Гст гарвардский степ-тест двс дисвегетативный синдром ддт диадинамические токи дмв дециметроволновая терапия ивл искусственная вентиляция
|
|
Скачать 9.64 Mb.
|
|
Примерный комплекс упражнений при дисгормональном синдроме по катаболическому типу ^ Ходьба обычная на месте, на вдохе — руки поднять через стороны вверх, на выдохе — опустить в ИП. Темп средний. 1-2 мин. ИП — стоя, руки свисают свободно вдоль тела. Поднимать плечи поочередно и вращать ими вперед, вниз, назад, вверх, совершая круги. Темп медленный. Движения плавные. По 3-4 раза в одну и другую стороны. Контролировать, чтоб руки были расслаблены. Дыхание произвольное, спокойное. ИП — стоя, не сгибая в локтях, руки развести в стороны, ладони поднять вверх перпендикулярно полу. Описывать круги руками вперед и назад. Амплитуда чередуется от максимальной (3-4 круга), до средней (3-4 круга), затем пауза на 4 счета (расслабить руки и потрясти ими). Темп медленный, дыхание свободное. Повторить в каждую сторону 3-4 раза. Следить за тем, чтобы ладони смотрели в стороны. ИП — основная стойка. На каждые 4-6 счетов — наклоны головы вперед — выдох — взгляд направлен вниз, вдох — голова в ИП, наклон назад — выдох — взгляд вверх, в ИП, то же вправо — взгляд направлен максимально вправо и влево — взгляд влево, в ИП. Темп медленный, дыхание спокойное, без задержек. Следить за ощущением натяжения в растягивающихся мышцах. 4-5 раз. ИП — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Приподняться на носки, опуститься в полуприсед, повторить 5-6 раз. При движении вверх — взгляд направлен вверх, при движении вниз — четко вниз. Темп средний. Дыхание произвольное. ИП — стоя, руки сложены одна на другую перед грудью. Вдох, затем на выдохе, удерживая руки, медленно повернуть туловище и голову вправо, стараясь посмотреть через плечо. Вдохните и вернитесь в ИП. То же в другую сторону. 4-5 раз в каждую сторону. Темп средний. Дыхание полное. ИП — стоя. Приподняться на носки, руки поднять через стороны вверх — вдох, опуститься в ИП, медленно опустить руки — выдох. Полный тип дыхания. Темп медленный. 4-6 раз. ^ ИП — стоя, ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед. Сжимая и разжимая пальцы, на каждые 4 счета поворачивать голову вправо и влево. 5-6 раз в каждую сторону. Дыхание спокойное. Темп средний. ИП — стоя, ноги на ширине плеч, руки вдоль тела, плечи максимально расслаблены. Движение плечами вперед-назад, типа «цыганочка». Темп средний, дыхание произвольное. 6-8 раз. ИП — стоя. Руки вдоль туловища. Упражнение выполняется в две фазы. 1-я фаза: открыть рот и максимально высунуть язык, отклонить голову назад. Для воздействия на мышцы верхнешейного отдела кончик языка отклоняется кверху, нижнешейного — книзу; среднешейного — располагается горизонтально. Выполняется поочередно для каждого отдела. Заданная поза сохраняется в течение нескольких секунд. 2-я фаза: закрыть рот, прикусывая зубы «на коренные» и кончиком языка коснуться мягкого неба. Темп медленный, напряжение мышц минимальное. 4-6 раз. ИП — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклоны туловища вправо и влево, при этом руки в стороны, голова поворачивается в противоположном направлении. 4-6 раз. Темп медленный. Дыхание свободное. ИП — стоя, руки вдоль туловища, при вдохе выпятить живот, при выдохе — втянуть его. Амплитуда максимальная, темп медленный. 6-7 раз. ИП — стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Махи ногами вперед-назад, поочередно. Темп медленный. Амплитуда максимальная. 4-6 раз каждой ногой. Дыхание брюшное, не задерживать. ИП — стоя, руки на поясе, ноги шире плеч. Сдвигать грудную клетку строго по горизонтали вправо и влево. 4-6 раз. Дыхание брюшное. ИП — сидя на стуле, наклонить голову вперед и положить руки со сцепленными в замок пальцами на затылок. Наклонить голову вперед, контролируя растяжение мышц шеи, а не спины. На вдохе — поднять глаза вверх, почувствовать рефлекторное напряжение растянутых мышц. На выдохе расслабить мышцы и наклонить голову чуть ниже. 3-5 раз. На голову не давить, ощущать только вес рук. Темп медленный. ИП — сидя на стуле. Руки на коленях, ноги вытянуты вперед, наклоны вперед, руки тянуться, скользят к пальцам стопы. Темп средний. Дыхание спокойное. Вернуться в ИП. 4-6 раз. ИП — то же. Ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, стопы на полу, руки держатся за сиденье. Приподнять таз, стараясь выпрямить колени, опираться на стопы и кисти. 3-4 раза. Темп средний. Дыхание не задерживать. ИП — то же. Полное дыхание, на выдохе постараться расслабить мышцы верхнего плечевого пояса. 6-8 раз. Амплитуда дыхательных движений максимальная. ИП — сидя на стуле ноги вытянуты, руки на поясе. Приподнять одну ногу и сделать 3 круговые движения стопой, поставить в ИП. То же другой ногой. 4-6 раз каждой ногой. Темп средний с замедлением (на счет 1-2 — два круга, на счет 3-4 — третий круг). То же, но круговые движения в коленных суставах. ИП — лежа на животе, руки вытянуты вперед, на ширину плеч. Поднимать поочередно ноги вверх. Темп средний. Дыхание не задерживать. 4-6 раз. ИП — то же, ноги вместе, ладони расположены на уровне плеч и лежат на полу, лоб упирается в пол. Полный выдох. Поднять сначала голову (взгляд вверх), затем грудь и живот. Бедра прижаты к полу. Руки слегка согнуты. Сделать вдох. Затем опуститься вниз. 3-4 раза. Темп медленный. ИП — лежа на спине, руки вдоль туловища. На вдохе руки развести в стороны ладонями вниз, на выдохе согнуть колени и поднять их к груди. 5-6 раз. Темп средний. Дыхание брюшное. ИП — сидя, ноги подогнуть под себя, руки на коленях. Сделать вдох и прогнуть спину в поясничном отделе, подавшись немного вперед, подбородок вытянуть вперед; на выдохе округлить спину дугой и прижать подбородок к груди. 5-6 раз. Дыхание спокойное. Темп медленный. На вдохе представлять себе, что вдыхаешь чистый, голубой воздух, на выдохе — выдыхаешь темный дым. ИП — сидя на полу, ноги согнуты в коленных и тазобедренных суставах, стопы на полу. Потянуться вверх руками, приподнять верхнюю часть туловища, ноги выпрямить — вдох, вернуться в ИП — выдох. 5-6 раз. Темп средний. Дыхание полное. ИП — то же. Наклоны вперед, руками коснуться пальцев стоп. 5-6 раз. Темп медленный. Дыхание не задерживать. ИП — лежа на животе, руки в стороны, ноги на ширине плеч. Правую ногу согнуть в коленном суставе под прямым углом и позволить голени свободно, под собственным весом, опуститься кнаружи — выдох, повернуть голень к середине, удерживая ее в таком положении 20 с — вдох и дыхание не задерживать, на выдохе вновь позволить ноге опуститься в сторону. То же другой ногой. 5-6 раз каждой ногой. Темп медленный. ^ ИП — лежа на спине, полное дыхание. Концентрация внимания на вдохе и выдохе, паузах в дыхательном цикле. Представлять, как конечности становятся тяжелыми, теплыми и расслабленными. 6-8 раз. Темп медленный. ИП — лежа на спине, ноги вытянуты, руки вдоль туловища. Скользящими движениями притянуть стопы к ягодицам, не отрывая их от пола, обхватить щиколотки руками. Вернуться в ИП. 5-6 раз. Темп медленный. ИП — лежа на спине, руки обхватывают грудную клетку. Ноги вытянуты и прижаты к полу. Делать покачивающие движения верхней частью тела вправо и влево. Таз и нижние конечности не отрываются от пола. 6-8 раз. Дыхание произвольное. Темп медленный. ИП — лежа на спине, ноги вытянуты, руки под головой. Выполнять круговые движения языком по внутренней и наружной стороне зубов справа налево и наоборот. По 6-8 кругов. Дыхание носом. Темп медленный. ИП — лежа на спине. Поднять руки вверх и слегка ими потрусить, расслабляя кисти, локти, плечи. Темп медленный, дыхание произвольное. ИП — то же. Поднять ноги, слегка согнутые в коленях, потрусить, расслабив максимально мышцы нижних конечностей. ИП — лежа на спине. Полное расслабление. Акцент на расслабление челюсти, языка и плечевого пояса. 30 с. ^ Рефлексотерапия (РТ) — лечебный метод целенаправленного воздействия на организм различными физическими факторами, приводящего к раздражению рецепторов кожи и глубжележащих тканей в области биологически активных точек (точки акупунктуры — ТА). Это в свою очередь вызывает развитие многоуровневых рефлекторных и нейрогуморальных реакций организма, обусловленных интегративной деятельностью нервной системы и обеспечивающих поддержание гомеостаза. Характерными особенностями РТ являются: малая зона воздействия, специфический характер раздражения, возможность вызывать направленные рефлекторные реакции со стороны определенного органа и сочетать их с общим воздействием на организм, эффективность, как при функциональных, так и при органических поражениях, возможность целенаправленного воздействия на отдельные симптомы заболевания, отсутствие осложнений и аллергических реакций. Разработка и теоретическое обоснование РТ являются одной из сложных задач современной медицины. Используются традиционная (китайская) и современные (западные) теории, обосновывающие применение РТ. В основе традиционной (китайской) теории РТ лежит древнее натурфилософское учение о пяти первоэлементах (у-син), жизненной энергии (чи), полярности сил (ЯН-ИНЬ). По этой теории, организм человека состоит из пяти первоэлементов природы — воды, земли, огня, золота, дерева. Органы и системы человеческого организма взаимодействуют друг с другом на основе полярности сил (ЯН-ИНЬ). В теле человека имеются каналы (меридианы), связанные в единую сеть, по которой непрерывно циркулирует жизненная энергия (чи). В специфических участках сети меридианов находятся пункты (точки) управления энергией. Так как большинство точек находится по ходу меридианов, связанных с отдельными органами, то, воздействуя на них, можно регулировать функцию различных органов. По традиционной теории, состояние здоровья рассматривается как возможность свободной циркуляции энергии в сети меридианов. Появление недостатка («пустоты») или избытка («полноты») энергии в любом меридиане или его части приводит к болезни. Воздействие иглами на точки регулирует приток или отток энергии в тот или иной меридиан и тем самым приводит к восстановлению равновесия сил в организме, т. е. к выздоровлению. Основой современной теории РТ является физиологический рефлекторный и нейрогуморальный механизм лечебного эффекта физических факторов, воздействие которых направлено на ТА, включающие в себя участок кожи и расположенные под ней подкожная клетчатка, мышцы, сосудисто-нервные образования и костную основу. ^ — морфо-функционально обособленные участки, расположенные в подкожной жировой клетчатке, содержащие рыхлую соединительную ткань богатую тучными клетками, и тесно связанные с подлежащими нервными проводниками. Точки воздействия характеризуются максимальной концентрацией нервных элементов и скоплением тучных клеток, содержащих важнейшие биологические регуляторы. С помощью клинико-физиологических, электрофизиологических, биоэлектрических, гистологических и гистохимических исследований последних лет выявлены некоторые особенности, отличающие ТА от окружающих участков кожи. В частности, это изменение электрокожного сопротивления, температуры, обмена кислорода, повышение уровня обменных процессов, особенности инфракрасного излучения, появление в них спонтанной болезненности и болезненности при давлении. Поскольку кожа и слизистые оболочки человека выполняют сложные и многообразные функции по взаимодействию организма, то любое воздействие на кожу вызывает ответные реакции организма (местные, сегментарные, общие). Между кожей и внутренними органами существуют висцерокутанные и кутанновисцеральные связи, т. е. взаимное влияние кожи и внутренних органов. Ведущая роль в механизме действия РТ принадлежит ее рефлекторным нейрогуморальным влияниям, осуществляемым на местном, сегментарном и надсегментарном уровнях с учетом соматических и вегетативных отделов периферической нервной системы, подкорково-стволовых образований и коры большого мозга. ^ возникает в результате раздражения нервных окончаний, морфологической и гуморальной реакции на повреждение тканей, появления слабого гальванического тока. Возникающее в результате этого чувство тяжести, тепла, онемения, распирания, покалывания или прохождения электрического тока с возможной иррадиацией по ходу нервных стволов, описывается у большинства людей (кроме ослабленных) как «предусмотренные ощущения». ^ — это наиболее выраженная рефлекторная реакция, которая происходит в пределах того метамера или сегмента спинного мозга и в соответствующих внутренних органах, с которыми тесно связана стимулируемая точка. Метод воздействия на ТА, находящиеся в пределах одного метамера, получил специальное название — метамерная рефлексотерапия. Метамерная РТ имеет четкое нейроанатомическое обоснование, так как к отдельным сегментам спинного мозга относятся не только участки кожи (дерматомы), но и соответствующие мышцы (миотомы), кости и связки (склеротомы), сосуды и внутренние органы (спланхнотомы). В ее основе лежит механизм конвергенции разномодальной афферентной импульсации на одних и тех же нейронных элементах. ^ включает основные механизмы адаптации и гомеостаза — нейрогуморальную реакцию с включением гипоталамо-гипофизарной реакции, системы эндогенной модуляции боли (стимуляция эндогенное образование эндокефалинов, обеспечивающих обезболивающий эффект), что способствует переходу организма на более выгодные пути поддержания энергетического гомеостаза. Таким образом, общность вегетативно-сегментарной иннервации внутренних органов и определенных метамеров, когда источником иннервации внутреннего органа и определенного метамера служат одни и те же сегменты или вегетативные образования, позволяет добиться наибольшего эффекта при ИРТ. Знание сегментарной соматической и вегетативной иннервации в зоне ТА и отдельных органов дает возможность определить, на каком уровне в спинном мозгу замкнется рефлекторная дуга и в какую область коры большого мозга придет раздражение, какие системы примут участие в реализации процесса возбуждения, и какой будет эффекторная реакция. ^ Анатомически единая нервная система человека по топографическому принципу условно делится на 2 отдела — центральный отдел (головной и спинной мозг) и периферический отдел (черепно-мозговые нервы, спинномозговые нервы с ганглиями, нервные сплетения). Кроме того, нервную систему подразделяют на две части — соматическую и вегетативную. Соматическая (анимальная) нервная система иннервирует произвольную мускулатуру скелета, языка, глотки, гортани. Анимальные нервы выходят сегментарно из мозгового ствола и спинного мозга на всем их протяжении (таблица 5.4). Таблица 5.4 Сегментарная иннервация кожи в анатомических областях и отделах
Вегетативная (автономная) нервная система иннервирует внутренние органы, эндокринную систему, непроизвольные мышцы кожи, сердце и сосуды (таблица 5.5). На основании морфофункциональных особенностей в вегетативной нервной системе выделяют симпатическую и парасимпатическую части. Вегетативные нервы выходят только из нескольких отделов (очагов) ЦНС: 1. Бульбарный отдел (парасимпатический) в продолговатом мозгу и мосте (ядра VII, IX, X пар); 2. Тораколюмбальный отдел (симпатический) в боковых рогах спинного мозга на протяжении сегментов C8, Th1-L3; 3. Сакральный отдел (парасимпатический): в боковых рогах спинного мозга на протяжении сегментов S2-S5. Иннервация каждой ТА осуществляется ветвями периферических нервов — черепных (V, VII, IX, X, XI пара), спинномозговых и симпатических нервов. Таблица 5.5 ^
^ принимающие участие в иннервации ТА, являются производными жаберных дуг, поэтому они наряду с чувствительными волокнами содержат и двигательные, иннервирующими мышцы головы и шеи, а также внутренних органов. ^ являются смешанными нервами, которые образованы путем слияния чувствительных (задних) и двигательных (передних) корешков спинного мозга. Посредством соединительной ветви каждый спинномозговой нерв связан с соответствующим узлом пограничного симпатического ствола или с ним самим. Всего различают 31 пару спинномозговых нервов: шейные (С) — 8 пар, грудные (Th) — 12 пар, поясничные (L) — 5 пар, крестцовые (S) — 5 пар и копчиковые (Co) — 1-2 пары нервов. Все спинномозговые нервы делятся на передние и задние ветви. ^ в грудном отделе Th(1)2-12) сохраняют свое метамерное строение. В остальных отделах спинного мозга, связанных с конечностями, их волокна вблизи позвоночного столба широко соединяются между собой и формируют сплетения — шейное (С 1-4), плечевое (С 5-8, (Th1)), поясничное (L 1-3 (4)), крестцовое (L (4)5, S 1-4), копчиковое (S 5, Со 1-2). ^ у латеральной поверхности верхних и нижних суставных отростков позвоночного столба направляются назад, иннервируя твердые и мягкие ткани соответствующей области спины. ^ в пределах которого замыкается короткая рефлекторная дуга. Так как протяженность спинного мозга значительно меньше длины позвоночного столба, расположение сегментов спинного мозга не всегда соответствует порядковому номеру одноименного позвонка. Верхние шейные сегменты расположены на уровне соответствующих их порядковому номеру позвонков. Нижние шейные и верхние грудные сегменты лежат на один позвонок выше, чем тела соответствующих позвонков. В среднем грудном отделе эта разница увеличивается на 2 позвонка, в нижнем грудном отделе — на 3. Поясничные сегменты спинного мозга лежат на уровне 10-11 грудных позвонков, крестцовые и копчиковые сегменты — на уровне 12 грудного и 1 поясничного позвонка. Указанные особенности расположения нервных сегментов необходимо учитывать при проведении диагностических и лечебных мероприятий. ^ представляет собой ветви симпатического ствола (периферический отдел симпатической нервной системы), образующегося за счет ядер, расположенных в боковых рогах спинного мозга на протяжении от С8 до L3 сегментов (центральный отдел симпатической нервной системы). Симпатический ствол (правый и левый) расположен по бокам позвоночного столба от основания черепа до копчика, где образует непарный копчиковый узел. Он представляет собой ряд нервных узлов первого порядка (20-25 узлов), соединяющихся между собой посредством продольных межузловых ветвей. Выделяют шейный (3 узла), грудной (11-12), поясничный или брюшной (4-5), крестцовый или тазовый (4) отделы симпатического ствола. От каждого симпатического узла отходят серые соединительные ветви к спинномозговым нервам, выше и нижележащим нервам. Сегментарный подход в терапии синдромов вполне оправдан и достаточно эффективен, поскольку около половины ТА расположены непосредственно над нервами, а остальные — на расстоянии до 5 мм от них. На основании такого подхода к пониманию действия акупунктуры специалисты стали более точно локализовать точки и даже описывать новые, являющиеся даже более эффективными в проявлении обезболивающего эффекта, чем точки, известные до сих пор. В то же время, учитывая накопленный эмпирическим путем проб и ошибок опыт РТ, не потеряло своей целесообразности использование в практической медицине традиционного «меридианного подхода» в лечении заболеваний. ^ В настоящее время большинство рефлексотерапевтов пользуются меридианной системой, рассматривая ее как систему условных линий, соединяющих места расположения ТА. Объединение групп точек в меридианы по функциональному признаку позволяет не только систематизировать, но и более эффективно осуществлять подбор и сочетание точек с использованием традиционных правил. Широкое применение в практике нашла Международная (французская) классификация точек и меридианов с обозначением порядкового номера меридиана римской цифрой и индекса названия меридиана на французском языке прописными буквами латинского алфавита. Точки меридиана обозначают арабскими цифрами. В классификации описаны 12 парных и 2 непарных меридианов, на которых насчитывается около 695 классических точек. Кроме того, выделяют так называемые новые и внемеридианные чудесные точки, которых насчитывают больше 800. В общей сложности число ТА достигает около 1500, но в лечебной практике чаще всего используется около 150. Подробное описание меридианов и расположенных на них точках освещено в трудах Г. Лувсана, Е. Л. Мачерет и др. авторов. Для нахождения ТА используется два основных способа: 1. По анатомическим ориентирам (наиболее точный способ), когда локализацию точек определяют в соответствии с топографо-анатомическими данными, используя при их описании в качестве ориентиров постоянные костные, мышечные, сухожильные, кожные, сосудистые образования, а также условные линии, проводимые через видимые или доступные для пальпации анатомические образования. 2. Метод измерения пропорциональных мерных отрезков (п.о. — цунь) применяется в тех случаях, когда анатомических ориентиров недостаточно для определения локализации ТА. Большинство анатомических областей можно разделить на определенное количество равных частей, независимо от возраста, пола, роста. Число их на определенном участке тела у всех людей одинаково — индивидуально-пропорциональный цунь. Цунь является строго индивидуальными отрезком длины. Таблица 5.6 ^
|
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
 |
Искусственная вентиляция лёгких |
|
1. Что такое искусственная вентиляция лёгких? |
|
Традиционная искусственная вентиляция лёгких у больных с интраабдоминальной гипертензией |
|
«Неинвазивная искусственная вентиляция легких – современная технология респираторной поддержки» |
|
Бурлаков Р. И., Гальперин Ю. Ш., Юревич В. М. Б 90 Искусственная вентиляция легких (принципы, методы, |
|
Высокочастотная вентиляция (вч ивл): вчера, сегодня, завтра |
|
Искусственная и вспомогательная вентиляция лёгких в анестезиологии и интенсивной терапии руководство |
|
Лекция №10 тема: геморрагический шок и синдром двс Гш критическое состояние, связанное с острой кровопотерей, в результате которой развивается кризис... |
|
Xvii всероссийская конференция «Тромбозы, кровоточивость, двс синдром: современные подходы к диагностике |
|
Экзаменационные вопросы по детской хирургической стоматологии 2012-2013 уч. Год особенности клинического Принципы оказания неотложной помощи детям. Особенности проведения реанимационных мероприятий у детей... |
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям