Тей нормативные акты и методические рекомендации для организации оздоровительной и воспитательной работы в детском оздоровительном лагере Барнаул- 2009 icon

Тей нормативные акты и методические рекомендации для организации оздоровительной и воспитательной работы в детском оздоровительном лагере Барнаул- 2009





Скачать 4.65 Mb.
Название Тей нормативные акты и методические рекомендации для организации оздоровительной и воспитательной работы в детском оздоровительном лагере Барнаул- 2009
страница 5/20
Дата 18.03.2013
Размер 4.65 Mb.
Тип Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20

Противопоказаниями к принятию солнечных ванн являются острые воспалительные заболевания, лихорадочные состояния, все формы диспепсий. Относительными противопоказаниями являются туберкулез, онкологические заболевания, инфекционно-воспалительные заболевания нервной системы и заболевания, сопровождающиеся значительным повышением внутричерепного давления, а также состояния после черепно-мозговых травм и повышенная судорожная готовность. В этих случаях врач решает вопрос о применении солнечных ванн индивидуально в зависимости от течения болезни и состояния больного.


Во всех случаях закаливания солнцем следует помнить, что «загар» является не целью закаливания, а защитой организма от воздействия солнечных лучей.
^

Порядок проведения водных процедур


Водные процедуры проводятся под контролем врача.

Начинают закаливание водой с обтирания, которое проводится после утренней гимнастики. Начальная для обтирания детей младшего школьного возраста 28—30 °С, среднего возраста — 22—24, старшего — 20—22 °С. Температуру воды снижают ежедневно на 1°С и доводят до + 15-17°С. Продолжительность процедуры от 30 секунд до 2-3 минут. Обтирание проводят ладонью, смоченной в воде, движением от кисти, рук к плечу, к подмышечной впадине и груди, а затем обратно. После обтирания тело энергично растирают полотенцем досуха, до покраснения кожи. Для усиления эффекта в воду добавляют соль (7 столовых ложек на 1 литр воды).

Обливание может быть как местным, так и общим. Обливание производится одномоментно из сосуда на расстоянии 5-8 см от тела, как в помещении, так и на открытом воздухе в местах, защищенных от ветра.

Температура воды для обливания ног на первых процедурах 30—31°С, при последующих она снижается на 1° каждые 2 дня, доходя до 20 °С. При общем обливании температуру воды снижают через 3-4 дня. Одним из видов закаливания водой общего воздействия является душ. Проводится в тех же температурных режимах. Время воздействия от нескольких секунд до 30 –40 секунд.

Противопоказаниями к закаливанию водой являются острые воспалительные и инфекционные заболевания, лихорадочные состояния. Относительные противопоказания к обливаниям имеются у детей со всеми видами судорожных состояний, пороками сердца и хроническими воспалительными заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

Хороший закаливающий эффект дает босохождение по земле при температуре воздуха 20-22 °С. Для усиления эффекта можно ходить по гальке и проводить ножные ванны после процедуры. В этом случае ножные ванны носят не только закаливающий, но и гигиенический характер и проводятся в течение 2-3-4 мин, температурные режимы - как для обливания ног. Обливание ног и ножные ванны лучше проводить перед (после) дневным сном (отдыхом) или перед ночным сном (в лагерях с круглосуточным пребыванием).

К закаливанию водой местного характера относится закаливание зева. Проводится путем полоскания рта и горла кипяченой водой комнатной температуры. Клокочущая вода оказывает массирующее действие на слизистые оболочки полости рта, миндалин, задней стенки глотки, улучшает реакцию местной сосудистой сети. Полоскание дважды в сутки предупреждает возникновение ангины и кариеса. Для полоскания вначале используют теплую воду, а затем солевой раствором, настой трав.


^ 1.12 Организация и проведение купания детей в открытых водоемах

В целях обеспечения безопасности купания детей еще до начала смены выбирается место для купания на отлогом, без обрывов берегу выше по течению мест всевозможных загрязнений в защищенном от ветра месте с хорошо инсолируемыми площадками. Нельзя располагать пляж на глинистых участках почвы. Пляж предварительно очищается от мусора. Территория должна быть охраняемой. На пляже должен быть установлены навесы от солнца, скамейки, кабины для переодевания. Площадь пляжа определяется из расчета 4 кв. м. на одно место.

Место для купания должно быть предварительно обследовано инструктором по плаванию и педагогом по физвоспитанию и очищено от коряг, стекла, острых камней. При наличии в водоемах глубоких мест оборудуются купальни либо место для купания огораживается плавающими рейками или веревками, выход за которые детям запрещен. При массовом купании в проточных водоемах площадь водной поверхности на одного ребенка должна быть не менее 2 кв. м, в непроточных водоемах она увеличивается до 8 кв. м. Может допускаться глубина водоема от 0,7 до 1,3 м в зависимости от возраста детей.

Купание детей проводится строго организованно, группами по 10 человек, с обязательным присутствием инструктора по плаванию, педагога по физическому воспитанию, воспитателей, вожатых и медперсонала. Наблюдение ведут 2 взрослых (вожатый, тренер), один находится в водоеме, второй наблюдает с берега. На берегу должны иметься надежные спасательные принадлежности, лодка, сумка с медикаментами для оказания первой медицинской помощи. Во время купания детей купаться в этом же месте посторонним лицам воспрещается.

Купание проводится ежедневно в первую половину дня, в жаркие дни разрешается повторное купание во второй половине дня. Время купания — с 11 до 13 и с 16 до 18 ч Начинать купания рекомендуется в солнечные и безветренные дни при температуре воздуха не ниже 23°С.и температуре воды не ниже 20 °С для детей основной и подготовительной групп, для детей специальной группы - при разрешении врача. Температура воды и воздуха для них должна быть на 2 °С выше. После недели регулярного купания допускается снижение температуры воды до 18 °С для основной и подготовительной групп.

Продолжительность купания в первые дни начала купального сезона - 2-5 минут, с постепенным увеличением до 10-15 минут. Суммарное время купания 20—35 мин для детей 6—12 лет и до 35—40 мин для старших. Необходимо прекратить купание детей при появлении признаков переохлаждения (посинение губ, озноб, икота и др.)

Купание является наиболее сильным видом закаливания и обладает интенсивным воздействием. Повторное купание в течение дня значительно усиливает его влияние на организм. Не разрешается купание сразу после еды и физических упражнений с большой нагрузкой.

