|
|
Скачать 0.62 Mb.
|
^
^ Должен знать:
Должен уметь:
Должен владеть:
2.6.5. Литература
Цель занятия: закрепить знания врачей-слушателей по рентгеносемиотике заболеваний перикарда, повторить основные клинические признаки поражения перикарда и возможности рентгенологического исследования в диагностике этой группы заболеваний. ^ учебная комната, рентгеновский кабинет. Учебные пособия: набор тематических рентгенограмм, таблицы, негатоскоп. Учебное время: семинарское занятие – 2 часа; практическое занятие – 3 часа. План семинара (практического занятия). Коды УП: 9.7.1. Перикардиты. 9.7.1.1. Фибринозный перикардит. 9.7.1.2. Экссудативный перикардит. Констриктивный перикардит (хронический сдавливающий перикардит). Прочие заболевания перикарда. 9.7.2.1. Гемоперикард. 9.7.2.2. Гемопневмоперикард. 9.7.2.3. Целомическая киста перикарда. ^ В начале занятия в беседе со слушателями кратко повторяются три типа перикардитов - фибринозные, выпотные и слипчивые (общая характеристика, этиология, клинические проявления). Затем слушатели на 2-3 сериях рентгенограмм подробно разбирают и устно описывают рентгеновскую семиотику экссудативного перикардита (шаровидная форма сердца, укорочение тени сосудистого пучка, значительное уменьшение амплитуды пульсаций или отсутствие ее по контуру сердечной тени при сохранении большой амплитуды пульсации по контуру аорты). Акцентируется внимание на то, что для диагностики выпотного перикардита имеют значение такие признаки, как расширение основания сердечной тени при переводе больного из вертикального положения в горизонтальное и заметное увеличение или уменьшение размеров сердечной тени в течение короткого времени наблюдения. Кроме того, на рентгенограммах разбираются симптомы пневмо- и гидроперикардитов. Далее слушатели кратко повторяют возможные исходы выпотного перикардита (полное рассасывание, наложения на эпи- и перикарде, обширные сращения эпи — и перикарда — слипчивый перикардит). На 2-3 сериях рентгенограмм слушатели подробно разбирают и устно описывают рентгеновскую симптоматику слипчивого перикардита (сердце расположено обычно или смещено в сторону слипчивого процесса, размеры не увеличены или увеличены незначительно, контуры местами нечеткие, смазанные, дифференциация отдельных дуг слабо выражена из-за плевро - перикардиальных сращений, значительное ослабление амплитуды пульсации, вплоть до отсутствия ее). Подчеркивается, что достоверным признаком слипчивого перикардита являются обызвествления в перикарде, которые встречаются у 1/2 больных (островки обызвествления, полосовидные и кольцевидные тени, иногда на большом протяжении сердце окружено обызвествленным перикардитом – панцирное сердце). Обращается внимание и на то, что диагностика сращений и обызвествлений перикарда улучшается при томографии. Для закрепления материала слушатели записывают протоколы рентгенологического исследования органов грудной полости больных с выпотным и слипчивым перикардитами. Затем слушатели дают характеристику целомической кисте перикарда (понятие, локализация, размеры, клинические проявления, характер роста). На 1-2 сериях рентгенограмм они подробно разбирают рентгеновскую семиотику целомической кисты перикарда (полукруглая или полуовальная, средней интенсивности, однородная тень с четкими, ровными контурами в сердечно-диафрагмальном углу, чаще справа, широко прилегающая к тени сердца и к передней грудной стенке). Обращается внимание на значение в диагностике кисты таких признаков, как изменчивость формы кисты при дыхании и наличие передаточных пульсаторных движений. Преподаватель в конце занятия акцентирует внимание на то, что оптимальным методом диагностики заболеваний перикарда является эхокардиография. ^ Работа с учебной литературой и учебными пособиями, решение ситуационных задач, написание рефератов и обзоров по разбираемой теме и др. ^
^ Должен знать:
Должен уметь:
Должен владеть:
|
![]() |
«Лечение и реставрация молочных зубов» Предисловие редактора русского издания 6 Введение 9 Предисловие 11 Благодарности 13 |
![]() |
Предисловие |
![]() |
Предисловие |
![]() |
Предисловие |
![]() |
Предисловие |
![]() |
Предисловие |
![]() |
Предисловие |
![]() |
Предисловие |
![]() |
Предисловие |
![]() |
Предисловие |