Богдашина О. Аутизм: определение и диагностика
|
|
Скачать 1.33 Mb.
|
|
История проблемы аутизма Аутизм: определения прошлые и настоящие Нарушения в сфере социального взаимодействия (Wing, 1992) |
Глава 1^1828 Итар: "интеллектуальный мутизм" (Виктор, дикий мальчик из Аверона). 1911 Блейлер: "шизофрения"; "аутизм" как клиническая характеристика шизофрении. 1943 Каннер: "ранний детский аутизм"; первое описание аутизма как синдрома. 1944 Аспергер: "аутистическая психопатия". 1947 Мнухин: аутизм как органическая патология мозга у детей с тяжелой формой умственной отсталости. 1952 организована первая дневная школа для детей с аутизмом, США. 1956 Каннер и Эйзенберг 2 основные диагностические характеристики аутизма: отсутствие аффективного контакта и повторяющееся, ритуалистическое поведение. 1959 Бсттелхейм: статья "Джой, механический мальчик", основная идея которой та, что аутизм вызывается холодным, отталкивающим поведением родителей, а основное "лечение" аутизма - изоляция детей от их родителей в специнтернатах. 1962 организовано первое в мире общество по аутизму - Национальное Британское Общество по Аутизму, Англия. 1964 Римланд: "Детский аутизм: Синдром и его значение для теории нервного поведения" 1965 основано Национальное Общество для Аутичных Детей в США (Сейчас - Американское Общество по Аутизму). начало 1960-х организовано отделение ТЕАССН для детей с аутизмом и их родителей в Университете Северной Каролины (Шоплер и Рейхлер). 1960-е опубликованы первые 3 книги, написанные родителями детей с аутизмом: Ж. Мэй "Врач смотрит на психиатрию", 1958; К. Джанкер "Ребенок в стеклянном шаре", 1964; К.К. Парк "Осада: Первые 8 лет жизни аутичного ребенка", 1967. 1966 опубликована первая работа, содержащая результаты эпидемиологического исследования (Лоттер), за которой последовали другие исследования распространенности аутизма: Браск (1972), Дания; Винг, Гоулд (1979)< Англия; Хошино и др.(1982), Япония; Бохман идр. (1983), Швеция. 1967 основан научно-исследовательский институт поведения ребенка, директор: д-р Римланд (Сейчас - научно-исследовательский институт по проблемам аутизма). 1968 ДСС-11- аутизм в разделе "Детская шизофрения" 1970 основан "Журнал по аутизму и детской шизофрении" Винстоном и Прейзером (Сейчас - "Журнал по аутизму и нарушениям развития") 1970-е разработка специальных программ для детей и взрослых с аутизмом, различные подходы к обучению и коррекции аутичных детей, требующие активного сотрудничества специалистов с родителями (Шоплер, Рейхлер, 1971), Ловаас( 1973). метод модификации поведения, Фрит (1970), Хермелин, 0'Коннер (1970) когнитивная дефицитарность при аутизме, Делакато (1974) сенсорно-перцептуальные аномалии как основная характеристика аутизма 1977 первое систематическое исследование возможных генетических факторов (Фолштейн, Раттер), определение синдрома аутизма, разработанное АОА. 1978 критерии диагностики аутизма, разработанные Рат-тером, МКБ-9 аутизм в разделе "Психозы, характерные для детского возраста" 1980 ДСС-111 аутизм включен в новый класс нарушений -ПНР 1983 основана Европейская Ассоциация Аутизм-Европа. 1987 ДСС-III испр.. более специфические, ориентированные на характеристики развития, диагностические критерии; определение "ранний детский" опущено. 1989 фильм "Человек дождя" вызвал огромный интерес общественности к проблеме аутизма 1990-е Теория умственной деятельности Фрит (1989), Ба-рон-Коэн (1993); Тагер-Флусберг, Коэн (1993); опубликованы первые книги, написанные высокофунк-циональными аутистами. Миедзианик (1986/1993); Грандин (1986/ 1996); Баррон и Баррон (1992/1993), МакКин( 1994); Вильяме (1992,1994; 1996 а, б; 1998). 1992 Винг: Триада нарушений; аутизм на континууме. М КБ-10: в группе П HP выделены отдельные аутис-тические нарушения-аутизм, атипический аутизм, синдром Регга, детское дезинтеграционное нарушение, синдром Аспергера. 1993 Винг и Гоулд: нарушения аутистического спектра 1994 ДСС-IV в группе ПНР определены подтипы аутис-тических нарушений - синдром аутизма, синдром Ретга, детское дезинтеграционное нарушение, синдром Аспергера, другое неспецифическое ПНР, основано первое в Украине общество по аутизму - Общество содействия семьям с детьми, страдающими аутизмом <0т отчаяния к надежде", Горловка, Украина. Глава 2^Первое описание состояния, наблюдаемое Лео Каннером (1943) у 11 детей, которое разительно отличалось от описанных когда-либо ранее" (Kanner, 1943), включало в себя социальную отрешенность в качестве основной характеристики, и поэтому автор обозначил это состояние "аутизм". Ганс Аспергер (1944) также отмечал специфические проблемы развития социальности у группы мальчиков, страдающих тем же нарушением. Со времени этих первых официальных описаний аутизма наше знание об этом состоянии значительно расширилось. Такие ученые - пионеры в области аутизма, как Крик (1961), Римланд (1964), Ритво, Фриман (1977), Раттер (1978), Винг, Гоулд (1979), Фрит (1989), Салливан (1994) и другие, внесли огромный вклад в разработку проблемы и понимания аутизма. Работы этих авторов послужили основой при выработке диагностических критериев аутизма в основных классификационных системах заболеваний и нарушений - МКБ (ВОЗ) и ДСС (ААП). В настоящее время большинство специалистов предпочитают термин "нарушения аутистического спектра", предложенный Лорной Винг (1993). Хотя сейчас, после нескольких десятилетий интенсивных исследований в этой области, мы знаем гораздо больше об аутизме, чем было известно в 1940-х годах, до сих пор нет единого общепринятого определения этого состояния. Некоторые исследователи полагают, что аутизм - это целый класс нарушений, а не просто одно специфическое состояние (NSAC, 1984). Другие считают, что аутизм - это нарушение общего развития, вызванное дисфункцией мозга, которое приводит к тому, что человек с аутизмом не в состоянии осознать информацию, полученную им через органы чувств(ВОЗ, 1992; ААП, 1994; Powers, 1989). Третья группа ученых определяет аутизм как поведенческий синдром, рассматривая его как набор нескольких типов аномального поведения (Baron-Cohen, Bolton, 1993). Некоторые авторы рассматривают аутизм как поведенческий синдром и нарушение развития (Gerdtz, Bregman, 1990) или же как гетерогенное (разнородное) нарушение, характеризующееся широким спектром аномалий адаптивного поведения и нарушений функционирования ( Dzingalasevic, Ferrante, 1996). В настоящее время наиболее общепринятыми критериями определения и диагностики аутизма считаются те, которые основываются на определенных: характеристиках поведения, которые проявляются в трех основных сферах:
Триада нарушений включает в себя нарушения в сферах социального взаимодействия, общения/коммуникации и воображения. По мнению Л. Винг, следствием этих нарушений у людей с нарушениями аутистического спектра является жесткая модель поведения, включающая в себя стремление к сохранению постоянства, стереотипные движения, ограниченные интересы и т.д. Эти характерные черты проявляются различно у каждого ребенка. Кроме того, различные аспекты модели поведения могут варьироваться у одного и того же ребенка в зависимости от его возраста. Обычно один ребенок не проявляет всех характерных черт в одно и то же время или же в одной и той же степени (ААП, 1991). Глава 2^(Примеры расположены таким образом, что сначала приведены характеристики, свойственные людям с более тяжелыми нарушениями, последние же примеры более характерны для высоко-функциональных людей.)
В зависимости от степени проявления нарушений в социальном взаимодействии Л. Винг (1996) выделяет следующие 4 подгруппы:
С развитием ребенок с аутизмом может перейти из одной подгруппы в другую, например, после периода развития половой зрелости высокофункциональные люди с аутизмом могут измениться из "активных, но странных" в "пассивных". Эта попытка подразделить людей с аутизмом на определенные подгруппы показывает, что, хотя у них у всех одно и то же состояние, проявления нарушений социального взаимодействия могут разительно отличаться друг от друга. |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям