Составьте план действий медицинского работника по профилактике заболевания вич-инфекций при контакте с биологическими жидкостями вич-инфицированного пациента. 5

Задача № 15 (ВИЧ)

Задания

• 
  не вела ли женщина беспорядочную половую жизнь;
  
• 
  не употребляет ли она наркотические вещества внутривенно;
  
• 
  где и когда она получала медицинскую помощь (инвазивные процедуры, переливание крови, операции);
  
• 
  те же самые данные выяснить о муже;
  
• 
  не является ли она донором.
  

• 
  сообщить в областной (республиканский) центр по профилактике и борьбе со СПИДом для своевременного принятия мер предосторожности;
  
• 
  провести маркировку медицинской документации как носителя HВsAq;
  
• 
  при показаниях к парентеральным процедурам обеспечить шприцевой режим (все инъекции проводить одноразовыми шприцами);
  
• 
  поместить больного в отдельную палату;
  
• 
  соблюдать противоэпидемический режим в стационаре согласно Приказу МЗ №408-89 г.
  

Задача № 16 (ВИЧ)

Задания

• 
  при попадании зараженного материала на кожу необходимо обработать ее 70% раствором спирта, обмыть водой с мылом и повторно обеззаразить 70% раствором спирта. При попадании инфицированного материала на слизистые оболочки их немедленно обрабатывают 0,05% раствором марганцевокислого калия, рот и горло прополаскивают 70% спиртом или 0,05% раствором марганцовокислого калия. Не тереть! При уколах и порезах выдавить из ранки кровь и обработать ранку 5% раствором йода;
  
• 
  загрязненную спецодежду немедленно снять и замочить в 3%растворе хлорамина на 60 минут, а затем сдать в стирку;
  
• 
  поверхности оборудования обрабатываются 3% раствором хлорамина или 6% раствором перекиси водорода двукратно через 15 минут;
  
• 
  при контакте с кровью и др. биологическими жидкостями ВИЧ-инфицированного специалисты центров по профилактике и борьбе со СПИДом назначают химиопрофилактику не позднее 3-х суток с момента аварийной ситуации.
  

• 
  ополаскивание проточной водой в течение 30 сек.
  
• 
  замачивание в моющем растворе в течение 15 мин.
  
• 
  мытье каждого изделия в моющем растворе ершом в течение 30 сек.
  
• 
  ополаскивание под проточной водой в течение 10 мин.
  
• 
  ополаскивание дистиллированной водой в течение 30 сек.
  
• 
  сушка горячим воздухом при t 85 градусах до исчезновения влаги;
  

Задача № 17 (ВИЧ)

Задания

• 
  количество пипеток (3) для отсоса сывороток со сгустка крови не соответствует количеству больных (5), в данном случае должно было быть 5 пипеток
  
• 
  сыворотка в термостате отстаивалась 3 часа вместо 1 часа.
  
• 
  сыворотка хранилась на подоконнике в течение суток, тогда как приготовленная сыворотка должна храниться в холодильнике при температуре 4-8 градусов.
  

• 
  забор крови производят из локтевой вены в чистую сухую пробирку в количестве 3-5 мл. Сыворотка отстаивается в течение 1,5-2 часов при комнатной температуре или в течение 1 часа при температуре 37 градусов в термостате. Сыворотку отделяют центрифугированием или обводкой крови по стенке пробирки пипеткой либо стеклянной палочкой;
  
• 
  отделенную сыворотку переносят в чистую (лучше стерильную) пробирку и хранят до 7 дней при температуре 4-8 градусов. Сыворотку доставляют в лабораторию в течение 5 дней от даты забора (до 2 дней – в лаборатории проводится ИФА);
  
• 
  пробирки или флаконы, герметично закрытые резиновыми пробками устанавливаются в штативы, которые помещают для транспортировки в плотно закрывающуюся крышками металлическую тару. Оптимальной считается доставка тары с исследуемым материалом в сумках холодильниках.
  

• 
  132 градуса - 20 мин., 2 ат.
  
• 
  120 градусов - 45 мин., 1,1 ат.
  

• 
  180 градусов - 60 мин.
  
• 
  160 градусов - 150 мин.