Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания вич-инфекций при контакте с биологическими жидкостями вич-инфицированного пациента. 5 icon

Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания вич-инфекций при контакте с биологическими жидкостями вич-инфицированного пациента. 5



Скачать 0.55 Mb.
Название Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания вич-инфекций при контакте с биологическими жидкостями вич-инфицированного пациента. 5
страница 3/8
Дата 06.03.2013
Размер 0.55 Mb.
Тип Задача
Задача № 7 (ВИЧ)
Задача № 8 (ВИЧ)
Задача № 9 (ВИЧ)
1   2   3   4   5   6   7   8
^
Задача № 7 (ВИЧ)

У ВИЧ-инфицированной женщины во время родов произвели вскрытие плодного пузыря, в результате чего произошло разбрызгивание околоплодных вод, капли которых попали на кожу лица и в глаза детской медицинской сестры. Она была одета в медицинский халат, шапочку, фартук, на лице – четырехслойная маска, на руках – резиновые перчатки. Медсестра должна была проводить профилактику гонобленнореи у новорожденного.
Задания

1. Скажите, что может стать причиной данной аварийной ситуации.

2. Назовите заболевания, являющиеся СПИД-ассоциированными и почему.

3. Сформулируйте и обоснуйте проблемы медицинской сестры в данной ситуации.

4. Определите тактику медицинской сестры в целях профилактики заболевания ВИЧ-инфекцией.

5. Расскажите о правилах обработки помещений, в которых проводились манипуляции, операции и другие инвазивные мероприятия с ВИЧ-инфицированными пациентами.


Эталоны ответов


1. Причина данной аварийной ситуации – это несоблюдение всех мер защиты при работе с ВИЧ-инфицированными пациентами. Медсестра должна быть одета в хирургический халат, шапочку, фартук; на лице – четырехслойная маска, очки или защитный экран. Перед надеванием перчаток кожу ногтевых фаланг обработать 5% раствором йода.


2. Заболевания, относящиеся к СПИД-ассоциированным, это - парентеральные гепатиты и заболевания, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея, трихомониаз, уреоплазмоз, хламидиоз и др.). Называют их так потому, что они имеют одни и те же пути передачи, что и ВИЧ-инфекция (половой, парентеральный, вертикальный).


3. Проблемы медицинской сестры.

Настоящая и приоритетная проблемы: страх заразиться.

Потенциальные проблемы: тревога: из-за вероятности разглашения; по поводу опасности заразить других людей, суицидальные мысли и действия.


4. В целях профилактики заболевания ВИЧ-инфекцией медицинская сестра должна:

1) провести обработку:

  • глаз – промыть их водой и обработать 0,05% раствором марганцевокислого калия;

  • кожи – не втирая, обработать 70% раствором спирта, вымыть два раза теплой водой с туалетным мылом, затем снова обработать 70% раствором спирта;

2) о произошедшей аварии сообщить заведующему отделением;

3) обратиться к врачу-инфекционисту для консультации и наблюдения в течение 12 месяцев;

4) пройти лабораторное обследование на наличие антител к ВИЧ в сроки: через 2-3 недели – 3-6-12 месяцев;

5) как можно быстрее начать прием противовирусных препаратов (азидотимидин) и принимать в течение 30 дней.


5. Помещения, в которых проводились манипуляции, операции и другие инвазивные мероприятия с ВИЧ-инфицированными пациентами, подлежат внеплановой генеральной уборке: заливают 6% раствором перекиси водорода или 5% раствором хлорамина и оставляют на 1 час. Плацентарную кровь, околоплодные воды и другой материал засыпают сухой хлорной известью 1:5 на 1 час, после дезинфекции уничтожают. Факт уничтожения биологического материала отражают в истории болезни. Медицинский инструментарий обеззараживается согласно ГОСТ 42-21-2-85.


^
Задача № 8 (ВИЧ)

Мужчина 25 лет обратился к фельдшеру с жалобами на повышение температуры вечером и ночью, ночные проливные поты в течение последних двух месяцев. Заметил, что худеет. У него диарея и плохой аппетит. Две недели назад сдавал кал на наличие кишечной инфекции. Результат отрицательный.

Из анамнеза известно, что он женился год назад, но до этого имел большое количество сексуальных контактов, как с мужчинами, так и с женщинами.

Объективно: вид у пациента не истощенный. Пальпируются заушные, заднешейные, подмышечные лимфоузлы. Они безболезненные, плотные, неспаянные с окружающей тканью, размером до 1-1,5 см. Со стороны внутренних органов изменений нет.

Задания

1. Предположите диагноз и обоснуйте его.

2. Сформулируйте и обоснуйте проблемы пациента.

3. Дайте рекомендации пациенту по профилактике распространения ВИЧ-инфекции.

4. Составьте план проведения дотестового психосоциального консультирования.

5. Расскажите о реакциях, используемых для медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию.

Эталоны ответов

1. У данного мужчины предположительный диагноз: ВИЧ-инфекция, СПИД-ассоциированный комплекс. Стадия III Б по Покровскому В.В. Диагноз ставится на основании следующих критериев:

  • эпидемиологического анамнеза (пациент – бисексуалист, имеет много сексуальных партнеров);

  • клинических данных (лихорадка в вечернее и ночное время, проливной пот по ночам в течение последних двух месяцев, диарея, увеличенные лимфоузлы в трех группах, они безболезненные, плотные, размером до 1,5 см, неспаянные).

2. Проблемы пациента:

настоящие проблемы: лихорадка, диарея, потеря аппетита, потеря веса;

приоритетная проблема: диарея и лихорадка;

потенциальная проблема: ухудшение состояния пациента, связанное с развитием вторичных заболеваний на фоне иммунодефицита при ВИЧ-инфекции.

3. Рекомендации по профилактике распространения ВИЧ-инфекции:

1) В быту иметь индивидуальные предметы личной гигиены (бритвы, ножницы, зубная щетка, зубочистки, пемза для ног), которые после использования обеззараживать либо кипячением в 2% растворе питьевой соды в течение 15 минут, либо погружением в растворы дезинфекционных средств. Желательно также иметь отдельную посуду, отдельное полотенце. Все выделения, перед спуском в канализацию, обеззараживать сухой хлорной известью или другими дезинфекционными средствами путем засыпания из расчета 1:5.

2) При занятиях сексом – ограничить число партнеров, использовать презерватив (если не умеет пользоваться презервативом, научить его).

3) В случае подтверждения диагноза пациент обязан сообщить о своем статусе при обращении за медицинской помощью.

4. План проведения дотестового психосоциального консультирования:

  • выяснить, что знает пациент о ВИЧ-инфекции, путях заражения ВИЧ-инфекцией, симптомах заболевания;

  • предоставить требуемую фактическую информацию;

  • обсудить последствия положительного или отрицательного результата обследования и срок серонегативного периода («окна»);

  • оценить, все ли пациенту ясно;

  • направить мысли пациента на необходимость изменения рискованного поведения для того, чтобы уменьшить риск заражения или передачи инфекции другим людям (предложить способы безопасного и менее опасного секса, научить пользоваться презервативом, предупредить об уголовной ответственности за распространение ВИЧ-инфекции);

  • направить больного на обследование и к врачу-инфекционисту, предупредить последнего о больном по телефону;

5. Для медицинского освидетельствования на ВИЧ-инфекцию используется иммунологический метод диагностики. Обследование проводится в два этапа. I этап – ставится реакция иммунно-ферментного анализа (ИФА), в которой выявляется общее количество антител к антигенам вируса. При двукратном положительном результате ИФА проводится II этап – реакция иммунного блотинга (ИБ), в которой выявляются а/тела к специфическим белкам вируса. Если реакция ИБ положительная, значит пациент ВИЧ-инфицирован.
^
Задача № 9 (ВИЧ)

Женщина, 21 год, находится на стационарном лечении по поводу затяжной пневмонии в отделении пульмонологии. Из анамнеза известно, что больная - студентка, имела большое количество сексуальных партнеров, в том числе иностранцев. За последние полгода, по поводу пневмонии, в стационаре лечится повторно.

Объективно: температура 38˚С, больная пониженного питания, кожные покровы бледные, сухие. Дыхание затруднено. Увеличены периферические лимфатические узлы (шейные, подчелюстные, подмышечные) – безболезненные, размером до 2 см, неспаянные между собой, с окружающей тканью. Печень пальпируется краем.
1   2   3   4   5   6   7   8
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания вич-инфекций при контакте с биологическими жидкостями вич-инфицированного пациента. 5 icon Есть ли риск рождения вич-инфицированного ребенка, если инфицирован вич только отец, а мать -здорова?

 Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания вич-инфекций при контакте с биологическими жидкостями вич-инфицированного пациента. 5 icon Есть ли риск рождения вич-инфицированного ребенка, если инфицирован вич только отец, а мать -здорова?
Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания вич-инфекций при контакте с биологическими жидкостями вич-инфицированного пациента. 5 icon Есть ли риск рождения вич-инфицированного ребенка, если инфицирован вич только отец, а мать -здорова?

 Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания вич-инфекций при контакте с биологическими жидкостями вич-инфицированного пациента. 5 icon Тесты по дисциплине "Стоматологические заболевания"
Биологические жидкости инфицированного организма, содержащие в наибольших количествах вич
Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания вич-инфекций при контакте с биологическими жидкостями вич-инфицированного пациента. 5 icon Положение пациента в постели. Способы транспортировки пациента. Биомеханика тела медицинского работника

 Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания вич-инфекций при контакте с биологическими жидкостями вич-инфицированного пациента. 5 icon Программа по первичной профилактике вич-инфекции в образовательной среде, формированию толерантного
Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания вич-инфекций при контакте с биологическими жидкостями вич-инфицированного пациента. 5 icon Венерические заболевания, вич отрицает
Жалобы больного: Жалобы со слов пациента при поступлении в стационар на: заложенность носа, затрудненное...
 Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания вич-инфекций при контакте с биологическими жидкостями вич-инфицированного пациента. 5 icon О внедрении в работу учреждений здравоохранения Свердловской области методических рекомендаций «Алгоритм
Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания вич-инфекций при контакте с биологическими жидкостями вич-инфицированного пациента. 5 icon Анкета обратной связи по итогам проведения семинаров по профилактике вич/спид
Ф. И. О., должность специалиста учреждения, проводившего профилактический урок по вич/спиду
 Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания вич-инфекций при контакте с биологическими жидкостями вич-инфицированного пациента. 5 icon 17 февраля – Всемирный день профилактики иппп иппп
Иппп — это заболевания, передающиеся преимущественно во время полового акта от одного инфицированного...
Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина

База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Новые материалы

опубликовать
Документы