Предисловие

Скачать 0.62 Mb.

Название	Предисловие
страница	7/10
Дата	23.03.2013
Размер	0.62 Mb.
Тип	Документы

Содержание

2.5.2. Самостоятельная работа.
2.5.3. Контрольные вопросы
Требования к уровню подготовленности слушателя.
2.6. Заболевания миокарда (код УП 9.6)
Учебные пособия
2.6.1.Методика проведения занятия
2.6.2. Самостоятельная работа.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

2.5.2. Самостоятельная работа.

Работа с учебной литературой и учебными пособиями, решение ситуационных задач, написание рефератов и обзоров по разбираемой теме и др.

^

2.5.3. Контрольные вопросы

Классификация врожденных пороков сердца.
Рентгенологическая картина врожденных пороков сердца с увеличенным кровотоком в легких.
Рентгенологическая картина коарктации аорты.
Рентгенологическая картина синдрома Лютембаше.

^
Требования к уровню подготовленности

слушателя.

Должен знать:

Классификацию врожденных пороков сердца.
Рентгеновскую семиотику врожденных пороков сердца с увеличенным кровотоком в легких.
Рентгеновскую семиотику врожденных пороков сердца с уменьшенным кровотоком в легких.
Рентгеносемиотику врожденных пороков сердца с нормальным кровотоком в легких.
Дифференциальную рентгенодиагностику врожденных пороков с увеличенным кровотоком в легких.

Должен уметь:

Интерпретировать снимки с различными врожденными пороками сердца.
Самостоятельно провести рентгенологическое исследование больного с врожденным пороком сердца.
Провести дифференциальную диагностику врожденных пороков сердца с увеличенным и обедненным кровотоком в малом круге кровообращения.
Написать протокол исследования.

Должен владеть:

Алгоритмом лучевой диагностики врожденных пороков сердца.
Рентгеносемиотикой врожденных пороков сердца.
Методикой рентгенологического исследования больного с врожденным пороком сердца.

2.5.5. Литература

Михайлов А.Н и соавт. Квалификационные тесты по лучевой диагностике. Теоретические основы.-Мн., 2001.–455с.
Михайлов А.Н и соавт. Квалификационные тесты по лучевой диагностике. Ситуационные задачи.-Мн., 2002. –445с.
Михайлов А.Н. Рентгеносемиотика и диагностика болезней человека.-Мн.,1989. – 608с.
Михайлов А.Н Руководство по медицинской визуализации. – Мн., 1996. – 506 с.
Михайлов А.Н. Рентгенологическая энциклопедия. – Мн., 2004. –591с.
Михайлов А.Н. Физико-технические основы рентгенологии /А.Н.Михайлов. – Мн.: БелМАПО,2005. - 200с.
Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов. /Под ред. М.А.Иваницкой. М., 1970.

2.6. Заболевания миокарда (код УП 9.6)

Цель занятия: закрепить знания врачей-слушателей по рентгеносемиотике заболеваний мышцы сердца, повторить основные клинические признаки поражения миокарда и возможности рентгенологического исследования в диагностике этой группы заболеваний.

Место занятия: учебная комната, рентгеновский кабинет.

^ Учебные пособия: набор тематических рентгенограмм, таблицы, негатоскоп.

Учебное время: семинарское занятие – 2 часа; практическое занятие – 3 часа.

План семинара (практическое занятие)

Коды УП:

9.6. Заболевания миокарда. Классификация.

9.6.1. Миокардиты.

9.6.1.1. Ревматические миокардиты.

9.6.1.2. Инфекционные миокардиты.

9.6.1.3. Бактериальные миокардиты.

9.6.1.4. Вирусные миокардиты.

9.6.2.4. Легочное сердце.

9.6.2.8. Гипертоническая болезнь.

9.6.3. Дистрофия миокарда.

9.6.3.1. Тиреотоксикоз.

9.6.3.2. Микседема.

9.6.3.3. Нарушения обмена веществ.

9.6.3.4. Уремия.

9.6.4 Миокардиопатия.

9.6.4.1. Тонзиллогенная миокардиопатия.

9.6.4.2. Алкогольная миокардиопатия.

9.6.4.3. Семейная миокардиопатия. Вегетативно-дизовариальная миокардиопатия.

9.6.4.5. Фиброэластоз. Идиопатическая миокардиопатия (обструкционная и необструкционная).

9.6.5.1. Хроническая ишемическая болезнь.

9.6.5.2. Инфаркт миокарда. Аневризмы сердца.
^

2.6.1.Методика проведения занятия

В начале занятия в беседе со слушателями кратко разбираются три основные группы поражений миокарда - миокардиты, миокардиодистрофии, кардиосклерозы (общая характеристика, этиология, клинические проявления). Обсуждаются возможности рентгенологического метода исследования в диагностике заболеваний миокарда. Акцентируется внимание на то, что рентгенологическая картина различных в этиологическом отношении заболеваний миокарда однообразна и лишена патогномоничных симптомов.

Слушатели на 3-4 сериях рентгенограмм подробно разбирают рентгеносемиотику поражений миокарда (трапециевидная форма сердца, сглаженность сердечных дуг и кардио-диафрагмальных углов, увеличение камер сердца).

Затем на 2-3 сериях рентгенограмм устно описывают изменения сердца и аорты при гипертонической болезни. Акцентируется внимание на зависимость рентгенологических проявлений от стадии заболевания.

По тому же принципу разбирается рентгенологическая картина сердца при системных и дистрофических заболеваниях: микседема, нарушениях обмена веществ и др.

Затем слушатели повторяют причины развития хронического легочного сердца (эмфизема, туберкулез, хроническая неспецифическая пневмония, бронхоэктатическая болезнь, тромбоз легочных сосудов, тромбоартериит при полицитемии и др.). На 1-2 сериях рентгенограмм они разбирают рентгенологические признаки легочного сердца.

Во второй половине занятий разбираются вопросы современной лучевой диагностики кардиомиопатий и классификация их. Акцентируется внимание на то, что это заболевание невыясненной этиологии. Наиболее часто встречается дилатационная кардиомиопатия, которая по рентгенологической картине идентична диффузному миокардиту. Обращается внимание на то, что в последнее время улучшилась диагностика гипертрофической кардиомиопатии, в связи с внедрением в практику методов эхокардиографии. Разбираются типы гипертрофической кардиомиопатии и возможности методов лучевой визуализации в их диагностике.

Далее обсуждаются возможности рентгенологического метода исследования в распознавании ИБС (суперэкспонированные прицельные рентгенограммы с очень коротким временем экспозиции, коронарография). Разбираются, желательно на рентгенограммах и коронарограммах, рентгенологические и ангиографические признаки коронарного атеросклероза: тени обызвествленных артерий в форме полос на прицельных снимках, неравномерность заполнения коронарных артерий, их извитость и истончение, сегментарные или полные окклюзии венечных сосудов на коронарограммах.

Обращается внимание на значение рентгенографического метода исследования в распознавании инфаркта миокарда и наблюдения за разными фазами течения по состояния малого круга кровообращения.

Подчеркивается значение рентгенологического метода исследования (обычное, томография) в диагностике осложнения инфаркта миокарда - аневризмы сердца. Слушатели на 1-2 сериях рентгенограмм разбирают рентгенологические симптомы аневризмы сердца (ограниченное выбухание, чаще на левом контуре сердечной тени или резкое увеличение поперечника сердца влево, наличие адинамичной зоны в месте аневризмы или парадоксальный тип пульсации и др.).

^

2.6.2. Самостоятельная работа.

Работа с учебной литературой и учебными пособиями, решение ситуационных задач, написание рефератов и обзоров по разбираемой теме и др.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

плохо

не очень плохо

средне

хорошо

отлично

Ваша оценка этого документа будет первой.

Ваша оценка:

	«Лечение и реставрация молочных зубов» Предисловие редактора русского издания 6 Введение 9 Предисловие 11 Благодарности 13		Предисловие
	Предисловие		Предисловие
	Предисловие		Предисловие
	Предисловие		Предисловие
	Предисловие		Предисловие