Перед проведением купания необходимо выявить не умеющих плавать и организовать для них специальные занятия по обучению плаванию, которое проводится в часы, отведенные для оздоровительных мероприятий, а также во время купания. Для не умеющих плавать подготовительные упражнения проводят на суше, практическое обучение - в воде с применением специальных средств (тщательно обструганные доски или пенопласт длиной 90-100 см и шириной 25-40 см); в группе одновременно может заниматься не более 10 человек. Занятия по обучению плаванию проводятся в специально отведенных местах, где глубина водоемов и скорость течения воды обеспечивает безопасность обучаемых.

При отсутствии возможности пользоваться искусственным или естественным водоемом в лагере должен быть устроен летний душ с подогревом воды до 20 °С, отдельный для девочек и мальчиков.


    1. ^ Неотложная помощь при синдромах,

наиболее часто встречающихся в педиатрической практике


Большинство неотложных состояний у детей, которые могут возникнуть и в период отдыха детей на базе загородных оздоровительных учреждений, требует решительных незамедлительных мероприятий, как в плане диагностики, так и в выборе лечебной тактики. Именно квалифицированное оказание помощи имеет решающее значение для их исхода.

^ АЛГОРИТМ РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ

Освобождение дыхательных путей

Ребенка укладывают на бок (или поворачивают набок голову), раскрывают ему рот и очищают ротовую полость и глотку пальцем, обернутым марлей. Слегка запрокидывают голову и выводят нижнюю челюсть вперед. При удалении твердого тела лучше всего провести прием Геймлиха: плотно обхватить туловище пострадавшего обеими руками под реберной дугой и резко сдавить в направлении диафрагмы. Резкое повышение давления в дыхательных путях выталкивают инородное тело. Целесообразно использовать воздуховод, который вводят в ротовую полость изогнутой стороной к языку. Когда он достигает задней стенки глотки, его разворачивают на 180о, что достаточно обеспечивает свободную проходимость дыхательных путей.

^ Экспираторная вентиляция способом «рот в рот»

Реаниматор закрывает пациенту носовые ходы двумя пальцами и, плотно прижимая свои губы ко рту реанимируемого, делает выдох в его легкие, затем следует дать возможность выйти воздуху и повторить снова с частотой 16-25 в 1 минуту в зависимости от возраста. Критерием для определения должного объема служит достаточная амплитуда движения грудной клетки. При наличии возможности: ИВЛ лучше проводить саморасправляющимся мешком через маску.

^ Поддержание кровообращения

Наиболее распространенным является закрытый массаж сердца.

1.Пациент должен лежать на твердой поверхности. Ноги пациента желательно приподнять под углом 60о.

2.Точка приложения силы между средней и нижней частью грудины, у детей старше 8 лет усилие прилагается двумя ладонями. Глубина смещения грудины 4-5 см с частотой 60-80 в 1 минуту в последовательности 2 вдоха и 8-10 компрессий грудной клетки. Показателями эффективности служат:

1.Наличие пульсовой волны на сонных артериях.

2.Улучшение цвета кожных покровов.

3.Сужение зрачков и появление реакции на свет.

Медикаментозная терапия

Наиболее эффективным является адреналин 0,1% раствор 0,05-0,1мл на год жизни, но не более 1мл. Атропин 0,1% - 0,1мл на год жизни.

Наиболее предпочтительный путь введения – внутривенный с предварительным разведением препаратов в 5-10 раз 0,9% NaCl.

Повторные введения препаратов через 3-5 минут. Продолжительность проведения реанимационных мероприятий при отсутствии эффекта – 30 минут, следует помнить, что при утоплении в холодной воде данный период следует увеличить.

При наличии эффекта, реанимационные мероприятия проводить до полного восстановления дыхания и сердечной деятельности или до прибытия скорой помощи.

После успешно проведенной реанимации необходимо введение преднизолона 3-5мг/кг, по возможности подать кислород.


^ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

Анафилактический шок

Причины: медикаменты, яд насекомых, пищевые аллергии.

В основе лежит массовый выброс биологически активных веществ. Резко увеличивается проницаемость мембран, развивается парез сосудов, что приводит к относительной гиповолемии, гипотонии.

Неотложная помощь:

1.По возможности наложить жгут выше места укола или укуса насекомого. В область инъекции или укола ввести адреналин 0,1% - 0,1-0,2мл с целью замедления всасывания.

2.Подкожно или внутримышечно 0,01мл/кг (максимальная доза 0,5мл). Если признаки и симптомы сохраняются, инъекции повторяют каждые 20 минут (под контролем АД).

3.Преднизолон 3мг/кг.

4.Димедрол или супрастин 0,1мл/год.

5.При бронхоспазме эуфиллин 2,4% - 1мл/год в/в или капельно

6.Для восстановления внутрисосудистого объема 0,9% р-р NaCl; реополиглюкин 10-20мл/кг за 30-60 мин.

Астматическое состояние

Неотложная помощь: возвышенное положение, по возможности кислород, бронхоспазмолитики

1.Ингаляции из карманного ингалятора: беротек – 2 вдоха, через 10-30 минут возможно повторение. Частота пульса не должна превышать 160-180 в 1 мин.

2.Преднизолон 2-5мг/кг в/м или в/в

3.Седативная терапия (при необходимости) сибазон 0,5% - 0,1мл на год жизни.

4.При отсутствии эффекта эуфиллин в дозе 4-6мг/кг в течение 30 мин.

Отек легких

Развивается чаще в результате транссудации жидкости из легочных капилляров в просвет альвеол как следствие сердечной декомпенсации при анафилактическом шоке, острых отравлениях, утоплении.

Неотложные мероприятия

1.Подача кислорода, вдыхание паров этилового спирта 40-70%.

2.Наложение жгутов на конечности.

3.Лазикс 1-2мг/кг внутривенно!

4.Преднизолон 3-5мг/кг внутривенно.

5.Сердечные гликозиды: строфантин 0,05% - 0,05 мл/год.

Судорожный синдром

У детей старшего возраста может являться следствием эпилепсии, токсического воздействия химических веществ, нейроинфекции или кровоизлияния в результате травмы.

Неотложные мероприятия:

1.Аспирация, удаление содержимого ротовой полости, обеспечение свободной проходимости дыхательных путей, предупреждение западения или прикусывания языка.

2.Ликвидация судорог – сибазон 0,5% - 0,1-0,2 мл на год жизни внутривенно, медленно до снятия судорог, при возобновлении повторить введение в половинной дозе.

3.Дегидратационная терапия: сульфат магния 25% - 0,2 мл/кг внутривенно, лазикс 1мг/кг внутримышечно.

Гипертермический синдром

К развитию гипертермии могут привести: вирусная и бактериальная инфекция, перегревание, дегидратация.

Мероприятия:

1.Холодные компрессы на голову

2.парацетамол 10-12 мг/кг, ацетилсалициловая к-та 10мг/кг через рот.

3.Внутримышечно жаропонижающие средства 50% р-р анальгина 10мг/кг, димедрол 1% - 0,1 мл/год.

Утопление

Различают истинное утопление (мокрое), при котором вода поступает в легкие и неполное (сухое), когда возникает рефлекторный спазм гортани с последующей гипоксией. При утоплении в пресной воде она интенсивно всасывается и поступает в кровяное русло, в результате чего развивается гипергидратация и отек головного мозга. При утоплении в соленой воде возникает повреждение альвеолярной мембраны легких и развивается отек легких с гипоксемией.

Неотложная помощь:

1.Освободить верхние дыхательные пути от жидкости и посторонних предметов. Для удаления жидкости телу ребенка придают дренажное положение, опустив его голову и верхнюю часть туловища книзу.

2.Следует удалить воду из желудка, т.к. тонущий мог заглотить большое ее количество. Для этого при дренажном положении тела производят компрессионное воздействие (надавливание) на область эпигастрия.

3.Приступают к искусственной вентиляции легких и, при необходимости, к полному комплексу мероприятий сердечно-легочной реанимации.

4.При выполнении реанимации следует учитывать, что длительность клинической смерти при утоплении может значительно увеличиваться.

5.Лечение синдромов (судорожный, отек легких).

Мероприятия при перегревании (солнечный или тепловой удар)

1.Начать физическое охлаждение холодной водой с растиранием кожи, обдувать вентилятором.

2.Обильное прохладное питье.

3.Лечение развившихся синдромов.

Отравление

Выяснить каким веществом произошло отравление, в каком количестве, время отравления, пути поступления яда.

Неотложные мероприятия:

1.Удаление невсосавшегося яда.

Промывание желудка через зонд. Количество жидкости 1 л/год жизни, но не более 10л, по окончании ввести активированный уголь до 2г/кг.

2.Нейтрализация всосавшегося яда: применение антидотов в соответствии с видом отравляющего вещества.

3.Удаление всосавшегося яда. Инфузионная терапия (по возможности).

4.Лечение развившихся синдромов.


^ 1.14 Оценка эффективности оздоровительных мероприятий

Существенным моментом оздоровительной работы является оценка достигнутых результатов, которая должна проводиться на основе общих стандартных подходов, методик и критериев Совокупность оценочных критериев создает базу для централизованного анализа результатов оздоровительной кампании в целях объективной ее оценки.

Эффективность оздоровления детей в летнем оздоровительном учреждении должна оцениваться с помощью простых в использовании, доступных методов, позволяющих в короткие сроки обследовать большое количество детей. При этом критерии оценки должны в достаточной мере отражать состояние здоровья ребенка и позволить проследить его динамику в сроки, ограниченные длительностью смены.

Заключение об оздоровительной эффективности пребывания детей в летнем оздоровительном учреждении дается на основании сопоставления данных двух углубленных медицинских осмотров, проводимых в начале и конце лагерной смены При этом анализируются и сравниваются следующие группы показателей

1) физическое развитие ребенка,

2) функциональные резервы организма,

3) состояние физической подготовленности,

4) внутрилагерная заболеваемость

Оборудование, с помощью которого проводится оценка эффективности, должно быть надежным в эксплуатации и достаточно простым, чтобы значительная часть работы могла выполняться средним медперсоналом. Для этих целей можно использовать материально-техническую базу территориального лечебно-профилактического учреждения.

Для детей, имеющих проблемы со здоровьем, целесообразно проводить дополнительное контрольное обследование с использованием функциональных проб с дозированной нагрузкой для определения характера течения адаптации.

Критерии эффективности оздоровления детей в оздоровительных лагерях на базе городских образовательных учреждений разработаны с учетом возможностей проведения лечебно–оздоровительной работы, действующих штатных нормативов, табеля оснащения лагерей. Они позволяют оценить эффективность оздоровительной работы, ее недостатки и наметить пути ее дальнейшего совершенствования.

Оценка физического развития включает определение массы (веса) тела и роста обследуемого. Оптимальным считается такое соотношение показателей, когда росту соответствует масса в интервале М ±σ (определяется по региональным таблицам нормальных ростовесовых соотношений), физическое развитие при этом констатируется как гармоничное. При наличии избытка массы (свыше 1σ) дети признаются тучными. О дефиците массы тела свидетельствует значение показателя ниже 1σ.

Оценку следует основывать на региональных стандартах физического развития, которые предоставляются персоналу оздоровительного лагеря республиканскими или местными органами здравоохранения. Динамика физического развития считается положительной, если она направлена в сторону его гармонизации. Так, снижение к концу лагерной смены веса тучных детей и увеличение веса у детей с дефицитом массы свидетельствуют о положительной динамике физического развития.

Физическое развитие можно также оценивать по индексу Кетле, который равен частному от деления значения массы тела на величину роста (в метрах), возведенную в квадрат.

Должное значение индекса Кетле составляет для 6—8-летних детей обоего пола 16 кг/м2, 9—10-летних — 17, 11-летних — 18, 12-летних — 19, для 13—16-летних мальчиков — 20, 13—14-летних девочек — 20, 15—16- летних девочек — 21 кг/м2. Избыточной масса тела начинает считаться с увеличения индекса Кетле на 2 единицы. Например, для 6—8-летних детей эта величина составляет 18 кг/м2 (16 кг/м 2+2). Аналогично констатируется дефицит массы тела, то есть от должного значения индекса Кетле отнимаются 2 единицы: 16 кг/м2 — 2 = 14 кг/м2 — это дефицит массы тела для 6—8-летних детей.

Наиболее важным критерием эффективности оздоровительной деятельности в условиях оздоровительно-образовательного лагеря является увеличение функциональных резервных возможностей организма. При этом большое внимание должно быть уделено функциональным пробам сердечно-сосудистой и дыхательной систем как основных энергообеспечивающих систем организма и оценке физической работоспособности детей.

Функциональное состояние сердечно-сосудистой системы оценивается с помощью ортостатической пробы (приложение 33). Методика ее проведения такова: после 3 мин лежания на спине определяются частота сердечных сокращений (ЧСС) по 10-секундным отрезкам и артериальное давление (АД). Затем обследуемый быстро встает, и сразу повторяются измерения в положении стоя. При этом учащение пульса не более чем на 4 уд/мин, а прирост максимального АД на 10 мм рт. ст. считается нормальной реакцией и принимается за индекс, равный 100. В приложении 30 приведена оценка индексов ортостатической пробы. Наилучшими значениями индекса считаются 100—85, допустимыми — 84—75 и неудовлетворительными — 74—60. Увеличение индекса в процессе динамического наблюдения свидетельствует о тренирующем влиянии двигательного режима в оздоровительном лагере.

Для более полной характеристики деятельности сердечно-сосудистой системы следует сопоставить показатели в состоянии покоя, и после выполнения физической нагрузки и определить длительность восстановления этих показателей после нагрузки. Применяются пробы с дозированной физической нагрузкой. Достаточна информативна и не требует специального оборудования проба Мартине-Кушелевского (проба с приседаниями). Методика постановки: измеряют ЧСС и АД в покое (возможна регистрация только ЧСС), затем, не снимая манжеты, выполняется 20 приседаний за 30 секунд. Приседая, обследуемый выбрасывает руки вперед, а, выпрямляясь, сгибает руки в локтевых суставах и сжимает пальцы в кулаки, громко считает, чем исключается задержка дыхания. Закончив приседания, испытуемый садится, у него подсчитывают пульс и измеряют АД, и вновь продолжают подсчитывать пульс и АД до стойкого возвращения к исходным величинам, каждые 10 сек. В ходе выполнения пробы и в период восстановления отмечают изменения окраски лица, появление одышки, дрожания конечностей, потоотделения и других признаков, характеризующих приспособляемость организма к выполнению данной нагрузки. Регистрируют ЧСС и АД до и после нагрузки и время их восстановления до исходных показателей, а также по внешние признаки утомления и поведение ребенка. Анализируют величину изменений показателей сразу после работы в сравнении с покоем, длительность и характер периода восстановления.


Оценка пробы приведена в таблице 4:


Оценка изменения

Частота пульса за 10 секунд

Изменение АД после пробы

Дыхание

До пробы

После

пробы

Уча-щение в %

Время восста-новления в сек

Макси-мальное в мм рт ст

Мини-мальное в мм рт ст

Ампли-туда

Хорошая

10-12

15-18

25-50 %

1-3

От +10 до +20

До -10

Увели-чение

Без

изменений

Удовлетворительная

13-15

20-23

50-75 %

4-5

От +25 до +40

От-12 до -20

Увели-чение

Учащение на 4-5 дых/мин.

Неудовлет-ворительная

16 и выше

25 и выше, арит-мия

75 % и выше

6

Падение

Увеличение или без измене-ний

Умень-шение

Одышка,

бледность, плохое самочувствие



Проба Мартине-Кушелевского также позволяет оценить адаптационные способности организма к воздействиям внешней среды и может применяться для оценки эффективности закаливающих мероприятий.

Функциональное состояние дыхательной системы должно оцениваться с помощью пробы Генча (задержка дыхания на выдохе) и показателя внешнего дыхания — жизненной емкости легких (ЖЕЛ).

Проба Генча проводится следующим образом: испытуемый, сидя с зажимом на носу, делает свободный выдох через рот и сидит с закрытым ртом до появления неприятных ощущений. Время задержки дыхания регистрируется секундомером. В приложении 34 приведены средние значения данного показателя для детей разного возраста и пола.

Оздоровительная эффективность пребывания детей в летнем оздоровительном лагере проявляется в совершенствовании глубоких тканевых биохимических процессов — повышении устойчивости к гипоксии. Увеличение времени задержки дыхания ребенком на 10% и более в процессе динамического наблюдения свидетельствует о положительной динамике, снижение времени задержки дыхания на 10% свидетельствует об отрицательной динамике устойчивости к дефициту кислорода.

Повышение физической работоспособности, как правило, сопровождается улучшением показателей функции внешнего дыхания. ЖЕЛ измеряется с помощью суховоздушного или водяного спирометра: на нос испытуемого накладывают зажим, делается максимальный вдох, мундштук спирометра плотно охватывается губами, и делается энергичный выдох до конца. Процедуру проводят два раза, и регистрируют наилучший результат. В приложении 35 приведены средние данные спирометрических показателей для детей разного возраста и пола. Увеличение у ребенка ЖЕЛ на 10% в процессе динамического наблюдения свидетельствует о положительной динамике, снижение этого показателя на 10% – об отрицательной динамике.

^ Физическую работоспособность у детей рекомендуется оценивать по показателям мышечной силы и мышечной выносливости.

Мышечная сила у детей определяется с помощью динамометра. Сила мышц кисти измеряется кистевым динамометром сильнейшей, правой (у левшей – левой) рукой, отведенной в сторону. Средние возрастно-половые стандарты мышечной силы кисти представлены в приложении 36. Увеличение мышечной силы на 10% и более свидетельствует о правильном применении физических упражнений, в частности развитии силовой и скоростно-силовой направленности в системе оздоровительных мероприятий. Снижение мышечной силы на 10% в процессе динамического наблюдения свидетельствует об отрицательной динамике.

Определение мышечной выносливости также производится с помощью динамометра. Ребенок должен сжимать динамометр 5 раз с максимальным усилием с перерывом на отдых в несколько секунд, затем сравнивают первое и пятое показания динамометра. Мышечная сила в среднем снижается на 10-15% в зависимости от состояния ребенка и ее величины. Чем эта разница меньше, тем выше силовая выносливость. У выносливых детей, относящихся к типу «стайеров», показания динамометра в начале и конце измерений совпадают. Уменьшение разницы между этими измерениями от начала к концу лагерной смены свидетельствует о развитии, или повышении, выносливости.

