Рабочая программа учебной дисциплины фтизиопульмонология Для специальности 060101 лечебное дело icon

Рабочая программа учебной дисциплины фтизиопульмонология Для специальности 060101 лечебное дело





Скачать 481.87 Kb.
НазваниеРабочая программа учебной дисциплины фтизиопульмонология Для специальности 060101 лечебное дело
Дата12.03.2013
Размер481.87 Kb.
ТипПояснительная записка
Федеральное агентство по здравоохранению

и социальному развитию


Волгоградский государственный

медицинский университет


«Утверждаю»

Проректор по учебной работе

профессор

___________ В.Б.Мандриков


___________ 2008 г.


Рабочая программа

учебной дисциплины фтизиопульмонология


Для специальности 060101 – лечебное дело

Факультет: лечебный

Кафедра: фтизиопульмонологии

Курсы: V, VI

Семестры: 9, 10, 12.

Лекции: V курс – 20 часов

VI курс – 10 часов. (Электив)


Практические занятия: V курс – 65 часов

Самостоятельная внеаудиторная работа: V курс – 42 часа.

Всего часов: V курс - 127 часов.

VI курс - 10 часов.


График промежуточного контроля:

V курс (зарубежные студенты) – 9 семестр (декабрь - январь)

V курс (российские студенты – 10 семестр (май-июнь).


Рабочая программа составлена на основании «Примерной программы по дисциплине фтизиопульмонология» (Утверждена в Министерстве образования РФ 14.12.02; одобрено в ММА им. И.М.Сеченова 25.11.02. Согласовано в МЗ РФ 21.11.02).


Индекс: 040125 – фтизиатрия.


Составили: д.м.н., профессор А.С.Борзенко

К.м.н., доцент Э.Н.Шмелев

Год разработки: 2008 г.


Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры фтизиопульмонологии (Протокол № _9__ от ____26 марта________ 2008 г.).


Зав. кафедрой, профессор А.С.Борзенко.


Согласовано с Советом лечебного факультета

__________________ 2008 г.


Председатель, профессор С.В.Клаучек


^ Пояснительная записка (аннотация)


Рабочая программа составлена с учетом требований Государственного образовательного стандарта по специальности «Лечебное дело». Цель программы соответствует задаче формирования у врача знаний, умений и практических навыков по дисциплине «Фтизиопульмонология».

В содержании рабочей программы учебный материал дифференцирован по уровням усвоения и формам организации учебного процесса. Распределение часов, отведенных на лекции, практические занятия и внеаудиторную самостоятельную работу, соответствует требованиям примерной программы по дисциплине «Фтизиопульмонология» и учебному плану. В учебном процессе акцент сделан на активные формы обучения с включением новых информационных технологий и принципов доказательной медицины.


  1. Цель и задачи дисциплины, ее место в учебном процессе


1.1. Цель преподавания дисциплины

    1. Сформировать у студентов на основе данных клинической, лабораторной, микробиологической, иммунологической, лучевой, инструментальной диагностики умение распознавать туберкулез в учреждениях общей лечебной сети, правильно формулировать диагноз при разных формах туберкулеза, проводить их дифференциальную диагностику,проводить организационные мероприятия по своевременному выявлению легочного туберкулеза и его профилактике на врачебном участке.


^ 1.2. Задачи преподавания дисциплины и уровень освоения ее содержания

    1. 1.2.1. Сформировать у студентов представление:

- Об эпидемиологической ситуации по туберкулезу.

- Об основных законодательных актах по туберкулезу в РФ, Федеральной программе по борьбе с туберкулезом в России.

- О роли ВОЗ в совершенствовании борьбы с туберкулезом.

- Об истории развития фтизиатрии и роли отечественных ученых в развитии учения о туберкулезе.

- О трудоспособности и экспертизе трудоспособности больного туберкулезом.

- О порядке наблюдения больных туберкулезом в противотуберкулезном диспансере. Группы учета.

1.2.2. Сформировать у студентов знания и умение использовать:

- Задачи и роль врача общей практики в системе борьбы с туберкулезом, в проведении противотуберкулезных мероприятий.

- Роль социальных и экономических факторов в возникновении и распространении туберкулезной инфекции.

- Источники и пути распространения туберкулезной инфекции.

- Факторы риска инфицирования микобактериями туберкулеза (МБТ) и заболевания туберкулезом взрослых и детей.

- Патоморфологические, иммунологические, биохимические изменения при заболевании туберкулезом.

- Клинические симптомы, лабораторные, иммунологические, рентгенологические, бронхологические признаки, характерные для туберкулеза.

- Обязательный комплекс диагностических методов, используемых при обследовании на туберкулез в общей лечебной сети и в противотуберкулезном диспансере.

- Методы выявления туберкулеза у детей, подростков и взрослых.

- Методы профилактики туберкулеза у взрослых и детей.

- Организационные формы лечения больных туберкулезом. Противотуберкулезные препараты. Показания к их назначению.

- Необходимый комплекс мероприятий при осложнении туберкулеза легочным кровотечением, спонтанным пневмотораксом.

- Содержание совместной работы терапевта и фтизиатра.

1.2.3. Сформировать у студентов навыки:

- Составить план обследования пациента с целью диагностики или исключения туберкулеза.

- Проводить расспрос пациента и его родственников, проводить физикальное обследование больного, формулировать предварительный диагноз, оформлять медицинскую документацию по результатам обследования.

- Исследовать под световым микроскопом мазки мокроты для обнаружения МБТ и оценивать результаты бактериоскопического и бактериологического исследований.

- Описать и оценить патологические изменения, выявляемые лучевыми методами исследования у больных туберкулезом.

- Определять показания, противопоказания и оценить результат пробы Манту.

- Определять показания и противопоказания к проведению противотуберкулезной вакцинации, ревакцинации и оценить течение прививочной реакции при внутрикожном введении БЦЖ; определять показания к проведению химиопрофилактики туберкулеза.

- Определять показания к проведению антибактериальной терапии и оценить ее переносимость.

- Диагностировать неотложные состояния у больных туберкулезом и оказывать неотложную помощь.

- Установить тип очага туберкулезной инфекции и составить план мероприятий по его оздоровлению.

- Решить деонтологические вопросы, связанные с обследованием и лечением больного туберкулезом.


^ 1.3. Перечень дисциплин с указанием разделов, освоение которых студентам необходимо для изучения данной дисциплины


- Нормальная анатомия: дыхательная система (гортань, трахея, бронхи, легкие, плевра), возрастные особенности дыхательного аппарата.

- Гистология: нормальная гистология дыхательного аппарата (воздухоносные пути, легкие, плевра), патологическая гистология туберкулезного воспаления.

- Биохимия: обменные и ферментативные процессы в микробной клетке, биохимические исследования в диагностике туберкулеза, биохимия противотуберкулезных препаратов.

- Информатика: работа с компьютером, компьютерные средства обучения, поиск медицинской информации в сети интернет.

- Философия: вопросы биоэтики (взаимоотношения пациента с медперсоналом, проблема информированного согласия во врачебной практике, врачебная тайна).

- Общественно - медицинская психология: основы медицинской этики и деонтологии.

- Микробиология: возбудитель туберкулеза, его виды, свойства, L – форма МБТ, нетуберкулезные – атипичные МБ, основные методы обнаружения МБТ. ИФА и молекулярно-генетические методы.

- Патологическая анатомия: понятие специфического воспаления, виды воспалительных реакций при туберкулезе, понятия первичного и вторичного туберкулеза, патологическая анатомия форм туберкулезного процесса.

- Патологическая физиология: понятие аллергии и иммунитета, клеточные и гуморальные факторы иммунитета, факторы неспецифической резистентности, генетические факторы.

- Пропедевтика внутренних болезней: знания и умения по методике обследования больного с патологией органов дыхания.

- Лучевая диагностика: знания по обзорной рентгенографии грудной клетки, традиционной и компьютерной томографии, бронхографии, флюорографии; знания по нормальной рентгеноанатомии грудной клетки, долевому и сегментарному строению легких, рентгенологическим синдромам при заболеваниях органов дыхания, алгоритму описания патологических теней в легких и средостении.

- Эпидемиология: особенности эпидемиологического процесса при туберкулезе, факторы его развития, роль социально-экономических факторов, санитарная профилактика при туберкулезе, роль ВИЧ-инфекции в развитии туберкулеза.

- Внутренние болезни: диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний легких.

- Хирургические болезни: диагностика хирургических заболеваний легких, использование хирургических методов лечения в пульмонологии.

-Фармакология: фармакодинамика и фармакокинетика противотуберкулезных препаратов.


^ 2. Содержание дисциплины


2.1. Объем дисциплины и виды учебной работы:


Факультет

Семестр

^ Количест-во часов

Лекции

Практичес-кие занятия

Самостоя-тельная

работа

Зачет или экзамен

Лечебный

9, 10

12

127

10

20

10

65

42

Зачет

Всего




137

30

65

42





^ 2.2. Наименование тем, их содержание, объем в часах лекционных занятий для студентов 5 курса:


Тема 1: История развития фтизиатрии. Роль отечественных ученых в развитии учения о туберкулёзе. Организация и система борьбы с туберкулёзом на современном этапе. Эпидемиология, этиология, патогенез туберкулёза. Методы раннего выявления туберкулёза. Группы риска.


Содержание: История развития кафедры фтизиопульмонологии ВолГМУ. Направление научных интересов. История развития фтизиатрии. Роль отечественных ученых в развитии учения о туберкулёзе. Состояние борьбы с туберкулёзом в Волгоградской области. Задачи в области борьбы с туберкулёзом на современном этапе. Организация противотуберкулезной службы. Противотуберкулёзная работа в поликлинике. Возбудитель туберкулёза, морфологическое строение, свойства. Патогенез туберкулеза. Группы повышенного риска. Организация выявления туберкулеза.

Объем - 2 часа.


Тема 2: Противотуберкулёзный иммунитет. Вакцинация и ревакцинация против туберкулёза. Эффективность. Поствакцинальный иммунитет. Туберкулинодиагностика. Стандартная туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ.


Содержание: Естественная резистентность к туберкулёзу и противотуберкулёзный иммунитет, их механизмы. Значение различных компонентов микобактерий в иммуногенезе. Повышенная увствительность замедленного типа. Аллергия и иммунитет при туберкулёзе.. Первичный и вторичный периоды туберкулёзной инфекции. Вакцинация против туберкулёза. Вакцина БЦЖ: дозировка, показания, противопоказания, цели. Нормальный вакцинный процесс, осложнения. Инфекционный и поствакцинальный иммунитет. Туберкулин: понятие, препараты туберкулина, реакции организма на введение туберкулина. Использование с целью раннего выявления туберкулёза у детей и подростков. Применение подкожных туберкулиновых проб.

Объем - 2 часа.


Тема 3: Семиотика и диагностика туберкулёза органов дыхания. Классификация туберкулёза, диспансерное наблюдение за больными туберкулёзом. Группы учета. Постоянная и временная утрата трудоспособности. Общие принципы и методы лечения туберкулёза.


Содержание: Источники и пути передачи туберкулёзной инфекции, восприимчивость к заболеванию людей и различных животных. Клиническая классификация туберкулёза. Противотуберкулёзный диспансер. Задачи противотуберкулёзного диспансера, методы и организация его работы. Типы диспансерных учреждений, структура. Группировка контингентов. Организация лечения и наблюдения за различными контингентами больных туберкулёзом. Общие принципы и методы лечения туберкулёза легких: антибактериальная терапия, патогенетическая терапия, хирургические методы лечения.

Объем - 2 часа.


Тема 4: Первичное инфицирование. Ранний период. Туберкулёзная интоксикация. Первичный туберкулёзный комплекс. Туберкулёз внутригрудных лимфоузлов. Осложненные формы первичного туберкулёза органов дыхания.


Содержание: Понятие о первичном и вторичном туберкулёзе легких. Патогенез туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов. Рентгеноанатомия лимфатических узлов и средостения. Роль экзо- и эндогенных факторов в развитии туберкулёза этой локализации. Формы туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов (инфильтративная и туморозная). Осложнения туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов: ателектаз, туберкулёз бронха, плевриты. Первичный туберкулёзный комплекс, понятие, патогенез. Формы первичного комплекса (неосложненный, осложненный). Осложнения первичного туберкулёзного комплекса: распад легочного и железистого компонентов, плеврит, диссеминация. Генерализированные формы первичного туберкулёза.

Объем - 2 часа.


Тема 5: Диссеминированный туберкулёз легких. Виды диссеминаций. Гематогенно-диссеминированный туберкулёз легких. Формы. Туберкулёзный менингит. Клиника, диагностика, лечение, исходы.


Содержание: Диссеминированный туберкулёз легких. Патогенез. Роль экзо- и эндогенных факторов в развитии диссеминированного туберкулёза. Характер течения (острый, подострый, хронический). Формы острого диссеминированного туберкулёза (тифоидная, легочная, менингеальная). Туберкулёзный менингит: патогенез, клиническая картина. Неврологические симптомы, изменения спинномозговой жидкости. Подострый диссеминированный туберкулёз. Хронический диссеминированный туберкулёз, патогенез, характеристика течения .Очаги экстрапульмонального поражения (плевра, гортань, др. органы).

Объем - 2 часа.


Тема 6: Вторичный туберкулёз легких. Понятие. Патогенез. Очаговый, инфильтративный туберкулез, туберкулома легких. Клиника, диагностика, лечение, исходы. Диспансерное наблюдение.


Содержание: Понятие о вторичном туберкулёзе. Очаговый туберкулёз легких. Патогенез очагового туберкулёза. Фазы очагового туберкулёза. Клиника, диагностика. Методы определения активности очагового туберкулёза.Инфильтративный туберкулёз. Определение, патогенез этой формы и ее отличие от очагового. Формы инфильтративного туберкулёза (округлый, облаковидный, перисциссурит, лобит, казеозная пневмония). Клинико-рентгенологическая характеристика. Варианты течения инфильтративного туберкулёза и их значение в развитии деструктивного туберкулёза.Туберкулома. Определение, патогенез. Клиника и врачебная тактика в зависимости от величины и характера течения.

Объем - 2 часа.


Тема 7: Деструктивные формы туберкулёза легких. Кавернозный, фиброзно-кавернозный туберкулез. Цирротический туберкулёз легких. Клиника, диагностика, лечение, диспансерное наблюдение.


Содержание: Деструктивный туберкулёз легких. Деструкция как завершающая фаза прогрессирования различных форм туберкулёзного процесса. Патогенез деструктивного процесса. Распад при подостром и хроническом диссеминированном туберкулёзе. Распад при инфильтративном туберкулёзе и туберкуломе. Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулёз. Определение. Клиническая картина, лабораторные и рентгенологические данные. Осложнения при фиброзно-кавернозном туберкулёзе — амилоидоз внутренних органов, легочное кровотечение, легочное сердце, спонтанный пневмоторакс. Цирротический туберкулёз. Клиника, диагностика, лечение.

Объем - 2 часа.


Тема 8: Плевриты туберкулёзной этиологии. Клиника, диагностика, лечение, исходы. Осложнения туберкулёза органов дыхания (кровохарканье, легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс и др.). Клиника, диагностика, лечение.


Содержание: Патогенез туберкулезного плеврита. Строение висцерального и париетального листков плевры. Адгезивный плеврит, экссудативный плеврит. Факторы, определяющие клинику экссудативного плеврита (этиологический фактор, локализация, количество экссудатов, характер экссудата). Клиническая картина классического экссудативного плеврита туберкулёзной этиологии. Клиническая картина осумкованных плевритов. Дифференциальная диагностика легочных кровотечений. Оказание экстренной медицинской помощи. Патогенез спонтанного пневмоторакса при туберкулезе. Клиника, диагностика, оказание неотложной помощи.

Объем - 2 часа.


Тема 9: Туберкулёз других органов и систем. Туберкулёз периферических л/узлов, туберкулёзный мезаденит. Туберкулёз лёгких в сочетании с другими заболеваниями.


Содержание: Туберкулёз периферических и мезентериальных лимфатических узлов. Патогенез, местные и общие проявления. Значение биопсии в диагностике периферического лимфаденита. Методика рентгенологического обследования и туберкулинодиагностика при мезадените. Диагностическая лапароскопия и биопсия. Туберкулёз легких в сочетании с другими заболеваниями. Особенности диагностики, клиники и лечения туберкулёз при сахарном диабете, язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки, ВИЧ-инфекции. Фактор взаимного отягощения при сочетании данных заболеваний.

Объем - 2 часа.


Тема 10: Саркоидоз легких. Клиника, диагностика, лечение, исходы. Диспансерное наблюдение. Микобктериозы, клиника, диагностика, лечение.


Содержание: Саркоидоз. Понятие. Этиология и патогенез — современные взгляды. Классификация саркоидоза. Физикальные данные, лабораторные данные, рентгенологическая картина. Инструментальные методы диагностики. Лечение саркоидоза. Группы диспансерного наблюдения. Микобактериозы. Классификация атипических микобактерий. Клиническая картина. Данные физикального и лабораторного исследования. Рентгенологическая картина. Тактика и современные методы лечения микобактериозов.

Объем - 2 часа.


^ 2.3. Практические занятия для студентов 5 курса, их содержание, объем в часах:


Тема 1: Эпидемиология, микробиология туберкулёза. Пути заражения. Санитарно-эпидемиологический режим в клинике фтизиатрии. Деонтология во фтизиатрии. Методы клинического исследования больного туберкулёзом легких: жалобы, анамнез, объективный статус.

Содержание: Введение. Техника безопасности для студентов в клинике легочного туберкулёза. Контроль и коррекция знаний по методам клинического исследования больного и возбудителя туберкулёза. Основные эпидемиологические показатели во фтизиатрии. Изучение схемы истории болезни. Курация больных.

^ Объем: 4 часа 15 мин.


Тема 2: Методы обследования больных туберкулёзом легких: лабораторная диагностика, рентгенологическая, бронхологическая диагностика. Функциональные методы исследования.

Содержание: Изучение материала. Контроль и коррекция знаний по основным методам лабораторного, рентгенологического и инструментального обследования больных туберкулёзом легких. Работа с лабораторными анализами, рентгенограммами, спирограммами и электрокардиограммами. Курация больных.

^ Объем: 4 часа 15 мин.


Тема 3: Аллергия и иммунитет при туберкулёзе. Иммунологические методы исследования. Туберкулинодиагностика. Противотуберкулёзная вакцинация и ревакцинация БЦЖ.

Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Знакомство с инструментарием, необходимым для проведения туберкулинодиагностики и ревакцинации. Посещение поликлинического отделения ВОКТД и присутствие при постановке пробы Манту. Ознакомление с инструкцией по проведению вакцинации и ревакцинации БЦЖ внутрикожным методом. Курация больных.

^ Объем: 4 часа 15 мин.


Тема 4: Противотуберкулёзный диспансер, задача организации его работы. Экспертиза нетрудоспособности и трудоустройства при туберкулёзе. Организация своевременного выявления туберкулёза органов дыхания. Работа в очаге туберкулезной инфекции.

Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Ознакомление с документацией и характером работы участкового фтизиатра и врачей фтизиатрической МСЭК. Работа с медицинской документацией фтизиатрического участка, картой наблюдения очага туберкулезной инфекции и набором флюорограмм.

^ Объем: 4 часа 15 мин.


Тема 5: Клиническая классификация туберкулёза легких. Формулировка клинического диагноза больного туберкулёзом органов дыхания.

Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Рассматриваются принципы построения классификации, её разделы, отражающие основные клинические формы, характеристику туберкулёзного процесса и его осложнения, остаточные изменения после перенесенного туберкулёза. Решение ситуационных задач на формулировку диагноза в соответствии с клинической классификацией.

^ Объем: 4 часа 15 мин.


Тема 6: Первичный туберкулёз. Ранняя туберкулёзная интоксикация. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов. Первичный туберкулёзный комплекс.

Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Обсуждение вопросов патогенеза, клиники, диагностики и лечения ранней туберкулёзной интоксикации, туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов и первичного туберкулёзного комплекса. Выделяются основные отличительные особенности туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов от центрального рака, лимфогранулематоза, саркоидоза, лимфосаркомы средостения. Студенты делают обход курируемых больных. Производят описание рентгенограмм по теме занятия.

^ Объем: 4 часа 15 мин.


Тема 7: Диссеминированный туберкулёз легких. Милиарный туберкулёз легких. Туберкулёзный менингит. Обследование больных диссеминированным туберкулёзом, постановка диагноза, лечение.

Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Обсуждаются основные вопросы патогенеза, клиники, диагностики и лечения диссеминированного туберкулёза легких и туберкулёзного менингита. Рассматриваются острый, подострый и хронический процессы. В разделе острого гематогенно-диссеминированного процесса выделяются тифоидная, легочная и менингеальная формы. Осваивается методика диагностического обследования при туберкулёзном менингите. Проводится клинический разбор курируемого студентами больного с одной из форм диссеминированного туберкулёза легких, желательно при сочетании его с менингитом. Обход курируемых больных. Описание рентгенограмм по теме занятия. Изучение анализов спинномозговой жидкости из истории болезни.

^ Объем: 4 часа 15 мин.


Тема 8: Очаговый туберкулёз легких. Обследование больного очаговым туберкулёзом легких, постановка диагноза, лечение.

Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Обсуждаются основные вопросы патогенеза, патологической анатомии, клиники, диагностики и лечения очагового туберкулёза легких. Дифференцировано рассматриваются мягко - и фиброзно-очаговый туберкулёз. Особое внимание уделяется вопросам выявления очагового туберкулёза и определение признаков активности процесса. Обход курируемых больных, описание рентгенограмм и разбор больного по теме занятия.

^ Объем: 4 часа 15 мин.


Тема 9: Инфильтративный туберкулёз легких. Казеозная пневмония. Обследование больного инфильтративным туберкулёзом, постановка диагноза, лечение.

Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Обсуждаются патогенез, патологическая анатомия, клиника, диагностика, лечение, исходы. Выделяются основные клинико-рентгенологические формы инфильтративного туберкулеза, и подчеркивается их различие. Особое внимание уделяется характеристике инфильтративного туберкулёза в фазе распада. Приводится разбор курируемого студентами больного с инфильтративным туберкулёзом легких. Обход курируемых больных, описание рентгенограмм.

^ Объем: 4 часа 15 мин.


Тема 10: Туберкулома легких. Обследование больного с туберкуломой легких, постановка диагноза, лечение.

Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Обсуждение основных вопросов по теме занятия. Рассматриваются патогенез, патологическая анатомия, клиника, диагностика и лечение туберкулом. Выделяются особенности патогенеза туберкулом, их патоморфологические и клинические типы, значение, исход и лечебная тактика в зависимости от фазы процесса и величины туберкуломы. Обход курируемых больных, разбор больного по теме, описание рентгенограмм.

^ Объем: 4 часа 15 мин.


Тема 11: Понятие о деструктивном туберкулёзе. Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулёз. Постановка диагноза, лечение.

Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Обсуждаются особенности патогенеза, патологической анатомии, клиники, диагностики и лечения кавернозного и фиброзно-кавернозного туберкулёза легких и их исходы. Выделяются признаки, отличающие кавернозный туберкулёз от фиброзно-кавернозного. Рассматриваются осложнения, свойственные фиброзно-кавернозному туберкулёзу, роль вторичной неспецифической флоры при этом процессе. Выделяются основные дифференциально-диагностические признаки форм деструктивного туберкулёза и неспецифических полостных процессов в легких. Обход курируемых больных, описание рентгенограмм, разбор больного по теме.

^ Объем: 4 часа 15 мин.


Тема 12: Цирротический туберкулёз легких. Туберкулёз легких, комбинированный с пылевыми профессиональными заболеваниями легких (силикотуберкулез). Постановка диагноза, лечение.

Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Рассматриваются основные вопросы патогенеза, патологической анатомии, клиники, диагностики и лечения цирротического туберкулёза. Выделяются свойственные ему осложнения, проводится разграничение цирротического туберкулёза с остаточными изменениями в форме цирроза, после перенесенного туберкулёза легких, а также пневмофиброзами неспецифической этиологии. Выделяются также основные признаки, отличающие силикотуберкулёз от силикоза и диссеминированного туберкулёза легких. Обход курируемых больных, описание рентгенограмм, разбор больного по теме.

^ Объем: 4 часа 15 мин.


Тема 13: Туберкулёзный плеврит. Обследование больного туберкулёзным плевритом, постановка диагноза, лечение.

Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Обсуждаются основные вопросы патогенеза, патологической анатомии, клиники, диагностики и исходов туберкулёзного плеврита. Рентгенологическое исследование и исследование плеврального выпота. Выделяются основные признаки, отличающие туберкулёзный плеврит от плевритов неспецифической этиологии (пневмонический, ревматический, плеврит при злокачественном процессе). Дифференциальная диагностика экссудата и транссудата. Рассматриваются основные клинические и рентгенологические особенности осумкованных плевритов различной локализации. Обход курируемых больных, описание рентгенограмм, разбор больного по теме.

^ Объем: 4 часа 15 мин.


Тема 14: Осложнения туберкулёза органов дыхания: легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс. Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями. Туберкулёз и беременность. Туберкулез и ВИЧ – инфекция.

Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Рассматривается патогенез легочного кровотечения, спонтанность пневмоторакса. Отрабатываются вопросы оказания неотложной помощи при указанных осложнениях туберкулёза легких. Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Обсуждаются вопросы, касающиеся особенностей патогенеза, клиники, диагностики и лечения при сочетании туберкулёза с сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка, СПИДом, беременностью. Курация и разбор больного со спонтанным пневмотораксом.

^ Объем: 4 часа 15 мин.


Тема 15: Современные методы и принципы лечения больных туберкулёзом легких. Критерии излечения туберкулёза.

Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Обращается внимание на лечение и режим питания туберкулёзного больного. Изучаются противотуберкулёзные препараты, дозировки и методы введения, побочные реакции. Уделяется внимание основным принципам антибактериальной терапии. Расшифровывается понятие основного курса химиотерапии, формируются знания по химиопрофилактике. Изучаются показания и противопоказания, методика наложения искусственного пневмоторакса и пневмоперитонеума, а также оперативного лечения туберкулёза. Работа с аппаратом для наложения искусственного пневмоторакса и пневмоперитонеума. Заключительный тестовый контроль знаний.

Объем: 4 часа 15 мин.


^ 2.4. Самостоятельная внеаудиторная работа студентов 5 курса, ее содержание, объем в часах


Тема 1: История болезни больного туберкулезом.

Содержание: Изучение схемы истории болезни больного туберкулезом. Изучение материала темы по литературе. Консультация преподавателя. Написание истории болезни.

^ Объем: 8 часов.


Тема 2: Внелегочный туберкулез.

Содержание: Изучение материала темы по литературе. Консультация преподавателя. Курация больного с внелегочной формой туберкулеза, написание эпикриза. Написание реферата.

^ Объем: 10 часов.


Тема 3: Хроническое легочное сердце при туберкулезе.

Содержание: Изучение материала темы по литературе. Работа с ЭКГ и спирограммами больных ХЛС. Написание реферата.

^ Объем: 6 часов.


Тема 4: Физические методы лечения при туберкулезе.

Содержание: Изучение материала темы по литературе. Знакомство с работой физиотерапевтического кабинета противотуберкулезного диспансера.. Написание реферата.

^ Объем: 6 часов.


Тема 5: Саркоидоз органов дыхания.

Содержание: Изучение материала темы по литературе. Работа с рентгенограммами больных саркоидозом. Написание реферата.

^ Объем: 6 часов.


Тема 6: Микобактериозы органов дыхания.

Содержание: Изучение материала темы по литературе. Написание реферата.

Объем: 6 часов.


^ 2.5. Элективный цикл лекций для студентов 6 курса, их содержание, объем в часах:


Тема 1: Стратегия общей лечебной сети (и ее первичного звена) в проблеме выявления современного туберкулеза.

Содержание: Роль общей лечебной сети в выявлении туберкулеза. Понятие о своевременно -, несвоевременно- и поздно выявленном туберкулезе. Организация раннего выявления туберкулеза у детей и подростков. Использование пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Организация своевременного выявления туберкулеза у взрослых. Роль флюорографических осмотров населения. Микробиологическая диагностика туберкулеза в общей лечебной сети. Понятие диагностического минимума обследования на туберкулез. Совместная работа общей лечебной сети и противотуберкулезного диспансера.

Объем: 2 часа.


Тема 2: Внелегочные формы туберкулеза. Организация выявления, клиника и диагностика.

Содержание: Эпидемиология и этиопатогенез внелегочных форм туберкулеза. Организация выявления внелегочного туберкулеза. Диагностика мочеполового туберкулеза, туберкулеза костей и суставов, туберкулеза периферических лимфатических узлов, абдоминального туберкулеза, туберкулеза ЦНС, глаз, кожи.

Объем: 2 часа.


Тема 3: ВИЧ-инфекция и туберкулез.

Содержание: Статистические данные по заболеваемости туберкулезом лиц, инфицированных ВИЧ. Профилактика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных. Выявление туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией. Российская клиническая классификация ВИЧ-инфекции. Особенности течения туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией. Антиретровирусная терапия при лечении туберкулеза. Особенности лечения туберкулеза при ВИЧ-инфекции.

Объем: 2 часа.


Тема 4: Саркоидоз органов дыхания. Проблемы диагностики, дифференциальной диагностики и лечения.

Содержание: Этиопатогенез и патологическая анатомия саркоидоза. Классификация саркоидоза органов дыхания. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика саркоидоза органов дыхания с процессами во внутригрудных лимфатических узлах и диссеминированными поражениями легких. Течение саркоидоза, лечение и исходы.

Объем: 2 часа.


Тема 5: Микобактериозы. Современное состояние вопроса. Проблемы диагностики и лечения.

Содержание: Этиология микобактериозов. Атипичные микобактерии и их классификация. Распространенность микобактериозов. Клиника, диагностика микобактериозов, их дифференциальная диагностика с туберкулезом. Лечение микобактериозов. Организация наблюдения больных микобактериозами.

Объем: 2 часа.


^ 3. Учебно-методическое обеспечение дисциплины


3.1. Рекомендуемая литература

Основная литература

  1. Перельман М.И., Корякин В.А. с соавт. «Фтизиатрия». М., 2004.

  2. Перельман М.И. Национальное руководство по туберкулезу. М. 2007.

  3. Мишин В.Ю., Стрелис А.К., Чуканов В.И. «Лекции по фтизиопульмонологии».М.,2006.

  4. Коломиец В.М., Лебедев Ю.И. «Фтизиопульмонология». Учебное пособие. – М., 2005.


Дополнительная литература


  1. Авербах М.М «Туберкулома легкого», М.1969.

  2. Авербах М.М. «Иммунология и иммунопатология туберкулеза», М. 1976.

  3. Греймер М.С с соавт. «Противотуберкулезная работа в поликлинике». Л.1977.

  4. Греймер М.С с соавт. «Раннее выявление туберкулеза легких», Л. 1989.

  5. Княжеский С.И. «Руководство по туберкулезу органов дыхания», Л. 1972.

  6. Кшановский С.А. «Дифференциальная диагностика туберкулеза легких у детей и подростков», Киев, 1974.

  7. Кулачковский Ю.В. «Хроническое легочное сердце при туберкулезе», Киев, 1981.

  8. Линденбратен Л.Д с соавт. «Медицинская рентгенология» М. 1984.

  9. Митинская Л.А. «Противотуберкулезная ревакцинация БМЖ», М.1975.

  10. Многотомное руководство по туберкулезу. Т. 1-4, М. 1960.

  11. Михайлова Э.С. с соавт. «Кавернозный туберкулез легких», М. 1989.

  12. Незлин С.Е. с соавт. «Противотуберкулезный диспансер» М. 1989.

  13. Помельцов К.В. «Рентгенологическая диагностика туберкулеза легких» М. 1971.

  14. Пособие для специалистов общей лечебной сети по своевременному выявлению больных туберкулезом. М., 1996.

  15. Постановление Правительства РФ от 07.03.1997 г. № 260 «О мерах по предупреждению распространения туберкулеза в РФ».

  16. Приказ от 21.03.2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ». М.,2003.

  17. Путов Н.В., Федосеева Г.Б. «Руководство по пульмонологии». Л., 1984.

  18. Рабухин А.Е. «Туберкулез органов дыхания у взрослых», М. 1976.

  19. Рабухин А.Е. «Химиотерапия больных туберкулезом» М. 1970.

  20. Рабухин А.Е. и с соавт. «Саркоидоз». М. 1975.

  21. Рабинович А.М. с соавт. «Дифференциальная диагностика туберкулеза легких» Л. 1969.

  22. Рачинский С.В. «Бронхолегочный туберкулез у детей раннего возраста», М. 1970.

  23. Рашевская А.М. с соавт. «Лечение силикоза и силикотуберкулеза» 1970.

  24. Рудой Н.М. с соавт. «Туберкулез легких и алкоголизм» М. 1985.

  25. Рудой Н.М., Чубаков Т.Ч. «Туберкулез легких при психических заболеваниях и наркомании». М., 1996.

  26. Самцов А.В., Илькович М.М. и др. «Саркоидоз». Санкт-Петербург, 2001.

  27. Саркоидоз. Под ред. А.Г.Хоменко и О.Швайгера М. 1982.

  28. Свистунова А.С., Черняховская Н.Е., Чуканов В.И. и др. Туберкулез и внутренние болезни. Учебное пособие. М., 2005.

  29. Сенкевич Н.А. «Клинические формы силикоза и силикотуберкулеза» 1974.

  30. Справочник по противотуберкулезной работе. Рос. НИИ фтизиопульмонологии. М., 1998.

  31. Туберкулез. (Под редакцией А.Г.Хоменко). М., 1996. (Руководство для врачей).

  32. Федотова З.Н. «Лечение туберкулеза легких у беременных» 1969.

  33. Хоменко А.Г. «Туберкулез органов дыхания» (Руководство для врачей). М. 1981.

  34. Хоменко А.А. «Химиотерапия туберкулеза легких», М. 1980.

  35. Хоменко А.Г. «Клиника и лечение кавернозных форм туберкулеза» Киев . 1964.

  36. Харчева К.А. «Коллапсотерапия в комплексном лечении туберкулезом легких» Л, 1972.

  37. Яблоков Д.Д. «Бронхолегочные кровотечения и кровохарканья в клинике туберкулеза и внутренних болезней», Томск, 1971.

  38. Яблоков Д.Д. с соавт. «Туберкулез легких в сочетании с внутренними болезнями», Томск, 1977.

  39. Ященко Т.Н.с соавт. «Руководство по лабораторным исследованиям при туберкулезе», М. 1973.

  40. Янченко Е.Н. с соавт. «Туберкулез у детей и подростков», Л.,1987.

  41. Стаценко М.Е., Борзенко А.С., Туркина С.В., Косицына А.Ф., Шмелев Э.Н. «Туберкулез (этиология, патогенез, клиника, диагностика, профилактика и лечение)». Учебное пособие. – Волгоград, 2006.

  42. Сабанов В.И., Пупышева В.Б., Калдыркаева И.В., Миронова Н.И. «Раннее выявление туберкулеза органов дыхания в общей лечебной сети». Методические рекомендации для специалистов. Под редакцией Борзенко А.С. – Волгоград, 2007.

  43. Юдин С.А., Шмелев Э.Н. «Своевременное выявление внелегочного туберкулеза». Методические рекомендации для специалистов. – Волгоград, 2007.

  44. Шмелев Э.Н. «Профилактика и раннее выявление туберкулеза». Методические рекомендации. Под редакцией А.С. Борзенко. – Волгоград, 2007.

  45. Шмелев Э.Н. «Медикаментозная патогенетическая терапия туберкулеза». Методические рекомендации для интернов, врачей-фтизиатров и студентов. - Волгоград, 2000.



^ 3.2 Перечень наглядных и других пособий, методических указаний по проведению учебных занятий


3.2.1 Таблицы к лекциям и практическим занятиям:

  • Долевое и сегментарное строение легких.

  • Лабораторные исследования больных туберкулезом.

  • Методы рентгенологического исследования при туберкулезе органов дыхания.

  • Бронхологическая диагностика туберкулеза.

  • Методы функционального исследования при туберкулезе.

  • Флюорография.

  • Проведение туберкулиновой пробы Манту.

  • Проведение подкожной пробы Коха.

  • Вакцинация и ревакцинация БЦЖ.

  • Заболеваемость туберкулезом взрослых и детей.

  • Заболеваемость туберкулезом психически больных.

  • Болезненность туберкулезом.

  • Инфицированность населения туберкулезом.

  • Смертность от туберкулеза.

  • Клиническая классификация туберкулеза.

  • Первичный туберкулезный комплекс.

  • Туберкулез внутригрудных лимфатических узлов.

  • Классификация ВЛУ по Сукенникову.

  • Диссеминированный туберкулез.

  • Туберкулезный менингит.

  • Очаговый туберкулез.

  • Инфильтративный туберкулез (круглый инфильтрат).

  • Инфильтративный туберкулез (облаковидный инфильтрат).

  • Инфильтративный туберкулез (лобит).

  • Инфильтративный туберкулез (перисциссурит).

  • Казеозная пневмония.

  • Туберкулома легких.

  • Кавернозный туберкулез.

  • Фиброзно-кавернозный туберкулез.

  • Цирротический туберкулез.

  • Силикотуберкулез.

  • Туберкулезный плеврит.

  • Туберкулезная эмпиема плевры.

  • Спонтанный пневмоторакс.

  • Хроническое легочное сердце.

  • Патогенез ХЛС.

  • Дыхательная недостаточность (степени).

  • Противотуберкулезные препараты.

  • Режимы химиотерапии при лечении туберкулеза.

  • Искусственный пневмоторакс.

  • Искусственный пневмоперитонеум.

  • Оперативное лечение – резекция легкого при туберкулезе.

  • Оперативное лечение – торакопластика при туберкулезе.

  • Оперативное лечение – кавернотомия.

  • Хронический бронхит.

  • Бронхиальная астма.

  • ХОБЛ.

  • Острая пневмония.

  • Саркоидоз органов дыхания.

  • Грибковые заболевания органов дыхания.

  • Рак легкого.

  • Доброкачественные опухоли легких.

  • Новообразования средостения.

  • Туберкулез бронхов.

  • Туберкулез гортани.

  • Туберкулез почек.

  • Туберкулез костей и суставов.

  • Туберкулез периферических лимфатических узлов.

  • Абдоминальный туберкулез.


3.2.2 Альбомы.


Альбом, иллюстрирующий рентгенологическую картину различных форм туберкулеза.

Альбом, иллюстрирующий технику наложения ИП и ИПП.


^ 3.2.3 Наборы рентгенограмм, электрокардиограмм, спирограмм.


  • Рентгенограммы грудной клетки здорового человека.

  • Флюорограммы здоровых и больных.

  • Томограммы грудной клетки.

  • Бронхограммы.

  • Рентгенограммы форм первичного туберкулеза.

  • Рентгенограммы форм вторичного туберкулеза.

  • Рентгенограммы, иллюстрирующие методы лечения туберкулеза органов дыхания.

  • Рентгенограммы внелегочных форм туберкулеза.

  • Рентгенограммы по дифференциальной диагностике туберкулеза легких с другими заболеваниями.

  • Электрокардиограммы больных с ХЛС.

  • Спирограммы больных туберкулезом органов дыхания.

  • Набор инструментария для постановки пробы Манту.

  • Набор инструментария для вакцинации и ревакцинации БЦЖ.


^ 3.2.4 Наборы слайдов и материалов для мультимедийного сопровождения лекций:


  • Набор слайдов по эпидемиологии туберкулеза.

  • Набор слайдов по формам туберкулеза к лекциям.

  • Набор слайдов к лекциям для англоязычных студентов.

  • Материалы для мультимедийного сопровождения лекций для русскоязычных студентов.

  • Материалы для мультимедийного сопровождения лекций для англоязычных студентов.


3.2.5 Стенды:


  1. Стенд, иллюстрирующий долевое и сегментарное строение легких.

  2. Стенд противотуберкулезных препаратов.


^ 3.2.6 Методические разработки для практических занятий.


  • Методические рекомендации к практическим занятиям по фтизиопульмонологии на 5 курсе лечебного факультета для преподавателей. Составили: доцент Э.Н. Шмелев, ассистент И.М. Таипов. Утверждено на ЦМК педиатрического факультета, протокол №1 от 10.10.07 г.

  • Методические указания к практическим занятиям по фтизиопульмонологии для студентов 5 курса лечебного факультета. Составил: доцент Э.Н. Шмелев. Утверждено на ЦМК терапевтических дисциплин, протокол №4 от 25.12.07 г.

  • Методические указания по фтизиопульмонологии для преподавателей по самостоятельной внеаудиторной работе студентов 5 курса лечебного факультета. Составили: доцент Э.Н. Шмелев, ассистент И.М. Таипов. Утверждено на ЦМК терапевтических дисциплин, протокол №4 от 25.12.07 г.

  • Методические указания по фтизиопульмонологии для студентов 5 курса лечебного факультета по самостоятельной внеаудиторной работе. Составили: доцент Э.Н. Шмелев, ассистент И.М. Таипов. Утверждено на ЦМК терапевтических дисциплин, протокол №4 от 25.12.07 г.


^ 3.2.7 Ситуационные задачи по клиническим формам туберкулеза и его осложнениям прилагаются.


3.2.8 Тесты контроля исходного, текущего уровня знаний, заключительного контроля прилагаются.


3.2.9 Перечень практических навыков:


  • Составление плана обследования пациента с целью диагностики или исключения туберкулеза.

  • Проведение расспроса пациента и его родственников, проведение физикального обследования больного, формулировка предварительного диагноза, оформление медицинской документации по результатам обследования.

  • Исследование под световым микроскопом мазков мокроты для обнаружения МБТ и оценка результатов бактериоскопического и бактериологического исследований.

  • Описание и оценка патологических изменений, выявляемых лучевыми методами исследования у больных туберкулезом.

  • Определение показаний, противопоказаний и оценка результатов пробы Манту.

  • Определение показаний и противопоказаний к проведению противотуберкулезной вакцинации, ревакцинации и оценка течения прививочной реакции при внутрикожном введении БЦЖ; определение показаний к проведению химиопрофилактики туберкулеза.

  • Определение показаний к проведению антибактериальной терапии и оценка ее переносимости.

  • Диагностика неотложных состояний у больных туберкулезом и оказание неотложной помощи.

  • Установка типа очага туберкулезной инфекции и составление плана мероприятий по его оздоровлению.

  • Решение деонтологических вопросов, связанных с обследованием и лечением больного туберкулезом.



^ 4. Учебно-методическая карта дисциплины.


4.1. Учебно-методическая карта лекций.


№ темы

Наименование вопросов, изучаемых на лекции.

Практические занятия (номера).

Используемые нагляд-ные и методи-ческие пособия

Самостоятельная работа

Формы контроля

Содержание

Часы

1.


2.


3.


4.


5.


6.


7.


8.


9.


10.



История развития фтизиатрии. Роль отечественных ученых в развитии учения о туберкулёзе. Организация и система борьбы с туберкулёзом на современном этапе. Эпидемиология, этиология, патогенез туберкулёза. Методы раннего выявления туберкулёза. Группы риска.


Противотуберкулёзный иммунитет. Вакцинация и ревакцинация против туберкулёза. Эффективность Поствакцинальный иммунитет. туберкулиноди- агностика. Стандартная туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ.


Семиотика и диагностика туберкулёза органов дыхания. Классификация туберкулёза, диспансерное наблюдение за больными туберкулёзом. Группы учета. Постоянная и временная утрата трудоспособности. Общие принципы и методы лечения туберкулёза.


Первичное инфицирование. Ранний период. Тубер- кулёзная интоксикация. Первичный туберкулёзный комплекс. Туберкулёз внутригрудных лимфоузлов. Осложненные формы первичного туберкулёза органов дыхания.


Диссеминированный туберкулёз легких. Виды диссеминаций. Гематогенно-диссеминированный туберкулёз легких. Формы. Туберкулёзный менингит. Клиника, диагностика, лечение, исходы.


Вторичный туберкулёз легких. Понятие. Патогенез. Очаговый, инфильтративный туберкулез, туберкулома легких. Клиника, диагностика, лечение, исходы. Диспансерное наблюдение.


Деструктивные формы туберкулёза легких. Кавернозный, фиброзно-кавернозный туберкулез. Цирротический туберкулёз легких. Клиника, диагностика, лечение, диспансерное наблюдение.


Плевриты туберкулёзной этиологии. Клиника, диагностика, лечение, исходы. Осложнения туберкулёза органов дыхания (кровохарканье, легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс и др.). Клиника, диагностика, лечение.


Туберкулёз других органов и систем. Туберкулёз периферических л/узлов, туберкулёзный мезаденит. Туберкулёз лёгких в сочетании с другими заболеваниями.


Саркоидоз легких. Клиника, диагностика, лечение. Диспансерное наблюдение. Микобктериозы, клиника, диагностика, лечение. Диспансерное наблюдение.


Темы 1,4


Тема 3,15


Темы 1,2,5


Тема 6


Тема 7


Темы 8,9,10


Темы 11,12


Темы 13,14

3.2.1; 3.2.4


3.2.1; 3.2.4


3.2.1; 3.2.4


3.2.1; 3.2.4


3.2.1; 3.2.3;

3.2.4


3.2.1; 3.2.3;

3.2.4


3.2.1; 3.2.3;

3.2.4


3.2.1; 3.2.3;

3.2.4


3.2.1; 3.2.3; 3.2.4


3.2.1; 3.2.3; 3.2.4





Физические методы лечения при туберкулезе


Изучение схемы истории болезни. Написание академичес-кой истории болезни.


Хроническое легочное сердце и легочно-сердечная недостаточ-ность при туберкулезе


Внелегочные формы туберкулеза: мочеполовой, абдоминаль-ный, костно-суставной, периферии-ческих лимфатичес-ких узлов, ЦНС, кожи, глаз.


Саркоидоз органов дыхания.


Микобактериозы органов дыхания.



6 ч.


8 ч.


6 ч.


10 ч.


6 ч.


6 ч.





Про-верка рефе-рата. Собе-седо-вание.


Про-верка.

исто-

рии

болез-ни.

Док-

лад

боль-

ного.


Про-верка рефе-рата. Собе-седо-вание.


Про-верка рефе-рата. Собе-седо-вание.


Про-верка рефе-рата. Собе-седо-вание.


Проверка рефе-рата. Собе-седо-вание.





^ 4.2. Учебно-методическая карта практических занятий.


№ заня-

тия

Тема занятия

Номера лекций

Используе-мые нагляд-ные и методичес-кие пособия

Самостоятельная работа

Формы контроля

Содержание

Часы

1.


2.


3.


4.


5.


6.


7.


8.


9.


10.


11.


12.


13.


14.


15.



Эпидемиология, микробиология туберкулёза. Пути заражения. Санитарно-эпидемиологический режим в клинике фтизиатрии. Деонтология во фтизиатрии. Методы клинического исследования больного туберкулёзом легких: жалобы, анамнез, объективный статус.


Методы обследования больных туберкулёзом легких: лабораторная диагностика, рентгенологическая, бронхоло- гическая диагностика.Функцио- нальные методы исследования.


Аллергия и иммунитет при туберкулёзе. Иммунологические методы исследования. Туберкулинодиагностика. Противотуберкулёзная вакцинация и ревакцинация БЦЖ.


Противотуберкулёзный диспансер, задачи, организация его работы. Экспертиза нетрудоспособности и трудоустройства при туберкулёзе. Организация своевременного выявления туберкулёза органов дыхания. Работа в очаге туберкулезной инфекции.


Клиническая классификация туберкулёза легких. Формулировка клинического диагноза больного туберкулёзом органов дыхания.


Первичный туберкулёз. Ранняя туберкулёзная интоксикация. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов. Первичный туберкулёзный комплекс.


Диссеминированный туберкулёз легких. Милиарный туберкулёз легких. Туберкулёзный менингит. Обследование больных диссеминированным туберкулёзом, постановка диагноза, лечение.


Очаговый туберкулёз легких. Обследование больного очаговым туберкулёзом легких, постановка диагноза, лечение.


Инфильтративный туберкулёз легких. Казеозная пневмония. Обследование больного инфильтративным туберкулёзом, постановка диагноза, лечение.


Туберкулома легких. Обследование больного с туберкуломой легких, постанов- вка диагноза, лечение.


Понятие о деструктивном туберкулёзе. Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулёз. Постановка диагноза, лечение.


Цирротический туберкулёз легких. Туберкулёз легких, комбинированный с пылевыми профессиональными заболеваниями легких (силикотуберкулез). Постановка диагноза, лечение.


Туберкулёзный плеврит. Обследование больного туберкулёзным плевритом, постановка диагноза, лечение.


Осложнения туберкулёза органов дыхания: легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс. Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями. Туберкулёз и беременность. Туберкулез и ВИЧ – инфекция.


Современные методы и принципы лечения больных туберкулёзом легких. Критерии излечения туберкулёза.


1,3


3


2


1


3


4


5


6


6


6


7


7


8


8


2



3.2.1; 3.2.6


3.2.1; 3.2.2;

3.2.3; 3.2.5;

3.2.6.


3.2.1; 3.2.3; 3.2.6.


3.2.1; 3.2.3; 3.2.6.


3.2.1; 3.2.3; 3.2.5; 3.2.6; 3.2.2.


3.2.1; 3.2.3; 3.2.6.


3.2.1; 3.2.3; 3.2.6.


3.2.1; 3.2.3; 3.2.6.


3.2.1; 3.2.3; 3.2.6.


3.2.1; 3.2.3; 3.2.6.


3.2.1; 3.2.3; 3.2.6.


3.2.1; 3.2.3; 3.2.6.


3.2.1; 3.2.3; 3.2.6.


3.2.1; 3.2.6.


3.2.1; 3.2.2; 3.2.3; 3.2.5;

3.2.6.


Изучение инструкции по санэпид. режиму в клинике туберкулеза. Изучение схемы истории болезни. Курация больных.


Работа с рентгенограмм-мами, анализами, спирограммами, ЭКГ. Курация больных.


Постановка пробы Манту. Знакомство с вакциной БЦЖ и инструментарием для вакцинации. Изучение инструкции по туберкулинодиагностике и вакцинации БЦЖ.


Изучение методической документации ПТД. Чтение флюорограмм.


Курация больных. Работа с рентгенограмм-мами. Решение ситуационных задач.


Курация больных. Работа с рентгенограммами. Решение ситуационных задач.


Курация больных. Работа с рентгенограмм-мами. Решение ситуационных задач.


Курация больных. Работа с рентгенограмм-мами. Решение ситуационных задач.


Курация больных. Работа с рентгенограмм-мами. Решение ситуационных задач.


Курация больных. Работа с рентгенограмм-мами. Решение ситуационных задач.


Курация больных. Работа с рентгенограмм-мами. Решение ситуационных задач.


Курация больных. Работа с рентгенограмм-мами. Решение ситуационных задач.


Курация больных. Работа с рентгенограмм-мами. Решение ситуационных задач.


Курация больных. Работа с рентгенограмм-мами больных со спонтанным пневмотораксом. Разбор больного с легочным кровотечением.


Курация больных. Изучение инструкций ПТП. Работа в кабинете коллапсотерапии.


2


2


1,5


1,5


2


2


1,5


2


1


1


1


1


1,5


2


1,5


Программирован-ный контроль. Опрос и коррек-ция знаний.


Программирован-ный контроль. Опрос и коррек-ция знаний.


Программирован-ный контроль. Опрос и коррек-ция знаний.


Программирован-ный контроль. Опрос и коррек-ция знаний.


Программирован-ный контроль. Опрос и коррекция знаний.

Ситуаци-онные задачи.


Программированный контроль. Опрос и коррек-ция знаний.

Ситуа-ционные задачи.


Программированный контроль. Опрос и коррек-ция знаний.

Ситуа-ционные задачи.


Программирова-ный контроль. Опрос и коррек-ция знаний.

Ситуа-ционные задачи.


Программирован-ный контроль. Опрос и коррекция знаний.

Ситуа-ционные задачи


Программированный контроль. Опрос и коррекция знаний.

Ситуа-ционные задачи


Программированный контроль. Опрос и коррекция знаний.

Ситуационные задачи


Программированный контроль. Опрос и коррек-ция знаний.

Ситуа-ционные задачи


Программированный контроль. Опрос и коррекция знаний.

Ситуа-ционные задачи


Программированный контроль. Опрос и коррекция знаний.

Ситуа-ционные задачи


Программирован-ный контроль по теме. Опрос и коррек-ция знаний.

Итоговый програм-мирован-ный контроль.



^ Протокол согласования рабочей программы

с другими дисциплинами специальности


^ Наименование дисциплин, изучение которых опирается на данную дисциплину

Кафедра

Заведующий кафедрой

Подпись

Акушерство и гинекология

Кафедра акушерства и гинекологии

Проф. Н.А.Жаркин




Амбулаторная и скорая медицинская помощь

Кафедра амбулаторной и скорой медицинской помощи

Проф. С.И.Краюшкин




Госпитальная терапия

Кафедра госпитальной терапии

Проф. И.А.Зборовская




Госпитальная хирургия

Кафедра госпитальной хирургии

Проф. С.С.Маскин




Детские болезни

Кафедра детских болезней педиатрического факультета

Проф. Е.И.Волчанский




Детские инфекционные болезни

Кафедра детских инфекционных болезней

Проф. В.А.Петров




Инфекционные болезни

Кафедра инфекционных болезней с эпидемиологией

Проф. Е.А.Иоанниди




Лучевая диагностика

Кафедра лучевой диагностики и лучевой терапии

Проф. Е.Д.Лютая




Неврология

Кафедра неврологии и нейрохирургии

Проф. В.А.Рыбак




Общественное здоровье и здравоохранение

Кафедра общественного здоровья и здравоохранения

Проф. В.И.Сабанов




Оториноларингология

Кафедра оториноларингологии

Доц. Е.Г.Шахова




Психиатрия

Кафедра психиатрии,

наркологии. психоте-рапии

Проф. Н.Я.Оруджев




Факультетская терапия

Кафедра факультетской терапии

Проф. А.Р.Бабаева




Фармакология

Кафедра клиничес-

кой фармакологии

Академик РАМН, проф. В.И.Петров




Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Рабочая программа учебной дисциплины фтизиопульмонология Для специальности 060101 лечебное дело iconРабочая программа учебной дисциплины для специальности: 060101- лечебное дело, 060103- педиатрия

Рабочая программа учебной дисциплины фтизиопульмонология Для специальности 060101 лечебное дело iconРабочая программа учебной дисциплины по внутренним болезням для специальности: «лечебное дело» 060101

Рабочая программа учебной дисциплины фтизиопульмонология Для специальности 060101 лечебное дело iconРабочая программа учебной дисциплины «поликлиническая терапия» для специальности 060101 (040100)

Рабочая программа учебной дисциплины фтизиопульмонология Для специальности 060101 лечебное дело iconРабочая программа учебной дисциплины «Терапия с курсом первичной медико-санитарной помощи» для специальности

Рабочая программа учебной дисциплины фтизиопульмонология Для специальности 060101 лечебное дело iconРабочая программа учебной дисциплины По подготовке специалиста с высшим медицинским образованием

Рабочая программа учебной дисциплины фтизиопульмонология Для специальности 060101 лечебное дело iconРабочая программа учебной дисциплины «анатомия» специальность 060101. 65 «лечебное дело»

Рабочая программа учебной дисциплины фтизиопульмонология Для специальности 060101 лечебное дело iconРабочая программа учебной дисциплины разработана на основе Федерального государственного образовательного

Рабочая программа учебной дисциплины фтизиопульмонология Для специальности 060101 лечебное дело iconРабочая программа учебной дисциплины По подготовке специалиста По направлению 060101-Лечебное дело

Рабочая программа учебной дисциплины фтизиопульмонология Для специальности 060101 лечебное дело iconРабочая программа учебной дисциплины По подготовке специалиста По направлению 060101 Лечебное дело

Рабочая программа учебной дисциплины фтизиопульмонология Для специальности 060101 лечебное дело iconРабочая программа учебной дисциплины По подготовке специалиста По направлению 060101-Лечебное дело

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2019
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы