|
Скачать 0.55 Mb.
|
Задача № 18 (ВИЧ) Существует 2 метода дезинфекции изделий медназначения Задача № 19 (ВИЧ) |
^
В процессе предстерилизационной очистки лабораторного инструментария в инфекционном отделении для больных ВИЧ-инфекцией лаборантка порезала палец правой руки через резиновую перчатку. Задания1. Расскажите о порядке оказания первой медицинской помощи лаборанту в целях профилактики заражения ВИЧ-инфекцией, гепатитами В и С. 2. Опишите порядок действий в случае возникновения аварийной ситуации при оказании медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией. 3. Перечислите аварийные ситуации в ЛПУ, связанные с возможным заражением медицинского работника и другого пациента ВИЧ-инфекцией. 4. Перечислите состав аптечки для аварийных ситуаций. 5. Расскажите о методах дезинфекции изделий медицинского назначения. Эталоны ответов 1. Порядок оказания первой помощи лаборанту в целях профилактики заражения ВИЧ-инфекцией. При попадании зараженного материала на кожу необходимо обработать ее 70% раствором спирта, обмыть водой с мылом и повторно обеззаразить 70% раствором спирта. При попадании заразного материала на слизистые оболочки их немедленно обрабатывают 0,05% раствором марганцевокислого калия, рот и горло прополаскивают 70% спиртом или 0,05% раствором марганцевокислого калия. Не тереть! При уколах и порезах выдавить из ранки кровь и обработать ранку 5% раствором йода. Загрязненную спецодежду немедленно снять и замочить в 3% растворе хлорамина на 120 минут, а затем сдать в стирку. При контакте с кровью и др. биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированного специалисты центров по профилактике и борьбе со СПИДом назначают химиопрофилактику не позднее 3-х суток с момента аварийной ситуации. 2. При возникновении аварийной ситуации (разрыв перчаток, проколы режущими и колющими инструментарием, попадание биологических жидкостей на слизистые оболочки, кожные покровы и т.д.) сотрудники обязаны немедленно принять меры по ее ликвидации и поставить в известность заведующего подразделением, руководителя ЛПУ и председателя постоянно действующей комиссии по соблюдению противоэпидемического режима. Заведующий подразделением подает руководителю учреждения рапорт (в письменном виде) о случившейся аварии с подробным изложением. Все случаи аварии и принятые меры подлежат обязательной регистрации, в связи с чем во всех лечебно-профилактических учреждениях заводится журнал учета аварийных ситуаций. 3. К аварийным ситуациям в ЛПУ необходимо отнести:
4. Для ликвидации аварийной ситуации на каждом рабочем месте необходимо иметь специальную аптечку, которая размещается в доступном для персонала месте в легко обрабатываемой дезсредствами таре. В аптечку входят: а) 70% спирт; б) навески марганцевокислого калия по 0,05 г. в) стерильная вода по 100 мл (приготовленная и закупоренная в аптечных условиях со сроком годности 1 месяц) для разведения марганцевокислого калия; г) 5% раствор йода; д) стерильные салфетки, вата, пипетка; е) лейкопластырь; ж) напальчники или перчатки; з) 6% перекись водорода или 3% раствор хлорамина; и) туалетное мыло. 5. ^ физический метод: а) кипячение в дистилированной воде – 30 минут, в 2% растворе соды – 15 минут; б) паровой метод проводится в паровых стерилизаторах при температуре 110 градусов – 20 минут; в) воздушный метод проводится в воздушных стерилизаторах при температуре 120 градусов – 45 минут; химический метод: Можно использовать для дезинфекции следующие дезинфицирующие растворы:
При центрифугировании сывороток крови произошло разбрызгивание крови на стол, одежду и кожные покровы лаборанта. Задания1. Перечислите возможные аварийные ситуации, возникающие в ЛПУ при работе с мединструментарием. 2. Опишите порядок оказания первой помощи данному лаборанту в целях профилактики заражения ВИЧ-инфекцией или вирусными гепатитами с парентеральным механизмом заражения. 3. Расскажите о порядке действий медперсонала при возникновении аварийной ситуации при оказании медицинской помощи больным ВИЧ-инфекцией. 4. Расскажите об эпидемиологии ВИЧ-инфекции. 5. Назовите лабораторные методы, применяемые для диагностики ВИЧ-инфекции и охарактеризуйте их. Эталоны ответов 1. К аварийным ситуациям, возникающим в ЛПУ при работе с мединструментарием отнесятся:
2. Порядок оказания первой помощи лаборанту в целях профилактики заражения ВИЧ-инфекцией. При попадании зараженного материала на кожу необходимо обработать ее 70% раствором спирта, обмыть водой с мылом и повторно обеззаразить 70% раствором спирта. При попадании заразного материала на слизистые оболочки их немедленно обрабатывают 0,05% раствором марганцевокислого калия, рот и горло прополаскивают 70%спиртом или 0,05%раствором марганцевокислого калия. Не тереть! При уколах и порезах выдавить из ранки кровь и обработать ранку 5% раствором йода. Загрязненную спецодежду немедленно снять и замочить в 3% растворе хлорамина на 120 минут, а затем сдать в стирку. При контакте с кровью и др. биологическими жидкостями ВИЧ инфицированного специалисты центров по профилактике и борьбе со СПИДом назначают химиопрофилактику не позднее 3-х суток с момента аварийной ситуации. 3. При возникновении аварийной ситуации (разрыв перчаток, проколы режущими и колющими инструментарием, попадание биологических жидкостей на слизистые оболочки, кожные покровы и т.д.) сотрудники обязаны немедленно принять меры по ее ликвидации и поставить в известность заведующего подразделением, руководителя ЛПУ и председателя постоянно действующей комиссии по соблюдению противоэпидемического режима. Заведующий подразделением подает руководителю учреждения рапорт (в письменном виде) о случившейся аварии с подробным изложением. Все случаи аварии и принятые меры подлежат обязательной регистрации, в связи с чем во всех лечебно-профилактических учреждениях заводится журнал учета аварийных ситуаций. 4. Источником ВИЧ-инфекции является больной человек и вирусоносители. Механизм передачи возбудителя ВИЧ: контактный, вертикальный. Пути передачи: половой, парентеральный, трансплацентарный, перинатальный. Распространение ВИЧ-инфекции носит характер пандемии. На территории РФ зарегистрированы случаи внутрибольничных вспышек в детских стационарах. ВИЧ относится к ретровирусам и его генетический материал представлен РНК. Различают ВИЧ-1 и ВИЧ-2. Вирус находится в наибольших концентрациях в крови, сперме, влаглищном отделяемом, в меньших концентрациях обнаружен в слюне, слезной жидкости, поте, спинно-мозговой жидкости. 5. Для диагностики ВИЧ-инфекции используются следующие лабораторные методы: а) определение антител методами ИФА и ИБ; б) обнаружение генного материала ВИЧ или антигенов ВИЧ (например, ПЦР - полимеразная цепная реакция); в) определение лабораторных показателей иммунитета, например определение уровня СД 4- лимфоцитов. На практике чаще применяется методы ИФА и ИБ. ИФА - иммунноферментный анализ – определение антител к полной вирусной частице (сумма всех белков). ИБ – иммуноблотинг – определение антител к определенным белкам вируса. |