Методическое пособие к практическим занятиям по лучевой диагностике и лучевой терапии для студентов 3 курса стоматологического факультета утверждено на методическом
|
|
Скачать 1.4 Mb.
|
| ТЕМА: Рентгенодиагностика воспалительных заболеваний челюстей. Компьютерный опрос. Контрольная работа РЕНТГЕНОДИАГНОСТИКА ВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ ( продолжение ^ Вы должны усвоить рентгеносемиотику кариеса, периодонтита, пародонтоза, уметь описывать и давать рентгенологическое заключение по рентгенограммам. ^ решение типовых задач. МЕСТО ЗАНЯТИЯ: учебная комната. УЧЕБНЫЕ ПОСОБИЯ: учебные пособия, таблицы, наборы рентгенограмм. ^ 4 академических часа - 180 мин. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ 1. Преподаватель со вступительным словом разъясняет цель, план, занятия. 2. Опрос проводится в компьютерном классе по специально подготовленной программе. 3. Рентгенологические признаки воспалительных заболеваний челюстно-лицевой системы (поверхностный и глубинный кариес, острый периодонтит, хронический периодонтит - гранулирующий, гранулематозный, фиброзный, периостит острый и хронический остеомиелит, актиномикоз, туберкулез, сифилис) Рентгенодиагностика пульпита, пародонтита и его классификация, пародонтоз, гистиоцитоз. Структура темы N 5. 1. Анализ результатов рентгенологического исследования при воспалительных заболеваниях зубо-челюстной системы. 2. Самостоятельное описание рентгенограмм с различными воспалительными процессами. 3. Компьютерный контроль. 4. Студенты решают типовые задачи, где анализируют основные признаки: - кариес, его стадии; - периодонтита (гранулирующего, гранулематозного, фиброзного); - стадии пародонтоза; - остеомиелита (одонтогенного и гематогенного, посттравматического); - сифилиса; - актиномикоза. Студентам раздаются рентгенограммы зубо-челюстной системы, на которых они должны определить основные рентгенологические симптомы воспалительных заболеваний. 5. У негатоскопа студенты демонстрируют свои рентгенограммы и зарисовки сделанными к ним. К разбору рентгенограмм привлекаются все студенты группы. 6. Заключительное слово преподавателя - задание к следующей теме. Конверт N 4. Учебные пособия к теме N 4. Набор рентгенограмм: классификация воспалительных заболеваний зубо-челюстной системы. Набор слайдов: основы рентгеносемиотики заболеваний костей (остеопороз, остеосклероз, деструкция, остеолиз, атрофия, периостальные наслоения, гипертрофия, паростозы, остеонекроз, секвестрация). Набор слайдов: рентгенодиагностика воспалительных заболеваний зубов и пародонта: кариес (поверхностный, средний, глубинный), пульпит, париодонтит гранулирующий, гранулиматозный, фиброзный, у детей, пародонтита (локального, генерализованного), пародонтоза ( с преобладанием дистрофических изменений, с преобладанием воспалительных процессов), гистиоцитоза. Занятие проводится в учебной комнате у негатоскопа. Конверт N 5. Учебные пособия к теме N 5. Набор рентгенограмм рентгенодиагностика воспалительных заболеваний челюстей (остеомиелит - гематогенный и одонтогенный, хронический, острый; туберкулез, актиномикоз, сифилис; радиационные повреждения челюстей), остеомиелит Гарре, рентгенодиагностика воспалительных изменений ВНЧС). Занятие проводится в учебной комнате у негатоскопа. Задача 1. Найдите среди снимков набора внутриротовые рентгенограммы. Определите вид снимка - контактный, вприкус. Какие из отобранных Вами рентгенограмм принадлежат пациентам детского возраста? Отложите отдельно эти рентгенограммы. Задача 2. Разложите отдельно рентгенограммы верхней и нижней челюсти. Обозначьте по принятой в стоматологии формуле (например, 5,6) зубы, рентгенологическое изображение которых должно быть изучено. Задача 3. Выберите рентгенограммы первого резца, первого моляра верхней челюсти (6), резцов, первого моляра нижней челюсти (1,6). По каким отличительным признакам необходимо ориентироваться, решая эту задачу? Задача 4. Возьмите отложенные Вами рентгенограммы пациентов детского возраста . Если на этих рентгенограммах найдете аномалии, определите их вид. Назовите их. Приготовьтесь продемонстрировать эти случаи при общем разборе. Для этого составьте детальное описание рентгенограмм по форме, имеющейся в приложении. Задача 2. Найдите рентгенограмму нижней челюсти, на которой определяется перелом со значительным смещением отломков. Смещение всегда оценивается по положению дистального отломка. Задача 3. Найдите рентгенограмму, на которой выявляется перелом в верхней челюсти. Помните, что перелом верхней челюсти нередко может быть заподозрен на основании косвенного признака - затемнения гайморовой пазухи вследствие кровоизлияния. Определите, какие кости лицевого черепа повреждены. Назовите тип перелома по Лефору. Задача 4. Подберите рентгенограмму, где определяется перелом альвеолярного отростка нижней челюсти. Оцените состояние лунок и зубов. Вспомните, какова тактика лечения перелома проходит через лунку зуба. Задача 5. Найдите рентгенограмму, на которой Вы видите вывих зуба. Какие рентгенологические признаки позволили Вам придти к этому заключению? Задача 6. На рентгенограмме нижней челюсти, выполненной после шинирования перелома, оцените положение отломков и состояние костной мозоли (если она определяется). После выполнения каждого задания оформулируйте заключение, указав в нем объект исследования, локализацию перелома, тип перелома, характер смещения отломков и наличие или отсутствие признаков консолидации. Задача 1. Из Вашего набора выберите внутриротовые рентгенограммы зубов с признаками кариеса. Отложите отдельно те рентгенограммы, где кариозная полость с пульпарной камерой. Задача 2. На отложенных Вами рентгенограммах оцените состояние периодонтальной щели. Если Вы нашли изменения ширины периодонтальной щели и структуры прилежащих к ней участков альвеолярного отростка, решайте для какого вида периодонтита они характерны. Задача 3. Найдите в вашем пакете рентгенограмму нижней челюсти, на которой имеются признаки остеомиелита. В Вашей тетради должны быть сведения о фазах течения и рентгенологических симптомах остеомиелита челюстей. Воспользуйтесь ими. Если на рентгенограмме выявляются такие рентгенологические симптомы, как остеосклероз, деструкция, секвестры, - Ваше заключение будет правомерным. Определите фазу течения остеомиелита. Задача 4. Отберите рентгенограммы, на которых определяются признаки доброкачественной опухоли или кисты. По рентгенологической картине наиболее часто встречающиеся доброкачественные новообразования челюстей можно разделить на две группы: а) в виде одного или несколько участков просветления, имеющих четкие контуры (адамантиома, радикулярные и фолликулярные кисты); б) в виде участков затемнения (одонтома, остеома). При решении этой задачи воспользуйтесь “Калейдоскопом”, где схематически изображена рентгенологическая картина доброкачественных новообразований. Задача5. Найдите в наборе рентгенограммы, на которых имеются признаки злокачественной опухоли челюсти. В челюстях встречаются первичные злокачественные опухоли (остеосаркомы) и вторичные - метастазы, причем последние чаще. Рентгенологические проявления злокачественных опухолей этой локализации такие же, как и в других отделах скелета. С рентгенодиагностикой злокачественных новообразований костей Вы уже познакомились на предыдущих занятиях. Используйте полученные Вами знания при решении этой задачи. ^ 1. Какой стадии кариозного процесса соответствует дефект эмали, занимающий менее половины ее ширины? 2. Какой стадии кариозного процесса соответствует дефект эмали более половины ширины, но не переходящей эмалево-цементной границы? 3. Какой стадии кариозного процесса соответствует дефект эмали и дентина, захватывающий не менее половины твердых тканей до полости зуба? 4. Какой стадии кариозного процесса соответствует дефект дентина более половины его ширины, но не проникающей в полость зуба? 5. Какой стадии кариозного процесса соответствует дефект, проникающий в полость зуба? 6. Укажите задачи рентгенологического исследования при кариесе. 7. Укажите рентгенологическую методику, предпочтительную для выявления кариеса. 8. Укажите локализацию кариозных изменений, лучше выявляемых при выполнении внутриротовой рентгенографии. 9. При какой степени морфологических изменений рентгенологически выявляется кариес? 10. Укажите наиболее эффективную методику внутриротовой ретнгенографии для выявления кариеса. 11. Укажите достоинства интерпроксимальной рентгенографии при исследовании твердых тканей зубов. 12. Укажите патологические процессы, которые рентгенологически проявляются подобно кариесу. 13. Укажите сроки рентгенологических проявлений первично-костных поражений при актиномикотическом остеомиелите. 14. Перечислите рентгенологические признаки актиномикотического остеомиелита. 15. Укажите наиболее характерную локализацию при туберкулезном поражении лицевого черепа. 16. Укажите возраст больного, в котором чаще встречается туберкулезное поражение челюстей. 17. Укажите наиболее характерные рентгенологические признаки туберкулезного процесса. 18. Укажите наиболее характерную локализацию сифилитического процесса в лицевом черепе. 19. Укажите наиболее характерные признаки сифилитического поражения. 20. Укажите сроки выявления рентгенологических признаков остеомиелита лунки удаленного зуба от начала клинических проявлений. 21. Укажите рентгенологические признаки остеомиелита лунки удаленного зуба. 22. Укажите рентгенологическую методику, предпочтительную для выявления кариеса и периодонтита. 23. Укажите причину утолщения и деформации нижней челюсти при актиномикотическом остемиелите. 24. Назовите рентгенологический метод , предпочтительный для распознавания пародонтоза. 25. Назовите рентгенологические симптомы острого гематогенного остеомиелита. 26. Перечислите рентгенологические симптомы, характерные для первой стадии пародонтоза. 27. Перечислите рентгенологические симптомы, характерные для второй стадии пародонтоза. 28. Перечислите рентгенологические симптомы, характерные для третей стадии пародонтоза. 29. Перечислите рентгенологические симптомы, характерные для четвертой стадии пародонтоза. 30. Назовите основные рентгенологические признаки гранулирующего периодонтита. 31. Назовите рентгенологические признаки фиброзного периодонтита. 32. Назовите основные рентгенологические признаки гранулематозного периодонтина. 33. Перечислите рентгенологические признаки распространения периодонтита на фолликул зуба. 34. Перечислите рентгенологические признаки обострения хронического одонтогенного остеомиелита. 35. Перечислите ранее рентгенологические признаки острого гематогенного остеомиелита нижней челюсти. 36. Укажите сроки появления ранних рентгенологических признаков острого гематогенного остеомиелита нижней челюсти. 37. Перечислите рентгенологические признаки обострения хронического гематогенного остеомиелита нижней челюсти. 38. Перечислите рентгенологические признаки ограниченного одонтогенного остеомиелита в подострой стадии. 39. В какие сроки выявляются ранние рентгенологические признаки посттравматические признаки остеомиелита нижней челюсти? 40. Укажите рентгенологические особенности периодонтита у детей. 41. Перечислите рентгенологические признаки посттравматического остеомиелита. 42. Перечислите рентгенологические признаки, характерные для теней секвестров в линии перелома нижней челюсти. 43. Перечислите рентгенологические признаки посттравматического остеомиелита. 44. В какие сроки выявляются ранние рентгенологические признаки посттравматического остеомиелита нижней челюсти. ^ 1. Материалы лекций. 2. М.М. Маркварде, В.В. Рожковская, И.И. Сергеева. Рентгенологическое исследование зубов и челюстей. Часть II. Минск.1991. 3.Н. А. Рабухина. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области. Москва. Медецина.1991г. 4. Л. Д. Линдебратен, И.П. Кролюк. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии. М. Медицина, 1993г. 14 ЗАНЯТИЕ ТЕМА: Рентгенологическое исследование при кистах зубочелюстной области. Контрольная работа ^ ознакомить студентов с рентгеносемиотикой одонтогенных и неодонтогенных опухолей. ФОРМА ЗАНЯТИЯ: решение типовых задач. МЕСТО ЗАНЯТИЯ: учебная комната ^ учебные пособия, таблицы, наборы рентгенограмм. УЧЕБНОЕ ВРЕМЯ: 4 академических часа - 180 мин. МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ 1. Преподаватель со вступительным словом разъясняет цель, план занятия. 2. Опрос проводится в компьютерном классе по специально подготовленной программе. 3. Студентам раздаются рентгенограммы с различными опухолевыми процессами челюстно-лицевой области. Р е н т г е н о д и а г н о с т и к а к и с т и н о в о б р а з о в а н и й ч е л ю с т е й . Одонтогенные и неодонтогенные кисты. Одонтогенные опухоли (эпулис, одонтома, цементома и адамантинома). Неодонтогенные опухоли (остеома, остеохондрома и остеобластокластома). Рентгенологические проявление первичных злокачественных неодонтогенных опухолей (рак и остеогенная саркома). Рентгенодиагностика метастазов и миеломной болезни. Структура темы N 7 1. Анализ результатов рентгенологического исследования при кистах одонтогенного исследования генеза (радикулярная киста, фолликулярная киста, боковая периодонтальная киста, керотокиста); неодонтогенного генеза (носонебная киста, глобуломаксиллярная киста, срединная нижнечелюстная киста, аневризматическая костная киста). 2. Анализ результатов рентгенологического исследования при новообразованиях одонтогенного и неодонтогенного генеза (адамантинома, одонтома, цементома, миксома, остеома, остеохондрома, остеобластокластома, остеогенная саркома, хондолсаркома). 3. Самостоятельное описание рентгенограмм с кистами и новообразованиями одонтогенного и неодонтогенного генеза. 4. Компьютерный контроль теоретических знаний. 4. У негатоскопа студенты демонстрируют свои рентгенограммы и зарисовки сделанные к ним. К разбору рентгенограмм привлекаются все студенты группы. 5. Заключительное слово преподавателя - знание к следующей теме. К о н в е р т N 6 Учебные пособия к теме N 6. Набор рентгенограмм кист одонтогенного генеза: радикулярная киста, боковая периодонтальная киста, фолликулярная киста, кератокиста. Набор слайдов кист неодонтогенного генеза: носонебная киста, глобуломаксиллярная киста, срединная нижнечелюстная киста, аневризматическая костная киста. К о н в е р т N 7 Учебное пособие к теме N 7. Набор рентгенограмм одонтогенных опухолей: адамантинома, одонтома, цементома, миксома. Набор слайдов первичных неодонтогенных опухолей: а) доброкачественные: остеома, хондрома, остеохондрома, остеобластокластома; б) злокачественные: хондросаркома, остеогенная саркома, рак. Набор слайдов неодонтогенных вторичных опухолей. методики контрастирования Задача 1. Найдите среди снимков набора внутриротовые рентгенограммы. Определите вид снимка - контактный, вприкус. Какие из отобранных Вами рентгенограмм принадлежат пациентам детского возраста? Отложите отдельно эти рентгенограммы. Задача 2. Разложите отдельно рентгенограммы верхней и нижней челюсти. Обозначьте по принятой в стоматологии формуле (например, 5,6) зубы, рентгенологическое изображение которых должно быть изучено. Задача 3. Выберите рентгенограммы первого резца, первого моляра верхней челюсти (6), резцов, первого моляра нижней челюсти (1,6). По каким отличительным признакам необходимо ориентироваться, решая эту задачу? Задача 4. Возьмите отложенные Вами рентгенограммы пациентов детского возраста . Если на этих рентгенограммах найдете аномалии, определите их вид. Назовите их. Приготовьтесь продемонстрировать эти случаи при общем разборе. Для этого составьте детальное описание рентгенограмм по форме, имеющейся в приложении. Задача 2. Найдите рентгенограмму нижней челюсти, на которой определяется перелом со значительным смещением отломков. Смещение всегда оценивается по положению дистального отломка. Задача 3. Найдите рентгенограмму, на которой выявляется перелом в верхней челюсти. Помните, что перелом верхней челюсти нередко может быть заподозрен на основании косвенного признака - затемнения гайморовой пазухи вследствие кровоизлияния. Определите, какие кости лицевого черепа повреждены. Назовите тип перелома по Лефору. Задача 4. Подберите рентгенограмму, где определяется перелом альвеолярного отростка нижней челюсти. Оцените состояние лунок и зубов. Вспомните, какова тактика лечения перелома проходит через лунку зуба. Задача 5. Найдите рентгенограмму, на которой Вы видите вывих зуба. Какие рентгенологические признаки позволили Вам придти к этому заключению? Задача 6. На рентгенограмме нижней челюсти, выполненной после шинирования перелома, оцените положение отломков и состояние костной мозоли (если она определяется). После выполнения каждого задания оформулируйте заключение, указав в нем объект исследования, локализацию перелома, тип перелома, характер смещения отломков и наличие или отсутствие признаков консолидации. Задача 1. Из Вашего набора выберите внутриротовые рентгенограммы зубов с признаками кариеса. Отложите отдельно те рентгенограммы, где кариозная полость с пульпарной камерой. Задача 2. На отложенных Вами рентгенограммах оцените состояние периодонтальной щели. Если Вы нашли изменения ширины периодонтальной щели и структуры прилежащих к ней участков альвеолярного отростка, решайте для какого вида периодонтита они характерны. Задача 3. Найдите в вашем пакете рентгенограмму нижней челюсти, на которой имеются признаки остеомиелита. В Вашей тетради должны быть сведения о фазах течения и рентгенологических симптомах остеомиелита челюстей. Воспользуйтесь ими. Если на рентгенограмме выявляются такие рентгенологические симптомы, как остеосклероз, деструкция, секвестры, - Ваше заключение будет правомерным. Определите фазу течения остеомиелита. Задача 4. Отберите рентгенограммы, на которых определяются признаки доброкачественной опухоли или кисты. По рентгенологической картине наиболее часто встречающиеся доброкачественные новообразования челюстей можно разделить на две группы: а) в виде одного или несколько участков просветления, имеющих четкие контуры (адамантиома, радикулярные и фолликулярные кисты); б) в виде участков затемнения (одонтома, остеома). При решении этой задачи воспользуйтесь “Калейдоскопом”, где схематически изображена рентгенологическая картина доброкачественных новообразований. Задача5. Найдите в наборе рентгенограммы, на которых имеются признаки злокачественной опухоли челюсти. В челюстях встречаются первичные злокачественные опухоли (остеосаркомы) и вторичные - метастазы, причем последние чаще. Рентгенологические проявления злокачественных опухолей этой локализации такие же, как и в других отделах скелета. С рентгенодиагностикой злокачественных новообразований костей Вы уже познакомились на предыдущих занятиях. Используйте полученные Вами знания при решении этой задачи. ^ 1. Назовите рентгенологические признаки кисты, прорастающей стенку гайморовой пазухи. 2. Перечислите рентгенологические признаки нагноения радикулярной кисты. 3. Перечислите рентгенологические признаки озлокачествления амелобластомы нижней челюсти. 4. Назовите рентгенологические признаки литической остеобластокластомы нижней челюсти. 5. Назовите рентгенологические симптомы одонтомы. 6. Перечислите рентгенологические симптомы литической формы остеогенной саркомы. 7. Укажите наиболее частую локализацию одонтомы и возраст этих больных. 8. Какое из перечисленных образований чаще локализуется за последними молярами? 9. Укажите наиболее частую локализацию амелобластомы в нижней челюсти и возраст этих больных. 10. Укажите наиболее частую локализацию парадентальной кисты. 11. Укажите наиболее характерные размеры полостей при кистозной амелобластоме на рентгеновском снимке нижней челюсти. 12. Укажите рентгенологические признаки кистозной формы остеобластомы нижней челюсти. 13. Назовите рентгенологические признаки кистозной формы остеобластокластомы. 14. Какой диаметр резцового канала на рентгенограмме соответствует образованию носо-небной кисты? 15. Перечислите опухоли челюстей одонтогенного происхождения. 16. Укажите признаки возможного воздействия радикулярной кисты на корни соседних зубов. 17. Укажите характер возможного воздействия остеобластокластомы на корни зубов. 18. Укажите рентгенологические признаки возможного действия адамантиномы на корни зубов. 19. Перечислите наиболее характерные рентгенологические особенности амелобластомы. 20. Укажите преимущественное направление роста остеобластокластомы в нижней челюсти. 21. Укажите преимущественное направление роста радикулярной кисты. 22. При каком объемном процессе увеличение кости достигает наибольшей степени? 23. Перечислите рентгенологические признаки, характерные для ячеистой остеобластокластомы нижней челюсти. 24. Перечислите основные рентгенологические признаки радикулярной кисты. 25. Назовите основные рентгенологические симптомы фолликулярной кисты. 26. Укажите патологический процесс, отличающийся на рентгенограмме наиболее выраженным просветлением. 27. Назовите рентгенологические признаки остеомы. 28. Назовите рентгенологические симптомы рака челюсти. ^ 1. Материалы лекций. 2. М. М. Маркварде, В.В. Рожковская, И.И. Сергеева. Рентгенологическое исследование зубов и челюстей. Часть I. Минск,1991. 3. Н.А.Рабухина. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области. Москва. Медицина,1991. 4. Л.Д. Линденбратен, И.П. Королюк. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии) М.,Медицина,1993. 8 ЗАНЯТИЕ ^ ЦЕЛЬ ЗАНЯТИЯ: ознакомить студентов с основами рентгенодиагностики слюнных желез. ФОРМА ЗАНЯТИЯ: демонстрация, зачет. ^ учебная комната, компьютерный класс. УЧЕБНЫЕ ПОСОБИЯ: учебные пособия, наборы рентгенограмм, программа для зачета. УЧЕБНОЕ ВРЕМЯ: 4 академических часа - 180 мин. ^ 1. Прослушайте цель, план занятия. 2. Опрос проводится в компьютерном классе по специальной программе. 3. Рентгенодиагностика заболеваний слюнных желез. Слюннокаменная болезнь. Рентгенологические признаки доброкачественных и злокачественных опухолей слюнных желез. Стадии паренхиматозного и интерстициального сиаладенита. Специфические хронические воспалительные процессы. Признаки хронического сиалодохита. Методы лучевой диагностики слюнных желез. Контрастных вещества, применяемые при сиалографии. Пути введения. 4. Студенты решают типовые задачи, где рассматривают рентгенограммы с основными заболеваниями слюнных желез. Определяют основные симптомы, анализируют эти данные и зарисовывают в тетрадь. Структура темы N 8. 1. Анализ рентгенологических данных при различных заболеваниях слюнных желез (воспалительного, реактивно-дистрофического генеза и опухолях). 2. Самостоятельное описание рентгенограмм с патологией больших слюнных желез. 3. Компьютерное тестирование. Задача 1. Найдите среди снимков набора внутриротовые рентгенограммы. Определите вид снимка - контактный, вприкус. Какие из отобранных Вами рентгенограмм принадлежат пациентам детского возраста? Отложите отдельно эти рентгенограммы. Задача 2. Разложите отдельно рентгенограммы верхней и нижней челюсти. Обозначьте по принятой в стоматологии формуле (например, 5,6) зубы, рентгенологическое изображение которых должно быть изучено. Задача 3. Выберите рентгенограммы первого резца, первого моляра верхней челюсти (6), резцов, первого моляра нижней челюсти (1,6). По каким отличительным признакам необходимо ориентироваться, решая эту задачу? Задача 4. Возьмите отложенные Вами рентгенограммы пациентов детского возраста . Если на этих рентгенограммах найдете аномалии, определите их вид. Назовите их. Приготовьтесь продемонстрировать эти случаи при общем разборе. Для этого составьте детальное описание рентгенограмм по форме, имеющейся в приложении. Задача 2. Найдите рентгенограмму нижней челюсти, на которой определяется перелом со значительным смещением отломков. Смещение всегда оценивается по положению дистального отломка. Задача 3. Найдите рентгенограмму, на которой выявляется перелом в верхней челюсти. Помните, что перелом верхней челюсти нередко может быть заподозрен на основании косвенного признака - затемнения гайморовой пазухи вследствие кровоизлияния. Определите, какие кости лицевого черепа повреждены. Назовите тип перелома по Лефору. Задача 4. Подберите рентгенограмму, где определяется перелом альвеолярного отростка нижней челюсти. Оцените состояние лунок и зубов. Вспомните, какова тактика лечения перелома проходит через лунку зуба. Задача 5. Найдите рентгенограмму, на которой Вы видите вывих зуба. Какие рентгенологические признаки позволили Вам придти к этому заключению? Задача 6. На рентгенограмме нижней челюсти, выполненной после шинирования перелома, оцените положение отломков и состояние костной мозоли (если она определяется). После выполнения каждого задания оформулируйте заключение, указав в нем объект исследования, локализацию перелома, тип перелома, характер смещения отломков и наличие или отсутствие признаков консолидации. Задача 1. Из Вашего набора выберите внутриротовые рентгенограммы зубов с признаками кариеса. Отложите отдельно те рентгенограммы, где кариозная полость с пульпарной камерой. Задача 2. На отложенных Вами рентгенограммах оцените состояние периодонтальной щели. Если Вы нашли изменения ширины периодонтальной щели и структуры прилежащих к ней участков альвеолярного отростка, решайте для какого вида периодонтита они характерны. Задача 3. Найдите в вашем пакете рентгенограмму нижней челюсти, на которой имеются признаки остеомиелита. В Вашей тетради должны быть сведения о фазах течения и рентгенологических симптомах остеомиелита челюстей. Воспользуйтесь ими. Если на рентгенограмме выявляются такие рентгенологические симптомы, как остеосклероз, деструкция, секвестры, - Ваше заключение будет правомерным. Определите фазу течения остеомиелита. Задача 4. Отберите рентгенограммы, на которых определяются признаки доброкачественной опухоли или кисты. По рентгенологической картине наиболее часто встречающиеся доброкачественные новообразования челюстей можно разделить на две группы: а) в виде одного или несколько участков просветления, имеющих четкие контуры (адамантиома, радикулярные и фолликулярные кисты); б) в виде участков затемнения (одонтома, остеома). При решении этой задачи воспользуйтесь “Калейдоскопом”, где схематически изображена рентгенологическая картина доброкачественных новообразований. Задача5. Найдите в наборе рентгенограммы, на которых имеются признаки злокачественной опухоли челюсти. В челюстях встречаются первичные злокачественные опухоли (остеосаркомы) и вторичные - метастазы, причем последние чаще. Рентгенологические проявления злокачественных опухолей этой локализации такие же, как и в других отделах скелета. С рентгенодиагностикой злокачественных новообразований костей Вы уже познакомились на предыдущих занятиях. Используйте полученные Вами знания при решении этой задачи. К о н в е р т N 8 Учебное пособие к теме N 8. Набор рентгенограмм с методами рентгенологического исследования слюнных желез: обзорные снимки, томограмма, ортопантограмма, сиалограмма. Рентгенодиагностика при различных видах патологии слюнных желез: злокачественные и доброкачественные опухоли, слюннокаменная болезнь, хронический сиолодохит, интерстициальный сиаладент, паренхиматозный сиаладент, туберкулез, актиномиков, сифилис, болезнь Микулича, болезнь Шагрена. ^ 1. Назовите проекции, в которых производится рентгенография околоушных слюнных желез. 2. Назовите методики лучевой диагностики больных слюнных желез. 3. Назовите проекции исследования слюнных желез при сканировании. 4. Назовите контрастные вещества, применяемые при сканировании. 5. Назовите стадии паренхиматозного сиаладенита, четко выявляющиеся при рентгеновском исследовании. 6. Назовите стадии интерстициального сиаладенита, четко выявляющиеся при рентгеновском исследовании. 7. Назовите методики лучевой диагностики, применяющиеся для диагностики интерстициального сиаладенита. 8. Назовите методики лучевой диагностики, применяющиеся для диагностики паренхиматозного сиаладенита. 9. Перечислите специфические хронические воспалительные процессы, развивающиеся в слюнных железах. 10. Какой метод лучевой диагностики предпочтителен при одновременном исследовании слюнных желез? 11. Какие из перечисленных контрастных веществ предпочтительнее использовать при сиалографии? 12. Назовите рентгенологические признаки злокачественной опухоли слюнной железы при сиалографии. 13. В каком количестве вы будете вводить контрастные вещества при сиалографии? 14. Назовите рентгенологические признаки доброкачественной опухоли слюнной железы при сиалографии. 15. Назовите рентгенологические признаки слюннокаменной болезни. 16. Назовите рентгенологические признаки хронического сиалодохита в клинически выраженной стадии. 17. Назовите рентгенологические признаки хронического интерстициального сиаладенита в клинически выраженной стадии. 18. Назовите рентгенологические признаки паренхиматозного сиаладенита в клинически выраженной стадии. 19. Укажите путь введения контрастного вещества при сиалографии. 20 Назовите основные рентгенологические симптомы туберкулеза слюнных желез. З А Ч Е Т по лучевой диагностике осуществляется с помощью компьютерной программы. ^ 1. Материалы лекций. 2. М.М.Маркварде, В.В.Рожковская, И.И.Сергеева. Рентгенологическое исследование зубов и челюстей. Часть I. Минск,1991. 3. Н.А.Рабухина. Рентгенодиагностика заболеваний челюстно-лицевой области. Москва. Медицина,1991. 4. Л.Д.Линденбратен, И.П.Королюк. Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии. М.,Медицина,1993. 9 ЗАНЯТИЕ 15 ЗАНЯТИЕИЕ |
Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:
Похожие:
База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям