответственности (страховую сумму). Приложение 12К правилам добровольного медицинского страхования ^ МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ «ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВИРУСНЫХ ГЕПАТИТОВ» 1ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯДанная программа добровольного медицинского страхования (далее Программа) разработана на основании «Правил добровольного медицинского страхования» ООО Страховая компания «Медика-Томск» (далее – Страховщик). Программа является обязательным приложением к договору добровольного медицинского страхования (далее Договор) и регламентирует:
По договору страхования, заключенному в соответствии с данной программой, за уплаченную Страхователем страховую премию, Страховщик обязуется при наступлении страховых случаев предоставлять Застрахованному лицу медикаментозное обеспечение для лечения заболевания. ^Страховым случаем является обращение Застрахованного в медицинское учреждение при заболевании острым вирусным гепатитом. Программа гарантирует оказание медицинской помощи: Прошедшим курс вакцинации – в течение 5-ти лет; Не прошедшим курс вакцинации – в течение 1 года. Данная программа включает в себя два варианта страхования: Вариант I Состоит из двух этапов: госпитального и диспансерного В случае возникновения заболевания вирусным гепатитом В, Застрахованному гарантируется предоставление за счет Страховщика диагностической и лечебной помощи в пределах страховой суммы, включая госпитальный и диспансерный этапы. Вариант 2 Вакцинация Застрахованного (после врачебного осмотра). В течение 5-ти лет после прохождения полного курса вакцинации, застрахованному гарантируется предоставление за счет Страховщика диагностической и лечебной помощи в пределах страховой суммы, включая госпитальный и диспансерный этапы. Программа не предусматривает предоставление и оплату медицинской помощи:
Страховщик не оплачивает медицинскую помощь и медицинские услуги, полученные по инициативе застрахованного в медицинских учреждениях, не определенных договором страхования. Страховщиком не возмещаются расходы, понесенные Застрахованным при оплате им медицинских услуг или медикаментов без согласования со Страховщиком. ^При наступлении страхового случая Застрахованный обращается в одно из базовых медицинских учреждений самостоятельно, либо в диспетчерскую службу Страховщика по телефону. Врач-эксперт Страховщика может дать Застрахованному рекомендацию по выбору определенного медицинского учреждения, которое будет наиболее полно отвечать интересам Застрахованного. При обращении в поликлинику Застрахованный должен предъявить страховой полис добровольного медицинского страхования и паспорт или иное удостоверение личности. Передача страхового полиса ДМС другому лицу запрещается, а оказанные этому лицу медицинские услуги не будут оплачиваться. Все вопросы, связанные с получением Застрахованным медицинских услуг, необходимо адресовать во врачебно-диспетчерскую службу Страховщика по телефону. 4СТРАХОВАЯ СУММАМедицинские услуги по настоящей Программе не могут быть оказаны на сумму, превышающую лимит страховой ответственности (страховую сумму). |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
 |
Правила страхования граждан, выезжающих за границу общие положения |
|
Правила комплексного страхования граждан на время путешествия за границей общие положения |
|
Типовые программы страхования и общие исключения к программам страхования зао «Страховая компания Программе страхования, является составляющей частью Программы добровольного медицинского страхования,... |
|
Порядок оплаты медицинских услуг в системе обязательного медицинского страхования Калининградской |
|
Исключения из программы добровольного медицинского страхования a В соответствии с условиями договора страхования Страховщик организует и оплачивает медицинскую помощь... |
|
Правила добровольного медицинского страхования |
|
Программы добровольного медицинского страхования программа добровольного медицинского страхования |
|
Правила страхования от несчастных случаев и болезней общие положения |
|
Правила страхования от несчастных случаев и болезней общие положения |
|
Правила страхования от несчастных случаев и болезней общие положения |
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям