Предисловие icon

Предисловие





Скачать 0.62 Mb.
Название Предисловие
страница 8/10
Дата 23.03.2013
Размер 0.62 Mb.
Тип Документы
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
^

2.6.3. Контрольные вопросы





  1. Возможности лучевых методов в диагностике заболеваний миокарда.

  2. Типичная рентгенологическая картина диффузного миокардита.

  3. Оптимальный рентгенологический метод в диагностике ИБС.

  4. Причины возникновения аневризмы сердца.

  5. Возможности рентгенологического метода в диагностике инфаркта миокарда.



^

2.6.4. Требования к уровню подготовленности

слушателя.



Должен знать:

  1. Рентгеносемиотику поражений миокарда.

  2. Типичную рентгенологическую картину диффузного миокардита.

  3. Возможности методов лучевой визуализации в диагностике заболеваний миокарда.

  4. Оптимальные методы лучевой визуализации в диагностике кардиомиопатий.


Должен уметь:

  1. На рентгенограммах в стандартных проекциях проанализировать изменения формы и размеров сердца при миокардитах.

  2. Оценить состояние малого круга кровообращения по прямой рентгенограмме.

  3. Провести рентгенологическое исследование больного с поражением миокарда.

  4. Провести дифференциальную диагностику заболеваний миокарда и перикарда.


Должен владеть:

  1. Рентгенодиагностикой заболеваний миокарда.

  2. Рентгеносемиотикой заболеваний миокарда.

  3. Алгоритмом лучевой диагностики заболеваний миокарда.



2.6.5. Литература





  1. Михайлов А.Н и соавт. Квалификационные тесты по лучевой диагностике.Теоретические основы.-Мн., 2001. –455с.

  2. Михайлов А.Н и соавт. Квалификационные тесты по лучевой диагностике. Ситуационные задачи.-Мн., 2002. –445с.

  3. Михайлов А.Н Руководство по медицинской визуализации. – Мн., 1996. – 506 с.

  4. Михайлов А.Н.Рентгеносемиотика и диагностика болезней человека.-Мн.,1989. – 608с.

  5. Михайлов А.Н. Рентгенологическая энциклопедия. –Мн., 2004. –591с.

  6. Михайлов А.Н. Физико-технические основы рентгенологии /А.Н.Михайлов. – Мн.: БелМАПО,2005. - 200с.

  7. Рентгенодиагностика заболеваний сердца и сосудов. Под ред. М.А.Иваницкой. М., 1970.
^

2.7. Заболевания перикарда(код УП 9.7)



Цель занятия: закрепить знания врачей-слушателей по рентгеносемиотике заболеваний перикарда, повторить основные клинические признаки поражения перикарда и возможности рентгенологического исследования в диагностике этой группы заболеваний.

^ Место занятия: учебная комната, рентгеновский кабинет.

Учебные пособия: набор тематических рентгенограмм, таблицы, негатоскоп.

Учебное время: семинарское занятие – 2 часа; практическое занятие – 3 часа.

План семинара (практического занятия).

Коды УП:

9.7.1. Перикардиты.

9.7.1.1. Фибринозный перикардит.

9.7.1.2. Экссудативный перикардит. Констриктивный перикардит (хронический сдав­ливающий перикардит). Прочие заболевания перикарда.

9.7.2.1. Гемоперикард.

9.7.2.2. Гемопневмоперикард.

9.7.2.3. Целомическая киста перикарда.

^

2.7.1 Методика проведения занятия



В начале занятия в беседе со слушателями кратко повторяются три типа перикардитов - фибринозные, выпотные и слипчивые (общая характеристика, этиология, клинические проявления).

Затем слушатели на 2-3 сериях рентгенограмм подробно раз­бирают и устно описывают рентгеновскую семиотику экссудативного перикардита (шаровидная форма сердца, укорочение тени сосу­дистого пучка, значительное уменьшение амплитуды пульсаций или отсутствие ее по контуру сердечной тени при сохранении большой амплитуды пульсации по контуру аорты).

Акцентируется внимание на то, что для диагностики выпотного перикардита имеют значение такие признаки, как расширение основания сердечной тени при переводе больного из вертикального положения в горизонтальное и заметное увеличение или уменьшение размеров сердечной тени в течение короткого времени наблюдения.

Кроме того, на рентгенограммах разбираются симптомы пневмо- и гидроперикардитов.

Далее слушатели кратко повторяют возможные исходы выпотного перикардита (полное рассасывание, наложения на эпи- и перикарде, обширные сращения эпи — и перикарда — слипчивый перикардит).

На 2-3 сериях рентгенограмм слушатели подробно разбирают и устно описывают рентгеновскую симптоматику слипчивого перикардита (сердце расположено обычно или смещено в сторону слипчивого процесса, размеры не увеличены или увеличены незначительно, контуры местами нечеткие, смазанные, дифференциация отдельных дуг слабо выражена из-за плевро - перикардиальных сращений, значительное ослабление амплитуды пульсации, вплоть до отсутствия ее).

Подчеркивается, что достоверным признаком слипчивого пери­кардита являются обызвествления в перикарде, которые встречаются у 1/2 больных (островки обызвествления, полосовидные и кольцевидные тени, иногда на большом протяжении сердце окружено обызвествленным перикардитом – панцирное сердце).

Обращается внимание и на то, что диагностика сращений и обызвествлений перикарда улучшается при томографии.

Для закрепления материала слушатели записывают протоколы рентгенологического исследования органов грудной полости больных с выпотным и слипчивым перикардитами.

Затем слушатели дают характеристику целомической кисте перикарда (понятие, локализация, размеры, клинические проявления, характер роста).

На 1-2 сериях рентгенограмм они подробно разбирают рентгеновскую семиотику целомической кисты перикарда (полукруглая или полуовальная, средней интенсивности, однородная тень с четкими, ровными контурами в сердечно-диафрагмальном углу, ча­ще справа, широко прилегающая к тени сердца и к передней грудной стенке). Обращается внимание на значение в диагностике кисты таких признаков, как изменчивость формы кисты при дыхании и наличие передаточных пульсаторных движений.

Преподаватель в конце занятия акцентирует внимание на то, что оптимальным методом диагностики заболеваний перикарда является эхокардиография.

^

2.7.2. Самостоятельная работа.



Работа с учебной литературой и учебными пособиями, решение ситуационных задач, написание рефератов и обзоров по разбираемой теме и др.

^

2.7.3. Контрольные вопросы





  1. Классификация перикардитов.

  2. Рентгенологическая картина экссудативного перикардита.

  3. Рентгенологическая картина констриктивного перикардита.

  4. Рентгенологическая картина целомической кисты перикарда.

  5. Возможности различных методов лучевой визуализации в диагностике заболеваний перикарда.



^

2.7.4. Требования к уровню подготовленности

слушателя.



Должен знать:

  1. Рентгенологические симптомы экссудативного перикарда.

  2. Рентгенологические симптомы констриктивного перикардита.

  3. Рентгенологические симптомы целомической кисты перикарда.

  4. Формулировку заключения.


Должен уметь:

  1. Провести необходимое лучевое исследование. проанализировать изменения формы и размеров сердца при перикардитах.

  2. Правильно интерпретировать рентгенологическую картину.

  3. Определить алгоритм лучевого исследования больных с заболеваниями перикарда.


Должен владеть:

  1. Методикой рентгенологического исследования сердца больных с заболеваниями перикарда.

  2. Рентгенодиагностикой различных заболеваний перикарда.

  3. Дифференциальной диагностикой этих заболеваний.



1   2   3   4   5   6   7   8   9   10

Ваша оценка этого документа будет первой.
Ваша оценка:

Похожие:

Предисловие icon «Лечение и реставрация молочных зубов»
Предисловие редактора русского издания 6 Введение 9 Предисловие 11 Благодарности 13
Предисловие icon Предисловие

Предисловие icon Предисловие

Предисловие icon Предисловие

Предисловие icon Предисловие

Предисловие icon Предисловие

Предисловие icon Предисловие

Предисловие icon Предисловие

Предисловие icon Предисловие

Предисловие icon Предисловие

Разместите кнопку на своём сайте:
Медицина


База данных защищена авторским правом ©MedZnate 2000-2016
allo, dekanat, ansya, kenam
обратиться к администрации | правообладателям | пользователям
Документы