Рабочая программа учебной дисциплины фтизиопульмонология Для специальности 060101 лечебное дело
|
Скачать 481.87 Kb.
|
| Федеральное агентство по здравоохранению и социальному развитию Волгоградский государственный медицинский университет «Утверждаю» Проректор по учебной работе профессор ___________ В.Б.Мандриков ___________ 2008 г. Рабочая программа учебной дисциплины фтизиопульмонология Для специальности 060101 – лечебное дело Факультет: лечебный Кафедра: фтизиопульмонологии Курсы: V, VI Семестры: 9, 10, 12. Лекции: V курс – 20 часов VI курс – 10 часов. (Электив) Практические занятия: V курс – 65 часов Самостоятельная внеаудиторная работа: V курс – 42 часа. Всего часов: V курс - 127 часов. VI курс - 10 часов. График промежуточного контроля: V курс (зарубежные студенты) – 9 семестр (декабрь - январь) V курс (российские студенты – 10 семестр (май-июнь). Рабочая программа составлена на основании «Примерной программы по дисциплине фтизиопульмонология» (Утверждена в Министерстве образования РФ 14.12.02; одобрено в ММА им. И.М.Сеченова 25.11.02. Согласовано в МЗ РФ 21.11.02). Индекс: 040125 – фтизиатрия. Составили: д.м.н., профессор А.С.Борзенко К.м.н., доцент Э.Н.Шмелев Год разработки: 2008 г. Рабочая программа обсуждена на заседании кафедры фтизиопульмонологии (Протокол № _9__ от ____26 марта________ 2008 г.). Зав. кафедрой, профессор А.С.Борзенко. Согласовано с Советом лечебного факультета __________________ 2008 г. Председатель, профессор С.В.Клаучек ^ Рабочая программа составлена с учетом требований Государственного образовательного стандарта по специальности «Лечебное дело». Цель программы соответствует задаче формирования у врача знаний, умений и практических навыков по дисциплине «Фтизиопульмонология». В содержании рабочей программы учебный материал дифференцирован по уровням усвоения и формам организации учебного процесса. Распределение часов, отведенных на лекции, практические занятия и внеаудиторную самостоятельную работу, соответствует требованиям примерной программы по дисциплине «Фтизиопульмонология» и учебному плану. В учебном процессе акцент сделан на активные формы обучения с включением новых информационных технологий и принципов доказательной медицины.
1.1. Цель преподавания дисциплины
^
- Об эпидемиологической ситуации по туберкулезу. - Об основных законодательных актах по туберкулезу в РФ, Федеральной программе по борьбе с туберкулезом в России. - О роли ВОЗ в совершенствовании борьбы с туберкулезом. - Об истории развития фтизиатрии и роли отечественных ученых в развитии учения о туберкулезе. - О трудоспособности и экспертизе трудоспособности больного туберкулезом. - О порядке наблюдения больных туберкулезом в противотуберкулезном диспансере. Группы учета. 1.2.2. Сформировать у студентов знания и умение использовать: - Задачи и роль врача общей практики в системе борьбы с туберкулезом, в проведении противотуберкулезных мероприятий. - Роль социальных и экономических факторов в возникновении и распространении туберкулезной инфекции. - Источники и пути распространения туберкулезной инфекции. - Факторы риска инфицирования микобактериями туберкулеза (МБТ) и заболевания туберкулезом взрослых и детей. - Патоморфологические, иммунологические, биохимические изменения при заболевании туберкулезом. - Клинические симптомы, лабораторные, иммунологические, рентгенологические, бронхологические признаки, характерные для туберкулеза. - Обязательный комплекс диагностических методов, используемых при обследовании на туберкулез в общей лечебной сети и в противотуберкулезном диспансере. - Методы выявления туберкулеза у детей, подростков и взрослых. - Методы профилактики туберкулеза у взрослых и детей. - Организационные формы лечения больных туберкулезом. Противотуберкулезные препараты. Показания к их назначению. - Необходимый комплекс мероприятий при осложнении туберкулеза легочным кровотечением, спонтанным пневмотораксом. - Содержание совместной работы терапевта и фтизиатра. 1.2.3. Сформировать у студентов навыки: - Составить план обследования пациента с целью диагностики или исключения туберкулеза. - Проводить расспрос пациента и его родственников, проводить физикальное обследование больного, формулировать предварительный диагноз, оформлять медицинскую документацию по результатам обследования. - Исследовать под световым микроскопом мазки мокроты для обнаружения МБТ и оценивать результаты бактериоскопического и бактериологического исследований. - Описать и оценить патологические изменения, выявляемые лучевыми методами исследования у больных туберкулезом. - Определять показания, противопоказания и оценить результат пробы Манту. - Определять показания и противопоказания к проведению противотуберкулезной вакцинации, ревакцинации и оценить течение прививочной реакции при внутрикожном введении БЦЖ; определять показания к проведению химиопрофилактики туберкулеза. - Определять показания к проведению антибактериальной терапии и оценить ее переносимость. - Диагностировать неотложные состояния у больных туберкулезом и оказывать неотложную помощь. - Установить тип очага туберкулезной инфекции и составить план мероприятий по его оздоровлению. - Решить деонтологические вопросы, связанные с обследованием и лечением больного туберкулезом. ^ - Нормальная анатомия: дыхательная система (гортань, трахея, бронхи, легкие, плевра), возрастные особенности дыхательного аппарата. - Гистология: нормальная гистология дыхательного аппарата (воздухоносные пути, легкие, плевра), патологическая гистология туберкулезного воспаления. - Биохимия: обменные и ферментативные процессы в микробной клетке, биохимические исследования в диагностике туберкулеза, биохимия противотуберкулезных препаратов. - Информатика: работа с компьютером, компьютерные средства обучения, поиск медицинской информации в сети интернет. - Философия: вопросы биоэтики (взаимоотношения пациента с медперсоналом, проблема информированного согласия во врачебной практике, врачебная тайна). - Общественно - медицинская психология: основы медицинской этики и деонтологии. - Микробиология: возбудитель туберкулеза, его виды, свойства, L – форма МБТ, нетуберкулезные – атипичные МБ, основные методы обнаружения МБТ. ИФА и молекулярно-генетические методы. - Патологическая анатомия: понятие специфического воспаления, виды воспалительных реакций при туберкулезе, понятия первичного и вторичного туберкулеза, патологическая анатомия форм туберкулезного процесса. - Патологическая физиология: понятие аллергии и иммунитета, клеточные и гуморальные факторы иммунитета, факторы неспецифической резистентности, генетические факторы. - Пропедевтика внутренних болезней: знания и умения по методике обследования больного с патологией органов дыхания. - Лучевая диагностика: знания по обзорной рентгенографии грудной клетки, традиционной и компьютерной томографии, бронхографии, флюорографии; знания по нормальной рентгеноанатомии грудной клетки, долевому и сегментарному строению легких, рентгенологическим синдромам при заболеваниях органов дыхания, алгоритму описания патологических теней в легких и средостении. - Эпидемиология: особенности эпидемиологического процесса при туберкулезе, факторы его развития, роль социально-экономических факторов, санитарная профилактика при туберкулезе, роль ВИЧ-инфекции в развитии туберкулеза. - Внутренние болезни: диагностика и дифференциальная диагностика заболеваний легких. - Хирургические болезни: диагностика хирургических заболеваний легких, использование хирургических методов лечения в пульмонологии. -Фармакология: фармакодинамика и фармакокинетика противотуберкулезных препаратов. ^ 2.1. Объем дисциплины и виды учебной работы:
^ Тема 1: История развития фтизиатрии. Роль отечественных ученых в развитии учения о туберкулёзе. Организация и система борьбы с туберкулёзом на современном этапе. Эпидемиология, этиология, патогенез туберкулёза. Методы раннего выявления туберкулёза. Группы риска. Содержание: История развития кафедры фтизиопульмонологии ВолГМУ. Направление научных интересов. История развития фтизиатрии. Роль отечественных ученых в развитии учения о туберкулёзе. Состояние борьбы с туберкулёзом в Волгоградской области. Задачи в области борьбы с туберкулёзом на современном этапе. Организация противотуберкулезной службы. Противотуберкулёзная работа в поликлинике. Возбудитель туберкулёза, морфологическое строение, свойства. Патогенез туберкулеза. Группы повышенного риска. Организация выявления туберкулеза. Объем - 2 часа. Тема 2: Противотуберкулёзный иммунитет. Вакцинация и ревакцинация против туберкулёза. Эффективность. Поствакцинальный иммунитет. Туберкулинодиагностика. Стандартная туберкулиновая проба Манту с 2 ТЕ. Содержание: Естественная резистентность к туберкулёзу и противотуберкулёзный иммунитет, их механизмы. Значение различных компонентов микобактерий в иммуногенезе. Повышенная увствительность замедленного типа. Аллергия и иммунитет при туберкулёзе.. Первичный и вторичный периоды туберкулёзной инфекции. Вакцинация против туберкулёза. Вакцина БЦЖ: дозировка, показания, противопоказания, цели. Нормальный вакцинный процесс, осложнения. Инфекционный и поствакцинальный иммунитет. Туберкулин: понятие, препараты туберкулина, реакции организма на введение туберкулина. Использование с целью раннего выявления туберкулёза у детей и подростков. Применение подкожных туберкулиновых проб. Объем - 2 часа. Тема 3: Семиотика и диагностика туберкулёза органов дыхания. Классификация туберкулёза, диспансерное наблюдение за больными туберкулёзом. Группы учета. Постоянная и временная утрата трудоспособности. Общие принципы и методы лечения туберкулёза. Содержание: Источники и пути передачи туберкулёзной инфекции, восприимчивость к заболеванию людей и различных животных. Клиническая классификация туберкулёза. Противотуберкулёзный диспансер. Задачи противотуберкулёзного диспансера, методы и организация его работы. Типы диспансерных учреждений, структура. Группировка контингентов. Организация лечения и наблюдения за различными контингентами больных туберкулёзом. Общие принципы и методы лечения туберкулёза легких: антибактериальная терапия, патогенетическая терапия, хирургические методы лечения. Объем - 2 часа. Тема 4: Первичное инфицирование. Ранний период. Туберкулёзная интоксикация. Первичный туберкулёзный комплекс. Туберкулёз внутригрудных лимфоузлов. Осложненные формы первичного туберкулёза органов дыхания. Содержание: Понятие о первичном и вторичном туберкулёзе легких. Патогенез туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов. Рентгеноанатомия лимфатических узлов и средостения. Роль экзо- и эндогенных факторов в развитии туберкулёза этой локализации. Формы туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов (инфильтративная и туморозная). Осложнения туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов: ателектаз, туберкулёз бронха, плевриты. Первичный туберкулёзный комплекс, понятие, патогенез. Формы первичного комплекса (неосложненный, осложненный). Осложнения первичного туберкулёзного комплекса: распад легочного и железистого компонентов, плеврит, диссеминация. Генерализированные формы первичного туберкулёза. Объем - 2 часа. Тема 5: Диссеминированный туберкулёз легких. Виды диссеминаций. Гематогенно-диссеминированный туберкулёз легких. Формы. Туберкулёзный менингит. Клиника, диагностика, лечение, исходы. Содержание: Диссеминированный туберкулёз легких. Патогенез. Роль экзо- и эндогенных факторов в развитии диссеминированного туберкулёза. Характер течения (острый, подострый, хронический). Формы острого диссеминированного туберкулёза (тифоидная, легочная, менингеальная). Туберкулёзный менингит: патогенез, клиническая картина. Неврологические симптомы, изменения спинномозговой жидкости. Подострый диссеминированный туберкулёз. Хронический диссеминированный туберкулёз, патогенез, характеристика течения .Очаги экстрапульмонального поражения (плевра, гортань, др. органы). Объем - 2 часа. Тема 6: Вторичный туберкулёз легких. Понятие. Патогенез. Очаговый, инфильтративный туберкулез, туберкулома легких. Клиника, диагностика, лечение, исходы. Диспансерное наблюдение. Содержание: Понятие о вторичном туберкулёзе. Очаговый туберкулёз легких. Патогенез очагового туберкулёза. Фазы очагового туберкулёза. Клиника, диагностика. Методы определения активности очагового туберкулёза.Инфильтративный туберкулёз. Определение, патогенез этой формы и ее отличие от очагового. Формы инфильтративного туберкулёза (округлый, облаковидный, перисциссурит, лобит, казеозная пневмония). Клинико-рентгенологическая характеристика. Варианты течения инфильтративного туберкулёза и их значение в развитии деструктивного туберкулёза.Туберкулома. Определение, патогенез. Клиника и врачебная тактика в зависимости от величины и характера течения. Объем - 2 часа. Тема 7: Деструктивные формы туберкулёза легких. Кавернозный, фиброзно-кавернозный туберкулез. Цирротический туберкулёз легких. Клиника, диагностика, лечение, диспансерное наблюдение. Содержание: Деструктивный туберкулёз легких. Деструкция как завершающая фаза прогрессирования различных форм туберкулёзного процесса. Патогенез деструктивного процесса. Распад при подостром и хроническом диссеминированном туберкулёзе. Распад при инфильтративном туберкулёзе и туберкуломе. Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулёз. Определение. Клиническая картина, лабораторные и рентгенологические данные. Осложнения при фиброзно-кавернозном туберкулёзе — амилоидоз внутренних органов, легочное кровотечение, легочное сердце, спонтанный пневмоторакс. Цирротический туберкулёз. Клиника, диагностика, лечение. Объем - 2 часа. Тема 8: Плевриты туберкулёзной этиологии. Клиника, диагностика, лечение, исходы. Осложнения туберкулёза органов дыхания (кровохарканье, легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс и др.). Клиника, диагностика, лечение. Содержание: Патогенез туберкулезного плеврита. Строение висцерального и париетального листков плевры. Адгезивный плеврит, экссудативный плеврит. Факторы, определяющие клинику экссудативного плеврита (этиологический фактор, локализация, количество экссудатов, характер экссудата). Клиническая картина классического экссудативного плеврита туберкулёзной этиологии. Клиническая картина осумкованных плевритов. Дифференциальная диагностика легочных кровотечений. Оказание экстренной медицинской помощи. Патогенез спонтанного пневмоторакса при туберкулезе. Клиника, диагностика, оказание неотложной помощи. Объем - 2 часа. Тема 9: Туберкулёз других органов и систем. Туберкулёз периферических л/узлов, туберкулёзный мезаденит. Туберкулёз лёгких в сочетании с другими заболеваниями. Содержание: Туберкулёз периферических и мезентериальных лимфатических узлов. Патогенез, местные и общие проявления. Значение биопсии в диагностике периферического лимфаденита. Методика рентгенологического обследования и туберкулинодиагностика при мезадените. Диагностическая лапароскопия и биопсия. Туберкулёз легких в сочетании с другими заболеваниями. Особенности диагностики, клиники и лечения туберкулёз при сахарном диабете, язвенной болезни желудка и 12 перстной кишки, ВИЧ-инфекции. Фактор взаимного отягощения при сочетании данных заболеваний. Объем - 2 часа. Тема 10: Саркоидоз легких. Клиника, диагностика, лечение, исходы. Диспансерное наблюдение. Микобктериозы, клиника, диагностика, лечение. Содержание: Саркоидоз. Понятие. Этиология и патогенез — современные взгляды. Классификация саркоидоза. Физикальные данные, лабораторные данные, рентгенологическая картина. Инструментальные методы диагностики. Лечение саркоидоза. Группы диспансерного наблюдения. Микобактериозы. Классификация атипических микобактерий. Клиническая картина. Данные физикального и лабораторного исследования. Рентгенологическая картина. Тактика и современные методы лечения микобактериозов. Объем - 2 часа. ^ Тема 1: Эпидемиология, микробиология туберкулёза. Пути заражения. Санитарно-эпидемиологический режим в клинике фтизиатрии. Деонтология во фтизиатрии. Методы клинического исследования больного туберкулёзом легких: жалобы, анамнез, объективный статус. Содержание: Введение. Техника безопасности для студентов в клинике легочного туберкулёза. Контроль и коррекция знаний по методам клинического исследования больного и возбудителя туберкулёза. Основные эпидемиологические показатели во фтизиатрии. Изучение схемы истории болезни. Курация больных. ^ 4 часа 15 мин. Тема 2: Методы обследования больных туберкулёзом легких: лабораторная диагностика, рентгенологическая, бронхологическая диагностика. Функциональные методы исследования. Содержание: Изучение материала. Контроль и коррекция знаний по основным методам лабораторного, рентгенологического и инструментального обследования больных туберкулёзом легких. Работа с лабораторными анализами, рентгенограммами, спирограммами и электрокардиограммами. Курация больных. ^ 4 часа 15 мин. Тема 3: Аллергия и иммунитет при туберкулёзе. Иммунологические методы исследования. Туберкулинодиагностика. Противотуберкулёзная вакцинация и ревакцинация БЦЖ. Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Знакомство с инструментарием, необходимым для проведения туберкулинодиагностики и ревакцинации. Посещение поликлинического отделения ВОКТД и присутствие при постановке пробы Манту. Ознакомление с инструкцией по проведению вакцинации и ревакцинации БЦЖ внутрикожным методом. Курация больных. ^ 4 часа 15 мин. Тема 4: Противотуберкулёзный диспансер, задача организации его работы. Экспертиза нетрудоспособности и трудоустройства при туберкулёзе. Организация своевременного выявления туберкулёза органов дыхания. Работа в очаге туберкулезной инфекции. Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Ознакомление с документацией и характером работы участкового фтизиатра и врачей фтизиатрической МСЭК. Работа с медицинской документацией фтизиатрического участка, картой наблюдения очага туберкулезной инфекции и набором флюорограмм. ^ 4 часа 15 мин. Тема 5: Клиническая классификация туберкулёза легких. Формулировка клинического диагноза больного туберкулёзом органов дыхания. Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Рассматриваются принципы построения классификации, её разделы, отражающие основные клинические формы, характеристику туберкулёзного процесса и его осложнения, остаточные изменения после перенесенного туберкулёза. Решение ситуационных задач на формулировку диагноза в соответствии с клинической классификацией. ^ 4 часа 15 мин. Тема 6: Первичный туберкулёз. Ранняя туберкулёзная интоксикация. Туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов. Первичный туберкулёзный комплекс. Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Обсуждение вопросов патогенеза, клиники, диагностики и лечения ранней туберкулёзной интоксикации, туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов и первичного туберкулёзного комплекса. Выделяются основные отличительные особенности туберкулёза внутригрудных лимфатических узлов от центрального рака, лимфогранулематоза, саркоидоза, лимфосаркомы средостения. Студенты делают обход курируемых больных. Производят описание рентгенограмм по теме занятия. ^ 4 часа 15 мин. Тема 7: Диссеминированный туберкулёз легких. Милиарный туберкулёз легких. Туберкулёзный менингит. Обследование больных диссеминированным туберкулёзом, постановка диагноза, лечение. Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Обсуждаются основные вопросы патогенеза, клиники, диагностики и лечения диссеминированного туберкулёза легких и туберкулёзного менингита. Рассматриваются острый, подострый и хронический процессы. В разделе острого гематогенно-диссеминированного процесса выделяются тифоидная, легочная и менингеальная формы. Осваивается методика диагностического обследования при туберкулёзном менингите. Проводится клинический разбор курируемого студентами больного с одной из форм диссеминированного туберкулёза легких, желательно при сочетании его с менингитом. Обход курируемых больных. Описание рентгенограмм по теме занятия. Изучение анализов спинномозговой жидкости из истории болезни. ^ 4 часа 15 мин. Тема 8: Очаговый туберкулёз легких. Обследование больного очаговым туберкулёзом легких, постановка диагноза, лечение. Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Обсуждаются основные вопросы патогенеза, патологической анатомии, клиники, диагностики и лечения очагового туберкулёза легких. Дифференцировано рассматриваются мягко - и фиброзно-очаговый туберкулёз. Особое внимание уделяется вопросам выявления очагового туберкулёза и определение признаков активности процесса. Обход курируемых больных, описание рентгенограмм и разбор больного по теме занятия. ^ 4 часа 15 мин. Тема 9: Инфильтративный туберкулёз легких. Казеозная пневмония. Обследование больного инфильтративным туберкулёзом, постановка диагноза, лечение. Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Обсуждаются патогенез, патологическая анатомия, клиника, диагностика, лечение, исходы. Выделяются основные клинико-рентгенологические формы инфильтративного туберкулеза, и подчеркивается их различие. Особое внимание уделяется характеристике инфильтративного туберкулёза в фазе распада. Приводится разбор курируемого студентами больного с инфильтративным туберкулёзом легких. Обход курируемых больных, описание рентгенограмм. ^ 4 часа 15 мин. Тема 10: Туберкулома легких. Обследование больного с туберкуломой легких, постановка диагноза, лечение. Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Обсуждение основных вопросов по теме занятия. Рассматриваются патогенез, патологическая анатомия, клиника, диагностика и лечение туберкулом. Выделяются особенности патогенеза туберкулом, их патоморфологические и клинические типы, значение, исход и лечебная тактика в зависимости от фазы процесса и величины туберкуломы. Обход курируемых больных, разбор больного по теме, описание рентгенограмм. ^ 4 часа 15 мин. Тема 11: Понятие о деструктивном туберкулёзе. Кавернозный и фиброзно-кавернозный туберкулёз. Постановка диагноза, лечение. Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Обсуждаются особенности патогенеза, патологической анатомии, клиники, диагностики и лечения кавернозного и фиброзно-кавернозного туберкулёза легких и их исходы. Выделяются признаки, отличающие кавернозный туберкулёз от фиброзно-кавернозного. Рассматриваются осложнения, свойственные фиброзно-кавернозному туберкулёзу, роль вторичной неспецифической флоры при этом процессе. Выделяются основные дифференциально-диагностические признаки форм деструктивного туберкулёза и неспецифических полостных процессов в легких. Обход курируемых больных, описание рентгенограмм, разбор больного по теме. ^ 4 часа 15 мин. Тема 12: Цирротический туберкулёз легких. Туберкулёз легких, комбинированный с пылевыми профессиональными заболеваниями легких (силикотуберкулез). Постановка диагноза, лечение. Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Рассматриваются основные вопросы патогенеза, патологической анатомии, клиники, диагностики и лечения цирротического туберкулёза. Выделяются свойственные ему осложнения, проводится разграничение цирротического туберкулёза с остаточными изменениями в форме цирроза, после перенесенного туберкулёза легких, а также пневмофиброзами неспецифической этиологии. Выделяются также основные признаки, отличающие силикотуберкулёз от силикоза и диссеминированного туберкулёза легких. Обход курируемых больных, описание рентгенограмм, разбор больного по теме. ^ 4 часа 15 мин. Тема 13: Туберкулёзный плеврит. Обследование больного туберкулёзным плевритом, постановка диагноза, лечение. Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Обсуждаются основные вопросы патогенеза, патологической анатомии, клиники, диагностики и исходов туберкулёзного плеврита. Рентгенологическое исследование и исследование плеврального выпота. Выделяются основные признаки, отличающие туберкулёзный плеврит от плевритов неспецифической этиологии (пневмонический, ревматический, плеврит при злокачественном процессе). Дифференциальная диагностика экссудата и транссудата. Рассматриваются основные клинические и рентгенологические особенности осумкованных плевритов различной локализации. Обход курируемых больных, описание рентгенограмм, разбор больного по теме. ^ 4 часа 15 мин. Тема 14: Осложнения туберкулёза органов дыхания: легочное кровотечение, спонтанный пневмоторакс. Туберкулез в сочетании с другими заболеваниями. Туберкулёз и беременность. Туберкулез и ВИЧ – инфекция. Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Рассматривается патогенез легочного кровотечения, спонтанность пневмоторакса. Отрабатываются вопросы оказания неотложной помощи при указанных осложнениях туберкулёза легких. Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Обсуждаются вопросы, касающиеся особенностей патогенеза, клиники, диагностики и лечения при сочетании туберкулёза с сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка, СПИДом, беременностью. Курация и разбор больного со спонтанным пневмотораксом. ^ 4 часа 15 мин. Тема 15: Современные методы и принципы лечения больных туберкулёзом легких. Критерии излечения туберкулёза. Содержание: Контроль и коррекция исходного уровня знаний. Обращается внимание на лечение и режим питания туберкулёзного больного. Изучаются противотуберкулёзные препараты, дозировки и методы введения, побочные реакции. Уделяется внимание основным принципам антибактериальной терапии. Расшифровывается понятие основного курса химиотерапии, формируются знания по химиопрофилактике. Изучаются показания и противопоказания, методика наложения искусственного пневмоторакса и пневмоперитонеума, а также оперативного лечения туберкулёза. Работа с аппаратом для наложения искусственного пневмоторакса и пневмоперитонеума. Заключительный тестовый контроль знаний. Объем: 4 часа 15 мин. ^ Тема 1: История болезни больного туберкулезом. Содержание: Изучение схемы истории болезни больного туберкулезом. Изучение материала темы по литературе. Консультация преподавателя. Написание истории болезни. ^ 8 часов. Тема 2: Внелегочный туберкулез. Содержание: Изучение материала темы по литературе. Консультация преподавателя. Курация больного с внелегочной формой туберкулеза, написание эпикриза. Написание реферата. ^ 10 часов. Тема 3: Хроническое легочное сердце при туберкулезе. Содержание: Изучение материала темы по литературе. Работа с ЭКГ и спирограммами больных ХЛС. Написание реферата. ^ 6 часов. Тема 4: Физические методы лечения при туберкулезе. Содержание: Изучение материала темы по литературе. Знакомство с работой физиотерапевтического кабинета противотуберкулезного диспансера.. Написание реферата. ^ 6 часов. Тема 5: Саркоидоз органов дыхания. Содержание: Изучение материала темы по литературе. Работа с рентгенограммами больных саркоидозом. Написание реферата. ^ 6 часов. Тема 6: Микобактериозы органов дыхания. Содержание: Изучение материала темы по литературе. Написание реферата. Объем: 6 часов. ^ Тема 1: Стратегия общей лечебной сети (и ее первичного звена) в проблеме выявления современного туберкулеза. Содержание: Роль общей лечебной сети в выявлении туберкулеза. Понятие о своевременно -, несвоевременно- и поздно выявленном туберкулезе. Организация раннего выявления туберкулеза у детей и подростков. Использование пробы Манту с 2 ТЕ ППД-Л. Организация своевременного выявления туберкулеза у взрослых. Роль флюорографических осмотров населения. Микробиологическая диагностика туберкулеза в общей лечебной сети. Понятие диагностического минимума обследования на туберкулез. Совместная работа общей лечебной сети и противотуберкулезного диспансера. Объем: 2 часа. Тема 2: Внелегочные формы туберкулеза. Организация выявления, клиника и диагностика. Содержание: Эпидемиология и этиопатогенез внелегочных форм туберкулеза. Организация выявления внелегочного туберкулеза. Диагностика мочеполового туберкулеза, туберкулеза костей и суставов, туберкулеза периферических лимфатических узлов, абдоминального туберкулеза, туберкулеза ЦНС, глаз, кожи. Объем: 2 часа. Тема 3: ВИЧ-инфекция и туберкулез. Содержание: Статистические данные по заболеваемости туберкулезом лиц, инфицированных ВИЧ. Профилактика туберкулеза у ВИЧ-инфицированных. Выявление туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией. Российская клиническая классификация ВИЧ-инфекции. Особенности течения туберкулеза у больных с ВИЧ-инфекцией. Антиретровирусная терапия при лечении туберкулеза. Особенности лечения туберкулеза при ВИЧ-инфекции. Объем: 2 часа. Тема 4: Саркоидоз органов дыхания. Проблемы диагностики, дифференциальной диагностики и лечения. Содержание: Этиопатогенез и патологическая анатомия саркоидоза. Классификация саркоидоза органов дыхания. Клиника, диагностика, дифференциальная диагностика саркоидоза органов дыхания с процессами во внутригрудных лимфатических узлах и диссеминированными поражениями легких. Течение саркоидоза, лечение и исходы. Объем: 2 часа. Тема 5: Микобактериозы. Современное состояние вопроса. Проблемы диагностики и лечения. Содержание: Этиология микобактериозов. Атипичные микобактерии и их классификация. Распространенность микобактериозов. Клиника, диагностика микобактериозов, их дифференциальная диагностика с туберкулезом. Лечение микобактериозов. Организация наблюдения больных микобактериозами. Объем: 2 часа. ^ 3.1. Рекомендуемая литература Основная литература
Дополнительная литература
^ 3.2.1 Таблицы к лекциям и практическим занятиям:
3.2.2 Альбомы. Альбом, иллюстрирующий рентгенологическую картину различных форм туберкулеза. Альбом, иллюстрирующий технику наложения ИП и ИПП. ^
^
3.2.5 Стенды:
^
^ 3.2.8 Тесты контроля исходного, текущего уровня знаний, заключительного контроля прилагаются. 3.2.9 Перечень практических навыков:
^ 4.1. Учебно-методическая карта лекций.
^
^ с другими дисциплинами специальности
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка: 