Важным показателем, свидетельствующим о росте функциональных возможностей ребенка, является положительная динамика физической подготовленности улучшение результатов бега на 30 и 60 м на скорость, бега на 300 и 500 м на общую выносливость, а также при сдаче других нормативов спортивных комплексов. Анализ динамики физической подготовленности школьников и составление соответствующих заключений должны проводиться при наличии тесного контакта между медицинским персоналом и физкультурными работниками лагеря. Заболеваемость детей определяется по показателям пропусков дней за смену по причине острых заболеваний, обострении хронических заболеваний и травм.

При оценке оздоровительной эффективности пребывания ребенка в летнем оздоровительном лагере необходимо обратить внимание на динамику его самочувствия, настроения, активности.

Общая эффективность оздоровления в группе, отряде, лагере оценивается с помощью сводной таблицы (приложение 37),

при этом:

1) выраженный оздоровительный эффект констатируется при преобладании положительной динамики большинства тестов;

2) слабый оздоровительный эффект — при положительной динамике отдельных тестов;

3) отсутствие оздоровительного эффекта констатируется, если положительной динамики функциональных проб и физического развития не выявлено.

В случае отсутствия оздоровительного эффекта медицинскому персоналу лагеря вместе с его руководством необходимо проанализировать причины этого явления, вскрыть недостатки в организации оздоровительной работы, определить пути их устранения.



Раздел 2

Организационно-правовые аспекты деятельности

детского оздоровительного лагеря



^ 2.1 Программа деятельности летнего оздоровительного лагеря


Один из наиболее перспективных современных подходов к развитию летнего отдыха детей и молодёжи – программно-вариативный (или программно-целевой). Техно­логия проектирования – это практическое воплощение идей и принципов про­граммно-вариативного подхода. Специалисты по молодёжной работе в настоящее время широко используют такие термины, как «проектирование», «проект», «программа». Можно сказать, что в сфере детского отдыха сегодня настоящий программный бум.

Проектирование (как термин и технология) пришло в социальную сферу из тех­нической, где оно означало создание опережающей проекции, т.е. того, что затем будет сделано в натуре (B.C. Безрукова). Социальное проектирование воплощается в педагогических, политических, реабилитационных и других технологиях. Каждое из этих направлений имеет свою специфику, но при этом сохраняются и общие черты, характерные для всего социального проектирования.

Педагогическое проектирование, в самом общем смысле, представляет собой разработку основных компонентов предстоящей деятельности, как педагогов, так и воспитанников. Благодаря педагогическому проектированию – важнейшей функ­ции любого педагога и педагогического коллектива – образовательный процесс ста­новится более технологичным и прогнозируемым. Результат процесса проектирова­ния – создание проекта. Чаще других в сфере образования сегодня разрабатываются социокультурные проекты.

Главная черта таких проектов – актуальная и социально значимая цель, принятая и осознанная всеми участниками. Социокультурный проект – это конкретное творчес­кое дело, действие, событие, система педагогически организованного процесса социали­зации и личностного роста молодого человека. Вот наиболее важные принципы, на ко­торые должны опираться разработчики социокультурного проекта.

^ Принцип гуманизации предполага­ет ориентацию на человека, заботу о бла­ге молодого поколения.

Принцип демократизации создаёт предпосылки для развития активности и инициативы детей и молодёжи. Про­ект – это самостоятельная деятель­ность, которая осуществляется под руко­водством компетентных наставников.

^ Принцип саморазвития означает, что проект должен обладать такими свой­ствами, как гибкость и динамичность. Это позволяет вносить в него необходи­мые в ходе реализации изменения, ведь предусмотреть все жизненные ситуации очень сложно, если вообще возможно. Особенно в такой сфере, как педагогика. Поэтому в арсенале руководителя проек­том должно быть достаточное количество методов, средств и форм работы, из кото­рых он может выбрать наиболее опти­мальные. В этом подборе и состоит вели­кая миссия педагога, даже если он рабо­тает с очень сложными воспитанниками (B.C. Безрукова).

^ Принцип независимости воспита­ния – это признание ценности каждого возрастного этапа развития человека (ча­сто детство и юность рассматриваются как подготовка к дальнейшей жизни). В соответствии с этим принципом необхо­димо так строить работу с молодым чело­веком, чтобы в любом возрасте этапе он имел возможность «состояться заново» (А.В. Мудрик).

^ Принцип индивидуализации пред­полагает личную значимость деятельнос­ти для каждого участников проекта, а также учёт конкретных условий реали­зации проекта.

^ Принцип максимизации ресурсов означает, что во время подготовки и реа­лизации проекта организаторы использу­ют все возможности (материально-техни­ческие, кадровые, финансовые, психоло­го-педагогические и т.д.) для наиболее успешного (оптимального) решения сто­ящих перед ними задач.

Форма социокультурного проекта может быть различной: план, сценарий и т.д. Мы рассмотрим программу. В специальной литературе программа характеризуется как разрабатываемый и реализу­емый комплекс задач и мероприятий (мер), имеющий опре­делённое содержание и направленный на достижение ко­нечной цели.

Существует несколько подходов к классификации про­грамм деятельности лагерей. Чаще других в настоящее время используется классификация по направленности (комплексные и профильные), уровню разработки и применения (федераль­ные, региональные, местные, программы организации, учреж­дения, саморазвития личности), продолжительности (долгосроч­ные – свыше 5 лет, среднесрочные – от года до 3 лет, кратко­срочные – до года, оперативные – несколько недель). Есть и такие типы программ, как авторские и заимствованные (адап­тированные). Сейчас наиболее распространены программы ав­торские. Разрабатываются они, как правило, на основе ориги­нальной идеи и нетрадиционного подхода к развитию творчества молодёжи. Вместе с тем, всё более популярными становятся за­имствованные, но адаптированные «под себя», под конкретные условия программы. Списать программу можно, но работать по ней, если она не переосмыслена, «не перекроена» под свои воз­можности, нельзя!

Программы, на наш взгляд, должны отвечать таким требо­ваниям:

Актуальность – нацеленность на решение наиболее важ­ных в данный момент проблем.

Целостность – описание в программе всех действий: от выдвижения целей до предполагаемого результата; целост­ность программы – это, прежде всего, её логичность.

Прогностичность – программа должна отражать (в целях и действиях) не только то, что популярно, востребовано сегодня, но и прогноз изменений, которые могут произойти в будущем.

Реалистичность программы – это реальная возможность её выполнения с учётом творческого потенциала конкретного коллектива, материальной базы и т.д.

Оригинальность – наличие элементов своеобразного, нетрадиционного подхода к решению поставленных задач.

