|
Скачать 1.39 Mb.
|
^
За единицу мощности стационарной сети принимается одна больничная койка. Для расчета мощности используются: - расчетные нормативы объема стационарной помощи, установленные Территориальной Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, дифференцированные по возрастным группам (дети и взрослые), - численность населения, распределенная по указанным возрастным группам, По каждому профилю больничных коек рассчитывается годовое число госпитализаций как произведение дифференцированного по возрасту расчетного норматива уровня госпитализации и численности населения соответствующего возраста. Произведение годового числа госпитализаций на расчетный норматив средней длительности пребывания больного в стационаре дает расчетный годовой объем медицинской помощи в койко/днях. Расчетная мощность стационарной сети по каждому профилю больничных коек определяется как частное от деления расчетного годового объема стационарной помощи на расчетный норматив числа дней работы койки в году. Их суммарная мощность составляет расчетную мощность стационарной сети в целом. ![]() ![]() ![]() Схема 4. Реструктуризация амбулаторной медицинской помощи населению Рамешковского района Тверской области. ^
Из данных представленных в таблице 13 видно, что для обеспечения доступности стационарной помощи по видам и условиям предоставления населению Рамешковского района необходим муниципальный заказ в объеме 17474 койко-дней в год. Для его выполнения при нормативном числе работы койки и установленном среднем сроке лечения необходимо 54 койки круглосуточного пребывания, что на 56 коек меньше действующей мощности стационара. Учитывая технологические аспекты оказания медицинской помощи в круглосуточном стационаре, а также социальные последствия резкого сокращения коечного фонда предлагается на начало 2009 года сохранить 75 коек круглосуточного пребывания. В дальнейшем, на протяжении планового периода, привести коечную мощность к оптимальной на основе нормативных величин объема медицинской помощи, числа работы койки, среднего срока лечения. ![]() ![]() ![]() Схема 5. Реструктуризация стационарной медицинской помощи населению Рамешковского района Тверской области. ^ За единицу мощности сети дневного стационара принимается один пациенто-день. Для расчета мощности используются: - расчетные нормативы пациенто-дней в дневных стационарах всех типов, установленные Территориальной Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, дифференцированные по возрастным группам (дети и взрослые), - численность населения, распределенная по указанным возрастным группам, По каждой специальности рассчитывается расчетный годовой объем медицинской помощи в пациенто-днях как произведение дифференцированного по возрасту расчетного норматива дней лечения и численности населения соответствующего возраста. Расчетная мощность сети дневного стационара по каждой специальности определяется как частное от деления расчетного годового объема помощи на расчетный норматив числа дней работы койки в году. Их суммарная мощность составляет расчетную мощность дневного стационара в целом. ^
Из данных представленных в таблице 14 видно, что для обеспечения доступности помощи в дневных стационарах всех типов по видам и условиям предоставления населению Рамешковского района необходим муниципальный заказ в объеме 7031 пациенто-день в год. Для его выполнения при нормативном числе работы койки и установленном среднем сроке лечения необходимо 25 коек дневного пребывания, что на 22 койки больше действующей мощности дневного стационара. Учитывая технологические аспекты оказания медицинской помощи в дневных стационарах всех типов, а также ограниченные возможности центральной районной больницы для резкого увеличения коечного фонда, по этому виду помощи, предлагается на начало 2009 года открыть 12 коек дневного пребывания, в дополнение к имеющимся трем. И тем самым довести общую мощность дневного стационара до 15 коек. При офисах ВОП открыть 10 коек дневного пребывания. В дальнейшем, на протяжении планового периода, привести коечную мощность к оптимальной на основе нормативных величин объема медицинской помощи, числа работы койки, среднего срока лечения. ![]() Схема 6. Реструктуризация медицинской помощи, оказываемой населению Рамешковского района в дневных стационарах. 3.5. Расчет и формирование рациональной сети скорой медицинской помощи Для расчета мощности используются: - расчетные нормативы потребности в скорой медицинской помощи (количество вызовов скорой медицинской помощи на одного человека в год), установленные Территориальной Программой государственных гарантий медицинской помощи оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, - численность населения муниципального образования. ^ для жителей, проживающих в районе рассчитывается как произведение расчетного норматива вызовов скорой помощи на 1000 человек населения в год и численности населения муниципального образования. Деление продолжительности смены (360 минут) на расчетные затраты времени бригады на 1 вызов с учетом времени ожидания (минуты) позволяет определить среднесменную расчетную нагрузка на 1 бригаду скорой помощи (вызова). ^ определяется как произведение среднесменной расчетной нагрузки на 1 бригаду скорой помощи и числа календарных дней в году (365). Расчетная мощность сети скорой помощи (среднегодовое количество односменных бригад) получается путем деления расчетного количества вызовов скорой помощи в год на среднегодовую расчетную нагрузку на 1 бригаду скорой помощи в год. ^
Из данных представленных в таблице 15 видно, что для обеспечения доступности скорой медицинской помощи населению Рамешковского района необходим муниципальный заказ в объеме 5056 вызовов в год. Для его выполнения при расчетных затратах времени бригады на 1 вызов, с учетом времени ожидания 166 минут и среднесменной нагрузкой на 1 бригаду 2,16 вызова потребуется 6,4 односменных бригад скорой медицинской помощи, что на 1,6 меньше действующей мощности скорой медицинской помощи. Учитывая технологические аспекты оказания скорой медицинской помощи, а также социальные последствия резкого сокращения мощности сети скорой медицинской помощи предлагается в 2009 году сохранить 8 односменных бригад скорой медицинской помощи. В дальнейшем, в течение планового периода, постепенно привести мощность сети скорой медицинской помощи к оптимальной на основе нормативных величин объема медицинской помощи и численности населения района, с учетом затрат времени бригады скорой помощи на 1 вызов с учетом времени ожидания. ![]() Схема 8. Организация медицинской помощи населению Рамешковского района Тверской области |