Проблемно-ситуационные задачи

Эталоны ответов

• 
  общая слабость, недомогание, быстрая утомляемость, снижение аппетита, чувство тяжести в правом подреберье, тошнота;
  
• 
  перенесенный 10 лет назад острый вирусный гепатит;
  

• 
  при осмотре: субфебрильная температура, склеры и мягкое небо с желтушным оттенком;
  
• 
  при пальпации: умеренная болезненность в правом подреберье, увеличение печени.
  

• 
  рациональное питание с достаточным количеством белков и витаминов;
  
• 
  устранение злоупотребления алкоголем;
  
• 
  соблюдение техники безопасности на производстве при профессиональном контакте с гепатотоксическими веществами (соли тяжелых металлов);
  
• 
  соблюдение личной гигиены для предупреждения заболевания острым вирусным гепатитом;
  
• 
  строгое соблюдение требований по обработке инструментов медицинского назначения (согласно приказа № 770);
  
• 
  соблюдение мер личной безопасности при профессиональном контакте с биологическими жидкостями для предупреждения заболевания острым вирусным гепатитом В;
  
• 
  вакцинация против вирусного гепатита В;
  
• 
  своевременное и эффективное лечение острых гепатитов, холецистохолангитов
  

• 
  диспансерное наблюдение за больными с хроническим гепатитом;
  
• 
  соблюдение диетических рекомендаций
  
• 
  запрещение употребления алкоголя;
  

Задача 9

Задания

Эталоны ответов

• 
  слабость, недомогание, тошнота, чувство тяжести и ноющие боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема жирной пищи и физической нагрузки, метеоризм, кожный зуд, носовые кровотечения ;
  
• 
  вредные привычки   злоупотребление алкоголем;
  

• 
  при осмотре: желтуха, следы расчесов на коже, признаки бывшего носового кровотечения, “печеночные” кожные знаки, красные губы, “печеночные” ладони и язык, сосудистые “звездочки”;
  
• 
  признаки портальной гипертензии   симптом “головы Медузы”;
  
• 
  отсутствие оволосения в подмышечных впадинах, гинекомастия;
  
• 
  увеличение живота;
  
• 
  при пальпации: увеличение печени и селезенки;
  

• 
  своевременное лечение вирусных гепатитов;
  
• 
  устранение действия гепатотропных ядов;
  
• 
  запрещение курения;
  
• 
  рациональное питание ;
  

Задача 10

Задания