Большую смысловую и эмоциональную нагрузку несёт ан­тураж каждой программы: флаги, эмблемы, талисманы, музы­кальное оформление, «фирменные» названия и т.д. Для успеха программы очень важны продуманность и оригинальность анту­ража. Это как раз тот случай, когда «изба может быть красна углами, а не только пирогами». И правильно поступают те ру­ководители, которые не замыкаются на одном, созданном раз и навсегда, образе лагеря, а работают над ним из смены в сме­ну. При этом необходимо:

  • учитывать общую символику программы (графическое и цветовое решение), т.е. качество и количество символов;

  • заблаговременно продумать стиль оформления территории и проводимых мероприятий (здесь нужны мера и вкус);

  • выразить тематику программы в «песенном арсенале» (важен баланс полюбившихся «старых» и «новых» песен).

  • помнить, что содержание программы в той или иной мере должно отразиться на имидже педагогов, манере поведения и стиле одежды. Например, сегодня во многих лагерях есть фирменные майки, кепки, галстуки, значки. Но имидж – это не только одежда, поэтому педагоги должны позаботиться о создании образа, соответствующего стоящим перед ними задачам.

Программа состоит из таких основных элементов, как вве­дение, цели и задачи, основное содержание деятельности, меха­низм реализации и предполагаемые результаты.

Введение (пояснительная записка, преамбула, обоснование и т.п.)

В этой части программы обосновываются её актуальность и значимость. Здесь же указывается точный адрес программы (для кого она предназначена: возраст, социальная группа и т.п.). Во введении раскрываются основные идеи и принципы про­граммы (они могут войти и в отдельный блок), объясняется её название (если оно есть).


^ Цели и задачи предстоящей деятельности

Следует различать понятия «цель» и «задача». Цель – это предполагаемый результат. А задача – путь, которым вы следу­ете к намеченной цели. Блок целей и задач должен быть кон­кретным, реалистичным, достижимым. На практике это означа­ет, что каждая из поставленных задач чётко сформулирована; определены сроки выполнения и средства, с помощью которых её действительно можно решить.

Опыт программирования убеждает, что хорошая програм­ма может иметь одну-две цели и несколько задач. Последние также можно разделить на воспитательные (ведущие) и органи­зационно-практические (вспомогательные). Главное, чтобы за­дачи согласовывались с целью программы.

Содержание

(блоки программы, основные направления и т.п.)

Этот раздел содержит описание форм и методов, с помощью которых предполагается реализовать цели и задачи. Обычно, исходя из задач, содержание разбивается на отдельные части (блоки, модули, подпрограммы, направления и т.д.), пред­ставляющие собой относительно самостоятельные разделы. В содержательной части программы указываются плани­руемые мероприятия, дела, их регулярность и последователь­ность.

^ Механизмы реализации

(логика развития, режим осуществления программы и т.д.)

Это один из наиболее сложных разделов. Он представляет собой описание дейст­вий по воплощению в жизнь замысла, идей программы (что необходимо сде­лать, в каком порядке, в какие сроки и т.п.). В зависимости от типа программы механизм реализации может быть внеш­ним и внутренним.

Внешний (термин носит условный характер) предполагает разработку ме­роприятий по привлечению ресурсов «извне», к примеру, государственных органов, спонсоров, средств массовой информации и т.д. Внутренний меха­низм реализации предполагает исполь­зование собственных сил, внутренних резервов.

Результаты

В этой части программы указываются ожидаемые, предполагаемые результаты, итоги её выполнения. Как и задачи, ре­зультаты должны быть конкретными и реальными.

Перечисленные разделы – необ­ходимые компоненты любой программы, хотя не следует забывать, что творчест­ву противопоказана унификация. А это значит, что программа – не цель, не догма, а инструмент, позволяющий работать более эффективно. Инстру­мент, который создаётся с учётом спе­цифических условий.

Высказывание о том, что не ошибается лишь тот, кто ни­чего не делает, абсолютно справедливо. Нередко разработчики программ допускают ошибки. К наиболее часто встречаемым относятся такие:

^ Непонимание сущности программы

За программу, документ, обладающий специфическими свойст­вами, выдаётся либо план мероприятий, либо концептуальные основы предполагаемой деятельности. И то и другое может до­полнить программу, но не подменить.

^ Неполная структура

Программа должна состоять из определённых компонентов. От­сутствие некоторых из них не позволит использовать её в прак­тической деятельности.

^ Нарушение логики построения

Компоненты программы находятся между собой в тесной взаи­мосвязи. Цели определяются и формулируются, исходя из ана­лиза реальной ситуации. Задачи конкретизируют, уточняют цель (цели) программы. Результаты должны соответствовать заявленным целям, задачам и т.д. Если эти и другие взаимо­связи нарушаются, не просматривается логика, то программа не отвечает своему предназначению.

^ Сложность изложения, псевдонаучность

Материалы перегружаются научными терминами (не всегда имеющими однозначное толкование). Авторы вводят оригиналь­ные понятия без расшифровки, без объяснения. Всё это услож­няет восприятие текста и идей программы.

Программно-вариативный подход – дело перспективное и интересное. Но идея должна, что называется, вызреть в умах разработчиков. Тогда они смогут её чётко сформулировать и тщательно подготовить материалы.

Немаловажно и то, что программа иногда превращается в самоцель. Тогда всё, о чём я говорил, не имеет смысла. Про­грамма – способ, инструмент, позволяющий найти оптималь­ное решение конкретной проблемы. Если проблема надумана, проект становится фикцией.


^ 2.2. Типовое положение о загородном стационарном учреждении отдыха и оздоровления детей


1. Общие положения


1. Настоящее Типовое положение регулирует деятельность государствен­ных (муниципальных) учреждений отдыха и оздоровления детей, отнесенных на основании федерального закона «Об образовании» к учреждениям дополни­тельного образования детей. Для негосударственных учреждений подобного типа данное Типовое по­ложение выполняет функции примерного.

2. Загородное стационарное учреждение отдыха и оздоровления детей (Уч­реждение) создается в целях оказания помощи семье в воспитании и оздоров­лении детей, формирования у них навыков самостоятельной жизни, социальной защиты и всестороннего раскрытия творческих способностей детей и молоде­жи.

Учреждение реализует:

  • образовательные программы дополнительного образования детей;

  • дополнительные общеобразовательные программы различной направ­ленности;

  • профессиональные дополнительные образовательные программы по­вышения квалификации, переподготовки кадров в соответствии с государст­венной лицензией;

  • комплексные научно-педагогические, исследовательские программы
    образования, оздоровления и организованного досуга детей, подростков и мо­лодежи;

  • комплексные дополнительные образовательные программы различной
    направленности (ст.26, пп.1-2 Закона Российской Федерации «Об образова­нии»).

Допускается сочетание различных форм получения услуг в Учреждении. Деятельность учреждения по реализации указанных программ (включая прием в учреждение, выдачу документов об образовании, предоставление прав, социальных гарантий и льгот обучающимся, воспитанникам и работни­кам) осуществляется в соответствии с типовыми положениями о соответст­вующих учреждениях.

3. Учреждение в своей деятельности руководствуется федеральными за­конами, указами и распоряжениями Президента Российской Федерации, поста­новлениями и распоряжениями Правительства Российской Федерации, субъекта Федерации, решениями соответствующего органа управле­ния образованием, настоящим Типовым положением и своим уставом.

4. В Учреждении не допускаются создание и деятельность организацион­ных структур политических партий, общественно-политических и религиозных движений и организаций.

5. Порядок создания, реорганизации и ликвидации учреждения определя­ется законодательством Российской Федерации.

6. Учредителями государственного и муниципального учреждения могут
быть органы государственной власти, органы местного самоуправления, обще­ственные и профсоюзные организации.

Допускается совместное учредительство учреждения. Учредительными документами учреждения являются решение о его созда­нии или договор учредителей, а также устав.

7. Отношения между учредителем и учреждением, не урегулированные
уставом, определяются законодательством Российской Федерации и договором,
заключаемым между учредителем и учреждением.

8. Учреждение является юридическим лицом с момента его государствен­ной регистрации в порядке, установленном законодательством Российской Фе­дерации. Учреждение имеет расчетный и другие счета в банковских учреждениях, печать установленного образца, штамп, бланки со своим наименованием.

9. Право на ведение образовательной деятельности и льготы, установлен­ные законодательством Российской Федерации для учреждений, возникают у
учреждения с момента выдачи ему в установленном порядке лицензии.

10. Лицензирование, аттестация и государственная аккредитация учреждения осуществляются в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

11. Учреждение самостоятельно в осуществлении образовательного про­цесса, подборе и расстановке кадров, научной, финансовой, хозяйственной и иной деятельности в пределах, определенных законодательством Российской Федерации и его уставом.

12. Учреждение несет в установленном законодательством Российской Федерации порядке ответственность за: невыполнение функций, определенных его уставом; адекватность применяемых форм, методов и средств организации воспитательного и оздоровительного процесса возрастным психофизическим особенностям, склонностям, способностям, интересам детей; жизнь и здоровье детей и работников учреждения во время осуществления воспитательного и оздоровительного процессов; нарушение прав и свобод детей и работников уч­реждения; иное, предусмотренное законодательством Российской Федерации.


^ II. Организация процесса и быта детей

2.1. Учреждение создаётся учредителем (учредителями) при наличии необходимых условий для оздоровления, воспитания и проживания детей и регистрируется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

2.2. Организация образовательно-оздоровительного процесса регламентируется производственной программой текущего года, которая разрабатывается и утверждается учреждением самостоятельно.

Учреждение самостоятельно выбирает формы, средства и методы оздо­ровления, воспитания и организованного досуга детей в соответствии с Зако­ном Российской Федерации «Об образовании» и уставом учреждения.

В целях обеспечения доступности и вариативности содержания про­грамм, создания инфраструктуры, обеспечивающей благоприятные условия для обучения, воспитания, оздоровления и развития детей, подростков и молодежи в соответствии с их склонностями, способностями, интересами и состоянием здоровья на базе Учреждения могут создаваться (как структурные подразделе­ния) различные виды и типы учреждений дополнительного образования детей и взрослых, лечебные учреждения, деятельность которых регулируется соот­ветствующими типовыми положениями (Инстр.письмо Минобразования № 12 от 24.03. 1997 г.).

Для реализации целей и задач Учреждения в нем осуществляются следующие виды деятельности:

разработка и реализация учебно-воспитательных и оздоровительных программ по работе с детьми, учащейся и студенческой молодёжью всех уров­ней, видов и типов, предусмотренных нормативно-законодательной базой Рос­сийской Федерации, преимущественно оздоровительной и научно-педагогической направленности, программ работы с детьми и молодежью в со­ответствии с государственными образовательными стандартами, международ­ными требованиями и гуманитарными достижениями;

разработка и реализация экспериментальных учебно-воспитательных
программ семейного отдыха;

создание условий для получения образования по государственным об­разовательным стандартам на базе Учреждения в период пребывания в нем;

проведение профилактической работы среди детей, подростков и моло­дежи, направленной на раннюю диагностику хронических заболеваний, по пре­дупреждению возникновения инфекционных заболеваний, детского травматиз­ма;

подготовка педагогических кадров, соответствующая методическая, на­учно-исследовательская деятельность;

проведение курсов повышения квалификации педагогических работни­ков, тематических

семинаров и конференций;

разработка экспериментальных педагогических программ;

экспертная оценка учебно-воспитательных программ, проводимых в
Учреждении;

проведение фестивалей, симпозиумов, семинаров, аукционов, выставок,
спортивных и зрелищных мероприятий;

строительство производственных объектов, индивидуального жилья,
гостиничных и туристических комплексов, реставрация и реконструкция зда­ний и сооружений, проектно-конструкторские и научно-технические разработ­ки;

проведение ремонтно-строительных, эксплуатационных, оперативно-хозяйственных работ, направленных на реализацию основных целей деятельно­сти Объединения;

производство строительных материалов и изделий;

предоставление услуг местного телевизионного вещания;

предоставление транспортных услуг;

добыча подземных вод для своих нужд; реализация добытой воды гра­жданам, проживающим в жилищном фонде Учреждения;

оказание медицинских услуг детям, отдыхающим в Учреждении, со­трудникам Учреждения и членам их семей;

обслуживание жилищного фонда, автотранспорта, средств связи, тепло­
коммуникаций, энергосистем и других объектов Учреждения, находящихся на
его балансе и призванных обеспечивать оптимальные условия реализации обра­зовательной, воспитательной и оздоровительной работы;

приём групп детей из-за рубежа, приезжающих в Россию по приглаше­нию государственных органов, детских и молодёжных организаций и направ­ление российских детей за рубеж;

содействие развитию разносторонних связей между школами, внешко­льными учреждениями, другими образовательными учреждениями, детскими и молодёжными организациями России, с аналогичными организациями, учреждениями других государств;

передача в залог, сдача в аренду или внесение в виде вклада имущества
в порядке и пределах, установленных законодательством Российской Федера­ции и Уставом Учреждения;

осуществление материально-технического обеспечения производства и
развитие социальной сферы предприятия, планирование своей деятельности и
определение перспективы развития, исходя из спроса потребителей на продук­цию, выполняемые работы и оказываемые услуги;

осуществление всех видов коммерческих сделок путём заключения
прямых договоров с физическими и юридическими лицами в соответствии с законодательством Российской Федерации;

предоставление гостиничных услуг, а также - использование в качестве гостиниц эвакобаз в дни, свободные от заезда детей;

предоставление услуг местной телефонной связи и электронных средств
связи и получения информации;

консультирование по вопросам работы с детьми и молодёжью, предста­вительские, посреднические и другие услуги;

маркетинг и реклама проводимых работ и производственной продук­ции, здорового образа жизни и экологии культурной среды;

оказание платных услуг отдыхающим детям, предприятиям, организа­циям и населению по всем видам деятельности Учреждения;

внешнеэкономические связи, экспортно-импортные операции по основ­ным видам деятельности;

организация поставок оборудования, техники и инвентаря, а также
учебных пособий образовательным учреждениям и другим организациям, реа­лизация продукции, произведённой Учреждением, образовательными учреж­дениями и их коммерческими подразделениями, другими предприятиями и организациями, проведение в этих целях коммерческих мероприятий, аукционов, открытие торговых предприятий;

осуществление в Российской Федерации, в других регионах и за рубе­жом издательской, рекламной, посреднической и другой, не запрещённой зако­нодательством Российской Федерации, деятельности;

привлечение инвестиций в производственную, научно-педагогическую,
культурно-туристическую и социальную сферу деятельности Учреждения;

правовая защита интересов Учреждения, а также иная, не запрещённая
законодательством Российской Федерации хозяйственная и предприниматель­ская деятельность, отвечающая целям Учреждения;

организация и осуществление охранной деятельности в интересах соб­ственной безопасности;

организация и оказание услуг автостоянки; осуществление экскурсионных
прогулок.

Виды деятельности, подлежащие лицензированию, могут осуществляться Учреждением только на основании лицензии, выданной в установленном за­коном порядке.


2.3. Основные виды услуг

Все услуги, предоставляемые субъектам образовательной деятельности в Учреждении, разделяются на следующие основные виды:

услуги, обеспечивающие нормальную жизнедеятельность детей, подро­стков и молодежи;

медицинские услуги, обеспечивающие охрану здоровья, своевременное
оказание медицинской помощи, профилактику заболеваний и формирование
навыков здорового образа жизни детей, контроль за соблюдением санитарно-
гигиенических и противоэпидемических требований,

образовательные услуги, направленные на повышение интеллектуально­го уровня детей, расширение их кругозора, углубление знаний, формирование умений и навыков, развитие творческого потенциала;

психологические услуги, направленные на улучшение психического со­стояния детей и их адаптацию к окружающей среде детского лагеря;

правовые услуги, направленные на оказание детям и их родителям (за­конным представителям) юридической помощи, защиту их законных прав и ин­тересов;

услуги по организации культурно-оздоровительной деятельности, обес­печивающие разумное и полезное проведение детьми свободного времени, их
духовно-нравственное развитие, приобщение к ценностям культуры и искусст­ва;

услуги в сфере физической культуры, спорта, туристские, краеведческие
и экскурсионные, направленные на физическое развитие, укрепление здоровья
и закаливание организма детей;

информационные услуги, направленные на предоставление достоверной
информации об имеющейся сети учреждений отдыха и оздоровления детей и о каждом конкретном учреждении.
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   20

отлично
  1
Ваша оценка:

Похожие:

Тей нормативные акты и методические рекомендации для организации оздоровительной и воспитательной работы в детском оздоровительном лагере Барнаул- 2009 icon Солнечные ожоги и тепловой удар ребенок может получить независимо оттого, где он проводит лето в

Тей нормативные акты и методические рекомендации для организации оздоровительной и воспитательной работы в детском оздоровительном лагере Барнаул- 2009 icon Методические рекомендации по организации оздоровительной работы с детьми в летний период доу №122

Тей нормативные акты и методические рекомендации для организации оздоровительной и воспитательной работы в детском оздоровительном лагере Барнаул- 2009 icon Отчет о проведении районной антинаркотический акции «Летний лагерь территория здоровья» в детском

Тей нормативные акты и методические рекомендации для организации оздоровительной и воспитательной работы в детском оздоровительном лагере Барнаул- 2009 icon Методические рекомендации по методикам исследований, проводимым в Диагностическом центре Алтайского

Тей нормативные акты и методические рекомендации для организации оздоровительной и воспитательной работы в детском оздоровительном лагере Барнаул- 2009 icon Представлены рекомендации по организации работы сзф. Методические рекомендации предназначены для

Тей нормативные акты и методические рекомендации для организации оздоровительной и воспитательной работы в детском оздоровительном лагере Барнаул- 2009 icon Методические рекомендации для педагогов по организации работы с родителями по проблеме вич/спид

Тей нормативные акты и методические рекомендации для организации оздоровительной и воспитательной работы в детском оздоровительном лагере Барнаул- 2009 icon Методические рекомендации по организации самостоятельной работы для студентов по дисциплине «Основы

Тей нормативные акты и методические рекомендации для организации оздоровительной и воспитательной работы в детском оздоровительном лагере Барнаул- 2009 icon Анализ выполнения программы и работы по подготовке к школе Анализ воспитательной работы и организации

Тей нормативные акты и методические рекомендации для организации оздоровительной и воспитательной работы в детском оздоровительном лагере Барнаул- 2009 icon Методические рекомендации для выполнения самостоятельной внеаудиторной работы студентов к практическим

Тей нормативные акты и методические рекомендации для организации оздоровительной и воспитательной работы в детском оздоровительном лагере Барнаул- 2009 icon Воспитательной работы в 2 классе мбоу «Прогимназия №2» на 2009-2010 год

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы